D-dimer povišen u trudnoći - uzroci i liječenje

D-dimer - tvar koja je mali fragment proteina koji se sastoji od dvije komponente D fibrinogena. D-dimer nastaje cijepanjem fibrina - proteina velike molekulske mase koji je sintetiziran u stanicama jetre poslije tromba otapanja. Broj D-dimera u krvi trudnice pomaže da se utvrdi stupanj krvarenja, prisutnost krvnih ugrušaka i rizik od tromboze. Ova analiza je osobito važno u trećem tromjesečju, tako isporuke su uvijek u pratnji obilan gubitak krvi.

D-dimer u trudnoći obično je povišen. To je zbog fizioloških procesa koji se odvijaju u žena pod utjecajem hormonskih promjena. Unatoč tome, razina D-dimera mora biti unutar granica prihvatljivih vrijednosti. Ako značajan višak, potrebno je isključiti moguću patologiju, jer takva klinička slika povećava rizik od tromboze. Na pozadini proširenih vena, što utječe na gotovo trećinu trudnica, situacija može dovesti do tragičnih posljedica.

D-dimer tijekom trudnoće: što se smatra normom? Tijekom trudnoće

razina D-dimera je povećana u prosjeku 3 puta u usporedbi s konvencionalnim žene bez zdravstvenih problema. Maksimalna koncentracija se postiže u trećem tromjesečju, kada tijelo počinje da se pripreme za nadolazeću isporuke i moguće obilno krvarenje. Povećanje D-dimera( kao i smanjenje) je opasno za ženu. U prvom slučaju, povećava se rizik od krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila i arterija. Drugi povećava vjerojatnost izobilju i dugotrajno poroda krvarenja jer krv ne ugrušak.

Za određivanje količine D-dimera, za proučavanje venske krvi uzima. Analiza zahtijeva određenu pripremu, stoga, kako bi se dobio pouzdani rezultat, žena treba slijediti medicinske preporuke. Prema rezultatima studije liječnika dati mišljenje o riziku od trombofilije i prognoza rada.

Važeće vrijednosti za svaki pojam trudnoće u donjoj tablici. Vrijednosti

gestacijski	normu( ng / ml) na 12-14 tjedana
	≤ 750
od 14 do 28-30 tjedana	≤ 1000
sa 30 tjedana do	davanje ≤ 1500

Važno! Analiza D-dimera nije uključena u popis obveznih istraživanja tijekom trudnoće, ali je potrebno pratiti ovaj pokazatelj. U većini slučajeva, žene su propisane vrste istraživanja, kada uzimaju antikoagulanse - zgrušavanja krvi. Povišene razine D-dimera može dovesti do tromboembolije u razdoblju nakon poroda, pa stručnjaci savjetuju ženama da svoje analize na rok od 30-32 tjedana kako bi dobili ideju o mogućim rizicima.

Kako se pripremiti za analizu?

Analizirati rezultat bio što točniji, žena će morati pripremiti za to. Glavna ograničenja odnose se na prehranu. Jedan dan prije uzimanja krvi potrebno je isključiti iz prehrane bilo koju tešku hranu. To pravilo vrijedi uglavnom oni koji ne slijede dijeta za trudnice i bio je manjkav u prehrani. Prema strogim zabrane su: bilo pržena hrana, hrana sa visokim sadržajem masti( svinjska mast, maslac, mast kiselo vrhnje), kao i proizvoda koji sadrže iritanse( začini, ocat).To uključuje sve konzervacije i sve vrste zalogaja, čips i krekeri.

Trebate dati krv praznom trbuhu. Zadnji obrok trebao bi biti najmanje 8 sati prije testa( liječnici preporučuju održavanje intervala u 12 sati, ali s kasnom toksičnošću bit će prilično teško).Možete piti vode pola sata prije testa.

Jednako je važno da se pridržavaju, i druge preporuke:

• uoči analize nisu u istoj sobi s ljudima pušenje;
• ne biti nervozan i ne podložni emocionalnim nemirima( ne susretati se s neugodnim ljudima, ne gledati dramske filmove itd.);
• odmah prije analize treba biti 10-15 minuta da sjedne i neka tijelo odmori i opusti se.

Važno! Svi lijekovi trebaju biti zaustavljeni 2 tjedna prije testa. Ako to nije moguće za život, tehničar laboratorija treba napomenuti, jer neki lijekovi mogu utjecati na rezultat analize. U razdoblju zaraznih bolesti, bolje je napustiti ovu vrstu pregleda i proći kroz njega 10-14 dana nakon oporavka.

D-dimer je porastao: što bi mogao biti razlog?

Ako je razina D-dimera je znatno veća od norme, to je imperativ da se saznati uzrok, kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom porođaja. To je zbog toga, preporučljivo je da doniraju krv u vrijeme 30-32 tjedana( oko 7 mjeseci), došlo je vrijeme da se eliminiraju faktori taložne i prerađuju ako treba.

Najčešće se uzdiže D-dimer istodobno s drugim znakovima gestoze, što se naziva kasna toksikoza. Stanje se smatra vrlo opasnim, jer promiče razvoj pre-eklampsije - stanje u kojem je poremećena ženska moždana cirkulacija. Gestagija druge polovice trudnoće obilježena je i drugim znakovima. Liječnici ih razlikuju od tri:

• arterijska hipertenzija, slabo podložna korekciji lijekova;
• je protein u mokraći;
• nakupljanje tekućine u mekim tkivima i potkožnom masnom tkivu, izraženo bubrenjem udova, lica i vrata.

Liječenje gestoze ima za cilj uklanjanje edema, smanjenje pritiska i ispravljanje životnog stila buduće majke. U nekim slučajevima, žena može biti propisana odmorište do samog rođenja. U teškim slučajevima je naznačeno hospitalizacija u odjelu patologije trudnoće.

blagi porast broja D-dimera u krvi može biti povezan s višestruke trudnoće, kao i kirurških intervencija, koje su provodi za 1-2 godina prije trudnoće. Respiratorne infekcije, traume različitog porijekla( uključujući i opeklina) uzrokuje privremeno povećanje D-dimera, koji prolazi nakon stabilizacije. Patološko uzrokuje

zasebnu skupinu uzroka koji doprinose povećanju D-dimera - kronične, skriven i tromi bolesti sa slabo dokaziv simptoma. To uključuje:

• dijabetes melitus( uključujući gestacijski oblik - dijabetes trudnica);
• patologija jetre, praćeno kršenjem izlučivanja žuči i smrću hepatocita( stanica organa);
• bolesti bubrežnog sustava s djelomičnom funkcijom bubrega, kao i znakovi upale( npr. Kronični pijelonefritis);
• poremećaji u funkcioniranju srca ili upalne bolesti unutarnjih i vanjskih slojeva srčanog mišića( perikarditis, miokarditis);
• je alergija koja ima kronični tijek( pod uvjetom da trudnica konstantno kontaktira alergene).

Važno! U nekim slučajevima, povećanje D-dimera može biti prvi znak početne placentalne abrupcije. U tom slučaju žena može primijetiti sljedeće simptome: povlačenje boli u trbuhu( intenzitet ovisi o pojedinom pragu boli), uočavanje, vrtoglavicu i mučninu. Pojava ovih znakova je alarmantan simptom u bilo kojem trenutku trudnoće, što zahtijeva hitnu liječenje specijalistu. Pravovremenost pružanja medicinske skrbi ovisi o životu djeteta, tako da ne možete zanemariti patološke simptome.

Video - Testovi trudnoće

D-dimer povećan: što učiniti?

Ako je višak norme beznačajan, a dobrobiti žena ne uzrokuju strah, liječenje se može provesti na izvanbolničkoj osnovi, ali buduća majka i dalje mora posjetiti bolnicu u danu. U većini slučajeva, dva su lijeka korištena za terapiju: Nadroparin kalcij( Fraksiparin) i Reopoliglyukin. Prvi lijek se koristi u obliku otopine za injekcije i razrjeđuje krv. Ubrizgavanje se stavlja u zonu oko pupčnjeg prstena. Postupak nije jako bolan, ali može postojati lagano paljenje i trnci na mjestu ubrizgavanja. Ove reakcije se smatraju normalnima i ne smiju uzrokovati zabrinutost ako prođu 10-30 minuta nakon injekcije.

"Reopoliglyukin" se koristi za znakove tromboze i tendenciju tromboembolije. Potiče resorpciju krvnih ugrušaka i osigurava slobodnu cirkulaciju krvi kroz pluća. Lijek se najčešće koristi za infuziju kapanjem uz pomoć infusoma. Postupak se provodi u dnevnom centru poliklinike u mjestu prebivališta.

Žene s dijagnozom povišenog D-dimera savjetujemo da piju više tekućine - to će doprinijeti stanjivanju prirodne krvi i prevenciji krvnih ugrušaka. Korisno i bit će tjelesno obrazovanje. Bolje je da će to biti posebne nastave za trudnice, koje se održavaju u školama za trudnice i ženske konzultacije. Pješačenje na otvorenom, ispravna organizacija rada i odmora, uravnoteženi koncept također igra veliku ulogu u prevenciji trombofilije, stoga ne vrijedi zanemariti savjet stručnjaka tijekom trudnoće.

U rijetkim slučajevima, žena u fazi planiranja može se pokazati da se posavjetuje s genetičarom. Ako bilo koji od bliskih srodnika potencijalne majke ima abnormalnosti u funkcioniranju hematopoeze, rizik od tromboze tijekom trudnoće raste, pa je bolje ako se očekivana prognoza trudnoće i porođaja unaprijed utvrdi. Rana dijagnoza mogućih problema omogućit će da se uzmu u obzir rizici i povećavaju šanse za uspješno začeće i ponašanje fetusa, te će smanjiti vjerojatnost komplikacija tijekom porođaja iu postpartum periodu.