Betegségek kockázata az életkorral növekszik, betegség nem lebecsülendő - ha nem is elvégzi a megfelelő kezelés nem változtatja meg a hagyományos táplálkozási szokások és az életmód - lehet hozni a sérülések és a krónikus gyulladás, a nyelőcső, erozív nyelőcsőgyulladás, és még a nyelőcsőrák.
Mi ez?
Reflux oesophagitis - nyelőcső gyulladásos betegség, amely ellen alakul a hátteret a rendszeres reflux - dobja a nyelőcsőbe a gyomortartalom. Élelmiszer és gyomornedv belépő a nyelőcső, irritáló, és megsérthetik a nyálkahártyát. Eleinte úgy tűnik, csak a gyomorégés, akkor a beteg fájdalmai.
okai
A heveny forma többnyire miatt előfordul, hogy olyan tényezőt, a rövid távú intézkedéseket. Ez lehet:
- károsodása korrozív vegyszerek,
- fertőző betegségek,
- fizikai behatás (bevezetésével a szonda, égnek)
- allergiás reakciók az élelmiszerekhez.
A legsúlyosabb hatások miatt kémiai sérülés. Fertőző elváltozások okoznak válik legyengült immun erők a szervezetben.
Krónikus formái jelennek meg a háttérben az alkohol vagy fűszeres ételek. Ez a hatás állandónak kell lennie. Ha egy személy dolgozik, pár vegyszerek nélkül légzésvédelem, a szakmai fejlődő nyelőcsőgyulladás.
A krónikus formái okozhatják:
- elhúzódó mérgezés,
- megmagyarázhatatlan okokból
- hiányzó vitaminokat,
- károsodott evakuálási funkció a nyelőcső.
Ha van egy öntött a gyomortartalom a nyelőcsőbe, fejlődik peptikus oesophagitis.
A mértéke és formája
A jellemzett betegség több lépésben, a tünetek fokozatosan növekszik, és erozív nyelőcső elváltozás kifejezettebbé válik.
| Grade A | egy (vagy több) a nyálkahártya károsodás kisebb, mint 5 mm, kívül korlátozott nyálkahártya redők |
| fok | egy (vagy több) a nyálkahártya lézió nagyobb, mint 5 mm, kívül korlátozott nyálkahártya redők |
| C fok | egy (vagy több) a nyálkahártya elváltozás, kiterjesztve két vagy több nyálkahártya redők, de kevesebb, mint 75% -a a kerülete a nyelőcső |
| fokú D | egy (vagy több) a nyálkahártya elváltozás kiterjed 75% vagy több, a nyelőcső kerülete |
A betegség is előfordulhat a következő formákban:
| Hurutos reflux esophagitis | ebben a formában fordul elő nyelőcső nyálkahártya ödéma. Lenyelése súlyos fájdalmat, a beteg nem hagyja azt az érzést egy idegen test a torokban. |
| Akut reflux oesophagitis | az ebben a formában a betegség jellemezve fájdalom csak étkezés közben, fájdalom lokalizált tetején a szegycsont, végig a nyelőcsőbe. Szintén az akut reflux oesophagitis jellemzi megsértése nyelés, és általános rossz közérzet. |
| Az eróziós reflux esophagitis | bonyolult formában a betegség, amelyben a kis fekély (erózió) vannak kialakítva a nyelőcső nyálkahártyáját. Erozív reflux esophagitis összes ilyen tünetek gyorsan kifejezettebbé válnak, így jelentős beteg kellemetlen szorongása. Tünetekkel jelentkezik felerősödnek étkezés után, valamint bizonyos gyógyszerek, mint az aszpirin. |
A krónikus formája nyilvánul betegség tünetei rendszeres amplifikáció, váltakozva nyugalmi fázisban. Ebben a formában a betegség van egy krónikus gyulladás a nyelőcső fala, ami abban nyilvánul meg égő retrosternalis fájdalom „a gyomorban”. Krónikus reflux oesophagitis kíséri, valamint a gyakori csuklás, légszomj és hányás.
Tünetei reflux oesophagitis
A felnőttek reflux oesophagitis első és legfontosabb tünet, hogy sok ismerős gyomorégés. Úgy tűnhet, különböző napszakokban közvetlenül étkezés után, vagy az emberi lény vízszintes helyzetbe.
Továbbá, gyakran megnyilvánult tünete Reflux oesophagitis, mint mellkasi fájdalom, amelyet gyakran érzékelhető, mint a fájdalom a szív. Más esetekben lehet teljesen hiányzik a fenti jelek és nyilvánvaló megsértése nyelési. Ez azt jelezheti, a fejlesztés a heges szűkület a nyelőcső és az átmenetet egy komolyabb betegség stádiuma.
Tudomásul kell vennünk más tünetek Reflux oesophagitis:
- Dysphagia, vagy sérti az élelmiszer áthaladását, hibák nyelési reflex.
- Regurgitációját gyomortartalom vagy a levegő.
- Krónikus köhögés vagy a „pulmonáris maszk” okozta elzáródása a hörgők tapadós váladék. Gyakran ez annak köszönhető, hogy expozíció kis részecskék a hörgőkben a nyelőcső.
- A megsemmisítése fogzománc miatt öntés savat a szájüreg a nyelőcső.
- „Fül maszk” jár a fejlesztés nátha és torokgyulladás. Begyulladt nyálkahártya az orr és a torok miatt gyakori érintkezés savas gyomortartalom belépő a gége.
Sajnos ez nem mindig lehetséges, hogy pontosan meghatározza a jelenléte reflux betegség, mert gyakran „álcázott” más betegségek.
diagnosztika
A pontos diagnózis és mértékének meghatározása nyálkahártya sérülését a páciens végezzük:
- pH metria naponta -, hogy értékelje a savtartalma a nyelőcsőben, a számát és időtartamát reflux naponta;
- fibrogastroduadenoskopiyu - EGD - az egyik legtöbb információt adó módszer lehetővé teszi a szakember látni és értékelni a feltétele a nyelőcső nyálkahártyájának és a jelen eróziót, gyulladás és egyéb változások;
- X-ray diagnosztika kontrasztanyaggal - meg kell azonosítani fekélyek, szűkületek, gyulladás a nyelőcső változások és értékelje annak átjárhatóságát.
Lehet hordozzák radioizotóp felmérő motor és kiürítési kapacitását a nyelőcső, morfológiai vizsgálata a nyálkahártya sejtek - annak érdekében, hogy elkerüljék a malignus transzformáció és egyéb kutatás.
Reflux oesophagitis kezelése
Abban az esetben, reflux oesophagitis jó eredményt ad átfogó kezelése, amely nem csak a gyógyszert szed, hanem a fogyókúra, a törekvés a teljes javulás a szervezetben.
Diéta életmód betegek reflux oesophagitis:
- Sleep. Fontos az is, hogy elég jól aludni (ha lehetséges 7-8 óra naponta).
- A napi rutin kell építeni úgy, hogy megszűnjön az ideg túlterhelés a munkahelyen vagy otthon.
- Próbálj meg nem szüntesse meg súlyokat, és kevesebb volt az erőlködés hasizmok
- Kizárása részesülő gyógyszerek, amelyek csökkentik a hang az alsó nyelőcső-záróizom (nitrátok, a-blokkolók, eufilin, nyugtatók, altatók, stb).
Akkor is meg kell, hogy hagyja abba visel szűk ruházat, övek, fűző. Kell aludni egy nagy párnát feje felett a gyomorban.
gyógyszer
Számos csoport felírt gyógyszerek át reflux betegség.
1) Az antacidok - gyógyszerek csökkenti a savasságot való semlegesítéssel.
- Almagel - 5.10 mg. (1-2 mérőkanál) 3-4 alkalommal naponta 10-15 perccel étkezés előtt.
Abban az esetben, súlyos fájdalom étkezés után ajánlott vétel Almagel És, hiszen amellett, hogy a savat semlegesítettük, és enyhíti a fájdalmat. A kezelés időtartama Almagel És nem hosszabb, mint 7 nap, majd át a rendszeres Almagel.
2) prokinetikus - gyógyszerek, amelyek fokozzák a hang a nyelőcső alsó záróizma. Hatóanyag úgynevezett dompiridon, ez egy része az ilyen készítmények, mint a (Motilium, Motilak). Itoprid vagy más hatóanyag (genaton).
- Motilium - felnőtt adag 20 mg. (2 tabletta) naponta 3-szor 20-30 perccel étkezés előtt, ha vannak tünetek és éjszaka, és lefekvés előtt.
3) szekréciót gátló szerek - gyógyszerek csökkentik a savasságot elnyomva annak kialakulását.
- Az omeprazol - 40 mg 20- (1-2 kapszula naponta), préselt kapszula kis mennyiségű vizet. A kapszulát nem szabad szétrágni.
- Famotidine 20 mg. 2-szer egy nap.
A kezelés időtartama és a hatóanyag mennyisége függ a betegség súlyosságától. Átlagban, a kezelést úgy végezzük, legalább két csoport a gyógyszerek (Motilium + Almagel, Motilium + omeprazol). A kezelés időtartama 4-6 hét. Súlyos esetekben a 3. csoport van rendelve gyógyszerek több mint 6 hétig.
sebészi kezelés
Ha nincs hatása által leírt, nem-invazív technikák és gyakori visszaesések Reflux oesophagitis első beteg lehet tanácsos endoszkópos kezelést. Ez a varrás az alsó nyelőcső-záróizom, vagy a beadást, különböző polimer anyagok, hozzájárulva annak javításához barrier funkciójának.
A jelzések a radikális műtét tartották:
- komplikációk (vérzés ismételt, szűkül et al.);
- megőrzése tünetek és megnyilvánulásai endoszkópos oesophagitis biztosított megfelelő orvosi kezelést hat hónapig;
- Gyakori tüdőgyulladás, a fejlődő miatt a gyomorsav felszívásának tartalom;
- Barrett-nyelőcső megállapított súlyos zavar;
- kombinációja Reflux oesophagitis és nem ad megfelelő bronchiális asztma kezelésére.
Az összes ilyen esetben, sebészek végre fundoplicatio (alsó nyelőcső degradálják a része 2-3 cm mélyen a hasüregbe a gyomorfal képződik eredeti mandzsetta helyett a kapcsolatot a nyelőcső és összevarrjuk, hogy a membrán varrjuk túl széles nyílás a rekeszizom és a gallér költözött mediastinum).
Access lehetnek hagyományos (elvágva a hason vagy a mellkas), vagy laparoszkópos (összes dátum manipuláció végzett kis nyíláson keresztül, - a defektek, amelyen keresztül az üreg hasa bevezetjük a kívánt endoszkópos eszközök).
diéta
Egy beteg reflux oesophagitis felírni nagyon szigorú diéta. A listát a tiltott termékek igen széles:
- tápláló levesek, vagy erőleves.
- pácok, füstölt húsok, savanyúság - is fokozza a szekréciós funkcióját a gyomor.
- italok povyshayushie gyomor savasságát - ezek közé tartoznak az alkohol, szénsavas italok, természetes gyümölcslevek.
- édesség, csokoládé, erős tea, kávé - ezek az ételek pihenni alsó záróizom a gyomor, ami stagnálás az élelmiszer.
- káposzta, fekete kenyér, bab, borsó, friss tej - ezek az ételek hozzájárulnak a gázképződést és növelje a nyomást a gyomorban.
- gyümölcsök, különösen a citrusfélék, hozzájárul a gyomorégés.
- zsíros és sült ételek is lelassíthatja az emésztést, provokálni gyomorégés.
- A rágógumi is vonatkozik a tilalom. Ez növeli a nyál- és elősegíti az gyomornedv.
- Meg kell feladni túlzott használata csípős ételek, fűszerek, majonéz és egyéb szószok.
Menü a reflux oesophagitis kell állnia a következő termékek:
- tej, alacsony zsírtartalmú túró és tejföl;
- csirke, főtt tojás;
- gabonafélék, vízben főtt;
- a szárított fehér kenyér;
- sovány hús, párolt a sütőben;
- főtt zöldségek;
- főtt sovány hal;
- kompótok, zselék édes gyümölcsöt.
Nem kívánatos használni gyümölcsöt vagy zöldséget nyers formában, a legjobb, ha sütni a sütőben. Zöldség lehet oltani egy kis olajat, főzni könnyű zöldségleves sovány hús.
Meg kell figyelni, hogy a menetrend étkezés - ajánlott enni minden 3-4 órában, és az adagok kicsinek kell lennie, meg kell egy korai vacsorára - 4 óra alvás előtt. Termékek ne legyen túl forró (hogy ne sértse az érintett nyelőcső fal) vagy hideg (ez okozza görcse). Megfelelő kiegyensúlyozott étrend - a kulcs a sikeres kezelés a reflux oesophagitis.
