A modern orvostudomány, van egy tendencia, hogy a fejlesztése és javítása minimálisan invazív beavatkozások az emberi szervezetben. Egyre érzéstelenítés és a nagy részét helyettesítjük egy helyi érzéstelenítő és néhány defekt. Az ilyen beavatkozás értékelik betegek számos különböző betegség, amelynek a kezelés magában foglalja a műtét. Ezek közül az eljárások közé tartozik a sebészeti eljárás aritmiák kezelésére - rádiófrekvenciás katéter abláció a szív.
tartalma
- 1 lényege rádiófrekvenciás abláció technika
- 2 előnyei és hátrányai a módszer
- 3 javallatok
- 3.1 szívaritmiák és azok okait - videó
- 3.2 Ellenjavallatok
- 4 sebészeti beavatkozás előkészítéseként
- 4.1 eljárási
- 4.1.1 RFA - diagramok
- 4.1 eljárási
- 5 Rehabilitationés posztoperatív szövődmények
- 5.1
- 6 rádiófrekvenciás abláció a szív: az értékelés betegek
- 6.1 RFA szív: kardiológus véleménye
lényege rádiófrekvenciás abláció technika
rádiófrekvenciás abláció egy minimálisan invazív beavatkozás Eljárás aritmiák kezelésére, amelyek kísérik kóros gyakori impulzus( tachyarrhythmia).
szinonimáinak rádiófrekvenciás kezeléssel vannak: RFA, katéter degradáció.
Egy normális szívritmus egészséges személy 60 és 90 közötti ütés percenként. A redukciót alapul ritmikus elektromos jel áthaladását speciális szívizom szövet( szívizom) - vezető rendszer. Egy normális jelet vezető van kialakítva a fő ritmus - szinuszcsomóból. A második csomópont - atrioventrikuláris - megy át a késés a szinkron összehúzódása a szívkamrák, majd eléri a szívizomban közvetlenül, kilöki a vér az erekben. Tekinthető
útvonal elektromos jelet generál egy normális képet elektrokardiogram. oka kialakulását aritmiák nagyfrekvenciás impulzus egy impulzus áthaladása számára patológiás szívizom. célja a művelet: a sebészi feltárás kikapcsolni bizonyos anatómiai részei a szív ingerületvezetési szövetet.
módszer azon alapul, az energiaköltségek a szövet a szív által termelt RF generátor. Ez konkrét paramétereit hőmérséklet, teljesítmény és időtartama.
előnyei és hátrányai a módszer A eljárás előnyei közé tartozik:
- hiányában érzéstelenítés és bemetszések;
- pont tervezett hatás;
- minimális komplikációk a szív normális ingerületvezetési folyamatok;
- hatékonyságának ellenőrzésére szolgáló kezelés során a műtét;
- gyors helyreállítást követően;
A hátrányok beavatkozás közé tartoznak:
- megszűnése rádiófrekvenciás energia input a kandalló aritmia hosszú ideig kitéve, ami kelljen újra lefolytatására az eljárás;
- beavatkozás egy ritmuszavar nem megelőzik a szívében az egyéb fajok;
- nem minden típusú aritmia alkalmasak sebészeti kezelés RFA;
- A nagy szív bonyolult diagnózis helyen aritmiás fókuszt, és ennek eredményeként csökken az aránya, sikeres kezelés;
Van egy eljárás szívritmuszavarok kezelésére hatások szívszövet, különösen alacsony hőmérsékletek - cryoablation. Célszerű, hogy végezzen a gyermekek, olyan területeken való közelsége normális és kóros folyamatok a nagy hajókat. Valójában cryoablation kevésbé stabil, és így növeli az ismételt kezelések képest rádiófrekvenciás abláció.
Az
jelzései A pitvari fibrilláció( a pitvari fibrilláció szinonimája) népszerű jelzés a rádiófrekvenciás katéterek megsemmisítésére. Ez a patológia ma már rendkívül gyakori a lakosság körében. Ennek az az oka, hogy a bal pitvarban található helyek nagy része olyan helyeken helyezkedik el, ahol nagyméretű hajók esnek bele - a négy tüdővénák. Ennek eredményeképpen a ritmus a szív megkülönböztetés nélküli összehúzódásaiból áll.
A katéter ablációra utaló jel is a vezetõ útvonalak - a Wolff-Parkinson-fehér szindróma - veleszületett anomáliája. A magban a kóros vezetési mód aktivitása - az atrioventrikuláris köteg. Ennek következtében az EKG megváltozott alakja jelenik meg. Amikor egy elektromos jel áthalad a normális és abnormális úton, magas frekvenciájú szív összehúzódásokkal járó arrhythmia figyelhető meg, ami halálos kimenetelhez vezethet, mivel átmenet a veszélyesebb ritmuszavarokra.
Nagyon hasonlít a korábbi egyéb típusú arrhythmia - atrioventricularis nodularis tachycardia. Ezt egy elektromos jel keringése jellemzi két út mentén - normális és anomáliás. Azonban mindkettő egy anatómiai entitás - az atrioventrikuláris csomópont részeként - áthalad.
A pitvari flutter az RFA indikációinak másik fontos szempontja. Ez a fajta arrhythmia egy zárt elektromos áramkör. Végigvezetve, az elektromos jel az EKG-n nagy hullámok képét alkotja( tehát az aritmia nevét).Az RFA célja, hogy a lánc gyenge pontja inaktív legyen.
Fontos jelzés a kamrai extrasystole. Ez a kifejezés olyan elektromos jelre utal, amely a szív lecsengését okozta. Ennek oka a szív kamráiban található szívszövet aktív eleme( a fő szivattyúelemek).Az RFA végrehajtására vonatkozó döntés fontos paramétere az ilyen csökkentések száma naponta. A működést normál ritmusú háttér jelenlétében alkalmazzák, több mint húszezer extraszsztollal.
Szívritmuszavarok és azok okai - videó
Ellenjavallatok
Ellenjavallatok:
- akut légúti fertőzések;
- akut stroke és myocardialis infarctus;
- krónikus betegségek súlyosbodása;
- abnormalitások a laboratóriumban;
Kezelés előkészítése
A kezelés előtt:
- az orvos vizsgálata a betegség részleteinek részletesebb tisztázásával( kezdet, fejlődési stádiumok, kipróbált kezelési módszerek);Az elektrokardiográfia
- rögzítése - az elektromos jel áramlásának vizuális képét vezető utakon, beleértve az archív filmeket is, elemzik;Az
- az elektrokardiogram napi rögzítése( holter monitoring) szükséges a ritmus bizonyos időpontjában megjelenő ritmuszavarok rögzítéséhez. Ezenkívül a kamrai extraszsztolok számának kiszámításához szükséges;
- az aritmiás ischaemiás jellegű gyanúja esetén az erek vizsgálatát végezzük el - koszorúér angiográfia;Az
- kötelező a vér, vércsoport és Rh faktor általános analízisének tanulmányozása;
- a pitvari fibrilláció kezelését megelőzően a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata kötelező;
Az
módszertanaRadiochastnaya abláció alatt végezzük helyi érzéstelenítő( lidokain, artikain).Ahhoz, hogy a katéter( diagnosztikai és abláció) a leggyakrabban használt két defektet: alapján a bal kulcscsontja, és a jobb lágyék. Továbbá, szabályozása alatt X-ray és elektrokardiográfiás keresések aritmia zónában. Ezt követően, a lényeg hatását rádiófrekvenciás energiát ad a szövetek a szívizomban. Ebben az esetben, a beteg úgy érzi, fájdalom és égő érzés a szív, átadva abbahagyása után az expozíció. számos hatása egy egységes eljárás a különböző típusú arritmiák változik egyénről több tucat, attól függően, hogy a terület egy anatómiai tartomány. ellenőrzése után azonnali hatása az intervenciós eszközöket lekért egymásra aszeptikus öntettel.
RFA - folyamatábrák
X-ray és EKG-mintát, ha abláció további atrioventricularis köteg( Wolff-Parkinson-White)
Rehabilitációs és
posztoperatív időszakban a normál működés során, a beteg után vége vissza a kórterembe. Amikor belép a vénák( vérerek alacsony nyomású) belül rövid idő alatt hagyjuk normális életet. Ha használt egy artériát, akkor hogy megakadályozzák a kialakulását zúzódások, amíg a reggel, hogy tartsa szigorú ágynyugalom, rárakódik az idő nyomó kötést. További EKG EKG Holter lehet használni diagnosztizálására távoli hatás működését. Ezt követően, a beszélgetés az orvos tárgyalja szükségességét vétel bizonyos gyógyszerek, az időzítés újbóli konzultációra és a kutatás.
Szövődmények az ilyen típusú beavatkozás:
- vérveszteség;
- bevérzés a szúrás helyén;
- allergiás reakció gyógyszerek helyi érzéstelenítésre;
- kárt tüdő szúrás és a felhalmozási levegőt a mellkas;
- fejlesztése szív-blokk( előfordulhat, hogy telepítenie kell a pacemaker);
- kiújulásának aritmia;
Az interferencia hiányában érzéstelenítés és bemetszések minimális kockázatot jelent a beteg számára. Mortalitás kevesebb, mint 1%.
rádiófrekvenciás abláció a szív: a beteg véleménye
RFA szív: kardiológus véleménye
rádiófrekvenciás abláció - hatékony módszer radikális korrekció sok szívritmuszavarok. Az a tény, érzéstelenítés és sebészeti trauma miatt a kezelési eljárások a kényelmet, a beteg és biztosítja a gyors visszatérést a normális életbe.