Tífuszos láz: tünetek, tesztek, kórokozók, kezelés és megelőzés

Mi ez?

Tífusz - ez egy hosszú fertőző betegség többfokozatú, gyűrűs Természetesen fémjelzi, amelyek - gyulladása nyirok-szövetekben a nyálkahártya a vékonybél a kialakulását konkrét fekélyek, kialakulásának kockázata gastrointestinalis vérzés és perforáció.

jellemzője megjelenő a magassága a betegség, tekinthető bevonni CNS és fejlesztése specifikus gátlása( kábultság) és páramentesítő beteg tudatzavar térbeli-időbeli orientáció.Az utolsó tünet a súlyos tanfolyamra jellemző.

hajlam a lakosság tífusz magas - a betegség kockázatának különösen éles évesek 15-40 év. Minimális kockázat megfigyelt gyermek 2 éves korig.

kórokozója tífusz, hogyan fertőzés

Tífusz - a betegség fertőző, ami a kórokozótSalmonella( Salmonella typhi), családjába tartozó az enterikus baktériumok. Antroponus fertőzés, azazannak továbbítása feltétlenül részt az emberek, a fertőzés egy egészséges személy.

Tífusz társul egészségügyi és higiéniai előírások - azok be nem tartása a kockázata annak, hogy fertőzött a tízszeresére nőtt. Ez annak köszönhető, hogy a Baktériumok elkülönítése a beteg organizmus széklettel és a vizelettel.

három fő módja a fertőzés:

• Víz - a veszély a víz használata a tartályokból, szolgáltatás vizet a vállalkozások. Ez a leggyakoribb. A kockázat növekszik a nyár folyamán( ha úszni a nyílt vízen, azzal jellemezve, hogy az egészségügyi hátrány);
• élelmiszer - emlékeztetni kell arra, hogy a baktérium jól karbantartott és szaporították a tej és a hús. Ezért ezek a termékek hőkezelést igényelnek;
• kapcsolati keresztül végrehajtott hétköznapi tárgyak szennyezett( szennyeződés) kórokozók.

Tífusz okozhat járvány. A legtöbb esetben az ok a használata egy embercsoport azonos vízforrás, mint a víz a kútból. Rapid megszüntetése csak akkor lehetséges, ha azt észleli, a fertőzés forrása és fertőtlenítés.

legtöbb fertőzés a tífusz fordulnak elő nyáron és ősszel. Első szalmonella a szervezet nem vezet szükségszerűen a betegség kialakulásában. Ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy az, ahogyan a baktériumok talált védő akadályokat formájában sósav képződik a gyomorban és a bél nyirokcsomók. Ezekben a szervekben, a mikroorganizmus sikeresen lehet szüntetni, így a betegség folyamata nem fog fejlődni.

De ha ezek a korlátok nem elég erős vagy nagyon masszív fertőzés, a baktériumokat rögzített nyirokszövetében a vékonybélben, ahol vannak aktív reprodukció.Ez a betegség stádiumától( inkubálás) nem klinikailag nyilvánvaló és tart 3-21 napig. De lehet különböző időtartama az oszcilláció időszakban.

rövidebb inkubálási idő alatt kapcsolódó átviteli a kórokozó az élelmiszer, amely már aktív reprodukció.Hosszabb inkubációs időszak alatt megfigyelt fertőzés vizes vagy kontakt.

Ezt az időszakot követően a Salmonella a bél nyirokrendszeri hatolnak be a véráramba, ami bacteriaemia. Ez a pont jelöli a kezdeti szakaszban a betegség - egy személy elkezd tapasztalja a tüneteket tífusz. Kényszerítik őt orvoslátogatásra. Tünetek

tífusz

a klinikai tünetek kialakulásának a tífusz miatt két fő kóroki pillanatok:

1. Belső szervek fertőzése, ami bennük lévő specifikus gyulladás kialakulásához vezet, úgynevezett granulomák.
2. kialakulása egy hatalmas számos konkrét tífusz endotoxin, amely akkor jelentkezik, ha a pusztulását Salmonella sejtek az immunrendszer. Ez a védekező reakció katasztrófává válhat - a baktériumok tömeges halálával, a szeptikus sokk kockázatának növekedésével.

Ezek a tényezők különösen befolyásolja a gyomor-bél traktus és a központi idegrendszerre, és vezethet mérgezés( toxicitás) az egész test, ami a különböző rendellenességek számos szervben. A betegség 4 ciklusban teljes cikluson megy keresztül:

• kezdeti( 5-7 nap);
• a magasság( 2-3 hét);
• felbontás( 1 hét);
• helyreállítás( 2-4 hét).

Az kezdete lehet éles vagy fokozatos. A legnehezebb a csúcsidőszak, a betegség 8. és 10. napján nyilvánul meg. Ebben az időben az egyén állapota rosszabbodik, a már manifesztálódott tünetek a lehető legnagyobb mértékben megnyilvánulnak, és új speciális tünetek jelentkeznek.

A kezdeti időszakban és a csúcsidőszakban a tífuszos láz első jelei egy vagy másik szerv elváltozásától függenek. A klinikai tünetek az alábbi osztályokba sorolhatók:

1. Mérgezés jelei:

• gyengeség;
• hidegrázás;
• fejfájás;Az
• hőmérséklete 39-40 ° C( a maximális növekedés a betegség 5-7 napjára emelkedik, majd enyhe csökkenés következik be);
• romlás / étvágytalanság.

2. Az emésztőrendszer tünetei: Az

• ajkak szárazak és a héjak felszínén képződnek;
• «sült» Nyelv: megvastagodott, háttámla bélelt vastag bevonat, szürke vagy szürke-barna, a hegye a nyelv és élek nélkül a raid, de van egy élénk piros színű( ez patognomikus jele tífusz);Az
• izolált szárazsága a központi idegrendszer vereségét jelzi;Az
• hasa dagadt, fájdalmas a jobb oldali alsó részből, a tapintás is rettenetes lehet;
• székrekedés, csak ritka esetekben van egy laza széklet, ami bizonyos nehézségeket okoz a diagnózisban;
• a máj és a lép megnagyobbodása, amely a kórokozó baktériumok e szerveinek megsemmisítésével jár;
  fekély a szájban.

3. Tünetek a központi idegrendszer oldalán:

• fejfájás;
• gátlás( stupor) - a beteg lassan válaszol a kérdésekre;
• közömbös, hogy mi történik - a beteg nem panaszkodik és észleli állapotát, mint állítólag normális;
• adynamia - egy személy állandóan az ágyban akar lenni;
• dezorientáció, delirium( a beteg nem tudja, hol van).

4. Tünetek a kardiovaszkuláris rendszerből:

• impulzus ütés;
• alacsony vérnyomás( kritikus nyomáscsökkenéssel, mikrocirkulációs rendellenességek fordulnak elő különböző szervekben az elégtelenség kialakulásával).

5. Bőrrel kapcsolatos tünetek:

• éles szédüléssel;
• megjelenés 8-10 napon bőrkiütés formájában ritka rózsaszín foltok( 2-3 mm) a bőrön a has és a mellkas alsó.Súlyos esetekben a bőrkiütés kis vérzésnek( petechia) hasonlítható és a végtagokra terjedhet;
• sárga pálmák, lábak( a jele az A-vitamin anyagcseréjének megsértése a májban).

6. A légzőszervi tünetek:

• száraz köhögés, ami a bronchitis kialakulását jelzi;
• orrdugulás;
• tüdőgyulladás manifesztációi.

A laboratóriumi vizsgálatok a tífusz baktériumok által érintett szervek abnormalitásait is feltárják. A vérben az

• a kezdeti időszakban mérsékelten emelkedik a leukocitákban;
• 4-5-ik nap száma fehérvérsejtek csökken hatása miatti endotoxin a csontvelő, ami egy állam immunszuppresszió.A húgyúti szindróma tünetei:
  • csökken a vizelet mennyisége, különösen a csúcsidőszak alatt;
  • fehérje megjelenése, palackok, kevés vörösvérsejt;
  • bakteriuria - a szalmonellaürítés a vizeletben a 7. napon kezdődik. Ez vezethet a cystitis, pyelitis kialakulásához.

  széklet Salmonella tűnik 10-14 napon a betegség - ez annak az eredménye, elosztása baktériumok az epében. A magasság

  alakulhat gyulladása különböző szervek - agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, osteomyelitis, tőgygyulladás orchitisz( here gyulladás).A terhes nők az abortusz vagy az idő előtti születés kockázatának vannak kitéve.

  Ezenkívül, a magassága veszélye vérzés bélnyálkahártya és perforáció fekélyek előforduló elutasítása után a gyulladás utáni nekrotikus tömegek és a nyálkahártya limfoid szövet a harmadik héten a betegség.

  Az életveszélyes szövődmény kezelésének sikere a kimutatás időszerűségétől függ. Ezért fontos, hogy egy személy megismerje a tífuszos láz magas tüneteit. A bélvérzés kialakulásának jelzése:

  • hirtelen pulzusszámnövelés;
  • hőmérsékletcsökkenés;
  • a tudat tisztázása, amelyet tévesen az állapotjavulásnak tekinthetünk, bár valójában súlyozásra utal;
  • fekete széklet( melena) megjelenése.

  A második félelmetes szövődmény a fekélyek perforációja. A jelek arra utalnak, hogy:

  • akut hasi fájdalom, amely hirtelen megjelenik;
  • hirtelen izomfeszülés a has;
  • pulzusszám növekedés;
  • hideg verejték, amely a homlok és a tenyéren fekszik;
  • a bélmozgás eltűnése;
  • puffadás.
  

  tudatzavar - egyik tünete a tífusz

  magasság időszak tífusz bonyolult lehet fertőzés toxikus sokk. Ezt a kritikus nyomáscsökkenés jellemzi( 80/50 Hgmm alatt), ami a szervek károsodott mikrocirkulációjának oka.

  szeptikus sokk van egy éles romlása a vérnyomás csökken, zavart tudat, bőr nedves és sápadt cianózis( cianózis).Ez az állapot jelzi a sürgősségi terápiát.

  Az felbontás az utolsó szakasz a tífuszos lázban. A hőmérséklet csökkenése és a mérgezés gyakori jeleinek súlyossága csökken. A hőmérséklet egyenlőtlenül csökken( amfibolikusan) - a számok ingadozása napi 2-3 fokos lehet.

  A vizelet mennyiségének növekedése a betegség süllyedését is jelzi, és kedvező prognosztikai jel. A páciens étvágya van, a nyelv kitisztul a plakkból. Ebben az esetben a gyengeség, a testsúlycsökkenés, az ingerlékenység és érzelmi zavarok mentális rendellenességek hosszú ideig fennmaradhatnak.

  engedélyt időszakban még mindig tele van veszélyben - a komplikációk thrombophlebitis( érfal gyulladás), valamint az akut epehólyag-gyulladás. A vénás fal gyulladásával megnövekszik a pulmonalis artériák thromboemboliájának kockázata.

  Ha egy véredény eltömíti a nagy átmérőjű edényt, ez halálos veszélyt jelent.

  A fellendülés időszakát a 2-4 hétig tartó asztenovegetatív szindróma megóvása jellemzi. A beteg panaszkodik:

  • gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • gyakori hangulatváltozások;
  • nem akar semmit tenni.

  A tífuszos betegek 3-5% -ában élethosszig tartó krónikus szalmonella-hordozó lehet. Ezek a személyek jelentik a legnagyobb veszélyt a fertőzés terjedésére. A benne lévő klinikai tünetek hiánya a baktériumok ürülékének állandó elkülönítését okozza.

  Typhoid tesztek

  A tífuszpestis vizsgálatát a kezelés előtt legjobb elvégezni. Ebben az esetben ez a leginkább informatív, merta kábítószerek antibakteriális hatása még nem fejlődik. A hőmérsékletemelés első napjaitól kezdve a vérkultúrákat a tápközegek közé vetették.

  Ez a módszer továbbra is a leghatékonyabb;lehetővé teszi a tífuszos láz felismerését a betegség kezdetén. A második héten a baktériumok elkülönülnek a székletből, a vizeletből és az epéből, a biológiai anyag kultúráját a médiumra.

  A fennmaradó módszerek megerősítő diagnózis: az IgM antitestek

  • kimutatása, a 4. és 5. naptól kezdődően;
  • , amely bakteriális sejt antigénszerkezetére( tífuszos láz) származó antitestek közvetett hemagglutinációját( tapadását) eredményezi;
  • PCR diagnózis lehetséges, de kevéssé informatív, mivel a bakteriális DNS csak a betegség tizedik napján jelenik meg a tesztanyagban( székletben).

  Ezért a PCR-t csak diagnózis megerősítésére lehet felhasználni kétes esetekben, például amikor az antibiotikumok hosszan tartó bevitelének klinikai javulása nem áll fenn.

  A tífusz

  

  kezelése A tífuszok tüneteinek megjelenésekor a kezelés egy fertőző betegségben kezdődik. A pihenőhelyet a 7.-10. Napig tartják - egészen a stabil hőmérséklet-normalizációig.

  A kezelés összetett:

  1. Antibiotikum. A választott gyógyszerek a ciprofloxacin és a ceftriaxon. A klemicetint és az ampicillint gyakran megfigyelik a stabilitás, de a bakteriológiai vizsgálat eredményeinek befogadása után kinevezhetők.
  2. Detoxikáció.E célból a glükóz, a Ringer-oldat és egyéb sóoldatok intravénás beadását javasoljuk. Emellett egy bőséges ital, enteroszorbens( enterodézis), belsejében.
  3. Étrend - irritáló nyálkahártyák és erjesztő termékek kizárása.
  4. Az immunterápiát csak a baktériumok tartós szekréciójával, a betegség súlyosbodásával vagy visszaesésével lehet végrehajtani.
  5. Vitaminok, antioxidánsok.
  6. A hemostatikus gyógyszerek és az angioprotektorok a komplikációk kialakulásában jelennek meg.
  7. Az adaptogének növelik a test teljes ellenállását, ezért a helyreállítási időszakban használják őket.

  A tífusz

  megelőző karbantartása Hatékony megelőző intézkedés a tífusz láz elleni vakcinázás. A vakcinázást 2 év, ismételt vakcinázás( újravakcinálás) után 3 év elteltével végzik. A tífusz-láz kialakulásának fenyegető feltételei vagy magas szintű betegséggel járó helyek esetén a vakcinázást felnőtteknél végzik.

  Immun védelem a beadott vakcina után 3-10 évig( az oltóanyag típusától függ).A hátrányos helyzetű területeken való utazás vagy munka során, valamint a lakosok esetében 1-3 évente ajánlott a vakcinázás.

  Nem specifikus megelőzés a higiéniai szabványoknak való megfelelés:

  • kézi mosás;
  • forró víz, különösen megbízhatatlan forrásokból( 100 ° C-on azonnal szalmonellát veszít);
  • forrásban lévő tej;
  • elegendő hús-hőkezelés;
  • az élelmiszerek frissességének ellenőrzése.

  A megelőző intézkedések részeként a fuvarozó azon időben történő azonosítása, akiknek a munkája az élelmiszerhez( főzéshez, termeléshez) és az óvodába járó gyermekekhez tartozik.Állam szinten figyelemmel kíséri a szennyvíz vízellátását és fertőtlenítését.