Gastroenterologija
Gastroenterologija

Gilbertov sindrom, što je to? Simptomi i liječenje, koliko je opasno

click fraud protection

Gilbertov sindrom je jedna od vrsta nasljednih pigmentnih hepatocita. Povezan je s poremećajem u metabolizmu bilirubina u jetri i bolest se zove uvjetno. To je ispravnije smatrati ga genetski uvjetovanom osobinom organizma.

Patologija je dobila ime po francuskom liječniku Augustinu Gilbertu, koji je prvi otkrio sindrom. Bolest se prenosi od roditelja do djece - izvor može biti majka ili otac. Ova vrsta nasljeđa naziva se autosomno dominantno.

Bolest je češća kod muškaraca i javlja se u 2-5% svjetske populacije.

Sadržaj

  • 1 Gilbert sindrom - ono što je u jednostavnim riječima
    • 1,1 sindrom Uzrok Gilbert
  • 2 Simptomi Gilbert sindrom, fotografiju
  • 3 sindrom Dijagnostika Gilbert
  • 4 Liječenje sindroma Gilbert
  • 5 Dijeta za Gilbert sindrom

Gilbert sindrom - ono što je u jednostavnim riječima

Gilbertov sindrom

foto

simptomaTo je kongenitalna kronična bolest, u kojoj je poremećena uporaba slobodnog bilirubina u jetrenim stanicama - hepatocitima. Druga imena su benigna, nehemolitička obiteljska žutica, ustavna hiperbilirubinemija.

insta story viewer

- Što je Gilbertov sindrom? jednostavni uvjeti se opisati kao proces akumulacije bilirubina u krvi, koje se obično se prevodi u jetri i izlučuje u žuči.

- Kakva je opasnost od Gilbertovog sindroma? Prognoza bolesti je povoljna - ne dovodi do smrti, a curenje uglavnom u kroničnom obliku ne donosi bol i nelagodu.

Mnogi tijekom života ne sumnjaju ni na prisutnost bolesti sve dok krv ne pokaže povećanje bilirubina.

Ali ne dijetu, način ili zbog predoziranja drogom, i zbog drugih faktora za bolesti pogoršava, a ponekad razviju komplikacije - cholelithiasis, pankreatitis, kolangitis, kronični hepatitis, i rijetko - zatajenje jetre. Jednostavnim pojmovima, ne možete sumnjati u ovu bolest( osobito ako nema vidljivih simptoma "zalijevanja") dok ne prijeđete određenu liniju u prehrani ili liječenju.

  • E80.4.- kod Gilbertovog sindroma prema ICD 10( Međunarodna klasifikacija bolesti).

Gilbert sindrom Bilirubin razlog nastaje razgradnju hemoglobina, primarnog i nevezani oblik ovog toksične tvari. Normalno, njegov metabolizam se sastoji od nekoliko koraka: transport

  • u krvnoj plazmi do jetre;
  • hvatanje svojih molekula hepatocitima;Transformacija
  • u netoksični, vezani oblik( konjugacija);
  • izlučivanje žuči, ili jednostavnim riječima - upadanje u tajnu žuči;
  • konačno uništavanje i izlučivanje u crijevima, gdje žuč dolazi iz žučnog mjehura.

Uzrok Gilbertovog sindroma leži u mutaciji gena UGT 1A1.On je odgovoran za rad enzima koji pretvara molekulu bilirubina u ne-slobodan oblik. Kada se bolest, njegova aktivnost smanjuje za oko trećinu norme. To također prati:

  1. Smanjena sposobnost hepatocita za hvatanje bilirubina;
  2. Neuspjeh u funkcioniranju enzima koji ga prenosi na membrane jetrenih stanica.

Kao rezultat prva tri faze bilirubina metabolizma su povrijeđena, ona se nakuplja u krvi i egzacerbacije dovodi do razvoja simptoma Gilbert bolesti, koji će biti navedeni u nastavku.

Simptomi Gilbert sindrom, foto

Simptomi Gilbertovog sindroma

foto manifestacija sindroma Gilbert

u remisiji sindroma ne očituje. Prvi simptomi se u većini slučajeva mogu naći tijekom puberteta - od 13 do 20 godina. U ranijoj dobi, bolest se manifestira u slučaju infekcije djeteta s akutnim virusnim hepatitisom.

Znakovi i simptomi Gilbertove bolesti nastaju samo uz pogoršanje, au velikoj većini slučajeva blaga žutica.

Ono se očituje bojenjem kože, sluznice i sclere žutom - tzv. "Maska jetre".Ozbiljnost boje je jasno vidljiva kada razina bilirubina u krvi dosegne 45 μmol / l ili više. Za žuticu se dodaje pojava xanthelazma - žute granularne inkluzije ispod kože gornjih i donjih kapaka, što je povezano s displasijom vezivnog tkiva.

Oko polovice pacijenata žali se na nelagodu u gastrointestinalnom traktu:

  • mučnina;
  • smanjuje apetit;
  • belching;
  • žgaravica;Flatulencija
  • ;
  • poremećaj stolice.

Dodatni simptomi:

  • slabost, vrtoglavica;
  • nelagoda u jetri;
  • gorak okus u ustima;Oticanje stopala
  • ;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • otežano disanje i bol srca;
  • anksioznost, razdražljivost;
  • glavobolje.

znakove Gilbertove bolesti sindroma

Kada pogoršanje sindroma često mijenja boju ispuštanja - urin dobiva tamniju nijansu, a izmet postaje bezbojan.

Tijekom života provokatora, egzacerbacije bolesti su:

  1. Kršenje potporne prehrane, izgladnjivanje;
  2. Pijenje alkohola ili droga;
  3. Visoka tjelesna aktivnost;
  4. Stres, prekovremeni rad;
  5. Virusne infekcije( gripa, herpes, HIV i drugi);
  6. Akutni oblici postojećih kroničnih patologija;
  7. Pregrijavanje tijela, hipotermija.

Uzimanje velikih količina određenih lijekova također utječe na pogoršanje genetskog sindroma Gilberta. To uključuje: aspirin, paracetamol, streptomicin, kofein, glukokortikosteroid, levomicetin, cimetidin, rifampicin, klamfenikol.

Dijagnoza Gilbertovog sindroma

Nakon pregleda i prikupljanja anamneze( pritužbe, povijesti bolesti) provodi se laboratorijski pregled. Liječnik koji je pohađao šalje testove za Gilbertov sindrom, među kojima postoje posebni dijagnostički testovi:

  1. Post. Prvi uzorak bilirubina uzet je na prazan želudac ujutro prije testa, drugi - nakon 48 sati, tijekom kojeg osoba prima s hranom koja ne dulje od 400 kalorija dnevno. Kada se razina bolesti bilirubina tijekom dva dana povećava za 50-100%.
  2. Ispitivanje s fenobarbitalom. Ako se pojavi Gilbertov sindrom, uzimanje ovog lijeka pet dana dovodi do smanjenja bilirubina u krvi.
  3. Ispitivanje nikotinskom kiselinom.40 mg tvari se primjenjuje intravenski, a ako se postotak bilirubina povećava, rezultat se smatra pozitivnim.

Druge dijagnostičke metode: test urina

  • za prisutnost bilirubina;
  • biokemijski i opći test krvi;
  • molekularna dijagnostika DNA;
  • test krvi za prisutnost virusnog hepatitisa;
  • analiza za strobobilin - u Gilbertovom sindromu ovaj produkt propadanja bilirubina u stolici nije detektiran;
  • koagulogram - procjena zgrušavanja krvi.

Dijagnoza Gilbertovog sindroma uključuje metode poput ultrazvuka i kompjutorske tomografije abdominalne šupljine, biopsije jetre i elastografije( proučavanje jetrenog tkiva za otkrivanje fibroze).

Taktike za liječenje Gilbertovog sindroma

liječenje Gilbertovog sindroma

Tijekom remisije, koji može trajati mnogo mjeseci, godina i čak životni vijek, nije potrebno posebno liječenje. Ovdje je glavni zadatak spriječiti pogoršanje. Važno je slijediti prehranu, režim rada i odmora, ne pretjerivati ​​i izbjeći pregrijavanje organizma, izuzeti velika opterećenja i nekontrolirano uzimanje lijekova.

Liječenje Gilbertove bolesti s razvojem žutice uključuje upotrebu lijekova i prehrane. Od lijekova se koriste:

  1. Barbiturati - smanjuju koncentraciju bilirubina u krvi;
  2. Hepatoprotectors( Essentiale, Ursosan, Karsil, ekstrakt čička) - podržavaju funkciju jetre;
  3. Preparati za kolagog( Hofitol, Karlovy Vary sol, Holosas) i bilje s sličnim djelovanjem - ubrzavaju kretanje žuči;
  4. Enterosorbenti( Polysorb, Enterosgel, aktivni ugljen) - pomažu uklanjanju bilirubina iz crijeva;
  5. Sredstva za prevenciju kolecistitisa i kolelitijaze.

Tinejdžeri mogu biti propisani flumecinol umjesto jakih barbiturata. Uzima se u malim dozama i kod spavanja, jer uzrokuje pospanost i letargija.

Fizioterapeutske mjere uključuju upotrebu fototerapije, u kojoj plave žarulje uništavaju bilirubin nakupljen u koži.

Termičke procedure na području želuca i jetre nedopustive su.

Ako je potrebno, simptomatsko liječenje povraćanja, mučnine, žgaravice, proljeva i drugih poremećaja probavnog sustava. Potrebno je uzeti vitamine, posebice grupu B. Na putu se obavljaju sanacija svih žarišta infekcije u tijelu i terapija patologije žučnih kanala.

Ako razina bilirubina u krvi dostigne kritičnu razinu( iznad 250 μmol / L), tada je indicirana transfuzija krvi i primjena albumina.

Dijeta u Gilbertovom sindromu

Terapeutska dijeta uključuje korištenje izbornika tablice № 5, pri čemu su:

  • različite vrste roževa dopuštene;
  • mršavo meso i riba;
  • voće i povrće - svježe i kuhano;
  • obrano jogurt, sir, jogurt, fermentirano pecivo mlijeko;
  • suhe kekse, pšenični kruh;
  • svježe prešani ne-kiseli sokovi, slabi čaj, kompot;
  • juha od povrća.

zabranjeno:

  • bunja;
  • masnoće, masno meso;
  • špinat;
  • senf, papar, ostali začini i začini;
  • kava;
  • špinat i sorrel( budući da sadrže oksalnu kiselinu);
  • čokolada, kakao;
  • jaja;
  • alkoholna i gazirana pića;
  • sladoled, masno mlijeko, kiselo vrhnje, sir.

Vegetarijanstvo je kontraindicirano.

Usklađenost s prehranom u Gilbertovom sindromu ne samo da ublažava stanje tijekom žutice već također smanjuje rizik od egzacerbacija.

  • Udio
Reflux-ezofagitis - simptomi i liječenje, prehrana, prognoza
GastroenterologijaGastroenterologija

Reflux-ezofagitis - simptomi i liječenje, prehrana, prognoza

Problemi s probavnim sustavom - smetnja suvremenog društva. Prije svega, to je zbog navike hranjenja( pržene hrane, brze hrane i tako dalje. D.) i...

Gilbertov sindrom, što je to? Simptomi i liječenje, koliko je opasno
GastroenterologijaGastroenterologija

Gilbertov sindrom, što je to? Simptomi i liječenje, koliko je opasno

Gilbertov sindrom je jedna od vrsta nasljednih pigmentnih hepatocita. Povezan je s poremećajem u metabolizmu bilirubina u jetri i bolest se zove u...

Što je kolecistitis? Obrasci, simptomi i liječenje, dijeta
GastroenterologijaGastroenterologija

Što je kolecistitis? Obrasci, simptomi i liječenje, dijeta

Kolecistitis mogu sakriti pod mnogim maskama. Iako njegova glavna značajka - bol u desnom gornjem kvadrantu, ponekad bolesti oponaša srčanog udara...