Krónikus pyelonephritis: tünetek, kezelés, diéta

Krónikus pyelonephritis - jellemezhető betegség időszakos súlyosbodásának. E betegség megérteni nemspecifikus gyulladásos folyamat, amely hatással van a vese parenchima követte sclerosis. Szerint az orvosi statisztikák, pyelonephritis érinti mintegy 20% -a él.

Korú gyermekek 2-15 éves, megbetegszenek gyakrabban lányok, öregségi betegség érinti leginkább a férfiak. Ennek ellenére, pyelonephritis tartják döntően női betegség miatt anatómiai helyét az urogenitális szervek és más funkcionális jellemzőit a női test.

Mi ez?

Krónikus pyelonephritis - egy olyan betegség, amely a fertőző-gyulladásos jellegű, ahol patológiás folyamat csészelevelek, vesetubulusok és vesemedence ezt követő glomeruláris léziók és azok hajó.

A statisztikák szerint, a krónikus pyelonephritis között betegségek urogenitális szervek gyulladásos nemspecifikus természet diagnosztizálnak 60-65% -ában. És esetek 20-30% -ában ez következményeként akut formában a betegség.

okok

A fő okok a pyelonephritis mikróbák - Escherichia coli, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. A fejlesztés a krónikus pyelonephritis különösen fontos stabil negatív tényezők és antibiotikus alakú mikrobák. Ezek tárolható hosszú ideig a csészék és a medence, a csökkenés immunrendszer okozza az aktiválás gyulladás.

Miért akut folyamat krónikussá válik?

Az okok a krónikus pyelonephritis lehet tekinteni:

• kifogásolható akut pyelonephritis, meghibásodása a beteg klinikai útmutatók orvos bontása beteggondozó megfigyelése egy gyermek vagy egy felnőtt;
• késői diagnózis és a betegségek kezelésére törés a vizeletürítést (urolithiasisban, Nephroptosis, vesicoureteralis reflux, veleszületett rendellenességek a húgyúti szűkület, jóindulatú prosztata hiperplázia);
• jelenlétében egyidejű krónikus betegségek, hogy befolyásolná a immunrendszer, vagy állandó a fertőzési gócok (elhízás, cukorbetegség, antritis, mandulagyulladás, Epehólyag, vastagbél, hasnyálmirigy);
• a képességét, bizonyos szerek, így az L-formák, amelyek lehetnek hosszú a vese szöveti inaktív állapotban, de súlyosbítja, miközben csökkenti a szervezet védekező vagy immunhiányos államok.

Krónikus pyelonephritis átlagos kockázatú csoportban, de a szakemberek úgy vélik, hogy a fertőzés legveszélyesebb:

• terhes nők;
• gyermekek legfeljebb három év, főleg a mesterséges táplálás;
• lányok eleinte nem;
• emberek idős korban.

Ezt mutatja a legtöbb beteg megelőzésére krónikus pyelonephritis.

besorolás

Formája a krónikus pyelonephritis:

1. Látens formában. Tünetek enyhék. A beteg zavarhatja általános gyengeség, fáradtság, fejfájás, esetenként jelentősen növeli a hőmérsékletet. Jellemzően, fájdalom, duzzanat, és a vizelési zavar nincs jelen, bár egyes jegyezni Pasternatskogo pozitív tünet (fájdalom során effleurage a lumbális régió). A vizeletvizsgálat kiderült proteinuria kicsi, leukociták és a baktériumok a vizeletben lehet szabadítani időközönként. Ha látens persze általában törött koncentráló képesség, a vese, ezért csökkenti jellemzett vizelet sűrűségét és polyuria. Néha lehet felismerni az enyhe vérszegénység és enyhe vérnyomás-emelkedés.
2. Kiújuló forma. Jellemző a változás időszakok súlyosbodása és elengedése. Megzavarhatja a beteg kellemetlen érzés a hát alsó részén, hidegrázás, láz. Megj dysuria (gyakori vizelés, néha fájdalmas).
3. Azotemicheskaya formában. Vannak olyan esetekben, amelyekben a betegség manifesztálódik formájában krónikus veseelégtelenség. Ezeket úgy kell besorolni, mint egy kiterjesztése egy meglévő, de az idő nem érzékeli lappangó betegség progresszióját. Ez azotemicheskaya formája jellemző a krónikus veseelégtelenség.
4. Idiopátiás forma. Uralja a magas vérnyomás. Vannak fejfájás, szédülés, alvászavarok, szúró fájdalom a vetülete a szív, a gyakori hipertenzív krízisek, légszomj. Változások a vizelet kifejezett kicsit, és nem állandó. Hypertonia pyelonephritis gyakran rosszindulatú jellegét.
5. Vérszegény formában. Azzal jellemezve, hogy az egyik a betegség tünetei uralják az anaemia tüneteit - számának csökkentése a vér tele vörös vérsejtek. Ez a forma a betegség krónikus pyelonephritis sokkal gyakoribb, kifejezettebb, mint más betegségek a vesék, és általában hipokróm karakter. Jogsértések diurézis gyengék.

Súlyosbodása krónikus pyelonephritis klinikai kép hasonlít egy akut gyulladás. Mivel a progresszió vezető folyamat szindróma válik magas vérnyomásos, ami abban nyilvánul meg fejfájás, szédülés, homályos látás, fájdalom a szív. Néha, ennek eredményeként a jelenlegi hosszú távú pyelonephritis alakul anémia szindróma. A betegség kimenetelét van a krónikus veseelégtelenség.

szakasz

A krónikus pyelonephritis megkülönböztetni háromfokozatú progresszió:

• kezdeti foka jellemzi fejlesztése a gyulladás, ödéma a kötőszövet belső réteg húgyúti szervek, ahol a tartályok sűrített, van atrófia tubulusok, renális vérzés csökken;
• kimutatható a második foka renogram ahol diffúz szűkülete renális vér csatorna, a méret a kortikális anyag kevésbé lesz interlobar artéria hiányzik;
• harmadik fokú szűkület van kifejezve pyelonephritis és a változás az alakja a húgyúti szervek vérerek, veseszövet helyébe heg, vese ráncossá válik.

tünetek

A mértéke megnyilvánulása tüneteinek pyelonephritis függ lokalizációja gyulladás (egyik oldalon vagy mindkét vese), a mértéke a gyulladásos aktivitás által kísérő akadályai a vizeletürítést és a korábbi kezelést. Lépésben megnyilvánulások elengedés nem lehet teljesen, vagy csak minimális lehet - kis változás a vizeletvizsgálat.

A fő tünetek a pyelonephritis a nők és a férfiak:

1. Egészségromlás, fáradtság és gyengeség, sokkal hangsúlyosabb a reggel, depressziós hangulat, fejfájás.
2. A hőmérséklet növelése nem 38 ° C felett, általában az esti órákban, nyilvánvaló ok nélkül.
3. Gyakori vizelés, különösen éjszaka.
4. Emelkedett vérnyomás. Ebben az időszakban a elengedés lehet az egyetlen tünet.
5. Egy kis duzzanat az arc, kéz, több mint reggel, láb és a lábak - a nap végén.
6. A hátfájás gyakran nem intenzív, sajgó, általában kiegyensúlyozatlan. Azt vette észre, hogy a fájdalom gyakran nem jelennek meg az érintett oldalon, és a másik. Lehet, hogy egy kellemetlen érzés, nehézség a hát alsó, főleg, ha séta vagy hosszabb állás. A betegek panaszkodnak, hogy a derék hideg, inkább a ruha melegebb. Erős, vagy görcsös inkább jellemző urolithiasis. Amikor alacsonyan fekvő vagy mozgatható a vese, valamint a gyermekek akár 10-12 év a fájdalom lehet lokalizálva a has.

Az elengedés összes tünete pyelonephritis minimálisak, de az már nem pyelonephritis, annál valószínűbb, magas vérnyomás, szívhipertrófia, krónikus veseelégtelenség és a másodlagos dystrophiás változások a vesékben. A későbbi szakaszokban előfordulhat polineuritisz, csontfájdalom, vérzés, polyuria akár 3 vagy több liter vizeletet egy szomjúság és a száj kiszáradása, vérszegénység.

szövődmények

A progresszió krónikus pyelonephritis alakul krónikus veseelégtelenség. Ez megnyilvánult számának növekedése a napi vizelet és különösen az éjszakai részek, csökkenti a vizelet sűrűségét, szomjúság, szájszárazság.

Az éles súlyosbodása krónikus pyelonephritis kísérheti az akut veseelégtelenség.

diagnosztika

Akut és krónikus pyelonephritis diagnózisa alapján a beteg tüneteinek és klinikai képet a betegség. Az orvos határozza meg, hogy az akut pyelonephritis támadás tolerálható, cystitis, gyulladás a húgyutak és a vesék gyermekkorban vagy a terhesség alatt a nők.

Egy felmérés a férfi figyelmet át gerincsérülés, gyulladás a hólyag és a vizelet szervekben. Az orvos jelenlétét mutatja tényezők hajlamosító előfordulása pyelonephritis - jelenléte a krónikus betegségek (prosztata adenoma, cukorbetegség, és mások.).

A differenciáldiagnózis végezzük számos betegség:

1. A magas vérnyomás. Betegség fogékony az idősek, a vér és a vizelet nem.
2. Krónikus glomerulonephritis. Ha nincs aktív leukocita patológiák és patogén mikroorganizmusok jelen, de a vörösvértestek.
3. vese amyloidosis. Baktériumok és semmi jelét nem gyulladás. Betegség jelenléte jellemez a fertőzési gócok, és alig vizeletüledék.
4. Diabetikus glomerulószklerózis. Egyidejű cukorbetegség jeleit mutatják angiopátia.

A beteg vizsgálata krónikus pyelonephritis ily módon segít megelőzni az orvosi hibákat, és jelöljön ki egy hatékony kezelés.

Mint a krónikus pyelonephritis?

Therapy kell irányítani megszüntetésére ilyen problémák:

• megszüntetése az okokat, amelyek miatt lehetetlenné válik a normál veseműködés;
• használni antibakteriális hatóanyagok és más gyógyszerek;
• növeli az immunitást.

A leghatékonyabb gyógyszerek: Levofloxacin, amoxicillin, Biseptol, furadonin, valamint társaik.

gyógyszer

Antibiotikumok során a betegség súlyosbodását előírták, legfeljebb 8 hétig. Különleges kezelés időtartama határozza meg a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit végezni. Ha a beteg állapota komoly, ő felírt egy antibiotikum kombináció, parenterálisan vagy intravénásán és nagy adagban. Az egyik leghatékonyabb és modern uroseptikov tekinthető kábítószer 5-NOC.

Ahhoz, hogy öngyógyítást szigorúan tilos, bár gyógyszerek kezelésére pyelonephritis sok. Ez a betegség kizárólagos felelőssége a szakemberek.

Általában ezeket a szereket a krónikus pyelonephritis:

1. Nitrofuránokat - furazolidone, furadonin.
2. Szulfonamidok - Urosulfan, Etazol és mások.
3. Nalidixsavra - Negri nevigramon.
4. Cephalosporinok - Kefzol, Tseporin, ceftriaxon, cefepim, cefíxime, cefotaxim, és így tovább.
5. Félszintetikus penicillin - Oxacillin, ampicillin, amoxicillin, sultamicilin.
6. Fluorokinolonok: Levofloxacin, ofloxacin, tsiprinol, moxifloxacin, és így tovább.
7. Antioxidáns terápia csökkenti, hogy megkapja tokoferol, aszkorbinsav, retinol, szelén, és így tovább.
8. Folyamodva aminoglikozidok súlyos betegségben - kanamicin, gentamicin, Kolimitsin, tobramycin, amikacin.

Az orvosnak meg kell ismernie, mielőtt úgy dönt, hogy az egyik vagy a másik antibakteriális gyógyszerek mutatók betegek vizelet savasságát, mert befolyásolja a hatékonyságot a kábítószer alapok.

fizikoterápia

Fizioterápiás technikák az alábbi hatásai:

• erősíti a vese vérkeringést, növeli a renális plazma-átáramlás, hogy fokozza a szállítás a vesék antibakteriális szerek;
• enyhíti a görcsöket sima izmok a vesemedence és a húgyvezeték, amely elősegíti mentesítés nyálka, vizelet kristályok baktériumok.

Fizioterápia használják a krónikus pyelonephritis.

Spa kezelés

Ez érthető, hiszen a terápiás hatás ásványvíz gyorsan elvesztik a palackozás. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - ezek közül melyik (vagy más) fürdővárosok közül lehet választani - ez a kérdés a földrajzi közelség és a pénzügyi képességeit.

Nyers hideg, a dohányzás és az alkohol befolyásolja hátrányosan során pyelonephritis. A rendszeres szűrővizsgálatok a kontroll vizeletvizsgálat és megelőző kezelések hozzájárulnak a hosszú távú remisszió és megakadályozzák a veseelégtelenség kialakulását.

Diéta és Táplálkozás szabályok

Krónikus a betegség lefolyása igényel komoly figyelmet a diéta. ajánlott:

• gabonafélék, tejtermékek és vegetáriánus ételek;
• görögdinnye, sárgadinnye és tök ételek;
• folyadékbevitel nőtt 2,5 liter;
• tartalmazza az étrendben kis mennyiségű hús vagy hal húsleves;
• hal és hús nem zsíros fajták forraljuk fel, vagy főzni csak pár;
• gyümölcsök és zöldségek, friss vagy főtt;
• Meg kell zárni az étrendből a torma, fokhagyma és a retek;
• só bevitel naponta határa 8 gramm.

A kiegyensúlyozott étrend elősegíti a gyors helyreállítást. Során a betegség súlyosbodását a étrend tartalmaznia kell a friss gyümölcsök és zöldségek, valamint a nem kevesebb, mint 2 liter folyadék. Nem megengedett a diéta - sült, fűszeres, zsíros és sós ételeket.

megelőzés

Még a jelzések hiánya aktív fertőzés van szükség, hogy rendszeresen (1 évente vagy félévente), hogy vizsgálja a funkció a korábban beteg vesék. Jelenlétében gyakori visszaesések nőknél ajánlott hosszan tartó használata antibiotikumok alacsony dózisban (vagy Biseptolum furadonina).

Minden terhes nők az első trimeszterben kell végezni vizelettenyésztést. Ha észleli bacteriuria kezeltek penicillin vagy nitrofuránokat.

Mivel megelőzése súlyosbodásának is ajánlja, 10 napos antibakteriális, majd 20 napig folytató során gyógynövény (főzet medve fülébe, nyírfalevél, zsurló, boróka gyümölcsök, virágok búzavirág). Ezek a tanfolyamok kell tölteni egy pár, minden hónapban ajánlatos megváltoztatni az antibakteriális szer.