Perthes betegség okai és kezelése gyermekek és felnőttek

Perthes betegség - a betegség a csípőízület és a combcsont által okozott elégtelen vérellátás a fej és a combcsont porc, így puha és deformált és okai nekrózis. A betegség aligha nevezhető közös, mégis az összes rendellenesség a csípő csont gyermekeknél fordul elő a leggyakrabban.

A betegség érinti a fiúk 4-5-szor gyakrabban, mint a lányok; életkorban alakul ki leggyakrabban esik az intervallum 5-14 év. Általában a betegség érinti csak egy csont, több jogot, több hip egészséges marad.

Mi ez?

Perthes betegség - a betegség a combcsont és a csípő társulnak károsodott vérellátása a combfej alultápláltság és izületi porc ezt követő nekrózis utal, hogy a csoport a betegségek nevezett egyesült osteochondropathy.

okai

A mai napig nincs egységes válasz arra a kérdésre, az oka ennek a betegség. Ami ismert, hogy Perthes betegség kezd kialakulni abban az esetben teljes megszűnése vérellátás a combfej. De sok szakértő hajlamosak azt hinni, hogy a fejlődés e patológia elválaszthatatlanul kapcsolódik rendellenességek az ágyéki gerinc, különösen a műszak a negyedik csigolya. Ez az a terület felelős a vér áramlását a csípőízület és beidegzettségé.

De van még néhány tényező, amely szorosan összefügg a fejlesztési Perthes-kór:

1. Több, mint 40% -a gyermekek születnek Perthes betegség a terhesség, a kapcsolódó komplikációk (súlyos mérgezés, a fenyegető megszűnése, a kábítószer-visszatartás vagy korrekció terhesség, stb.) Született gyermekek 17% -a ebben a betegségben szenvedő kíséri farfekvéses bemutatása.
2. Szerint a különböző forrásokból, 24-36% -a az összes diagnosztizált betegek combfejelhalás az elmúlt esetek medencecsont sérüléseket azonosított, csípő és a comb. Ezek közül 60-76% -a szokásos sérülések jellege volt.
3. Fertőző betegségek és anyagcsere-rendellenességek közölt kórtörténetében 11-14% -ánál.
4. Csípőficam rögzítették 4-9% -ában.

Ezek a tényezők azonban kapcsolódnak az állítólagos felbujtó nekrózis a combcsont fejének, és az igazi oka ennek a betegségnek még tanulni.

Mi történik az ízületek?

Az alapja a Perthes-kór - a fejlesztése érmentes nekrózis. Ebben az esetben ez a fogalom magában elhalása csontszövet a csontokban, a fej, a felső félgömb. Ebben az esetben, a nekrózis nem fertőzéses eredetű - vagyis a közös nincsenek baktériumok és a genny.

Első képződött synovitis - gyulladás az ízületi kapszula, és megváltoztathatja a tulajdonságait az ízületi folyadékból, majd csatlakozik a fej osteonecrosis. Időtartamától függően a folyamat és vérkeringési rendellenességek, amelyek benne, fejleszteni léziók a csípő ízület érintett részben inert agyban és a porc, illetve a combnyak.

léziók Perthes betegség folyamat öt lépésből áll:

• Stage 1 kíséri nekrózis a combfej,
• Stage 2 ad szekunder IMPRESSION (kidomborodó) törési csont fej,
• 3. szakasz - a folyamat felszívódásának elhalt szövet a hip lerövidítése,
• 4. szakasz - a helyreállítása szöveti szaporodása miatt kötőszövet,
• 5 szakaszban a csont gyógyulását miatt kalciumsók és új csont kialakulását tkni.

Ezek a változások vezetnek az alak deformálódását a combcsont fejének és megrövidítette a nyakát, lehetetlenné válik a normál közös struktúra.

tünetek

Az első jele a betegség megjelenése Perthes tompa kifejezetlen eredő fájdalom járás közben. Leggyakrabban ezek lokalizáltak a csípő érintett, de bizonyos esetekben úgy érezte, az egész láb vagy a térd. A fájdalom miatt a gyermek elkezd húzza a lábát, sántítás.

A háttérben a további pusztítás a combfej bekövetkezik depressziós törés. Ez kíséri jelentős növekedése fájdalom, lágy szöveti duzzanat az érintett csípő. Ezenkívül kimutatható a vizsgálat során, hogy:

• flexor, extensor és forgómozgást a csípőízület korlátozott;
• a beteg nem tudja kapcsolni a láb kifelé;
• láb bőr sápadt, hideg tapintású és borított izzadság;
• A testhőmérséklet emelkedik subfebrile értékeket.

A jövőben a fájdalom fokozatosan enyhül, a beteg újra járni tud támaszkodni az érintett lábát. A sántaság és a mozgásukban korlátozott fennállhat hosszú ideig.

A betegség diagnózisa

A szívbetegség diagnosztizálására - X-ray a közös tanulmány. Ezzel tanulmány tudjuk meg a folyamatot a lépést, és fokú deformációt a közös. X-ray történik közvetlen vetítésre, hogy fontolja meg, hogyan lehet a közös, mint lehetséges. Általában az első lépés nagyon nehéz észrevenni, és a második, majd kénytelen dolgozni az orvosok.

Ha szükség van, hogy tisztázza a diagnózist, majd igénybe ultrahang vagy CT-vizsgálat.

Kezelése Perthes betegség

A konzervatív kezelés általában kezdődik a speciális ortopéd központok nyomon követés a gyermekek ortopédiai klinikán a közösségben.

Kezelése Perthes-kór közé tartozik:

• alkalmazása vontatás, gipsz kötszerek, speciális ortopéd ágy, és építmények megelőzésére deformációja a combcsont fejének;
• javult a véráramlás a csípő gyógyszeres és nem gyógyszeres módszerek;
• teljes kiürítését a csípőízület meg a szükséges időt;
• stimuláció visszaállítja a normális szerkezet a csontszövet;
• kialakulását és megerősödését az izom fűző hip útján fizikoterápiás és gyógytorna.

Ha a diagnózis támaszkodva a sérült láb részben vagy teljesen megszűnt. Ehhez a gyermek előírt szigorú ágynyugalom, és az idősebb gyermekek - polupostelny a gyalogos mankó ébrenlét alatt. A fő kezelés fizikoterápia, masszázs, speciális gyógytorna.

Ha felmerül az igény a csontváz vontatás vagy mozdulatlanná gipsz kötszerek, támasztékok, gumik, akkor használják electromyostimulation fenntartani a hang a vázizmok.

Kábítószer-kezelés magában foglalja angioprotectors, chondroprotectors, nyomelemek és vitaminok. Vezetés mód bővíteni a 4. szakasz a betegség. Minden gyakorlatot választja csak egy szakértő, és felügyeli azok végrehajtását.

műtéti beavatkozás

Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés nem hatásos, akkor a művelet látható.

Perthes betegség műtéttel súlyos esetekben: a korai, átfogó és kétoldalú nekrózis. A művelet a gyerekek kiválasztott eléréséhez 6-7 éves korig, és a tünetek feltörekvő subluxation a combcsont fejének. Ebben a betegségben, plasztikai műtétet, amelynek célja mind a korrekció a fejét, és a „fordulat” az izületi vápa.

Ha a műveletet szerint árujelzők kedvező eredménye, és az időben történő beavatkozás a beteg Ő képes járni mankó nélkül, pálcákat, és a nélkül is sántít (vagy könnyű Sántított). De edzés, mint a futás és szállító nehéz terhek - tilos.

Előrejelzés és következményei

Következmények Perthes betegség a beteg életét nem veszélyes, de előrehaladott vezet fogyatékosság. Mobilitás ebben az esetben korlátozottá válik, kialakulhat deformáló arthrosis felület járás és tartós sántaság. A beteg kapcsolatos összes tevékenységet a nehéz lesz tiltva, torlódás (sport, nyújtás). Ha a kezelést időben megkezdett, a Perthes betegség elmúlik teljesen.