Az ízületek reuma - tünetek és kezelés, szövődmények

«Reuma megnyalja az ízületeket, de harap szív»
( egy kifejezés a régi orvosok)

Ha jön a klinikára, és hallgatni a beteg vár az orvos, akkor hallani a különböző érdekes diagnózis „hátfájás”, „isiász” Végül „reuma”.Jelenleg azonban ezt a szót egyre gyakrabban használják a hivatalos orvosi nyilvántartásban.

múltban az emberek szenvedtek reuma, akinek a munkája folytatódott a nedves és hideg éghajlaton. Végül Švejk legelején a regény megdörzsöli térdre reumás. Miről beszélünk?

reumatikus ízületi, mi ez?

reumás hazánkban hosszú ideig uralkodott diagnosztikai zavart. Bíró magadnak: a vége „- izmus” az orvostudományban „mint a kereső.”Például, „meningismus” - a tünetegyüttes, irritáció a agyhártya, de nem meningitis, mivel nincs gyulladás. Parazitizmus - egy életforma, amelynek célja - hogy egy parazita. Akkor mit keres a reuma?

A görög, „revma” - az a folyamat terjedésének, öntés, oldódási( a test).Ez ismét egyértelmű: ugye nevezhető, és a folyamat a gyógyszer szedését, és iszik, és terjedését a láz. Az utóbbi közelebb áll az igazsághoz, mert a név „akut reumás láz” made in világirodalom.

találkozott vele, amikor az emberek éltek, antibiotikumok nélkül, de most ritkán van elég. Ez az állapot periodikus lázzal, a szív, az ízületek, az agy károsodásával jár. Az orosz orvosok Sokolsky-betegségét hívták - Buyo.

A modern értelemben vett, reuma - a vereség a kötőszövetek a test, a szív és okozta ízületi beta - nagyon „agyafúrt” hemolitikus streptococcus csoport A.

okai reuma

Ez streptococcus. Egészséges emberekben, nazofarynxben létezhet. Egy arcot okoz, amelyet még mindig vörös ronggyal kezelnek. Ez okozza Streptococcus impetigo, skarlát gyermekek és fertőzött felnőttek, a különböző angina.

Ez a kórokozó fegyveres eritrotoksinom, vér enzimek pusztítás, sikeresen megölte antibiotikumok, de a gyors diagnózis a reumás láz nehéz( PCR, ELISA).Az a tény, hogy ez a csoport streptococcusok több mint 80 hasonló „család” egymással, és előre lehetetlen kitalálni, hogy az általuk okozott hemolízis( pusztulás a vér), miközben nem indul el.

Ezért diagnózisa streptococcus elváltozások végezzük több tucat évvel ezelőtt, a kenet vetik véragar készített juhvért, majd inkubátorban inkubáljuk. Miután nőtt tiszta tenyészet telepeket a szélek körül, láthatjuk a világító gyűrű - Sok hemolízis.

Kockázati tényezők

Ahhoz, hogy a beteg a reuma az izületek, sokan nem is kipróbálni. Elég, hogy a felmerült alábbi esetekben:

• szállítására Streptococcus gyakori mandulagyulladás, torokgyulladás;
• "kezeletlen" ARVI;
• károsodott immunválaszt: autoimmun betegségek - az eritrotoksin okozhat megnövelt vaszkuláris permeabilitás, amely hasonló a allergiás reakció;
• örökletes hajlam;
• hipotermia, a páratartalom, gyakori megfázás.

tünetei reumás ízületi

A fő jellemzője, hogy képes „büszkélkedhet” reuma - ez a hirtelen ingadozása és ízületi károsodást.Úgy tűnik, mint egy éjszakai leszállás egy speciális műveletet: miután mandulagyulladás vagy torokgyulladás banális, és amely már elfelejtette, hirtelen van egy vereség az ízületek, ami viszont.

Így a lábcsuklók reumatizmusa gyakran térdízületi sérüléssel kezdődik.reumás láz ideje tart átlagosan 10-12 nap után a gyulladásos jelenségek a közös alábbhagy, de a „stafétabotot” veszi a közös. Néha a lábakkal a folyamat hirtelen a kezére kerül, és soha nem lehet előre látni, hogy milyen közös lesz a "következő áldozat".

A leggyakrabban a csukló, a térd, a könyök és a boka ízületei fordulnak elő.Ritkábban - csípő.

A kéz kicsi ízületei, a reumatikus lábak szinte nem szenvednek. Ha a sérülés valószínűleg a reumatoid arthritis( ez egy másik betegség) vagy a pszoriázisos ízületi gyulladás diagnózisa.És a gerincet egyáltalán nem érinti. Hogyan manifesztálódik a közös szindróma?

Reuma a térdízület, amelynek tünetei tartjuk alkalmazni lehet más fordításokat:

• Bőrpír az együttes;
• A ödéma ízületi megjelenése, a közös "duzzanat";
• Megnövelt hőmérséklet a közös terület felett, forróság;
• fájdalom. Ezzel a sérüléstől kezdve a köteg fájdalmasan kezdi a fájdalmat, és a pihenés alatt csökken. Arthrosis éppen ellenkezőleg, az elején van egy „kezdő” fájdalom elején a mozgás, majd az ízület „ingerelt”, és a fájdalom megszűnik;
• Az ízület funkciójának megsértése: a mozgás volumenének korlátozása.

Általában az orvosok megjegyzik a disszociációt: a fájdalom elég erős, és a gyulladás külső jelei nem nagyon kimondottak.

Minél régebbi a páciens életkora, annál kisebb az ízületek a reumás folyamatban. Lehetséges olyan helyzet, amelyben monoartritis lép fel, vagy csak egy kötődés van, például térdre. Ebben az esetben ki kell zárni a tuberkulózist, amelyet az egyik csukló veresége is jellemez, és leggyakrabban térd.

Az ízület vizsgálata röntgenvizsgálattal nem változik.

kell jegyezni, hogy ezek a „reumás támadások” fenyegetik a szív, és előbb-utóbb pontosan ugyanolyan „arthritis” szíve. Csak a szövetének vereségét nevezik reumás carditisnek.

Kevésbé súlyos betegség, ő tünetmentes, de aztán csatlakozott a szívelégtelenség tüneteit: légszomj, kezdetben terhelésre, később nyugalomban, láb duzzanata és egyéb kellemetlen tünetek csökkenésével jár a szívizom összehúzódó.

Ezen túlmenően az ízületi károsodást láz, amely akut reumás lázhoz hasonlít.

Egyes esetekben nem észlelhető az ízületi gyulladás jele, kivéve a fájdalmat. Ez az arthralgikus szindróma, amely teljesen reverzibilis, és legfeljebb 10-14 napig tart.

A csukló reumás kezelése

A közös reuma kezelés a jéghegy csúcsa. Nem tud kezelni a kötést anélkül, hogy megértenéd az okot. Végtére is, a kórokozót a szervezetben marad, és ha elkezdi kezelni térdre kenőcsök, gélek, vagy vesz gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a hatás, vagy egyáltalán nem, vagy ez lesz az ideiglenes és rövid.

Az egész lényege, hogy a gyulladás csökkentése patogenetikai terápia. Az biztos, hogy érvényes, de lehet felesleges teljesen, ha megfelelően végzik etiotropic kezelés, azaz a hatás az oka a betegség - a parazitát.

Ezért a közös reumatizmus fő gyógyszere az, hogy elpusztítja a kórokozót, nevezetesen az antibiotikumokat. Abban az esetben, ha az ízületi gyulladást általános megnyilvánulások( láz) kísérik, akkor kórházi kezelés szükséges a kórházban.

Az antibiotikum-terápiát, meglepő módon, a penicillin végzi. Annak ellenére, hogy több mint 70 éves múltja a használat, a streptococcusok még nem szereztek erőteljes ellenállást. Szintén hasznos cefalosporinok, makrolidek, és, abban az esetben az ellenállás a javasolt kombinációjának alkalmazása az amoxicillin klavulánsavval( Amoksiklav).

A streptococcus rezisztenciáját hihetetlen ok okozza: a "barátok" segítik. Más mikroorganizmusok képesek szintetizálni béta-laktamáz, amely elpusztítja a penicillin.És bár ők maguk nem okoz betegséget, de képesek csökkenteni a penicillin koncentrációjának annyira, hogy nincs hatással a streptococcusok.

mellett antibiotikum terápia eszközeként közös reuma egy csoportja, a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, de meg kell tenniük a második sor - csak a háttérben antibakteriális terápia. Ekkor hatásuk hosszú és tartós lesz.

Szövődmények

reuma elsősorban közé szívbetegség. A myocarditis és a

kardiosklerosis

Ily módon, amikor a reumatikus gyulladás, a szívizom és nem volt szükség a kezelés, a betegség kimenetele lehet kardiosklerosis, cseréjével izom kötőszövet. Ez vezet a vezetőképesség és a kontraktilitás különböző megsértéséhez.

esetében fokális cardiosclerosis szívizom összehúzódási működése károsodik kissé, de abban az esetben a diffúz károk jelentős mértékben csökken.

Ez csökkenti a szív teljesítményét és keringési dekompenzáció mentén történik egy nagy kör: alsó lábszár ödéma, a máj megnagyobbodása, nehézlégzés - kialakult a szívelégtelenség tüneteit.

Száraz és váladékos pericarditis

Jelenleg ezek a komplikációk ritkák, de a vidéki lakosság körében, figyelembe véve a fejlődés hiánya diagnosztikai lehetőségek, és annak eltávolítását, valamint az alacsony szintű egészségnevelés a lakosság kezdett kialakulni újra ezeket az eseteket.

Tehát, ha száraz pericarditis, szívburok szórólapok során összehúzódása a szív dörzsölje össze, ami fájdalmat és a zaj. A szívben lévő fájdalom állandó.

Az exudatív pericarditis gyulladást vált ki a perikardiális üregben. Ez az effúzió "elkülöníti" a szórólapokat, és a fájdalom eltűnik. De ahelyett, hogy a fájdalom folyadék gyűjtő a szívburok üregében, „tömöríti” a szív kívülről és van légszomj, különösen, ha hátán fekszik.

A megkönnyebbülés érdekében az ilyen betegek előre hajlítják a mellkart. A kezelés perikardiális lyukasztást alkalmaz, a folyadék kiszivattyúzásával és a speciális anyagok bevezetésével.

legyőzze a szívburok gyakran azt jelzi, hogy lenyűgözött minden bélés a szív: a szívbelhártya( a lehetséges billentyű rendellenesség), a szívizom és a szívburok.

Megelőzés

reuma ízületek megelőzése reuma az elsődleges és másodlagos. Az elsődleges megelőzés magában foglalja az összes módszerek és eszközök figyelmeztető előfordulása reuma a szervezetben, és egy másodlagos megelőzése - megelőzésére visszaesések.

Az elsődleges megelőzés a következőket tartalmazza:

1. A test erősítése, kikeményedése;
2. Streptococcus betegség és fertőzések ellenőrzése;Kármentesítési
3. betegek fogak elváltozások a torokban és a középfül, orrgarat( otitis, pharyngitis, tonsillitis, sinusitis);
4. Nincs túlhűtés;
5. A megfázás teljes kezelése előfordulásuk esetén.

A másodlagos megelőzés feladata a streptococcus fertőzés szuppressziója a testben.

után a megszüntetése támadás „az ízületeket ajánlatos megismételni a profilaktikus során annak érdekében, hogy elkerüljék a visszaesés, a havi gyógyszer a penicillin, és ezt meg kell tenni néhány éven belül. Ez akkor történik, ha az ízületi károsodások tünetei mellett reumás láz és szívkárosodás is fellép.

Sajnos még 5 év után havonta megelőző annak eltávolítását újra tudja adni ismétlései reumás láz a betegek 10% -ánál.

ezért jelenleg megakadályozzák terjed ki 10 éve, és abban az esetben, reumás szívbetegség - még mielőtt a beteg 60 - kor. Ez valójában az egész életen át tartó megelõzés megvalósítása.

Reumás ízületi, a tünetek és a kezelés, hogy az általunk leírt, sosem elszigetelt folyamat. Ezért hatással lehet számos szervre, és elsősorban a szívre. A legkisebb gyanúja oka Streptococcus arthritis kell kezdeni azonnali kezelést, valamint kezdődik vizsgálata a szív.