áttekintés
A vérlemezkék állnak kissejtes cytoplasms rászoruló szilárd alapot. Ezek a legkisebb vér és részecskék képződnek eltávolításával származó fragmentumok a szülő sejt található a csontvelőben. vérlemezke életciklusa 8-12 nap, és véget ér a lépben, ahol elavult fragmentumok által elnyelt szöveti sejtek, és tegyük őket a véráramban helyébe új vérlemezkék.
Vérlemezkék számos lényeges testi funkciókat:
- Tekintettel a képességét, a vérlemezkék, hogy megszüntessék a idegen elemek a gyulladásos folyamatokban, ezek segítik a szervezetet megbirkózni a problémát.
- A külső felülete a vérlemezkék áll specifikus molekulákat képes meghatározni a károsodott terület a hajók. Így, vérlemezke lezárja a sérült részébe a kapilláris, szolgáló tapaszt. Amikor kialakításának változtatásával vérlemezkék a vérben áramlási vonal, amelynek kicsi, de több kroizliyaniya.
- Azonban, a fő funkciója a vérlemezkék kap a képesség, hogy gyorsan hemosztázis - vörös lemezek alkotnak egy vérlemezke dugót, uzhimaniyu hajók és hozzájárulnak tetteik aktiválja a véralvadási rendszer, amelyen keresztül az érési fehérje vérrög.
Amikor kifejezettebb thrombocytopenia emberi élete veszélyben van, mert a lehetetlen megállítani a vérzést.
okok
Fiziológiai jellemzők a szerkezet és a kialakulását a vérlemezkék, hogy teljes mértékben meghatározza az oka a születését thrombocytopenia.
Vannak három fő terület a korábbi patológia:
thrombocytopenia termékek
Ez a kifejezés azt jelenti, hogy a csontvelő csökkent képződését vérlemezkék. A folyamat a csökkenése a vérlemezke-képződés társított csoport okoz.
A hiányzó sejtek növekedését a csontvelőben, ahol a vérlemezkék progenitor helyébe nem teljes erejét. Ezt a folyamatot segíti elő:
- aplasztikus anémia;
- bevitel gyógyszerek (citosztatikumok, kloramfenikol, antitiroid szerek);
- alkohollal való visszaélés;
- vírusfertőzések, beleértve injekciókkal élő vakcinával (eseteket észleltek, ha hiányoznak a sejtnövekedést okozta elleni vakcina kanyaró, mumpsz, májgyulladás A, B, C);
- gombás és baktériumos betegségek (leggyakrabban adott okot bonyodalmakat okoz gyermekeknél);
- humán immundeficiencia (pl HIV-fertőzött egyének);
- elhúzódó anoxia.
Nem hatékony trombotsitopoz amelynél a gátlását az újabb vérlemezkék miatt:
- Deficiency anyag, amely aktiválja a kialakulását a vér lemezek;
- beriberi (különösen a hiánya folsav és B12-vitamin);
- vashiányos vérszegénység;
- alkoholmérgezés;
- komplex veleszületett betegségek;
- vírusos fertőzések.
A metaplázia sejtnövekedés, amelyben van degeneráció (szubsztitúció) vérlemezke sejtnövekedés csontvelőben, az oka, amelyek:
- áttétek a csontvelőben az utolsó szakaszában a rák;
- Onkológiai a keringési rendszer (myeloma, leukózisLymphoma);
- sarcoidosis;
- myeiofibrosis.
thrombocytopenia pusztítás
Vágtató megsemmisítése vérlemezkék - az egyik leggyakoribb oka a betegség. A folyamat elkerülhetetlenül szaporodását eredményezi a csontvelő, megnövekedett sejt és vérlemezkeszám.
Osztályozza a két formája trombocitopénia pusztítás - immunológiai és nem-immunológiai.
Immunológiai betegségek csoport három csoportba sorolhatók:
- Izoimmun - amikor a test hatol „idegen” a vérlemezkék (többnyire vérátömlesztés), ott van a termelés alloantitestek.
- Autoimmun - tükrében az idő előtti haldokló vérlemezkék eredményeként patológiás hatásának ellenanyagok (Megfigyelt rubeola, HIV, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, a folyosón, limfóma és más autoimmun betegségek).
- Immun - természetellenes reakciót váltott ki, elsősorban gyógyszerek, melyek lista nagyon nagy (penicillin-csoport, aszpirin, heparin, furoszemidA morfin, cimetidin, Biseptol és még sokan mások).
Okoz nem-immun mechanizmus lebomlása thrombocytopenia változásaival kapcsolatos erek és lehet megfigyelni:
- a szív hibák;
- a posztoperatív időszakban kardiális szerv (az oltás, implantáció műbillentyű);
- a atherosclerosis;
- a onkológiai betegségek, ahol a vérerek is érintett áttétek.
thrombocytopenia újraelosztó
Normál állapotban van rögzítve, akár 45% erőteljes vérlemezkék a lépben. Amikor egy vérlemezke-hiány, a vér elhagyja a iemeztesten korlátok és bekerülnek a véráramba. Ha éppen ellenkezőleg, vannak késleltetett vérlemezkék, megfigyelt korai kudarc.
Ez a folyamat általában akkor fordul elő a májzsugorodás, a rák és a kapcsolódó fertőzés (malária, endokarditisz, tuberkulózis).
tünetek
A betegség oka nem jelenik meg a tünetek thrombocytopenia. Csökkentése vérlemezkék képződését a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- fogínyvérzés (fontos, hogy ne keverjük össze skorbut és egyéb problémák a száj);
- gasztrointesztinális vérzés;
- hajlam véraláfutások;
- Bőséges a menstruáció alatt;
- vérzés a testüregbe.
súlyossága
A betegség súlyossága a tünetek teljesen előre meghatározott szintű csökkenését vérlemezkék.
enyhe
Ha a vérlemezkék koncentrációja a vérben csatorna meghaladó határoló mutatók 30 000-50 000 l, a betegség rejtve. Megengedett ritka orrvérzés. A kisebb jogsértések integritását jelennek meg a bőrön enyhe zúzódás, megnövelt tartósság és dús mentesítés a kritikus napokban a nők.
A kezdeti szakaszban, és csak ritkán diagnosztizált patológia nagyrészt a felmérésben jelenlétére teljesen más betegségek.
A mértéke az átlagos súlyú
Betegség aránya a 20 000 és 50 000-MLK jellemzi egy adott megnyilvánulása vérzéses kiütés. Vizuálisan úgy néz ki, mint több kisebb zúzódások a bőrön és a nyálkahártyákon.
szigorú
Ha egy csepp vérlemezkék keresztek jelzés alatt 20 000 liter, a szövődmények nem kényszerülnek várni - ott vérzés a gyomor-bélrendszer és a vérzés a hasi szerveket.
jelenlegi formáit thrombocytopenia
Két formája van az aktuális betegség - akut és krónikus. Először több karaktert gyermekek életkora 2-6 év vagy az időszak a serdülőkori hormonális változások. Krónikus formában felnőtteket érint.
Az akut forma
Ez tart legfeljebb hat hónapig, és gyakrabban postvirusny alatt vagy az oltás után. Gyermekek mindkét nembeli egyformán hajlamos ez a betegség, bár a lányok a hormonális változások thrombocytopenia gyakoribb.
Tipikus megnyilvánulásának kezelésére gyermekeknél közé tartoznak:
- vérzés a seb foghúzás után, valamint az orr és a méh (lányok);
- kátrányos széklet széklet;
- vérrögök a vizeletben;
- splenomegaly;
- kiütés a nyálkahártya-felületeken a szájüreg;
- vérzés a retinában.
Mindegyik tünetek thrombocytopenia hiányában megfelelő kezelés következményei is lehetnek formájában posthemorrhagic vérszegénység, vérzés az agyban vagy a zsigerek. Ha időben hozott intézkedések - előrejelzések kedvezőek.
A krónikus forma
Fejleszti a felnőtteknél, általában nő, idősebb 20-40 éves. A betegség nem fordul elő azonnal, akkor nagyon nehéz meghatározni az okát. Leggyakrabban thrombocytopenia felnőttek társul vírusfertőzések undertreated és toxikus mérgezés.
Tünettan a krónikus formája a betegség által kifejezett a következő tulajdonságokkal:
- kután vérzés (pontról egyetlen zúzódások);
- hányás vér vagy hemoptysis;
- széklet kevert vér;
- vérzések a nyálkahártya (száj és kötőhártya) - elődei komplikációk, mint például vérzés az agyban.
Különös figyelmet kell fordítani a thrombocytopenia a terhesség alatt. Patológiai történik a harmadik trimeszterben 10% -a nő. És, ha az okokat thrombocytopenia immunisak a természetben, akkor is veszélyeztetheti a jövőbeli szövődmények gyermek, mint antitestek, áthatoló placenta védelmet, mert a megsemmisítése vérlemezkék magzatot.
diagnosztika
Thrombocytopenia, mint önálló betegség gyakran kimondta tüneteket, és így könnyen diagnosztizálható. De minden esetben szükség van, hogy adja át a teljes vérkép: ez segít szintjének meghatározása a vérlemezkeszám és a diagnózis felállítását.
Ahhoz, hogy meghatározzuk a szekunder trombocitopénia előírt igazoló vizsgálatok:
- minta az immunológiai választ egy szervezet;
- csontvelő punkciós;
- gondos tanulmányozása történelem.
Ellenőrző intézkedések szükségesek súlyos kórkép, különösen a rák, májcirrózis vagy szisztémás kötőszöveti betegségek.
kezelés
Trombocitopénia kezelésében gyermekeknél alapján várakozó. Mikor a ház a betegség lefolyása gyógyszeres kezelés nem szükséges, és a vérlemezkeszám önmagában rendezi át a hat hónap.
Ha a betegség megváltoztatta természetesen növeli a vérzéses szindrómát és a változás kockázatának koponyán belüli véráramlás vonatkozik sürgős szteroid kezelés (prednizolon). A kezelés eredményeit látható már az első héten, a tünetek csökkent, kiegyenlített a vérlemezkék számának csökkenése.
Felnőtteknél a krónikus thrombocytopenia független hasznosítás nagyon ritkán történik. thrombocytopenia kezelésére azzal a döntéssel kezdődik prednizolon egy hónapon belül. Hacsak nincs teljes vagy részleges remisszió, a vérlemezke-szintje csökken, és a vérzéses szindróma fennáll felírni immunterápia.
Szuppressziójára antitest termelés végezzük intravénás immunglobulin kezelés szteroidokkal kombinálva nagy dózisban. Ha három hónap után (néha hat hónapig) nem pozitív, elő műtéti eltávolítása a lép - lépeltávolítás. Általános szabály, hogy közvetlenül a műtét után a vérlemezkeszám a normális.
Amikor meghatalmazotti thrombocytopenia kísérő egyéb kóros állapotok, az első helyen, úgy kell tekinteni. Ha a vérlemezkeszám tartjuk a kritikus pontot, és a tünetek is ejtik, is használják a tanfolyam prednizolon vagy a vérátömlesztés.
teljesítmény jellemzők
Szigorú diéta lehetetlen thrombocytopenia, mert a szervezetnek szüksége egy teljes kínálat a különböző tápanyagok, különösen a fehérjék. Ezért a teljes vegetarianizmus van zárva, de a húst a zöldségeket jobb választani sovány, nem kövér rétegeket.
Az akut fázisban kell kerülni a forró, fűszeres, zsíros és füstölt élelmiszerek, hogy ne irritálja a gyomor és nem provokálni vérzés. Abszolút ellenjavallt alkohol és termékek színezékek és ízfokozók (chips, dió, szóda, stb), mivel azok gátolják a vérlemezkék termelődését.
kilátás
A gyermekkor, teljes gyógyulás következik be az esetek 80%, mivel a terápia, és nélküle. De betegek 20% -ánál, akik ritkán javulási időszakok betartása esetén, nem gyógyítható teljesen.
Felnőtt betegek krónikus betegségben kell folyamatosan figyelemmel kíséri az állam az ő egészségi állapotát, minden „provokáció” - fertőző, kábítószer, mérgező, csökkenti a vérlemezke szintek okozhat komplikációk.
Találtam egy hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter