PCOS, mi ez?+ Tünetek, terhesség, PCOS kezelés

Az a képesség, hogy egy nő elképzelni sokféleképpen függ attól, hogy a petefészek hogyan működik, amelyben minden ovum ciklus érett.

Stabil munka a női nemi mirigyek biztosít rendszeres menstruáció és a peteérés, de a nők is meg kell küzdeniük a diagnózis PCOS, ami nem csak komoly akadályt jelent a terhesség, hanem provokálja a megjelenése más endokrin rendellenességek.

Mi ez? Policisztás petefészek-szindróma - egy olyan betegség áll a policisztás petefészek-szindróma, és jelenlétére utal a sok kis tüsző, ami nagyban megnöveli az női reproduktív mirigyek.

Klinikai kép az USA-ban Az

Ultrahang 10 mm-es átmérőjű többszörös tüszők vizsgálata. A petefészek szélén helyezkednek el, és elrendezik egy nyakláncot.

A reproduktív szerv paramétereinek mérésekor kiderül, hogy szélessége meghaladja a 30 mm-t, a hossza meghaladja a 37 mm-t és vastagsága meghaladja a 22 mm-t.Általában a policisztás petefészek térfogata meghaladja a 10 cm3-t. A tüszőke kapszula gyakran megvastagodik, ami megakadályozza az LH csúcsának csúcsát az ovuláció előtt.

tünetei PCOS( policisztáspetefészkek)

A petefészek diszfunkciójának és a policisztózis jelenlétének jelzése minden nő számára látható, mivel ez a patológia nem lehet aszimptomatikus. A klinikai kép teljes körű bemutatásához az orvos az ultrahang eredményei mellett figyelembe veszi a beteg panaszait is.

közül a tünetek a policisztás petefészek-szindróma, a következők:

Meddőség - az eredmény a hiánya az ovuláció.Esetenként előfordulhat, vagy nagyon ritka: évente 2-3 alkalommal. A gyermek elképzelhetőségének hiánya annak is tulajdonítható, hogy a PCOS domináns tüszöge a tulajdonsága, hogy vagy regresszálódik vagy folliculáris cisztaba nő.

Az utóbbi változat sokkal gyakoribb, mert a tüsző kapszula jelentősen megvastagodott ezzel a diagnózissal. Nagy

késedelem menstruáció - vagy magának anovulációs ciklus vagy a kiterjesztés az első fázisban a ciklus, amikor több antrális tüszők nem áll sokáig meghatározó.A magas tesztoszteron

- által alkotott diszfunkció a petefészek és a mellékvese kéreg, hogy kezdenek túlzott mennyiségű androgének. A felesleges norma ezek a hormonok a lassú érés a petesejt, növelésének megelőzése a réteget, és okozhat endometriummegvastagodást kapszulák domináns tüsző.

Ezen túlmenően, a növekedés a androgén szintek is befolyásolja a megjelenése a nők formájában megjelenése rendellenes szőrösség és férfi mintázat elhízás.

rendszeres kismedencei fájdalom - Van fájó jellegűek, és annak a ténynek köszönhető, hogy a bővítés a petefészkek szorította a kismedencei szerveket.

A fájdalom lehet intenzív közelebb a közepén a ciklus, amikor a többszörös tüszőérés a petefészekben növekedni kezd, és meghaladja az összeg 10 cm3.

Mellkasi fájdalom - az egész ciklus mellek érzékenyek, néha úgy érzik bizsergés, egy érzés, duzzanat.Általában ezek a tünetek lehetnek jelen nő néhány nappal a menstruáció előtt, de ezek állandó, ha a policisztás petefészek.

A nőgyógyászatban a PCOS a meddőség egyik legfontosabb oka.És ha például elzáródása petevezető segíthet IVF, akkor abban az esetben, petefészek működési zavarának még fogant egy kémcsőben gyakran lehetetlenné válik, vagy nem ösztönzi szuperovulációjának, vagy helytelen hormonok termelését ölni kell csatolni a méh podsazhenny embrió.

típusok policisztás petefészek

Nőgyógyászati, eredményei alapján az ultrahang, mint például a policisztás kiosztani 2: diffúz és perifériás. Különböző jeleik vannak és különböző hatással vannak a betegek jólétére.

• diffúz helyen tüszők( I. típusú policisztás) - arra utal, hogy a tüszők nem egy adott helyen a petefészekben és szét vannak szórva a stroma.

Az ilyen betegek gyakran normális testtömegű, gyenge megnyilvánulásai hirsutismus, amenorrhoea és másodlagos rezisztencia a gyógyszerrel szemben klomifen( serkenti a peteérést).Az I. típusú policisztás petefészkek nők 10-12% -ában rendszeresen ovulálnak.

• A tüszők periférikus elrendezése( II. Policisztózis) - gyakoribb, a szülészeti gyakorlatban klasszikus PCOS-nak számít.

A tüszők a sztróma szélén helyezkednek el, úgy néznek ki, mint a nyakláncok. Az ilyen betegek gyakran elhízottak, terhességük korai szakaszában fordul elő, és a korai stádiumban véletlenszerűen végződött.

Időnként a nőknél is tapasztalható az ovuláció, de szinte mindig a luteális fázis( NLF) hiányosságát diagnosztizálják.

A policisztózis típusát csak ultrahang segítségével lehet meghatározni. A PCOS kezelési rendjét csak a petefészek tüszők lokalizációját és az ovuláció gyakoriságát tanulmányozva kell előírni. Hatás a

PCOS

terhesség megállapítására, hogy mennyi a policisztás petefészek képes befolyásolni a folyamat során a gyermek, meg kell szem előtt tartani a két alapvető hatása, hogy létrehoz egy hasonló patológiája reproduktív szférában:

1. fokozott androgén szint;
2. Vékony endometrium jelenléte.

Mindkettő veszélyes az embrió számára. A magas tesztoszteron provokálhatja a vetélést mind a korai, mind a késői terhességben.

Ezért a nőknek speciális hormonterápiát kell előírniuk, és ajánlják az androgénszint koncentrációjának folyamatos ellenőrzését a vérben.

Vékony endometrium lehet akadálya a beültetés a petesejt és az oka a leválás, az első 3-4 hetes terhesség. Méh nyálkahártya réteget, amelynek vastagsága kisebb, nem mindig képesek kellően táplálja az embriót és az erek, hogy hozzon létre egy jó hálózati érte. Diagnózis a PCOS

Jelenleg a világon úgy döntött, hogy diagnosztizálni policisztás petefészek szindróma, ha az orvos észleli a háromból két következő tünetek:

• oligomenorrhea( ritka havonta) - előfordul PCOS Anovulációban a háttérben. Ezt megerősíti a folliculometria eredményei is, melyeket 7-8 hónapig végzünk.
• Hyperandrogenizmus - a petefészkek és a mellékvesekéreg diszfunkciója miatt a PCOS-val fordul elő.Ezt megerősíti az androgének vérvizsgálata( tesztoszteron és dehidrotesztoszteron).
• A policisztás petefészkek ekcográfiai jellemzői az ultrahangdiagnózis eredményeinek értékelésére utalnak. Ezenkívül ezt a diagnózist ciklusonként legalább kétszer kell elvégezni: az elején és a végén.

jelen két a három állam ad okot, hogy a diagnózis PCOS nők ki vannak zárva, ha bármely más okból, hogy lehetett volna kialakított policisztás.

PCOS( policisztás petefészek szindróma) kezelése

A petefészek diszfunkciót nehéz kezelni. Végül is nemcsak a nőstény gonadok, hanem a teljes endokrin rendszer normális működésének helyreállítására van szükség.

Ellenkező esetben a PCOS kezelés csak átmeneti hatással jár. Ezért a nőgyógyász-endokrinológus előtt a következõ feladatokat kell követni:

1. A páciens metabolizmusának és testtömegének normalizálása;
2. A rendszeres menstruáció helyreállítása az ovulációs ciklusok hátterében;
3. Az endometrium szerkezet helyreállítása a méhben;
4. harc fokozott szőrnövekedés,

Korábban az orvosok kezelésére policisztás mellett felíró aktívan alkalmazott sebészi kezelést. Idővel azonban nyilvánvalóvá vált, hogy a műtét nem mindig lehetséges, és a nőgyógyászok a gyógyszerterápia javítására koncentráltak. Jelenleg a konzervatív kezelés és a műtéti módszerek mindkét módját használják a PCOS elleni küzdelemre.

gyógyszeres terápia PCOS

• Stage 1 kezelés: normalizálás az anyagcsere és a testtömeg

Minél jobb a szervezet képes megemészteni az ételt, annál kevésbé okoz a túlsúly -, hogy ez befolyásolja sok beteg PCOS.E célból a következő gyógyszerek előírható:

1. Sibutramine - az intézkedés célja, hogy erősítse a jóllakottság érzését, ami a beteg megszabadul az állandó vágy, hogy egyék. A gyógyszer ellenjavallt szív- és érrendszeri betegségekben, még akkor is, ha korábban történtek.
2. Orlistat - megakadályozza a zsír felszívódását. Ez pozitív hatással van a súlycsökkenés folyamatára.

normalizálása testtömeg okoz a hipofízisben és a hipotalamuszban dolgozni új módon hormonokat termelnek a szükséges koncentrációban, vagy lehetővé teszi, hogy a test érzékeny a további kezelést.

• 2 állapot kezelésére: helyreállítása menstruáció,

ovuláció ciklusok Ha a test megszűnt terheljék súlyfelesleggel lehetővé válik, hogy állítsa be a funkciója a belső elválasztású mirigyek. Visszaállításához ovuláció PCOS használt gyógyszerek:

1. Klomifen - a gyógyszer hosszú ideig hatásosnak bizonyul, és a terápia az ő részvételével aktívan használják a nőgyógyászok, hogy ezen a napon. Azonban figyelembe kell venni, hogy csak a klasszikus( második) típusú PCOS képviselői fogadják el számára.
2. hCG készítmények - bevezetik az esetben, ha a beteg egy első típusú policisztás petefészek-szindróma, valamint a helyzetekben, ahol az ultrahang megállapítja megvastagodott kapszulát a tüsző, amely integritását nem bontható nélkül speciális stimuláció.A hCG készítményeit intramuszkulárisan adjuk be, ha a domináns tüsző eléri a 18 mm-es méretet.
3. A progeszteron szintetikus analógjai - a menstruációs ciklus második fázisának fenntartásához szükségesek.
4. Puregon( analóg - GonalF) - előállítására, follikulus stimuláló hormon( FSH), hozzárendelt betegek klomifenrezistentnostyu. A különlegessége ezeknek a gyógyszereknek az, hogy a háttérben a saját vételi jelölt a legkevesebb esetben petefészek hiperstimulációs szindróma( OHSS).

• kezelés 3. lépés: helyreállítási endometriális

szerkezet kiválasztása gyógyszerek függ a siker a kezelési szakaszok 1 PCOS aki azt javasolta, csökkenti a test a beteg testtömegétől.

1. Az Estrogengestagenseket olyan betegekhez rendelik, akik nem túlsúlyosak. Ezek lehetnek COC készítmények( kombinált orális fogamzásgátlók): Janine, Novinet, Regulon.
2. A progesztogéneket olyan betegeknek adják, akiknek testtömege normálisabb. Köztük van a Djufaston, Megestron, medroxyprogesteron LENS, Utrozhestan. Fontos, hogy olyan progesztogén készítmények kerüljenek kiválasztásra, amelyek nem rendelkeznek androgénaktivitással.

• 4 kezelési lépés: címzés hirsutismus

utolsó szakaszában kezelésére PCOS gyakran egyidejűleg végezzük helyreállításával endometrium szerkezetét, ez is magában COC a antiandrogén hatásúak.

1. A dexametazon - szabályozza a mellékvesekéreg működését, erős antiandrogén hatással bír. Az adagot csak orvos írhatja elő.Nem szabad elfelejteni, hogy a nagy dózisú dexamethason hirtelen elhagyásával az androgének termelése fokozódhat.
2. Diane-35 - fogamzásgátlók. A hirsutizmus kezelésére 21 nap naponta 1 tablettát használnak. Van egy kifejezett anti-androgén hatása.
3. A kortizol olyan szteroid hormon, amely szabályozza a mellékvesekéreg működését. Maga a hormon a mellékvesekéregben aktívan titkosítja, amikor stresszes helyzetek jelennek meg.

sebészi kezelése policisztás ovárium szindróma

főleg azoknál a betegeknél, akik klomifenrezistentnost. Ebben az esetben nem lehet stimulálni az ovulációt gyógyszerekkel, így a nők átesnek laparoszkóposan.

műtét során végzett petefészek ék reszekció és kauterezés( megsemmisítése petefészek sztróma).Mindazonáltal a leggyakrabban a PCOS kezelésénél konzervatív módszereket alkalmaznak, sőt a sebészeti beavatkozás kiegészül Clomifene készítmények kinevezésével is.

A policisztás petefészek szindróma kezelésére vonatkozó kompetens megközelítéssel ez a diagnózis nem döntő.A megfelelő terápia legalább ideiglenes hatással jár, és több hónapon keresztül segít a stabilizálásban a reproduktív rendszerben, hogy kialakuljon egy fogamzás.