A prolaktin egy női nemi hormon, amely felelős a lányok érbetegségének érettségéért és a felnőtt nők laktációjáért. Az elülső agyalapi mirigyben található laktogén sejtekben szintetizálódik, és felszabadulását az agyalapi mirigy szabályozza. Ez a hormon többféle formában létezik - a monomer, amely egy peptidláncból áll és a fő biológiai aktivitást mutatja;dimer és tetramer, biológiailag inaktív vagy alacsony aktivitású.A prolaktin koncentrációjának értékelése a vérben csak a monomer formájának koncentrációja fontos, mivel csak biológiailag aktív. A férfiaknál prolaktint is előállítanak, de célja ismeretlen.
Norm és szabályozás
szintézise és prolaktin hipofízis által ellenőrzött több központot a hipotalamuszban. Stimulálja a melatonin és szerotonin, edzés, alvás, a terhesség és a hipoglikémia, gátolják - a hatása az epinefrin, norepinefrin, acetilkolin és GABA.Az emlőmirigy, amely célszerve prolaktin alatt hatás kezd termelni és kiválasztani a tej, ez megalapozatlan szülés utáni szoptatás. A lány a pubertás prolaktin alatt meghatározza az emlőmirigyek kialakulását.
Normál vér prolaktin nők 4,5-49 ng / ml függően a fázis a menstruációs ciklus, a férfiak - 2,5-17 ng / ml. A prolaktin szintje kissé megemelkedhet a stressz, a kora reggeli órákban, a szülés vagy abortusz után egy-két éven belül.
okoz és tünetei magas prolaktin
Normális, magas prolaktin fordul elő az utolsó hét a terhesség és a szülés után, különben a magas szintű jelzi patológia. A leggyakoribb oka, amely fokozott prolaktin mind a férfiak és a nők - adenoma( tumor sejtekből áll a mirigyes szövet), az agyalapi mirigy, amely mentesít a túlzott mennyiségű hormon. Azt is stimulálja a prolaktin szekrécióját túlsúly, endokrin betegségek, a máj és a vesebetegség, figyelembe bizonyos gyógyszerek - dopamin, a nők - kapó orális fogamzásgátlókat. Az agyalapi mirigy és az emlőmirigy sérülése, műtéte és besugárzása elősegíti a hiperprolaktinémia kialakulását.
giperprolaktinemii tünetek a nők:
- gyér menses vagy teljes megszűnését.
- A Galactorrhea a nem túlterhelt nők mellcsontjaiból származó tej lejárata. Ez egyszerű - ha a tejet a kiosztott csak kis cseppekben nyomás a mellbimbó közepes súlyosságú - elosztásának tej nyomás fúvókák, és nehéz - a tej áll a saját, anélkül, hogy a mellbimbó.
- Csökkentett szexuális meghajtó.
- A haj növekedése a testen - a has fehér vonala mentén, az arcon.
- Acne vulgaris.
- Súlygyarapodás.
Men giperprolaktinemiya nyilvánvaló gynecomastia( képződését emlőmirigyek, hasonló a nők), csökkentéséhez vagy hatás hiányát, csökkent a haj növekedés a test.
A prolaktin emelkedett szintje nem csak laboratóriumi mutató, a hyperprolaktinémia komoly következményekkel jár. A nők nagy prolaktin kívül a terhesség nem tudja elviselni, és szül egy gyermeket - dolgozzanak peteérés ciklus( nincs peteérés, miközben a menstruáció), lehetetlenné téve, hogy elképzelni, vetélés a terhesség korai szakaszában( ha az epizódok ismétlődnek több mint két alkalommal egymás után, ez az állapot az úgynevezettszokásos vetélés).Ráadásul a galaktorrhea, különösen súlyos, jelentős problémává válhat.
A férfiak, a felesleges prolaktin is vezet impotencia és meddőség, gynecomastia és az elhízás és a „női mintás” befolyásolhatja nem csak a megjelenése, hanem a másokkal való kapcsolattartás.
alacsony prolaktin normális prolaktin szintje csökken a férfiak és fiúk, lányok a pubertás előtt, lehet egy alacsony szintű, nem terhes nők, nem szexuálisan aktív, a terhesség korai szakaszában.
Kis mennyiségű prolaktin késői terhesség és a szülés után lehetetlenné teszi a szoptatás, az ok lehet egy súlyos rendellenességének a hypophysis vagy a hypothalamus( a tumor, a sugárzás vagy kemoterápia, vagy tuberkulózis szifiliszes elváltozások).Ez a feltétel további vizsgálatot és kezelést igényel.
prolaktin
meghatározása Ahhoz, hogy meghatározzuk a vér mennyisége a vérben a prolaktin alkalmazott immunológiai vizsgálati eljárás( ELISA) alapján a használatát több különböző vizsgálati rendszert tartalmazó antitesteket prolaktin. A módszer abban áll, az a tény, hogy a hormon kötődik antitestek képződését antigén-antitest komplexeket, és ott van a csapadék vagy egyéb látható változások oldatot( attól függően, hogy a felhasznált vizsgálati rendszer), akkor lehetővé válik, hogy kvantitatív meghatározása az antigén-antitest komplexek. A vizsgálati rendszerekben állati antitesteket, általában egereket és színezékeket vagy egyéb anyagokat használnak, amelyek lehetővé teszik, hogy vizuálisan meghatározzuk a reakció jelenlétét.
De mint biológiailag aktív csak monomer prolaktin, ha nagy koncentrációban a hormon több informatív végzett vizsgálatban, a PEG-kicsapás. A PEG-6000 egy polietilénglikol oldat, amely a prolaktin ismételt elemzését megelőzően vérmintát dolgoz fel. Ebben az esetben a monomer forma prolaktin kimeneti kicsapására, így az eltérés az eredeti és a poszt-PEG minta jelenlétét jelzi a dimer és tetramer formáit prolaktin, és a prolaktin komplexet immunglobulin( makroprolaktin).A prolaktin valós koncentrációját a kezdeti minta és a PEG utáni koncentráció arány határozza meg. Ha az arány 60% vagy annál több - eszközt a vérben levő prolaktin monomer, biológiailag aktív, ha kevesebb, mint 40% - épp ellenkezőleg, a legtöbb biológiailag aktív prolaktin, az intervallum 40-60% hívják szürke zóna, amikor szükség van rá, hogy újra elemzés néhány prolaktinnapon belül.
Emellett a laboratóriumi vizsgálatok is van gyorstesztek, ezek csak hozzávetőleges összeg prolaktin, de arra a következtetésre jutni, hogy mikor feltámasztotta. Ezekben a tesztekben is használják a rágcsáló ellenanyag és két színes jelző színe egy magas prolaktin szint és állandó marad a normális tartalmát, egy másik teszt azt mutatja, a reaktivitása a komponensek, és megváltoztatja a színét bármely módon.
előkészítése
elemzés az eredmények elemzéséhez, amelyek a leginkább hasznos, meg kell:
- kijelölésekor elemzés:
- nők elszámolni az elemzés adja fel, milyen nap a ciklus. Az ideális idő 3-8 nap, a terhesség ideje alatt bármilyen napra veheted.
- A férfiaknál az elemzés időszaka nem számít.
- Két-három nappal az elemzés előtt:
- tartózkodik a szexuális aktivitástól;
- Csökkentse a fizikai erőfeszítés intenzitását;
- Az édes étel mennyiségének korlátozása;
- Ha lehetséges, kerülje a stresszt;
- hatásainak kivételével az emlőben( beleértve vizsgálatát egy nőgyógyász vagy mell orvos, akkor jobb, ha lépni elemzése után).
- Az elemzés napján:
- Véradományozás reggel 9-től 12-ig;
- Ébredjen legalább két órával a vizsgálat előtt, mert alvás közben a prolaktin szintje nő.
kezelés giperprolaktinemii
alapján orvosi kezelés giperprolaktinemii - anyarozs gyógyszerek( Parlodel, abergin).Csökkentik a prolaktin termelését a hipofízissejtekben, és képesek csökkenteni az agyalapi mirigy adenoma méretét is. A parlodel fogadása hároméves nőknél lehetséges - a jelzések szerint. Ezeknek a gyógyszereknek a használata a terhesség korai szakaszában egy nőgyógyász felügyelete mellett lehetséges, gyakran az ergot-készítmények miatt, a terhesség általában lehetséges. Meg kell jegyezni, hogy ha az adenoma jól reagál a kezelésre, akkor a terhesség gyorsan előfordulhat. A későbbi szakaszokban ajánlott, hogy hagyja abba a Parlodel prolaktin koncentrációkat normalizálódott utolsó hét a terhesség és a szülés után fejlődött normális szoptatás. Fogadása a fogamzásgátló vagy méhen belüli eszköz telepítése a háttérben Parlodel és analógjai nem ajánlott( ha a spirál, akkor jobb, hogy távolítsa el lett telepítve).A fogamzásgátló módszert ebben az esetben a nőgyógyásznak kell megvitatni.
indikációi sebészi kezelése hipofízis adenoma nőknél egy nagy felbontású adenoma, a gyors növekedés, amikor a növekedés az agyalapi mirigy is okozhat nem csak túlzott prolaktin, hanem látásromlás( veszteség külső vizuális mezőket, majd - teljes vakság), mivel több mint a török nyereg, ahol az agyalapi mirigy található, az optikai idegek metszéspontja. Egy kis és lassan növekvő vagy nem növekvő adenoma nem működik az agysebészet nagy kockázatának köszönhetően. A férfiak, hipofízis adenoma szinte mindig gyorsan növekszik és eléri a nagy méretű, ezért szinte minden esetben szükség sebészeti kezelés.
Néha, az adenoma alacsony az érzékenysége az orvosi kezelés és a lehetetlen sebészeti eltávolítása, sugárterápia használják.
A hyperprolactinaemiára vonatkozóan nincsenek speciális profilaktikus intézkedések. Annak érdekében, hogy ne okozzon hormonális hiba, meg kell alaposan szájon át szedhető fogamzásgátlók - csak vényre, ne élj vissza a napozás, mivel a napfény stimulálja a hypothalamus és az agyalapi mirigy. Amikor a mentesítés a mell nem kell szorítani őket - ez növeli az érzékenységet a mellszövet prolaktin. A kis mennyiségű tej elosztása az abortusz után bizonyos nőknél - a menstruáció idején - a normának számít.
