reumatoidni artritisT (lat. - poliartritis rheumatoidea) - kronično, progresivno autoimuna bolest, koja je naznačena time, prije svega, u obliku bolesti zglobova erozivnog artritis (sinovitis), uz naknadno formiranje zglobnog deformacije i prisutnost niza izvan zglobova autoimunih upalnih manifestacija proces.
OPĆA
Reumatoidni artritis - jedan od najčešćih reumatskih bolesti. Obično pogađa ljude u radnoj dobi, često je uzrok invalidnosti. Žene su pogođene 3-4 puta češće od muškaraca.
Simptomi reumatoidnog artritisa i liječenja ovise o stupnju i djelovanja postupka. Trebamo se sjetiti da je pravilan tretman bolesti je skupo.
UZROCI
Točan uzrok reumatoidnog artritisa je nepoznat.
Instalirani takvi uzroci reumatoidni artritis, pušenje i genetska predispozicija. Među egzogenih čimbenika također ističu utjecaj brojnih virusa. Kombinacija vanjskih čimbenika s genetskom predispozicijom i aktivira mehanizme poremećaje imunoregulaciji, autoimune reakcije, koja se nalazi u Patogeneza bolesti i dovodi do trajnog upalnog procesa odgovarajućim biokemijskim reakcijama u tkivima Tijelo.
Zatim, uzeti u obzir i simptomi i liječenje reumatoidnog artritisa.
KLASIFIKACIJA
Klasifikacija reumatoidnog artritisa uključuje kliničke manifestacije i patogenezu, za.
U formuliranju dijagnozu uzima se u obzir:
- Stupanj djelovanja: 0, I. ІІ, ІІІ.
- Oblik - seronegativne seropozitivne ili.
- Sustava i ekstra-artikulacijski manifestacije.
- Komplikacija.
- Erozivnog ili ne-erozivnog oblika (prema ultrazvučnom, MRI, rendgen).
Klinička faza:
- Vrlo rano (do 6 mjeseci od početka bolesti).
- Rani (6-12 mjeseci).
- Nesavijeno (više od 1 godine, uz tipični simptomi bolesti).
- Kasni (2 ili više godina, u klinici postoji izražen gubitak malih i velikih zglobova, komplikacije).
Stage radiološke manifestacije:
- I faza - lagani osteoporoze i lagano suženje unutarzglobno utora.
- Faza II - umjerena ili teške osteoporoze jedinica više od erozije zglobova površina fokalnim prosvjetljenjima kostiju.
- III faza - plus subluxation zglobova, erozija, su višestruke.
- Faza IV - plus osteofiti, ankiloza zglobova.
Funkcionalna klasa:
Postoje četiri opcije koje uzimaju u obzir mogućnost samoposluživanja i sigurnost neprofesionalni i profesionalnih vještina.
SIMPTOMI
Glavni simptomi reumatoidnog artritisa povezani su, naravno, sa zglobnim manifestacijama. Ova bol, ukočenost, otekline, u daljnjem tekstu - deformacija i ograničena pokretljivost.
Glavni simptom je reumatoidni artritis sinovitis - upala zglobova sinovijalne; ima simptome kao bol, oteklina i zaglađivanje meko tkivo oko zglobova konture, lokalne promjene u boji i temperaturu kože.
U početku su uključeni u patološkom procesu male zglobove na rukama i nogama prisutnosti u njima trajanja jutarnje ukočenosti koja povećava s tijek bolesti.
Velikih zglobova (koljena, kuka, lakat, ručni, itd) su obično uključeni u proces u kasnijoj fazi. U isto vrijeme postoji deformacija zglobova, kao rezultat subluksacija, što dodatno ograničava svoju funkciju.
Ekstra-artikularni (sistemski) manifestacije:
- Općenito, ne-specifični - groznica, opća slabost, gubitak težine;
- vaskulitis (upala u stijenku krvne žile - utječe žile kože i unutrašnjih organa);
- reumatoidnog čvorovi - bolna brtva lokalizaciji u područjima kožu, sacrum, koljena, tetiva (Ahilove u području četkice);
- upala serozni membrane - pleure, perikarda;
- neuropatija (gubitak jednog ili više živaca nogu);
- upala membrane očiju.
DIJAGNOZA
Dijagnoza reumatoidni artritis se provodi u nekoliko smjerova. U zbirnih rezultata i uspostavljena dijagnoza.
Osnovne metode za dijagnozu reumatoidnog poliartritisa:
- Prikupljanje medicinsku povijest i pritužbe. Procijenjeno trajanje i težina od glavnih simptoma.
- Fizikalni pregled: odrediti broj oboljelih zglobova, opseg kretanja, prisutnost deformiteta, stisak ruke snagu.
- Test krvi da se odredi brzina sedimentacije eritrocita i C-reaktivnog proteina - nespecifična markeri upale.
- serološka ispitivanja - otkrivanje reumatoidnim faktorom i anti-KPK (cikličke tsitrulinovomu antitijela i peptida).
- Istraživanje stanja zglobova: Radiografija, ultrazvuk, MRI zglobova, sinovijalne analiza tekućine.
TRETMAN
Liječenje reumatoidnog artritisa - kontinuirani proces, svrhu - maksimalno moguće očuvanje integriteta zglobova, smanjenje aktivnosti procesa na minimum, postizanje remisije.
Samo stručnjak, reumatologa, odrediti će se kako za liječenje reumatoidnog artritisa, koji koristi kombinaciju lijekova (obično pacijent prima lijek 2-3). Liječenje započinje s potvrdom dijagnoze i nastavlja se tijekom života.
Grupe lijekovi koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa:
- Bolesti antireumatski lijekovi koji modificiraju - spriječiti uništavanje zglobova, dopustiti da sačuva svoju funkciju, tako je imenovan na prvom mjestu. To uključuje citotoksičnih sredstava, droge od zlata, sulfasalazin, D-penicilin, lijekove protiv malarije.
- kortikosteroidi - također usporiti proces propadanja zglobova. Koristi kao kratkog impulsa terapije (visoke doze) ili dugotrajno - u malim dozama.
- imunosupresivi (Ciklosporin).
- Nesteroidni protuupalni agensi - ne utječe na aktivnost postupka, koja je sposobna smanjiti simptome reumatoidnog artritisa se primjenjuju u kombinaciji s lijekovima osnovnim.
Vrlo je važno korištenje fizioterapije tehnika:
- fizioterapiju;
- masaža;
- upotrebu terapija;
- akupunktura;
- termalna voda i elektroprotsedury (parafin, ultrazvuk, laser, električni, etc.);
- tretman (ponajprije pribjegava blata terapija) daju, bez pogoršanja;
- ortopedska korekcija (posebne cipele, štake).
komplikacije
Komplikacije od reumatoidnog artritisa: ankiloza zgloba rezultira značajnom disfunkcijom; živčani sustav reagira na razvoj sindroma karpalnog tunela (oštećenja živaca u ekstremitetima što dovodi do komprimiranja kostima i mišićima, kanale). Najopasnija komplikacija - sekundarni sistemska amiloidoza. Dakle, bubrega amiloidoza dovodi do zatajenja bubrega, što je često uzrok smrti.
PREVENCIJA
Specifični prevenciju reumatoidnog artritisa postoji. Trebali prestati pušiti, izbjegavati stres, hipotermija, vrijeme za liječenje virusnih i bakterijskih infekcija.
PROGNOZA za oporavak
Ishod reumatoidni artritis je duboka invalidnosti, invalidnosti, i treba stalnu njegu. Uz pravilan tretman reumatoidnog artritisa, u većini slučajeva to je moguće postići usporavanje progresije, produljene remisije bolesti i održavanje invalidnosti.
Pronađeno bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
