Ime atopijskog dermatitisa dolazi od grčke riječi «atopos» - čudno, strano, a «Derma» - kože. Kraj «itis» odnosi se na upalne prirode bolesti. Bolest se ponekad definira kao difuzno neurodermitisa, atopijskog ekcema, dijateza.
O atopijski dermatitis je poznat od davnih vremena, ali je rasprava o porijeklu ove bolesti provodi se do danas.
Činjenice o atopični dermatitis:
- U svijetu više od 15% stanovništva pati od atopijskog dermatitisa, te svake godine potvrdio snažnu tendenciju da se poveća broj predmeta.
- Stanovnici velikih gradova su bolesni više od ruralnog stanovništva često.
- Bolest pogađa podjednako oba spola.
- Gotovo uvijek se dijagnosticira kod dojenčadi i male djece.
- U prvoj godini života, bolest se pojavljuje u 65% ljudi, drugo 25% - u narednih 4 godine života.
atopijski dermatitis - bolest s teškim komponentu alergijski, tako da je sve karakteristike kronična. Uz očitovanje života su obično potpuno nestaju. Ali ponekad bolest može ponoviti život, donosi patnju i nemir jak svrbež i vidljive kožne manifestacije. Se ne prenose s osobe na osobu nije zarazna, ali otežava komunikaciju u ljudskom društvu.
UZROCI
Glavni čimbenik koji utječe na šanse za ugovaranje atopijskog dermatitisa - genetska predispozicija. Na to upućuje i činjenica da ima bolest među bliskim rođacima. Kada dermatitisa prisutnost oba roditelja imaju dijete s vjerojatnošću od 90% također će patiti od ove bolesti. Ako samo jedan roditelj je bolestan - rizik je više od 55%. Najčešće se bolest prenosi preko majčine linije.
Glavni uzroci atopijskog dermatitisa su neispravnost imunološkog sustavaManifestira alergijske reakcije organizma na vanjske alergene. Kožni osip i svrbež - karakteristični simptomi hipcrcaktivnih odgovor ljudskog imunološkog sustava.
Atopijski dermatitis često se manifestira u pozadini poremećaja probavnog sustava. osip kože može biti uzrokovano ili intestinalnog dysbiosis proizvodnju deficita enzima.
Bolest manifestacija promovira nizu čimbenika
Alergija, najčešće na hranu, kućanskih kemikalija, lijekova, pelud, prašina, životinjska dlaka.
Endokrinološke i Gastroenterological poremećaji koji uzrokuju hormonska i enzimska neravnotežu u tijelu.
Nepovoljni uvjeti okoliša, loša kvaliteta zraka, vode, povišena vlažnost klime rade u opasnim zanimanjima.
Teška stres, poremećaji mentalnog i emocionalnog stanja, povećan psihički stres.
Trudnoća, opterećen zaraznih bolesti majke, jake toksičnosti, pušenje i pijenje.
Da bismo razumjeli zašto, izazivajući manifestaciju bolesti, potrebno je ući u trag, a zatim tu su osip i crvenilo. Bolest se ponavlja u trenucima kontakta s određeni alergen, a njegova eliminacija uzroka otpust učinak, čije trajanje ovisi o broju prevencije i pridržavanje individualnim uvjetima.
KLASIFIKACIJA
Ne postoji specifičan klasifikacija atopijskog dermatitisa. Njegova samo uvjetno razdvojeni nekoliko parametara.
Izazivanjem čimbenika:
- Alergijski.
- Nealergijskog.
Ovisno o dobi pacijenta:
- Infant - od male djece do 2 godine.
- Djeca - djeca do 13 godina.
- Odrasli - tinejdžeri i osobe starije od 13 godina.
Po prirodi kožnih manifestacija:
- eksudativna - prvo se pojavljuju male mjehuriće koji je na kraju rasprsnuti i pokrivena gustom kore.
- Erythematous-pločastih - postoji velika prisutnost lezija nastala spajanjem više manjih, s jakim piling, svrbež i crvenilo.
- Prurigopodobny - karakterizira formiranje kvržica na pregibima laktova i koljena.
Prema težini:
- Blagi oblik bolesti - u atopijski dermatitis promatrati manje kožne lezije i svrbež s blagim pogoršanje 1-2 puta godišnje.
- Prosječna oblik - opsežniji crvenilo i osip koji se javljaju 4-5 puta godišnje, tvrdoglav.
- Teški - difuzni oštećenja kože koje uzrokuju značajne nemir i nesanicu, s povremenim remisije.
SIMPTOMI
Više od 90% ljudi koji pate od ove bolesti - djeca. Njihov živčani sustav i imunološki sustav su u fazi formiranja, tako da ne mogu dati adekvatan odgovor na okidače. U pravilu, prva manifestacija atopijskog dermatitisa je fiksna mlađe od 5 godina, većina bolesti je pretrpio djecu grudnichkovogo dobi.
Obično simptomi atopijskog dermatitisa gora u proljeće i jesen. Egzacerbacije u pratnji osip i vezikule, uporni nepodnošljive svrbež, pojačan u mraku.
U djece, atopijski dermatitis ima određene funkcije u kliničkoj slici.
Manifestacije bolesti u djece:
dijete faza. Do 2 godine bolest se očituje crvenilom i plačući osip na koži, nakon čega slijedi formiranje kraste, i edem. Najčešće pogođeni kože lica, laktova i koljena, vlasište, stražnjici, a ponekad i osip se širi po cijelom tijelu.
Dječji fazi. Od 2 do 13 godina su lokalizirani osip, obično na vratu, rukama, iza ušiju i na koljena zavoju lakta. U pratnji intenzivnog svrbeža i češanja, edem, zadebljanje kože i njegovu uzorak, pojava papula, pukotine, zakrpa i erozija. Formirana „atopijski lice” s tupim kože, povećana pigmentacija kapaka, oteklina, što uzrokuje pojavu više bore donjeg kapka.
tinejdžer faza. Obično nakon 13 godina atopijskog dermatitisa simptoma povuku nešto, koji se pojavljuju povremeno recidiva. U tim trenucima, poraz pokriva velika područja kože, pogotovo u prsa, leđa, vrat, lice, zglobove, lakat zavoja. Kada otpust postoji opća suhe kože, tragovi grebanje, pukotine na rukama i nogama.
Slučajevi potpuni oporavak su vrlo rijetke. Tipično, bolest je kronična i vodi ljudski život. U odraslih, atopijski dermatitis ima malo drugačiji tijek i manifestira se najčešće ljuskave plakova, koricom, nakon što je prolivena na karakter, bez jasne granice lokalizacije. U nedostatku adekvatnog liječenja osip na koži može obuhvatiti cijeli gornji dio tijela, Formiranje velike lezije. I kada je kronična atopični dermatitis se može očitovati kao takve karakteristične značajke „Zima stop” (hiperemija nogama), Morgan sindrom (nastanak bora na donjem kapku) i gubitak dlake na potiljak.
DIJAGNOZA
Prije svega, je dijagnoza postavljena na osnovi dobivenih rezultata nakon ispitivanja pacijenta, kao i povijest podataka. Klinička slika atopijski dermatitis je vrlo slična drugim kožnih bolesti (seboreični dermatitis, ihtioza, svrbež, kontaktni dermatitis i ekcem, bakterijski), tako da je vrlo važno provesti nadležno istragu i utvrditi točan dijagnoza.
dijagnostički kriteriji se temelje na identifikaciji obvezne i dodatne simptome. Atopijski dermatitis se smatra potvrđena ako se dijagnosticira najmanje 3 bilo obavezno simptom i još barem 3.
Obvezne simptome atopijskog dermatitisa:
- Teška svrbež.
- lezije kože prema lokalizaciji dobi pacijenta.
- Kronična naravno sa relapsa.
- Dokazano alergična faktor.
Sekundarne simptome atopijskog dermatitisa:
- Početak bolesti u dobi do 2 godine.
- Potvrđeni slučajevi atopijski bolesti u bliskih srodnika.
- Detekcija specifičnih antitijela u pacijentu.
- Dermatoxerasia - suhoća, hrapavost, koža ljuskava.
- U naborima na prednjem dijelu vrata, na koži dlanova i stopala.
- Hiperpigmentacije i prisutnost dodatnih nabora u zoni kapaka.
- Povećana svrbež znojenje.
- Folikularna hiperkeratoza sa zadebljanjem kože.
- Pratiti i sezonskog alergijskog uvjetovanost ponavljanja.
Dijagnoza uključuje i laboratorijske metode i instrumentalni pregledi - ukupno i Biokemijska analiza krvi i urina, identifikacija IgE antitijela u serumu, alergije kože ispitivanja, fekalne analiza.
Ključna u tijeku atopijskog dermatitisa i učinkovitosti propisani tretman igra svoju ranu dijagnozu.
TRETMAN
Terapija bi trebala biti integrirana. Glavni cilj - za ublažavanje simptoma, sprečavanje recidiva, kao i obnovu kože. Za liječenje atopijskog dermatitisa je korišten niz lijekova. Presudne važnosti je usklađenost s općim smjernicama koje su u skladu s prehrane i životnog stila.
Liječenje lijekom atopični dermatitis:
- Antihistaminici - za ublažavanje svrbež i edem.
- Kelatori - kako očistiti probavni trakt od toksina.
- Hormonska vanjski preparati - masti i kreme.
- Antiseptici - za prevenciju infekcije.
- Antimikrobni lijekovi - za liječenje infekcije pridružio.
- Antibiotici - u teškim infekcijama.
- Depresivna i sedativi.
Važno je imati na umu da je dugotrajna hormonska terapija je vrlo nepoželjno, ali također donosi brz učinak. Glukokortikosteroidi poremetiti endokrini sustav, naročito kore nadbubrežne žlijezde, te su toksični utjecaj na ljudsko tijelo, tako da je izbor ove skupine lijekova mora biti temeljita i ponderirani.
Ako je potrebno liječenje crijevnih dysbiosis i nedostatak enzima. Metode liječenja može uključivati aktivnosti Fizikalna terapija, utjecaj na aktivnim mjestima i homeopatije.
Opće preporuke za pacijente:
- Izbjegavanje kontakta s identificiranog alergena.
- Usklađenost s pojedinačnim hypoallergenic prehrani.
- Čišćenje i vlaži unutarnji zrak.
- Stalno koža vlaži kreme i losione.
- Kupanje s posebnim sredstvima bez agresivnih kemikalija.
- Operite stvari hypoallergenic praške i temeljito ispiranje.
- Prilikom rada s čišćenje kućanstva obaveznu uporabu gumenih rukavica.
- Donje rublje od prirodnih materijala.
- Izbjegavanje izuzetno niskim ili visokim temperaturama.
- Odbijanje pristupa bazen, saune, kupke.
Bez obzira na rezultate alergijski testovi, pacijent je dodijeljen hypoallergenic prehrani koji u potpunosti eliminira korištenje masne, začinjene hrane, ribe, med, limun, čokolade i kave. Ako je dijagnosticiran atopijski dermatitis u djece koja su boca hranjeni, smjesa je zamijenjen hipoalergeni. Kada dojenja majčinim mlijekom pridržava strogih dijeta dojenja majke.
Liječenje bolesti mora biti što je moguće ranije. U bolesnika s atopijskim dermatitisom je izuzetno važna profesionalci psihološka skrb i njegu od strane članova obitelji.
komplikacije
Glavne komplikacije atopijskog dermatitisa povezana sa stanjem pacijenta kože. Intenzivan svrab uzrokuje osoba, posebno dijete, češljati oštećenu kožu, koji je ispunjen s dodatkom virusne, bakterijske ili gljivične infekcije. Ponekad kroz oštećenu kožu u tijelo prodire više ozbiljnih infekcija - papiloma virus i molluscum contagiosum.
Teške oblici atopijskog dermatitisa može izazvati abnormalnu funkciju kore nadbubrežne žlijezde koja rezultira smanjenjem krvnog tlaka, gubitak težine, prekomjerne umor.
Povremeno atopijski dermatitis komplicirano kronični konjuktivitis. Se izvršava tijek bolesti, da se konjugirana zadržavanje kontakta s alergenom može dovesti do bronhijalne astme.
Jedan od najopasnijih komplikacija ovog oblika dermatitisa je „atopijski ožujak”. U ovom slučaju, tipična kožne manifestacije bolesti pridružuje astme i alergijskog rinitisa. Takvi bolesnici hitno primljen u bolnicu.
PREVENCIJA
Ne postoji specifičan prevencija atopijskog dermatitisa zbog genetske prirode svog porijekla, jer je nemoguće rasplesti proces njenog formiranja, i utjecati na njega. Smatra se da je primarna prevencija može se naći samo u stvaranju povoljnih uvjeta za isključenje trudnoće i izlaganja duhanskom dimu, alkoholu i štetnih kemikalija.
Neke studije posredno ukazuju na to da hranjenje beba majčino mlijeko može značajno odgoditi manifestaciju atopijski dermatitis simptoma u potencijalno sklon bolesti djece više nego za 4 godine. Također, oprez u hranjenju uprave i pravilnom kupanje beba pomoću posebnih sredstava značajno smanjuje rizik od kožnih pojava.
Sekundarna prevencija da produlji period remisije bolesti iz ljudske patnje. Kako bi se smanjio rizik od pogoršanja atopijskog dermatitisa, potrebno je promatrati nekoliko uvjeta, usmjeren prvenstveno na stvaranje hypoallergenic okoliša i uklanjanje izloženosti aktivira čimbenici.
Preporuke za sprječavanje sekundarnog dermatitisa:
- Izuzetak od alergena iz hrane, kućanskih kemikalija, izbjegavanje kontakta s kućnim ljubimcima.
- Prijem antihistaminici koji će spriječiti nagli odgovor na stare i nove alergene.
- Odbijanje jastuke i deke od prirodnih materijala i finoći.
- Izbjegavanje pregrijavanja i Pothlađenje, održavanje normalne sobnu temperaturu i vlagu.
- Rodilišta - uništavanje prašine, plijesni, štetočina i njihova mjesta nakupljanja.
- Nošenje pamučne odjeće, u izravnom dodiru s kožom.
- Kupanje s neutralnom ili slabo alkalne deterdženti bez boje, mirise i parabeni, bez umjetnih spužve.
- Obvezna vlaži i kože omekšava hypoallergenic kreme i losione bez alkohola.
- Zabrana uporabe biljnih lijekova i pčelinjih proizvoda.
- Izbjegavanje stresa i jakih emocionalnih iskustava, kao i prekomjerno vježbanje s prekomjernim znojenjem.
- Atopijski dermatitis pacijenti strogo kontraindicirana sunčanje i pušenje.
PROGNOZA za oporavak
atopijski dermatitis ne može se u potpunosti izliječiti: Manifestira kada postane kronična. Bolest je karakterizirana valovitim naravno s povremenim pogoršanja i remisija. Oko 50-60% slučajeva njegovi simptomi u potpunosti nestati s godinama. Uz pravilnu i pravovremeno liječenje atopijskog dermatitisa ide u dobi od 17 godine. U preostalih pacijenata, simptomi su prisutni stalno ili povremeno nastaju tijekom života.
Istraživanja potvrđuju da je ranije bolest otkrije, a teže ga, to je vjerojatnije uporni priroda bolesti. Međutim, točan terapija i stalna pridržavanje liječničkih preporuka omogućiti kontrolu Maksimalna bolest produžiti periode remisija i uvelike olakšati ljudsko stanje tijekom pogoršanje.
Pronađeno bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
