Kronični adnexitis( salpingooophoritis)

Adnexitis( salpingooporitis) je upalni proces u kojem su uključene dodatke( jajovodne cijevi) i jajnici. U akutnoj fazi, postoje: bolovi u donjem dijelu trbuha, koji mogu biti jači na mjestu upale, simptomi opijenosti, groznica. Također, tijekom tog razdoblja menstruacijska se funkcija često prekida.

Za kroničnu fazu adnexitisa, uz povremene egzacerbacije, klinička slika je manje izražena nego kod akutnih. Ako ne provesti pravovremeno liječenje kronične upale jajovoda( privjesaka), bolest može dovesti do priraslica u dodacima, kao i priraslica koje uzrokuju neplodnost ili ectopic trudnoće.

Razvoj Mehanizam

upalni proces na salpingo izazvati infekciju, dobio na sluznice privjesak, nakon čega proces počinje širiti na mišićnih i serozne slojeva. Kao rezultat toga, utječu na okolna tkiva: peritoneum i membrana jajnika. Kada započne ovulacija, infekcija izravno prodire u žuto tijelo ili folikul, i nastavlja se razmnožavati u tijelu jajnika. Kada je upalni proces uključuje jajnika i privjesak, oni su lemljeni nakon određenog vremena, tako da je propusnost je ograničen dodaci.

Uzroci

Uzroci kroničnog adnexit mogu biti različiti, kao i njezini simptomi i terapije. Najčešće, pojava bolesti pogađa mješoviti mikrofloru, čime se može pripisati tim uzročnicima poput enterokoka, gonococci, klamidija, Escherichia, Bacillus kvrga, Staphylococcus aureus, E. coli i drugih.

To mikroflore lako je priključen na spermu ili štapića na Trichomonas, koristeći ih kao vozila infiltrirati u epididimisa i jajnika. Postoji i mogućnost infekcije bez "posrednika" - pri dolasku određenih čimbenika.

Ako je crijevni ili tuberkulozni bacil prisutan u tijelu, infekcija se može uvesti u dodatke kroz krv ili limfe.

Čimbenici koji mogu izazvati upalu, može biti pobačaj, prisutnost intrauterini uložak, akušerski komplikacija, provedeno ranije ginekološki zahvat. Ne zanemarujte nasljedni faktor. Treba napomenuti da se s klimakterijem ne pojavljuje salpingo-ooforitis. Simptomi

oophoritis, priroda bolesti i simptomi se mogu podijeliti u dva oblika:

1. kroničnog adneksitisa( koji se može pogoršava).
2. Akutni adnexitis.

Kronični adnexitis

Ova patologija je posljedica akutnog salpingoooforita. Prije, u dijagnozi, stavili takav oblik kao subakutni adnexitis, i smatrali da se ne liječi akutnim. Sada se dijagnosticira samo kronična upala i akutna.

Upala dodataka može biti: lijevi, desni i bilateralni. Na temelju pritužbi, koje se može čuti od pacijenata, mogu biti pozvani osnovne znakove kroničnog adneksitisa:

• pritužbe, stalne prirode, tupa bol koja se javljaju prije ili za vrijeme menstruacije, kao i Pothlađenje. Bol u adnexitisu može se dati u žrtvu, u perineumu ili vagini, u lumbalnoj regiji;
• pojavljivanje manjih sluznica, čiji se broj povećava s pogoršanjem;
• uzrokuje menstruacijsku disfunkciju: menstruacija postaje bolna i nepravilna, dugotrajna i bogata te se uopće može zaustaviti;
• prekršaj u seksualnom životu: libido se smanjuje, bol se javlja kada se počinje seksualni odnos. Ti su poremećaji uzrokovani kršenjem funkcionalnosti endokrinih žlijezda zbog patoloških promjena u jajnicima( hipofunkcija jajnika);
• s pogoršanjem kroničnog salpingoooforita, temperatura može doseći 38-39 ° C;
• neplodnost( trudnoća se ne pojavljuje za 1 godinu ili više, uz redoviti seksualni odnos bez upotrebe kontraceptiva);
• poremećaji živčanog sustava( umor, nesanica, kronični umor, razdražljivost, moodiness);
• pojava popratnih bolesti( disbioza vagine, adhezijski procesi i drugi).

Akutna adneksitisa

Glavni znakovi akutne faze salpingoophoritis uključuju:

• bol u akutnom toka adneksitisa se izgovara i lokalizirani u donjem dijelu trbuha. S pravokutnim salpingo-oophoritisom može doći do teške boli za napad upala slijepog crijeva;
• porast temperature do visokih vrijednosti( 38 ° C i više), s jakim znojenjem i zimicama;
• poremećaj urina;
• ne mjesečno( mjesečno svibanj biti odsutan ili biti vrlo rijedak);
• simptomi opijenosti( mučnina, povraćanje);

Dijagnostika

Prije liječenju gore patologija, sljedeći koraci istraživanja je potrebno da prođe:

• ginekološki pregled. Kada uterus osjeća s obje ruke, bolni zakrpci se nalaze u mjestima jajnika. Ako osjećate bol na obje strane, možete preuzeti prisutnost bilateralnog adnexitisa. Ako je pacijent već imao klimakterijumom, trebalo bi potražiti druge uzroke boli, budući da je pojava salpingoooforita tijekom ovog razdoblja malo vjerojatna;
• uzimanje i ispitivanje razmaza iz cervikalnog kanala za citologiju. Ova bi analiza trebala biti provedena za sve žene kad počnu seksati. Mikroflore proučavao mikroskopom, čime identifikaciju mogućih promjena u staničnoj strukturi sluznica, što je posebno važno u ranom otkrivanju raka;
• uzimanje briseva iz vagine za bakteriološko ispitivanje. Svrha analize je identificirati uzročnike infekcije koje uzrokuju upalu dodataka. Ponekad postaje potrebno provesti studiju koja određuje razinu antitijela na određene vrste virusa;

• ultrazvuk zdjeličnih organa i bubrega. Ova studija može pokazati da su jajnici povećani i njihove konture su mutne;
• MRI i CT izvode se po potrebi uglavnom radi razjašnjavanja dijagnoze;
• ako dijagnoza daje neizvjesne rezultate, tada se u takvim slučajevima obavlja laparoskopija. Bit metode je da se posebna sonda s kamerom umetne u trbušnu šupljinu kroz malu rupu. Ova metoda dijagnoze omogućuje nam detaljno ispitivanje i ispitivanje stanja maternice, jajnika i dodataka.

terapije Liječenje kronične salpingoophoritis kao akutna izvodi na različite načine, ovisno o intenzitetu bolesti.

akutno liječenje akutne upale dodacima provodi strogo u bolnici pod strogim nadzorom medicinskog osoblja( hospitalizacije mogu uzeti 1 mjesec).Žena se mora pridržavati ležaja i posebne prehrane. Istodobno, oko 4 puta dnevno na donjem trbuhu, treba staviti bocu s ledom s toplom vodom.

Uz izražen upalni proces, koriste se antibiotici prioritetnih skupina:

• penicilini i njihove kombinacije;
• tetraciklini;
• generacija cefalosporina II i III;
• aminoglikozidi( kanamicin, amikacin i gentamicin).Potrebno je uzeti u obzir negativni učinak ovih lijekova na slušni živac i bubrege.
• modernija metoda - makrolidi( spiramicin, klaritromicin, azitromicin);Fluorokinoloni
• ( ciprofloksacin, tsiprolet itd.)
• nakon 5 dana liječenja s antibioticima, antifungalna sredstva imenovani( nistatin, flukonazola i drugi);
• u teškim slučajevima, antibiotici se ubrizgavaju u sami dodatke. Pucanj se provodi kroz stražnji vaginalni svod;
• za tešku bol, savjetuje se propisivanje analgetskih lijekova - analgetika( nimesulid, analgin, itd.);
• akutni salpingoooforitis smatra se patologijom ozbiljne prirode, u odsutnosti liječenja, može doći do smrti. Stoga treba propisati intenzivan tretman kroničnog adnexitisa - protuupalnu terapiju u kombinaciji s mjerama koje smanjuju opijanje.

Kronični oblik

Kako liječiti kronični adnexitis? Jer taj oblik bolesti nije intenzivan - kao što su akutna i mogu nastaviti s glatko simptoma, a zatim obrada se provodi drugim postupcima:

• liječenje kronične adneksitisa, često propisanog autokemoterapiju. Bit metode sastoji se u obrnutom uvođenju venske krvi u mišić.Takva terapija potiče obranu tijela, čime se smanjuje vjerojatnost recidiva bolesti. Autoheterapija se često kombinira s unosom kalcijevih pripravaka.
• na pogoršanje kroničnog adneksitisa, liječnik može dodijeliti antibiotika iz skupine koju čine( 5-Nitrofurani nitroksolin ili NOC).Ovi lijekovi uklanjaju infekciju mokraćnog sustava i time sprečavaju nastanak upale;
• ako se ukaže potreba, terapija infektivnih bolesti uzrokovanih virusima, bakterijama ili kao povezanih, prethodno liječenih ili ne - abnormalnosti cervikalne( leukoplakija, ljepila bolest, fibroida);
• ako dodacima, kronične adneksitisa, opstrukcija počinje da se formira, a koristi se lijekovi s rješavanjem Akcija: aloe, lidasa, tripsin, plazmol i drugi).Svrha tih lijekova je osobito važno ako je pacijent trudna. Također, ti lijekovi mogu vratiti menstrualni ciklus;
• u situacijama gdje konvencionalna protuupalna terapija kronične adneksitisa, ne funkcionira, liječnik može propisati hormona( kortikosteroid) lijekove. Ali vrijedi uzeti u obzir da takav tretman može uzrokovati puno nuspojava. Također, ne mogu se uzimati na pozadini leukoplakije vrata maternice, jer hormoni mogu izazvati neželjenu podjelu stanica.
• nakon nastanka remisije, kada salpingo može se smatrati izliječiti, nužno imenovan vitamina C, E, B1 i A. Također je moguće, u nekim situacijama, koristiti multivitamine.
• ako salpingoophoritis popratnih bolesti, upalne bolesti, cerviksa i vaginalno ispiranje može koristiti antiseptički pripravak i svijeće s protuupalno djelovanje;

Fizioterapija

Tijekom akutne faze bolesti, koriste se metode fizioterapije:

• UHF na jajnicima;
• lasersko ozračivanje krvi;
• terapija kisikom u tlačnoj komori( oksigenobaroterapija).

Kada je akutna faza jednostranog ili obostranog ispisa adneksitisa počinje teći, možete koristiti:

• elektroforezu s bakra, magnezija, joda i cinka na području dodacima mjestu. Ovaj postupak je dobro poslastice kronična upala privjesaka, a na prvom mjestu smanjuje proizvodnju estrogena, opušta grčeve mišića i sprečava nastanak priraslica;Induktotipi
• - metoda dubokog zagrijavanja tkiva pod utjecajem visokofrekventnog magnetskog polja. Ovaj postupak je vazodilatorskim, protuupalni, analgetički, bakteriostatsku, rješavanja, ublažava grčeve i poboljšanje učinka kronične adneksitisa liječenja;
• ultrazvučna terapija u pulsnom načinu rada. Lokalni tretman

liječenje ginekoloških bolesti često koriste davanje ljekovitih pripravaka u vagini:

• pomoću cijevi koja ima šuplji 2, liječnik ulazi duboko u vagini različitim decoctions bilja. Kao sredstvo za dekocija, možete koristiti: cvjetove akacije ili kamilice, eukaliptus lišća. Tečaj traje ne manje od 10 dana;
• nakon primjene ljekovitog bilja, tampon impregniran otopinom dimexida s vodom uvede se u vaginu u omjeru 1: 3.U ovu otopinu dodaje se antibiotik i sredstvo za rastvaranje( lidaza, tripsin).Takva terapija povoljno utječe na vaginalnu mukozu.