A köszvény: tünetei és kezelése otthon. Mint a köszvény kezelésére

Köszvény - egy típusú arthritis, amely általában nem okoz gyulladást egy közös, hirtelen kezdődik. Idővel a gyulladás elkezd mozogni a többi az ízületek és inak. A köszvény gyakori állapot a férfiak. A betegség a háttérben növekvő koncentrációinak a húgysav a vérben, ami hozzájárult az a szilárd kristályok és felhalmozódása e betétek az ízületek.

Lehetséges következmények felhalmozódása a húgysav a szervezetben közé köszvényes arthritis (akut / krónikus), urolithiasis, előfordulása lokalizált betétek (köszvényes csomók). Köszvény is előfordulhat, mint egy független betegség (primer köszvény), vagy telnie más betegségek ellen, a gyógyszer beadása (másodlagos köszvény).

Mi ez?

Köszvény - metabolikus betegség lerakódásával jellemezhető különböző szövetekben a test urátkristályok formájában nátrium monourata vagy húgysav.

A mag fekszik a megjelenése felhalmozódása a húgysav és csökkenti annak kiválasztását a vesék által, amelyek növekedéséhez vezet a koncentrációja az utóbbi a vérben (hiperurikémia). Klinikailag köszvény nyilvánul visszatérő akut köszvényes ízületi gyulladás, és a kialakulása csomópontok - köszvényes csomók.

A vesekárosodás is az egyik fő klinikai megnyilvánulásai köszvény együtt arthritis. Leggyakrabban a betegség a férfiak, de az utóbbi években egyre nagyobb a betegség gyakorisága a nők körében, az életkor, a prevalenciája köszvény növekszik. Az alkalmazott kezelés ható gyógyszerek patogenetikai mechanizmus a betegség, valamint a kábítószerek tüneti kezelésére.

Mi okozza köszvény?

A legfontosabb tényező hajlamosító a fejlesztés a betegség tartósan magas húgysavszint a vérben. Származékai (urát) lerakódnak a kristályok formájában ízületi, valamint több más szervekben (különösen - a vese), amely lesz az oka a köszvény. Egy vegyület, például nátrium-urát, hajlamos arra, hogy letétbe a ízületi szövet, ami annak lebomlási idővel.

Között a hajlamosító tényezők, hogy a fejlesztés a betegség a következők:

• genetikai hajlam;
• fogyasztása nagy mennyiségű fehérjét állati eredetű élelmiszerek;
• túlevés;
• a testmozgás hiánya;
• elhízás (ideértve a háttérben endokrin zavarok).

A magas húgysav köszvény oka lehet, hogy a nagy bevitel, a tenyésztés még nem teljesen egészséges vese. Egy másik helyzet lehetséges, amikor a testet a alimentáris normál mennyiségű vegyület, de az aktivitás csökkent vesefunkció az egyik vagy másik ok miatt.

tünetei köszvény

Kezdjük az első jelei a köszvény a vereség egy közös, leggyakrabban a nagy lábujj. Előfordulása az akut artritisz megelőzheti a bőséges használata élelmiszer, alkohol, trauma, sebészeti beavatkozás.

A betegség hirtelen lép, kora reggel van egy éles fájdalom, duzzanat és bőrpír, a tünetek a köszvény gyorsan növekednek, és eléri a csúcsot belül 24-48 órán keresztül. Fájdalom válik hangsúlyos, a betegek gyakran nem viselnek zoknit vagy érintse az érintett ízület. Akut köszvényes kísérheti növekedése testhőmérséklet 38 fok. Sharp gyengeség, rossz közérzet. Még a kezelés hiányában súlyosbodása köszvényes arthritis fokozatosan eltűnik belül 5-7 nap.

Mivel a betegség előrehaladtával hiányában megfelelő kezelés arthritis támadások egyre gyakoribbak és hosszú, részt új lábat ízületek. Akkor jelenik meg, közös deformáció miatt a noduláris betétek és csontos kinövések, csomók. Ez a húgysav kristályok rakódnak ízület körüli szövetek fájdalommentes, sűrű csomó sárgás. Leggyakrabban található a területen a fül, könyök, boka, az ízületek, a kezek és lábak.

Fokozatosan van ízületi merevség, ami megnehezíti mozgatni a betegek. Nagy csonttörések kockázatát. Minden új súlyosbodása köszvényes ízületi gyulladás rontja a betegséget, elősegíti a gyors fejlődés a szövődmények.

Mi a köszvény: fotó

Az alábbi fotó mutatja, hogy a betegség manifesztálódik emberekben.

szakasz

A besorolás súlyossága köszvény osztva 4 szakaszból áll.

1. Az első szakasz - tünetmentes hyperurikaemia. Ebben a szakaszban, a páciens nem számolt tüneteket, de a szint a húgysav a vérben meghaladja a 60 mg / l. Ez az állapot nem igényel különleges bánásmódot, akkor kell csak rendszeres ellenőrzését a húgysav szintjét és az egészséges életmód fogyókúra. Ha jól szervezett módban köszvényes tüneteket nem lehet megvalósítani, vagy lesz év kezdete előtt az első roham a betegség.
2. A második lépés - az akut roham. Ebben a lépésben, kristályok a húgysav az ízületekben halasztható aktiválja a gyulladásos folyamatot, amely elvezet kifejezett fájdalom és duzzanat az érintett ízület. Fájdalom alábbhagy egyedül, akár anélkül, hogy a kezelés, 3 és 10 nap. Mivel az első epizód a többiek követik, azonnal kérjen segítséget a szakember. Közötti intervallum támadások néhány hónapig tart, de a esélye, hogy egy második roham minden nap növekszik, ezért fontos, hogy a kezelés megkezdése időben és fenntartása felett a szint húgysav sav.
3. Harmadik szakasz - szubakut. Ez a lépés feltételezi fogások közötti. Ekkor nincsenek tünetei, és az ízületek megfelelő működését. Ugyanakkor a felhordás húgysavkicsapódás folytatódik, és ez is okozhat ismételt, súlyosabb és fájdalmas köszvényes rohamok a jövőben.
4. A negyedik szakasz - a krónikus köszvény, noduláris. Az előrehaladott esetekben, a betegség krónikussá válik, az eredmény az, amely a deformáció és megsemmisítése a csont és porc a lézió. Mivel a gyulladásos folyamat folytatódik, és növeli az intenzitást, de nem zárja ki vesebetegség a veseelégtelenség kialakulását.

Köszvény otthoni kezelés

Az első a köszvény kezelésére - a fájdalomcsillapítás. A köszvényes betegek tudatában kell lenniük az intézkedések jegyzékét, amelyek csökkenthetik a fájdalmat során fellángolása:

1. Pihenés a sérült végtagot.
2. Hideg tűzhely fájdalmas: nedves törülközővel, jégtakaró, egy üveg hideg vizet.
3. NSAID szerek (Ortofen, Voltaren, naproxen, diclofenac) tabletták vagy injekciók (injekciók számának növelése A / D, akkor javasoljuk, hogy ezt a reggel).

Hogyan kell kezelni a köszvény és a stabil remisszió mondani csak szakképzett orvos, eredményei alapján a diagnosztika egy adott ügyben. Úgy véljük, az általános biztonsági terápia.

Hogyan kell szedni a fájdalom akut köszvényes roham?

Az akut köszvényes ízületi gyulladás, gyulladásos kezelést végezzük. A leggyakrabban használt kolchicin. Ez felírt orális beadásra általában egy dózisban 0,5 mg óránként, vagy 1 mg 2 óránként, és a kezelést addig folytatjuk, amíg, amíg:

1. Ne jöjjön enyhülést a beteg;
2. Nem tűnik mellékhatások a gyomor-bél traktusban vagy
3. A teljes dózis a gyógyszer eléri a 6 mg a háttérben nincs hatása.

Kolchicin leghatékonyabb, ha kezdjük a kezelést követően rövid időn belül a tünetek jelentkezése. Az első 12 órában a kezelés állapota javult lényegesen több, mint 75% -ánál. Azonban, 80% -ánál a gyógyszer mellékhatásokat okoz a gyomor-bél traktus, ami előfordulhat, mielőtt klinikai javulást vagy azzal egyidejűleg.

Lenyelés kolchicin maximális szint a plazmában körülbelül 2 óra. Következésképpen, akkor feltételezhetjük, hogy a vétel 1,0 mg 2 óránként kevésbé valószínű, hogy meghatározza a felhalmozódása toxikus dózis terápiás hatás akkor történt. Mivel azonban a terápiás hatás összefügg a szintet kolchicin leukocitákban de nem egy plazma kezelési eljárás hatékonyságát további értékelést.

Amikor intravénásán adjuk be, a kolchicin mellékhatások a gyomor-bél traktus nem fordulnak elő, és a beteg állapota javul gyorsan. Fontos megjegyezni, hogy az intravénás út megköveteli pontosságát, és hogy a gyógyszer kell hígítani 5-10 térfogat normál sóoldatban infúziós és folytatódott legalább 5 percig. Mind orális és parenterális adagolásra a kolchicin képes gátolni a csontvelő működését, és oka alopecia, kudarc májsejtek, depresszió, görcsök, emelkedő bénulás, légzésdepresszió és halál. Toxikus hatása, nagyobb valószínűséggel fordul elő májbetegségben szenvedő betegeknél, a csontvelő vagy vesebetegség, valamint a kapó betegek fenntartó dózisú kolchicin. Minden esetben az adagot csökkenteni kell. Ez nem alkalmazható neutropeniás betegeknél.

Az akut köszvényes arthritis és más hatékony gyulladásgátló szerek, többek között az indometacin, fenilbutazon, naproxen, etorikoxib és mtsai.

Az indometacin beadhatók orális használatra dózisban 75 mg, ezt követi egy 6 h minden beteg kapjon 50 mg; kezelés ezeket a dózisokat, és továbbra is a következő nap eltűnése után a tünetek, majd a dózist csökkenteni 50 mg 8 óránként (háromszor), és legfeljebb 25 mg 8 óránként (háromszor is). Mellékhatások indometacin gyomor-bélrendszeri rendellenességek, nátrium-visszatartás a szervezetben, és a tünetek a központi idegrendszer. Annak ellenére, hogy az adagokat okozhat mellékhatásokat közel 60% -ánál, indometacin jellemzően át könnyebb, mint a kolchicin, és valószínűleg a kiválasztó eszköz akut köszvényes ízületi gyulladás.

Hatóanyagok, amelyek stimulálják a húgysav kiválasztásában, és az allopurinol akut köszvényes roham hatástalan. Az akut köszvény, különösen akkor, ha ellenjavallatok vagy hatástalansága kolhicin és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, előnyei vannak a szisztémás vagy lokális (azaz, intraartikuláris) beadása glükokortikoidok.

A szisztémás beadáshoz, legyen az orálisan vagy intravénásán kell beadni a mérsékelt dózis néhány napon belül, mivel a koncentráció a glükokortikoidok gyorsan csökken, és hatásukat szüntetni. Intraartikuláris beadása hosszú hatású szteroid (például triamcinolon-hexacetonid dózisban 15-30 mg) leállhat támadás monoarthritis vagy bursitis 24-36 órán át. Ez a kezelés különösen hasznos, ha nem tudja használni a standard kezelési módot.

Új adatok a köszvény kezelésére

A legfrissebb adatok szerint, köszvény legerősebben hajlamosít az elhízás okozta túlzott fogyasztása zsíros állati eredetű élelmiszerek. A csoport a kockázatot vállalók virsli, kolbász, szalonna és a hamburger. Hogy a felesleges fehérjék jár felesleges húgysav és a túlsúly létrehoz egy fokozott terhelés az ízületek, és ezáltal gyorsítja a fejlődés a gyulladásos folyamat.

Amerikai tudósok is közvetlen összefüggés hiánya kalcium és aszkorbinsav és a köszvény kialakulásának. Az életkor előrehaladtával ezek nélkülözhetetlen anyagok a szervezet már nem elég, még azok számára, akik vezet az egészséges életmód, és nem panaszkodnak a súlytöbblet. Ezért, miután negyven év kell évente vizsgálják, és figyelembe multivitamin az orvos által előírt. egy új gyógyszer került kifejlesztésre a közelmúltban, amely elnyomja a szintézisét húgysav - Benzobromaron. Jelenleg aktív klinikai vizsgálatokban a gyógyszer, és egyes nyugati országokban ez már engedélyezett, és tegye a patak. De mielőtt az új termék fog teljesíteni a hazai gyógyszeripari piacon valószínűleg hosszú ideig.

Azt is tudjuk, a kísérleti fejlesztés új, nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek, közvetlenül ható fehérje interleukin provokáló gyulladás arthritises ízületek és szövetekben. De a pontos időzítését ezeknek a gyógyszereknek a nyílt piacon nehéz hívni.

Diéta köszvény

A táplálkozás csökkenti a húgysav szintje a vérben, csökkenti annak valószínűségét, hogy visszatérő rohamok fájdalmas és lassítja az ízületi károsodás progressziójának.

diéta köszvény megtiltja a termékek:

• Gomba.
• Ábrákon, málna, a mazsola és friss szőlőből.
• Hüvelyesek.
• Csokoládé, kakaó, erős tea és kávé.
• Só (teljes kizárása, vagy napi fogyasztása nem több, mint 1/2 óra alatt. l.).
• Krémes süteményeket.
• Fűszerek és fűszerek (doboz ecet, babérlevél).
• Zsíros húsok / halak, húsok, belsőségek ételek (különösen a zselé).
• Alkohol.
• Greens - spenót, karfiol, sóska, saláta.

Engedélyezett termékek:

• Baromfi, sovány hal (főtt ajánlott heti 2-3 alkalommal à la carte).
• Cukor és a méz korlátozás nélkül (normális vércukorszint).
• Kenyér (fehér, rozs), tészta.
• Zöldségek (lehetőleg friss), gyümölcsök (különösen hasznos citrus és cseresznye).
• Tej, túró, joghurt, vaj.
• Gyümölcslé, ásványvíz.

Használati meleg víz vagy ásványi szemüveg a kiegészítéssel, citromlé felgyorsítja az anyagcserét. Továbbá, az anyagcsere folyamatok normalizált alján a heti mentesítés.

fizikoterápia

Fizioterápiás kezelések segítenek végül megállítani a gyulladás az ízületek köszvény. Felírt után csökkenti a tüneteket, az ízületi gyulladás gyógyszeres kezelés. Az akut fázisban a betegség, bármilyen fizikai kezelések abszolút ellenjavallt.

Milyen módszereket használnak:

• alkalmazása paraffin és ozokerit,
• gyógyiszap,
• UHF,
• mágneses terápia,
• elektroforézis
• fonoforézishez gyógyszerek.

népi jogorvoslati

Amellett, hogy a diéta és az orvosi kezelés a következő népi jogorvoslati léteznek, hogy megkönnyítse az áramlás köszvény:

1. Nyár rügyek. Porított vese hiba nyárfa vegyes vazelinnel vagy más növényi olajos bázist arányban 1-4. A kapott kenőcsöt alkalmazott az érintett ízület 1-2 alkalommal egy nap időszakokban súlyosbodásának a fájdalomcsillapítás.
2. Alkalmazások karalábé. Forraljuk fehérrépa lágy konzisztencia, gyúrjuk a kása, és adja hozzá a szükséges 1-2 evőkanál napraforgóolaj. A kapott elegyet felvinni az érintett területek. Ha van börfekélynél területén csomók alkalmazás tilos.
3. Zeller gyökér. 1 evőkanál zeller szagos öntjük 400 ml forrásban lévő vízben. Az elegyet infúzióban 2 órán át. Vendéglátás az infúziót kell 3-4 alkalommal naponta fél órával étkezés előtt kell kezelni hyperurikaemiás (csökkenti a húgysav szintjét a vérben).
4. Ökörfarkkóró rendes. Szárított virágok ökörfarkkóró vodkát öntjük vagy alkoholt (50 g levelek 0,5 liter folyadékot). Az elegyet infúzióban 5-7 órán át egy olyan helyen, naptól védett és ezután dörzsölte be a bőrön keresztül az érintett ízületek. A létesítmény is csökkenti a fájdalmat az akut rohamok.
5. Cikória. 2 teáskanál cikória öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, és ragaszkodnak 4 - 5 órán keresztül. Infúziós inni egy fél csésze 2 - 3-szor egy nap, étkezés előtt. Cikória is hatásos szabályozására hiperurikémia.
6. Bath kamilla. Alkalmazott elváltozások köszvény kézzel vagy lábbal. Azok előállítására szükség van egy 100 g száraz kamilla, 5 liter langyos vízzel és 10-15 g só. Figyelembe a fürdőn 10 - 15 perc, amíg a víz kihűl szobahőmérsékletre. Egy további megállapítás a végtagok vízben kockázatos, mivel fennáll a veszélye a hipotermia és akut köszvény. Ezért végtagok óvatosan törölje szárazra egy törülközőt, és tartsuk melegen. Rendszeres fürdő kamilla csökkenti a gyulladást és duzzadást elősegítik a korai remisszió.
7. Infúzió orbáncfű. Két evőkanál Hypericum öntsünk 1 liter forrásban lévő vízzel, és infúzióban, 2 - 3 órán át. Átszűrjük cheesecloth vagy szűrő infúziós italt 50 - 70 ml 3-szor naponta. A krónikus köszvény kezelésére lehet több hónap. Az orbáncfű csökkenti hyperurikaemiás és több Megkönnyíti fájdalom.

életmód

Megszüntetése után a fájdalom orvos köteles meggyőződni arról, hogy a húgysav szintje biztonságos a beteg, és az adag allopurinol párosított helyesen. Erre a célra végzett rendszeres meghatározása húgysav szintje biokémiai vérvizsgálat. Az elején a kezelést végezni minden 2-4 hétig, majd 6 havonta.

Ha az optimális gyógyszer adagját választjuk, a beteg diétázni vissza gyakorolni, ez nem zavarja a köszvény támadások nem kell, hogy a fájdalomcsillapítók és gyulladásgátlók, allopurinol dózis lehet lassan csökkentjük ellenőrzés alatt orvost. A gyakorlat azt mutatja, hogy lehetséges, hogy teljesen megszüntetni meglehetősen ritka. Sajnos, a betegek túlnyomó többsége, allopurinol megszüntették, arra kényszerülnek, hogy visszatérjen az ismételt köszvényes roham.

Ha a művelet szükség van?

Sebészi kezelése köszvény ritka. Rövid leírása az esetleges műtét és jelzések számára:

1. Eltávolítása köszvényes csomók - szükséges, ha egy erős csírázás vagy gyulladás.
2. Megnyílt az ízületi üregben, vízelvezető gennyes üregek. Boncolás kimutattuk a gennyes szövődmények köszvény (gennyedéssel, bursitis, arthritis).
3. Totál endoprotézis. Ez a művelet végezzük súlyos arthritis-károsodás a nagy ízületek (csípő, váll, térd).

A legtöbb esetben a köszvény lehet sikeresen kezeltek konzervatív módszerekkel.

A mentesség az ízületi gyulladás körülbelül egy hétig tart. Anti-visszaesés kezelési időtartam során végzik az élet: ez lehet akár egy diéta vagy étrend figyelembe az alapvető gyógyszereket.

Megelőzése köszvény és előrejelzés

Hogy megakadályozzák az új támadások és csökkenti a tüneteket, köszvény minimális, akkor kövesse néhány szabályt:

1. Ne szedjen aszpirint, ami növeli a térfogatát húgysav és okát súlyosbodásához.
2. Ne tegye ki az érintett ízület, amennyire lehetséges, a stressz. Amikor a fájdalomérzetet, hogy 15-20 perc alatt a jég az érintett közös.
3. Legalább fél órát egy nap, így a testnevelés, rendszeresen nem él és gyakorlatok.
4. Rendszeres orvosi vizsgálat, és mérjük a húgysav szintje.
5. Felül a diéta mellett a gyümölcsök, zöldségek és gabonafélék, elkerüljék az étkezési belsőségek, kolbász, szalonna.
6. Drinking egy nap legalább két liter vizet, hogy segítsen a vesék, felhalmozódott sav.

Kedvező prognózist és a hasznosítás mértékétől függ a betegség és a megfelelő kezelés betartását. Minél hamarabb beteg megy az orvoshoz, hogy vizsgálja felül a saját életmód és a kezelés megkezdése után, annál valószínűbb, stabil elengedés. A megfelelő köszvény kezelésére gyorsan halad, különösen olyan betegek hajlamosak rá fejlett és érett, ezért utal a betegség a „fogd-Down” - kategorikusan ez lehetetlen.