MFN( multifolllicularis petefészkek) - mi az, hogyan lehet teherbe esni?

Mi ez?

Általában minden női petefészek a ciklus kezdetén több antral tüszőt( legfeljebb 10 db) állít elő.A hormonok hatására egyikük domináns, kapszula megszakad és ovuláció következik be.

Így egy nõ petefészkekészletét takarékosan használják, és elméletileg 45-48 évig tartják fenn a képességet. Amikor

meghibásodása a mellékvese kéreg termelését és érését is a antrális follikulus destabilizálódik, és a legtöbb esetben két lehetőség van patológiás rendellenességek: multifollikulyarnye petefészkek( MFYA) és policisztás petefészek( PCOS).

És akkor, és egy másik betegség jár a pazarló kiadások a petefészek tartalék nők, provokálja a fejlesztés a follikuláris ciszta, és gátolja a képesség, hogy elképzelni. Nézzük meg a multifolikuláris petefészkeket, hogy mi az, hogyan befolyásolják a terhességet és hogyan különböznek a policisztás petefészkektől.

MFYA és PCOS: Mi a különbség?

szenvedő betegek meddőség és kénytelen gyakori ultrahangos különböző klinikákon, néha szembesülnek azzal a ténnyel, hogy az egyik orvos hozza őt egy felmérés diagnózis PCOS, a másik orvos meg van győződve arról, hogy az asszony MFYA helyett policisztás.

A szakemberek egy kategóriája is meg van győződve arról, hogy mindkét diagnózis azonos, és nem szabad megosztani őket. Az ilyen következtetések és különböző diagnózisok teljesen megzavarja a beteg, ami egy nőgyógyász rendelni helytelen kezelés ultrahang eredményeket.

Ennek elkerülése érdekében jobb, ha választani egy ilyen ultrahang diagnoszta, aki szintén egy nőgyógyász, vagy akinek a gyakorlati tevékenység magában csak tanulmányok a női reproduktív rendszer.

Ezek a szakemberek általában a petefészek ultrahangját végzik, szakmailag és sokkal nagyobb kompetenciával, mint az általános orvosok. A különbség a két diagnózis között a következő:

• Echogenicitás - meghatározza a vizsgált szerv szöveti sűrűségét. Az MFN-vel a petefészkek echogenitása nem haladja meg a méh echogenitását. A PCOS-ban sokkal magasabb, a petefészek szövet sokkal sűrűbb, mint a méhszövet.
• A petefészek méretét - az OIE-vel - a petefészkek valamivel nagyobbak a normálnál. Gyakran az értékek 34-37 mm hosszúak, és 18-22 mm szélességben vannak. A PCOS-ban a petefészek hossza mindig több, mint 40 mm, a tapasztalt ultrahang ebben az esetben még a mérések előtt is meghatározza, hogy nagymértékben megnagyobbodnak. Az
• DEGA hormonok és a 17-OH progeszteron a mellékvesekéreg által termelt férfi hormonok. Az MPL-nél az értékeik a normál tartományon belül maradnak( még akkor is megengedettek, ha azok a normál felső határain belül vannak).A PCOS-val a hormonok szintje mindig emelkedik.
• A tüszők mérete - mindkét diagnózis több tüszőrt javasol a petefészkekben, de az MFJ esetében az átmérőjük nem haladja meg a 9 mm-t. A PCOS-ban sok ilyen tüsző eléri nagy méretű, de egyik sem fogadhat el.
• A tüszőfogak vastagsága - a PCOS-val a tüszőke kapszula mindig erősen megvastagodott. Ezért, még ha megérik, és a tojás, nem tud menni, akkor is, ha a női test egyidejűleg termelt elegendő mennyiségű hormont LH.Így alakul ki a follikuláris ciszta. Az MFJ-val ilyen ciszták is előfordulnak, de sokkal ritkábban( évente legfeljebb 2 alkalommal).
• Hely tüsző - ultrahangkészülék világosan látható, ahol a lokalizált follikuláris berendezés. Az AMF-ben az antral tüszők diffúz helyen helyezkednek el. A PCOS, ezek szinte mindig található a periférián formájában egy nyaklánc.

Fontos, hogy az orvos ultrahang diagnoszta képes helyesen meghatározni a diagnózist, mert kezelési mód multifollikulyarnoy és a policisztás petefészek szerkezetek különböző, eltérő megközelítést igényelnek és technikák.

A multifollikuláris petefészkek tünetei, az ultrahang

eredményei

Az MFN tünetei lehetnek közvetettek vagy közvetlenek, ultrahanggal kimutathatók. A diagnosztika érdekében a nőgyógyászot a páciens panasza és ultrahang eredménye vezérli.

A multifollularis petefészek szindróma megnyilvánulása:

• Anovulációs ciklusok - évente legfeljebb öt alkalommal jelen lehet. Az okok vagy a domináns tüsző elszíntelen kialakulása, vagy a tüsző ciszta megjelenése. Az ovuláció hiányát a follikulometriával kell megerősíteni, ahelyett, hogy egy nő elvonása lenne a BT időtartamának fenntartása és az ovulációs tesztek felhasználása alapján.
• Infertilitás - a gyakori anovulációs ciklusok következménye. Az MFW esetében azonban elegendő, ha a házastársak ultrahangot használnak, hogy elkapják a pillanatot, amikor az ovuláció bekövetkezik és megpróbálja elképzelni. Míg a PCOS-szal ez a taktika nem segített volna - a policisztózis az ovuláció állandó hiányát okozza.
• Az irreguláris menstruáció - a petefészkek működésképtelenségének következménye, amelynek következtében a ciklus első fázisa hosszú lesz, és az előírt 12-14 nap helyett 30-40 napig terjed. Ezután kezdődik a második fázis, amely a több follikuláris petefészkekkel átlagosan 8-10 napig tart.Így úgy tűnik, hogy az MPJ-val rendelkező nő menstruációs ciklusa gyakran 40-50 napra nyúlik.

Az ultrahangos MFIA tünetei:

• A petefészek enyhén megnagyobbodott és valamivel magasabb a normálértéknél.
• A petefészek echogenitása kisebb, mint a méh echogenitása.
• Több antral tüsző( több mint 20), legfeljebb 9 mm átmérőjű.
• A domináns tüszőfiú kapszulája nem megvastagodott.
• Az arthralis tüszők diffúz helyen helyezkednek el a stromban.

Az illetékes szakorvos még az első ultrahangvizsgálat során is felismeri a multifollicularis petefészek jeleit, még akkor is, ha néhány ciklus előtt folliculometriával nem végeztek az ovuláció jelenlétét.

Terhesség és multi-follicularis petefészkek

Ha a gyermek elképzelése már megtörtént, az FFM semmilyen módon nem befolyásolja a csapágyat. Ez a diagnózis nem váltja ki a DHEA és a 17-OH progeszteron hormonok fokozott termelését, ami veszélyeztetné a magzatot, és állandó terhességi korrekcióra lenne szükség.

A fonálféreg-petefészkeknek való terhesség legfontosabb nehézsége abban rejlik, hogy a párok nehézkessé teszik a rendszeres ovuláció kialakulását annak érdekében, hogy minden egyes ciklusban megpróbálják felfogni a gyermeket.

• Ennek csak egy módja van: megszüntetni a hormonális kudarcot, ami a domináns tüsző és a méhnyálkahártya növekedésének hiányát okozta.

Ha a hormon korrekció nem segít - a párnak kapcsolatba kell lépnie egy reproduktív nőgyógyászattal, aki az ovuláció stimulációját írja elő.A ciklus kezdete óta egy nő rendszeresen beadja a tüsző növekedését serkentő gyógyszereket.

Kétnaponta, ultrahangos megfigyelést fog végezni, amelynek segítségével az orvos megfigyeli, hogyan reagálnak a petefészkek a gyógyszerek beadására.

Ha az átmérője a domináns tüsző eléri a csúcsot, a nő tenné injekciós hCG integritásának a kapszula volt törve, és a tojás tudott kijönni, és bejutni a petevezetékben.

Az ovuláció stimulálásakor azonban figyelembe kell vennie: az

• először a domináns tüszők képesek megérni néhányat, és mindegyik egy nap alatt képes hányni. Az
• másodsorban a domináns tüszők nem egy, hanem két petefészekben képesek érlelni, és a petefészkek együtt kezdik ovulálni. Ezért az eljárás megkezdése előtt az orvosnak figyelmeztetnie kell a beteget a többszörös terhesség magas kockázatára.

Az MFIA kezelése - hormonális háttér korrekciója

A multifollikuláris petefészkek gyógyítása teljesen lehetetlen. Ugyanakkor a hormonális korrekció érhető el, hogy annak ellenére, hogy a termelés nagy mennyiségű antrális tüszők a petefészekben minden ciklusban stabilan képes legyen az ovuláció.

Ez először normalizálja a ciklust, és másodszor - a nő számára normális lehetőséget biztosít a terhességre.

A nőgyógyász-endokrinológusnak hormonális háttér kezelésére kell törekednie, amelynek feladata a tojásérés és a terhességmegtartás folyamatában részt vevő egyes hormonokra gyakorolt ​​hatás. Az MFJ-vel szenvedő nők általában hasonló problémákkal küzdenek a hormonokkal:

• Az ösztradiol csökkentése - az ösztrogének szintetikus analógja, vagy gyógynövények-fitoösztrogénekkel rendelkező készítmények korrigálják. Ez a hormon gyorsan képes reagálni a kezelésre, és a terápia eredményei már a ciklusban is észrevehetők, amelyben elkezdődött. Az MFN-vel, még az elhúzódó első fázisban is, az ösztradiolot növelő gyógyszerek beadása során előfordulhat, hogy a domináns tüsző növekedni kezd, és az endometriumréteg vastagodik.
• Csökkent progeszteron - amely gyorsan reagál a terápiára. A hormon szintetikus analógjaival növelhető, amelyeket a ciklus második fázisában írnak fel.
• Magas tesztoszteron - lassan reagál a kezelésre, ezért több hónapra lesz szükség ahhoz, hogy ez a hormon visszaálljon a normális szintre. Természetes eszközei annak csökkentésére szinte lehetetlenek, ezért az orvosok kénytelenek előállítani a nők számára hatékony gyógyszereket, amelyek dózisát nagyon óvatosan kell kiválasztani.

Ha az orvosok képesek stabilizálni a hormonális hátteret, akkor több follikuláris petefészek jelenlétében terhes lehet és biztonságosan elviselni a gyermeket.

A szülés után egy nő újra elkezdheti az anovulációs ciklusokat - de ha egy másik terhességet tervez, akkor a hormonok egy ideig megkeresztelhetők és előállíthatók.