Opisthorchiasis u odraslih simptomi i liječenje uzroka kod odraslih

OPĆA

Glavni areal od flatworms Opisthorchis vrste je područje Rusije. Najveći broj slučajeva zabilježen je u bazenu Ob i Irtiš. Opistorhozom morbiditet u tim područjima je oko 26 slučajeva na 100 000 stanovnika. Ljudi zaraženi jedući nepravilno kuhane ribe je dodatni domaćin flatworms. Ovaj mehanizam infekcije je dokazano u ranom dvadesetom stoljeću njemački profesor Maks Askanaz. Osim čovjeka, ova infekcija može razboljeti mesožderke sisavce.

UZROCI

Patogeni su dva tipa flatworms: vjeverica i mačka Fluke (Opisthorchis viverrini i Opisthorchis felineus, respektivno). Parazit ima 2 odojak, od koji je vezan na stijenke gastrointestinalnog trakta.

peraje ciklus odvija u razvoju 2 međuprodukata domaćina:

• U slatkovodnih mekušaca koji žive u malim spremnicima s glinenim ili muljevitog dna metiljem jaje za 8 tjedana proizvedene cercariae. Oni napuštaju tijelo bitiniid i premjestiti u drugi srednje organizmu domaćina - ciprinida.
  insta story viewer
• Daljnji razvoj flatworms javlja u mišićima ribe. Nakon 6 tjedana, parazit postaje invazivna svojstva - to je u stanju zaraziti konačni nosač koji može biti čovjek. Kada se pravilno koristi kuhani sirovi ili ciste ribu patogen proguta i pušten u crijevu od širenja. Aktivni oblici flukes prodrijeti u bilijarnog sustava i gušterače kanala koji dosežu spolnu dob zrelosti, a zatim početi polagati jaja.

Odrasli mogu živjeti u ljudskom tijelu za mnogo godina. Jaja su pohranjene u tlu tjednima u vodu - do godinu dana.

Flatworms, što je u kanal žučnog mjehura i mehanički ozlijediti sluznicu tih organa. Ovaj proces popraćen je povreda istjecanja sekreta pankreasa i žučnih da nastane proširenja i cistične neoplazmi u jetri. Osim traumatizacije probavnog trakta, peraje lučiti otpadne tvari koje uzrokuju brze alergijske reakcije.

KLASIFIKACIJA

Bolest je karakterizirana organiziranjem i klinički 2 izvedbi.

Opisthorchiasis faza:

• akutni, koji dolaze do izražaja izražene alergijske manifestacije;
• Kronični teče u obliku kolecistitis (Izvedba Holepatichesky) ili na daljnju formiranja gastroduodenitis, erozivnog ulcerozni postupak (gastroduadenopatichesky izvedba).

SIMPTOMI

Pritužbe pacijentu i kliničkih manifestacija bolesti ovisi o stupnju i tijek infekcije izvedbe.

Akutna faza opisthorchiasis

Glavni pritužbe pacijenta su:

• temperatura od blage do teške, koje može potrajati 10-20 dana;
• povreda opće dobrobiti;
• pospanost;
• nedostatak apetita;
• Gubitak težine;
• umor;
• glavobolja i bol u mišićima;
• povreda fizioloških funkcija;
• povraćanje;
• nesanica.

Simptomi se pojavljuju naglo na pozadini relativnog prosperiteta. U slučajevima masivnog infekcije pojavljuju znaci na unutrašnje organe. U povreda hepatocita mijenja boju kože, pacijent može biti zabrinuti nelagoda u projekciji jetre. Poraz probavnog trakta je u pratnji nadutostDispeptički, poremećaji. Postoje slučajevi kašlja uzrokovane flatworms su.

Kronični faza opisthorchiasis

Za ovaj korak, helmintijaze polimorfizam karakteristične kliničke manifestacije. Osim pogoršanja funkcioniranja živčanog sustava, manifestira vrtoglavica, poremećaj spavanja, ritam glavobolje različitim intenzitetom, utječe na probavnih organa tijekom kronične faze infekcije trakta.

trenutne mogućnosti:

• Holepatichesky opcija popraćena osjećajem težine i bolne senzacije u projekcijama žučni mjehur. Bol može biti intenzivna, podsjeća napada bilijarne kolike.
• opcija Gastroduodenopatichesky Što karakterizira difuzna lokalizaciju boli. Osim boli, pacijenti često remeti zatvorZnačajno smanjuje apetit.

Postojanje spolno ovisnih opcija opisthorchiasis toka. Jetre i žuči lezije sustava su češći u žena, gastroduodenopatichesky mogućnost infekcije - muškaraca. Postoje slučajevi asimptomatski opisthorchiasis.

DIJAGNOZA

U dijagnostici opisthorchiasis osim pažljivog anamneze i pritužbe koriste instrumentalne i laboratorijske metode. Prednost se daje ne-invazivni postupak koji omogućava da se odredi prirodu poraza probavnog trakta.

Instrumentalne metode dijagnoze:

• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine omogućuje da vidite veličinu jetre, žučnih organa sustava, gušteraču. Kada opistorhoze ponekad promatraju simptomi bilijarnog diskinezije, koji se sastoje u nedovoljnom smanjenje obujma žučnog mjehura nakon ispitivanja sa masnom hranom.
• Računalo i magnetske rezonancije tomografija omogućuje vizualizaciju intrahepatični žuč kanali strukture jetre, ekstrahepatičku bilijarnu sustav, fokalni promjene u većini unutarnje vlasti.

Laboratorijska dijagnostika opisthorchiasis:

• Kompletna krvna slika To pokazuje promjene svojstvene upalni proces. Pacijenti s infekcijom ubrzava taloženje eritrocita, je povećanje broja bijelih krvnih stanica. U nekim slučajevima, anemija pridržavati.
• Biokemijska analiza krvi postoje znakovi lezija bilijarnog sustava i insuficijencije gušterače. Najznačajniji porast smatra aminotransferaza, alkalna fosfataza, glukoza i probavni enzimi.
• imunološki postupci mogu otkriti antitijela i njihovo povećanje titra na antigene patogena opisthorchiasis. U tu svrhu, na imuno testom. Trenutno aktivno razvili metode za otkrivanje antigena izravno krakova, koji se može odrediti stupanj bolesti.
• Zlatni standard za dijagnozu ostaje opisthorchiasis Parazitološki metodaKojim bi se utvrdilo parazita jaja u fecesu ili žuči. Preporučljivo je proučavati u paru u razmaku od tjedan dana. Podsjetimo da je oslobađanje jajašca ne dogodi odmah. Ovaj proces počinje najmanje mjesec dana nakon infekcije, tako da u ranim fazama postupka parazitološke bolest nije indikativno.

Ukupnost kliničkih znakova i korištenje postojećih hardverskih i laboratorijskih metoda istraživanja nam omogućiti da opisthorchiasis giardijaza ili bolesti hepatobilijarnog sustava neinfektivni etiologije.

TRETMAN

Liječenje bolesnika s opisthorchiasis može biti izvedena na ambulantno. Komplicirano tijek bolesti zahtijeva stalni nadzor stručnjaka, tako da u takvim slučajevima, bolesnici su hospitalizirani. Osnova terapije gore protiv glista droge. Oni imenuje kratkih tečajeva s readmisiji nakon 4-6 mjeseci. Mnogi antiparazitski lijekovi djeluju samo na zrelom obliku crva, tako da njihova upotreba prije 1,5-2 mjeseci nakon infekcije nepraktičan.

Terapija se koristi Opisthorchiasis:

• antispazmotike smanjuje tonus mišića sfinktera za bilijarnog sustava i poboljšanje pasivni protok žuči;
• cholagogue lijekovi koji normalizira reološka svojstva žuči i pomoći kako bi se poboljšala stezanja funkciju žučnog mjehura;
• nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju aktivnost upalnog procesa;
• antihistaminici smanjenje napetosti iz alergijskog flatworms otpadnih produkata.

Za procjenu učinkovitosti liječenja pomoću Parazitološki metodu. Odsutnost jaja u fecesu i duodenalnog sadržaja 3-4 naknadno istraživanje pokazuje učinkovitost terapije.

Bolesnici s izliječen opisthorchiasis treba liječnički nadzor od najmanje 6 mjeseci.

komplikacije

Postoje dokazi da je infekcija Opisthorchosis povećava rizik od onkoloških bolesti probavnog trakta poboljšanjem proliferacije stanica sluznicu ljuska. Osim toga, najopasniji komplikacije infekcije su:

• pogoršanje upalnog procesa uz dodatak bakterijske flore gnojne bolesti, kao što su jetra apscesa ili gnojni kolangitis;
• razvoj upala trbušne maramice puknuća cistične promijenjenih žučnih vodova.

PREVENCIJA

Preventivne mjere:

• rano otkrivanje i kompletan tretman zaraženih osoba;
• liječenje infekcije helmintima životinja;
• voda izvora zaštitu od fekalne kontaminacije;
• sanitarna kontrola ribe na prodajnom mjestu;
• toplinska obrada slatkovodne ribe;
• pridržavanje tehnoloških pravila o pušenju, soljenje proizvodnja ribe;
• zdravstveni odgoj među stanovništvom;
• sprječavanje stočne sirovu ribu.

PROGNOZA za oporavak

jednostavan opisthorchiasis Ona ima povoljan prognozu i odgovarajuća količina za liječenje u potpunosti ukloniti. Pristupanje bakterijske infekcije ili razvoj patologiju raka značajno pogoršava bolest. Prognoza ovih bolesnika je između ozbiljne i štetne.

Pronađeno bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter