Csípőficam csecsemők, tünetei és kezelése

Hip dysplasia - veleszületett rosszabb a közös, hogy a károsodásához vezethet. A diszplázia az újszülöttek a közvetlen oka a veleszületett csípőficam a csípő. Ez patológia, viszont vezethet változást járás, krónikus fájdalom szindróma, és jelentősen korlátozza a mobilitás a jövőben.

Újszülöttkori (újszülött - egy gyermek az első 28 nap az élet) diszplázia nem érintett; szülők és az orvosok azonosítani a betegség külső tünetek és nem az alapján a baba sír, vagy szorongás. Ha a kórkép nem kezelik időben - azt eredményezi, hogy a deformáció a mozgásszervi rendszer, megsérti a formáció a mozgásszervi rendszer és a fogyatékosság. A betegség érintheti az egyik lábát (általában), vagy mindkettő. Fiúk szenvednek csípő 7-szer ritkábban, mint a lányok.

Mi ez?

A mai napig, csípő kell tekinteni a leggyakoribb betegségek a mozgásszervi rendszer újszülöttek és a csecsemők. „Diszplázia” azt jelenti, „abnormális növekedése”, ebben az esetben, az egyik vagy mindkét csípőízület.

A betegség kialakulása az társulnak károsodott képződését in utero alapstruktúrái közös:

• szalagos készülékek;
• csontozat és a porc;
• izom;
• változás közös beidegzés.

Gyakrabban, mint csípő csecsemők és kezelésében e patológia elváltozásokkal társult a combfej viszonyított helyzete a csont a kismedencei gyűrű. Ezért az orvostudomány egy betegség, az úgynevezett veleszületett csípő ficam.

Kezelést kell kezdeni attól a pillanattól kezdve a diagnózis a betegség, minél előbb, és mielőtt a baba elkezd járni - ebben a pillanatban úgy tűnik visszafordíthatatlan szövődmények. Ezek a kapcsolódó növekvő terhelés az ízületi fejet és a csont kimenete az izületi vápa teljes mértékben ellensúlyozni felfelé vagy oldalra.

A gyermek van kialakítva változások walking, „kacsa” járás, jelentős rövid végtagok, kompenzációs görbület a gerinc. Korrigálja ezeket a jogsértéseket csak a műtét. Ha kifejezett változások a közös baba egy életen át is kikapcsolva maradnak.

statisztika

Hip diszplázia egységesen minden országban (2-3%), de vannak a faji és etnikai jellemzői a szaporítás. Például a Veleszületett elmaradottság a csípő ízületek újszülöttek akár 4% a skandináv országokban, Németország - 2%, az USA-ban ez magasabb a fehérek között, mint a feketék, és 1-2% között az amerikai indiánok zavar hip előfordul 25-50 1000, mivel a veleszületett csípő ficam alig fordul elő a dél-amerikai indiánok, a kínai és a dél- Afrikaiak.

Us előfordulása tapasztalható ökológiai baj. Az előfordulási Oroszországban körülbelül 2 - 3%, és a környezeti szempontból érzékeny régiókban legfeljebb 12%. Statisztikák diszplázia ellentmondásos. Például, Ukrajna (2004), veleszületett diszplázia, subluxation kicsavarása a csípő fordulnak elő 50 és 200 eset per 1000 (5-20%) újszülöttek, azaz jelentősen (5-10-szer) nagyobb, mint az ugyanazon a területen a szovjet időszakban.

Megállapította a közvetlen összefüggést a fokozott morbiditás és hagyomány szoros pólya baba kiegyenesített lábakkal. Az élő népek a trópusokon nem swaddled újszülött, hogy ne korlátozzák a szabad mozgást, viseld a hátsó (a gyermek lába állapotban vannak behajlítva és elrablás) incidenciája az alábbiakban. Például Japánban, a keret a nemzeti projekt nemzeti hagyomány szoros swaddling babák kiegyenesített lábakkal változott 1975-ben. A képzési program célja az volt, nagyszülők, hogy elkerülje a hagyományos pólya csecsemők. Az eredmény egy csökkentése veleszületett zavar a hip 1,1-3,5 0,2%.

Leggyakrabban ez patológia jelentkezik lányok (80% a diagnosztizált esetek), a családban előforduló betegség körülbelül egyharmada. Csípőficam 10-szer gyakrabban fordul elő azoknál a gyermekeknél, akiknek szülei jelei veleszületett csípő ficam. Veleszületett csípő ficam észlelésekor 10-szer gyakrabban szül farfekvéses magzat általában az első szállítás. diszplázia gyakran kimutatható az orvosi korrekciója terhesség, terhesség bonyolítja mérgezés. A legtöbb érintett bal csípőízületi (60%), legalább a jobb (20%), vagy mindkettő (20%).

Amíg az első felében a múlt század tekinthető csak súlyos formája dysplasia, veleszületett csípőficam csípő (3-4 eset 1000 szülés). Azokban az években, „light” formáját diszplázia nem észlelik és kezelik. Tól 70-90 év. használta a „csípő”, vagyis ezáltal nem csak kificamodott, de predvyvih és subluxation A csípőízület. előfordulási számadatok tízszeresére nőtt.

Meg kell jegyezni, hogy nem egyértelmű szabványok és aggodalmat hagyja nehéz ortopéd patológia az oka a túlzott diagnózis (20-30% predvyviha lépés). Dilemma „éretlen csípőízület és predvyvih” általában megoldódott javára diszplázia, ami növeli az előfordulási számok.

Okok diszplázia

Hypoplasiáját rendellenesség a csípő előforduló megsértése a születés előtti fejlődés a gyermek kapcsolatban megsértése könyvjelzők, a fejlődés és differenciálódás a mozgásszervi bébi egység (4-5 hetes magzati fejlődés válása előtt egy teljes értékű séta).

Okai negatív hatása van a magzat, és sérti organogenesis:

• génmutációk, ami a fejlődő ortopédiai rendellenességek megsértése elsődleges lap és a kialakulását hibák a csípő ízületek az embrió;
• a negatív hatása a fizikai és kémiai ágensek közvetlenül a magzatra (ionizáló sugárzás, mérgező vegyi anyagok, a kábítószer-használat);
• nagy gyümölcs vagy farfekvéses bemutatása, ami az elmozdulás az ízületek megsértése miatt a normák az anatómiai helyét a baba az anyaméhben;
• megzavarása a víz és a só csere a magzatban során vesebetegség, méhen belüli fertőzések.

Tényezők, amelyek kedvezőtlenül befolyásolná a magzat és képződését okozhatja diszplázia az anya:

• súlyos szomatikus betegségek a terhesség alatt - szív diszfunkció és érrendszeri betegség, súlyos vese és a máj, szív hibák;
• vitaminhiány, anémia;
• anyagcsere-rendellenességek;
• átment súlyos fertőző és vírusos betegségek a terhesség alatt;
• egészségtelen életmód, a helytelen táplálkozás és a rossz szokások (dohányzás, kábítószer, az alkohol);
• korai vagy késői mérgezés.

A kockázat a betegség kialakulásának elősegítése a korai diagnózis diszplázia csecsemőkben. Miközben még a szülészeti kórházban neonatológus és gyermekgyógyász a helyszínen nézi a baba aktívabb.

Ebbe a csoportba tartoznak elsősorban koraszülött, nagy gyerek, a farfekvéses bemutatása, kórosan döntött a terhesség és a család történetét. Meg kell jegyezni, hogy a lányok felismerték ezt patológia gyakrabban, mint a fiúk.

Továbbá, kivéve az igazi diszplázia csecsemőknél (megsértésével közös fejlesztés) megnyilvánulhat éretlenség közös (lassulás), mely még ma is borderline állam csípő ficam közös.

tünetek diszplázia

Nézve grudnichka figyelni, hogy a következő funkciók (lásd. fotó):

• a pozíció és a méret az alsó végtagok;
• bőrredő pozícióját a csípő (szimmetrikus vagy aszimmetrikus);
• izomtónus
• kötet aktív és passzív mozgásokat.

Hip dysplasia csecsemőknél manifesztálódik jellegzetes tüneteket.

1. Korlátozása hip elrablását. Gyermek csípő nyilvánvaló jelenlétét visszahúzás limit és 80 fok vagy kevesebb. A tünet inkább jellemző egyoldalú elváltozás.
2. Tünet megcsúszás (szinonima: kattintson tünet). Gyermek megállapított hátán, hajlítás a lábak térd és a csípő ízületi szögben 90 fok (Thumbs kerülnek feltárása a belső comb, a többi ujj - a külső felület). Amikor hip elrablását végzett nyomja a nagytomport, ami csökkenti a combfej. A folyamatot kíséri a jellegzetes kattanást.
3. Külső forgása az alsó végtagok - jel, azzal jellemezve forgatásával a csípő az érintett oldalon kifelé. Ez akkor fordulhat elő az egészséges gyerekek.
4. A relatív rövid végtagok. A hiba akkor jelentkezik, az újszülöttek ritka, van egy nagy zavar.
5. Aszimmetrikus helyzetet combcsont és farizom ráncok - észlel a szemrevételezéssel.

Másodlagos (kiegészítő) jelei csípő az újszülött:

• lágyszövet atrófia (izom) az érintett oldalon;
• lüktetése arteria femoralis csökkenti az ízületi diszplázia.

Ritka esetekben tünetmentes veleszületett csípő ficam.

A súlyossága a TPA

1. Grade I - predvyvih. Eltérés a fejlődés, amely az izmok és az ínszalagok nem változott, a fej belsejében egy ferde ízületi üregben.
2. Grade II - szubluxáció. csak egy része a combfej belül van az ízületi üregben, amint azt feljebb. Ínszalagok megnyúlnak, és elveszítik erejüket.
3. III fokozat - diszlokáció. A combfej ki teljesen a medence fölött helyezkedik el. Ínszalag feszültséget és feszített és a porcok karimája belép az ízületbe.

diagnosztizálása

A gyermek jelei csípő formájában zavar lehet diagnosztizálni még az idősek otthonában. Neonatológus gondosan meg kell vizsgálnia a gyermek jelenléte az ilyen eltérések az egyes terhességi komplikációk.

A kockázati csoportba tartoznak a gyermekek, akik minősített fő, gyerek deformált láb és súlyosbította alapján az öröklődés. Ezen kívül figyelmet kell fordítani a terhességi toxémia az anya és a gyermek nemétől. Újszülött lányok kötelező ellenőrzést.

Survey Módszerek:

1. Ultrahang diagnosztika - ez egy hatékony módszer kimutatására rendellenességek a szerkezet hézagainak gyermekek az első három hónapban. SPL végezhetjük ismételten, és függ a vizsgálat az újszülött. Szakértő felhívta a figyelmet a feltétele a porc, csontok, ízületek, kiszámítja a szög a mélyülő a csípőízület.
2. Artroszkópiás artrográfiás tartott durva, súlyos esetben a diszplázia. Ezek invazív eljárások megkövetelik altatásban több információt a közös.
3. CT és MRI teljes képet ad a kóros elváltozásokat az ízületek különböző előrejelzések. Az igény egy ilyen felmérés jelenik meg a tervezés a műtét.
4. Röntgenfelvétel nem rosszabb, mint a megbízhatóság ultrahang diagnosztika, de van néhány jelentős korlátai. Csípőízület alatti gyermekek hét hónapos koruk megtekinthető rosszul miatt az alacsony szintű elcsontosodásával ezekben a szövetekben. Gyermekek első életévben nem ajánlott besugárzás. Sőt, a gyerekágy mozgatható alatt a gép a szabályok betartásának szimmetria problematikus.
5. Szemrevételezéssel és tapintással azonosítása céljából végzett jellegzetes tüneteket. Csecsemőknél csípődiszplázia szerepelt, mint ficam és subluxation, amelyek klinikailag nehéz azonosítani. Minden eltérés a tünetek igényelnek részletesebb eszköz ellenőrzés.

hatások

Ha nem kezelik, a korai korban ez veszélyeztetheti a gyermek súlyos bajok. A gyermekek fejlesztése sánta járás közben, akkor lehet egy alig észrevehető és kifejezett. Továbbá, a baba nem tud a lábát oldalra, vagy így lesz nagy nehezen. A gyermek nem fogja zavarni tartós fájdalom a térd és a medence a lehető ferde csontok. Súlyosságától függően diszplázia tünetei gyermekekben megfigyelt izomsorvadás, változó súlyosságú.

Fokozatosan, a növekedés a gyermek, a következmények kezeletlen diszplázia lesz súlyosbítja és kifejezett A fejlesztés az úgynevezett „kacsa járás”, amikor a baba átfordul egyik lábáról a másikra, ragasztás tál vissza. A motoros aktivitás a gyermek korlátozott lesz, ami maga után vonja az elmaradottság nem csak a többi ízületek, hanem befolyásolja a munkáját minden szerv és az általános fizikai fejlődését. A jövőben a láb izmait teljesen elsorvadt, az ember kezdi, hogy folytassa az állandó szüntelen fájdalmat. Felnőtt betegeknél a gerinc az ágyéki lordózis. Szintén hatással van az összes szervek található a medence.

Mindez elkerülhető, ha az idő elkezdeni a kezelést, és megfelelnek a megelőző intézkedéseket.

Kezelése csípő újszülöttekben

Modern konzervatív kezelése csípő csecsemők végre az alábbi alapelveket:

• így a végső ideális áthelyezésére a helyzet (hajlítás és elrablás);
• lehetséges korai kezdés;
• megőrzése aktív mozgás;
• Hosszú távú, folyamatos terápia;
• a használata további expozíciót módszerek (fizikoterápiás, masszázs, fizioterápia).

Régóta látott elég, hogy a helyzet a gyermek lábai visszahúzott állapotban van samovpravlenie zavar és központosítás a combcsont fejének. Ez a funkció az alapja minden konzervatív kezelése meglévő technikák (széles diapering, párna Frejka, Pavlik kengyel, stb.)

1. Nem megfelelő kezelése csípő serdülőknél és felnőtteknél vezet a korai rokkantság, és a kezelés kimenetele attól függ, hogy az időzítés a kezelés kezdetén. Ezért az elsődleges diagnózis végzik még a kórházban az első napokban a csecsemő életét.
2. Ma a tudósok és orvosok jöttek a következtetés elfogadhatatlansága alkalmazása csecsemőknél hat hónapon kor merev rögzítés protézis mozgásakadályozó és hajlított félre ízületek. Mentése mobilitás hozzájárul központosító a combcsont fejének és növeli az esélyét a gyógyulásra.

Konzervatív kezelés biztosítja a hosszú távú terápia alatt ultrahang és röntgen vizsgálat.

Széles pólya baba

Széles pólya valószínűleg annak tudható, hogy nem a terápiás és profilaktikus intézkedések csípő.

Jelzések széles swaddling:

• gyerekek veszélyben vannak a csípő;
• során ultrahang újszülött talált éretlensége a csípőízület;
• Ez csípő, míg az egyéb kezelések nem lehetséges, hogy egy ilyen vagy olyan okból.

Széles swaddling technika:

• gyermek megállapított hátán;
• a két láb között útburkoló pelenkák amely korlátozza a csökkentés a lábak együtt;
• E két pelenkák rögzítve az öv a harmadik gyermek.

Szabad pólya lehetővé teszi, hogy a baba lába hígításban mintegy 60 - 80 ° C.

Masszázs és fizikoterápiás

A testmozgás és a masszázst végeznek etetés előtt: ezek a kezelések serkentik a vérkeringést, javítja a táplálkozás a csípőízület struktúrákat. Ennek eredményeként az eljárások a növekedés stimulált porc és csontszövet, idegvezetési fokozódik -, és a közös képződik helyesen.

Masszázs mozdulatok végre simán és finoman. Alkalmazza simogatta, dörzsölés és a comb, fenék és a hát alsó. Újszülött és átterjedt a hát és a gyomor. Időtartam masszázs - körülbelül 5 percig. A beavatkozás után, akkor hagyja ázni egy ideig a gyomorban, így a lábak lelógó oldalán. Ez tovább erősíti és keményíti a szervezetben.

A komplexum a gyakorlatok gyógytorna vagy orvos úgy dönt, gyermekorvos szerint a fejlettségi foka betegség. Leggyakrabban ez: kijelölünk hajlított lábak oldalai (ellenjavallt csúszó-szindróma), hajlítás és kiterjesztése a csípő és a térd ízületeit. Mozgás mindig simán. Az első alkalommal, akkor ajánlott csinálni a vízben úszás közben. Időtartam torna - szintén körülbelül 5 percig.

Ahhoz, hogy egy újszülött otthon, a szülők, hogy részt vegyen képzéseit masszázs és fizikoterápiás a klinikán.

Viselése különböző ortézisek

Párna Frejka kengyel Pavlik és mások. Mindez azt is segít megtartani a gyermek lábai tenyész- és hajlított helyzetben. Ez a kezelési eljárás a csípő csecsemők tűnik sok szülő istenkáromló, mert van, hogy állandóan látni a „láncos” kisbabáját ortopédiai távtartók.

Érdemes megjegyezni, hogy ez az intézkedés szükséges, de átmeneti, és meg kell kezelje türelmét és megértését. A kezdeti kényelmetlenséget a gyerek megy körülbelül egy hétig, aztán hozzászokik, és nem érzi kellemetlenül rajta gumik. Az időtartam az ilyen eszközök az orvos határozza meg alapuló időszakos vizsgálatok és az ultrahang diagnosztika.

fizikoterápia

A különböző fizikai kezelés, amely megszünteti a gyulladásos választ, javítja tropizmusa ízületek és csökkenti az ízületi fájdalom. A leggyakrabban használt ilyen eljárások:

elektroforézis	Ezzel az eljárással beadhatjuk gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerek ízületi üregben.
iszap kezelés	Ezen eljárás során, kitágulnak a vérerek, miáltal Uluchay véráramlás az ízületek.
ultrahang	az ilyen kezelés is rendelkezik gyulladásgátló és elnyelő hatása.

Jellemzők ellátást újszülöttek diszplázia

A helyes megközelítés a kezelés és a gondozás diszplázia újszülöttek legyőzhető. Ha a baba rendellenes fejlődése a csípő ízületek, akkor szüksége van a napi ellátás és állandó megfelelés szállításának különleges szabályai, etetés, fekve aludni.

1. Csípőficam újszülöttek megszünteti függőleges terhelés láb.
2. Ha a gyermek hanyatt, lábát kell lógni egy kicsit, olyan módon jobban a feszültséget a combjába.
3. Szállítás a jármű egy speciális gyermekülés, nem zavarja a széles tenyésztési lábak.
4. A megfelelő pozícióban, miközben kezében a kezét: tartsa a baba előtt a hátsó, lábát szilárdan érdemes íj vissza.
5. Ügyeljen arra, hogy ha etetés és egy nappali, a csípő elváltak, amennyire csak lehetséges.

Csípőízület - fontos tartóelem az emberi csontváz. Ő folyamatosan ki van téve a nehéz terhek mozgatása közben nehéz súlyokat, futás, hosszú sétákat. Figyelemmel kíséri a megfelelő teljes értékű fejlesztés a közös igény csecsemőkor, vagy felnőtt élet betegség továbbra is hatással lesz, de hogy gyógyítani sokkal nehezebb lesz, mint a diszplázia újszülött.

Csökkentése veleszületett csípő zavar

Javallatok repozíciós veleszületett csípőficam csípő:

1. Gyermek életkora 1 év. Mielőtt ez viszonylag könnyű, hogy csökkentse a zavar alkalmazásával funkcionális technikák (gumiabroncsok és ortézisek cm. fentebb). De egyetlen egyértelmű algoritmus nem létezik. Néha zavar után 3 hónapos korban nem lehet kiegyenesíteni más módon, mint a műtét.
2. A gyermek életkora nem több, mint 5 éve. Idősebb korban általában kénytelenek a műtét.
3. Miután kialakult csípő zavar, amely során határozzák meg radiográfia és / vagy ultrahang.

Ellenjavallatok zárt csökkentésére veleszületett csípőficam csípő:

1. Kifejezve elmaradottság a csípőizületi vápa;
2. Erős elmozdulás a combfej, az inverzió az ízületi kapszula adva az ízületi üregbe.

Zárt csökkenése veleszületett csípőficam a csípő altatásban végzik. Az orvos által irányított röntgen- és ultrahang adatok, végez csökkentése - visszatérés a combfej a megfelelő helyzetben. Aztán 6 hónappal kiszabott koksitnaya (a medence és az alsó végtagok) öntött, amely rögzíti a gyermek lábai oldott állapotban. Eltávolítása után a kötést végzik masszázs, fizioterápia, gyógytorna.

Azonban néhány gyermek után zárt csökkentése veleszületett csípő ficam visszaesés. Minél idősebb a gyermek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy végül is kénytelenek a műtét.

patológia megelőzés

Ha nem szeretné, hogy a diszplázia megjelent grudnichka, meg kell felelnie bizonyos óvintézkedéseket:

1. Vitaminok, a táplálkozás, a testmozgás könnyű a terhesség alatt.
2. Folyamatos ajánlások végrehajtását az orvos a terhesség alatt. Fontos eleme a felmérés, ultrahang, amelyek azt mutatják, az egészségügyi problémák korai szakaszában a magzat fejlődését.
3. Szülés ortopédiai vizsgálat, valamint tartja a csípő ultrahang.
4. Meg kell okainak megszüntetésére, hogy vezethet a betegség, ami zavar.
5. A terápiás gyakorlatokat és a rendszeres fizikai aktivitás, amely segít növelni és rögzíti a csontot a helyére.
6. Viselése grudnichka felkötve, és használata széles swaddling.
7. Ha a diagnózis „diszplázia” még fel, nem lehet tenni a baba a lábát, hogy a pillanat, amikor az orvos nem engedi.

Modern módszerek diagnózis és a kezelés csípő messze nem tökéletes. A járóbeteg intézetek (klinikák) Továbbra is előfordul a underdiagnosis (diagnózis átterjedt ne kerüljön az időben a meglévő patológia), és túldiagnosztizálás (diagnózis egészséges gyermekek).

Ez késztette a sok protetikai és sebészeti kezelési lehetőségek. De egyikük sem volt teljesen tökéletes. Mindig van egy bizonyos kockázata a kiújulás és a szövődmények. A különböző klinikák gyakorolt ​​különböző megközelítések a diagnózis és a kezelés a betegség. Jelenleg is aktívan kutatásokat végeznek.