Atka kapaszkodva emberi vagy állati amely a közvetlen közelben, és a parazita rajta néhány napig. Ők kiválasztott legkevésbé jelentős helyet rögzítő - váll és a lágyék ráncok, térdhajlításokat, fej, nyak, így az észlelési az atka a korai időkben nagyon nehéz. Meg lehet kimutatni néhány nappal azután, hogy növeli a méretét tekintve néhány tucat alkalommal.
Önmagában a kullancsok nem a forrása a vírus - elkapja őket a beteg állatokat. A teljes száma fertőzött kullancsok körülbelül 20% -ával egyenlő, így a harapás egy ízeltlábú nem mindig fenyegető fertőzést.
Mi ez?
Kullancs-encephalitis (tavasz-nyár kullancs meningoencephalitis) - természetes fokális vírusfertőzés láz, mérgezés és győzd le a szürkeállomány az agy (encephalitis) és / vagy az agy és a gerincvelő (meningitis és meningoencephalitis). A betegség is okozhat tartós neurológiai és pszichiátriai komplikációk, és még a beteg halálát.
A statisztika hordozzák a vírust hat kullancsok száz (a beteg a fertőzött egyének lehet 2-6% -a megharapott).
Hogyan kap fertőzött?
A fő tartály és a fertőzés forrása a kullancs. Mivel a kullancs encephalitis vírus belép a szervezet egy rovar? Miután 5-6 nap után a harapás a fertőzött állat természetes középpontjában kórokozó behatol minden szerv a kullancs és koncentrálódik főként a nemi szervek és az emésztőrendszer, a nyálmirigyek. Ott, a vírus továbbra is az egész ciklusban a rovarok élete, és ez két évről négy évre. És ennyi idő után egy kullancscsípés egy állati vagy emberi továbbítása kullancsencephalitis bekövetkezik.
Fogni lehet, minden egyes lakója a terület, ahol a járvány alakulhat ki. Ezek a statisztikák kiábrándító egy ember.
- A természetes víztározó fertőzés lehet bármilyen állatok: sün, mól, mókusok, mókusok, és pockok és több körülbelül 130 emlősfaj.
- Attól függően, hogy a régió, a fertőzöttek száma kullancsok változik 1-3% 15-20%.
- Egyes madárfajok is, az egyik lehetséges vektorok - nyírfajd, pintyek, rigók.
- Szerint a járványtan, kullancs-encephalitis elosztott központi része Kelet-Európában Oroszországba.
- Az első csúcs a betegség rögzített májusban és júniusban, a második - a nyár végén.
- Voltak esetek, a fertőzés az emberi kullancsencephalitis ivás után a tej a fertőzött kullancsok háziállatok.
Módjai továbbításának kullancsencephalitis: fertőző, ha harap egy fertőzött kullancs, és táplálkozási - evés után a szennyezett élelmiszer.
formája a betegség
Tünetek a támadás után a kullancs encephalitis igen változatosak, de mindegyik páciens betegségének általában akkor fordul elő közben néhány jól meghatározott funkciókat.
Ennek megfelelően, számos alapvető formája kullancsencephalitis:
- Lázas. Kullancsencephalitis vírus eléri a központi idegrendszert, megnyilvánult csak tünetei a láz, nevezetesen, láz, fáradtság és izomfájdalmak, étvágytalanság, fejfájás és hányinger. A láz tarthat akár 10 napig. Az agy-gerincvelő folyadék nem változik, a tünetek az idegrendszer hiányoznak. A leginkább kedvező prognózist.
- Meningoencephalitic. Ez jellemzi elváltozások az agysejtek, amelyek jellemzik tudatzavar, mentális betegség, görcsök, gyengeség a végtagokban, bénulás.
- Agyhártya. A vírus behatol az agyhártya, ütő neuronok. Ugyanakkor alakul kiemelt formája a betegség. Amellett, hogy a láz, agyvelőgyulladás tünetei közé tartozik a súlyos fejfájás, hányás, fényérzékenység. Fejleszteni jelei részvétel gyulladás agyhártya - merev nyak. Lefolytatása során lumbálpunkció a cerebrospinális folyadékban láthatjuk a gyulladás jeleit: ott plazmasejtek, csökkentett mennyiségű kloridok és mások.
- Poliomieliticheskaya. Ez jellemzi elváltozások neuronok gerincvelői és hasonlít gyermekbénulás. A betegnek tartósan bénulása izmok a nyak és a kezek, ami a fogyatékosság.
A speciális formája kullancs fertőzés - két hullám áram. Az első időszak a betegség jellemzője az a lázas tünetek és tart 3-7 napig. A vírus akkor behatol az agyhártya, vannak idegrendszeri tünetek. A második periódus mintegy két hétig tart, és sokkal nehezebb, mint a lázas szakaszban.
Kullancsencephalitis - Tünetek
A lappangási idő a vektoron levő átviteli úton tart 7-14 napig, a tápcsatorna - 4-7 nap.
Ahhoz, hogy a távol-keleti altípus TBE jellemző turbulens áramlás magas mortalitás. A betegség kezd egy éles testhőmérséklet emelkedés, hogy 38-39 ° C, kiindulási anyagként a súlyos fejfájás, alvási zavarok, hányinger. 3-5 nap elteltével a fejlődő idegkárosodás.
A klinikai tünetek a kullancsencephalitis európai altípus jellemzi kétfázisú láz. Az első fázis időtartama 2-4 nap, ez megfelel virémiás fázisban. Ez a szakasz kíséri specifikus tünetek, többek között láz, rossz közérzet, étvágytalanság, izomfájdalom, fejfájás, hányinger és / vagy hányás. Aztán jön nyolc remisszió, ami után 20-30% -ánál, majd egy második fázisban, kíséri a központi idegrendszer, beleértve meningitis (Láz, súlyos fejfájás, nyaki merevség) és / vagy encephalitis (különböző betegségek a tudat, érzékenység rendellenességek, motoros zavarok, amíg bénulás).
Az első fázisban a laboratóriumi kiderült leukopenia és thrombocytopenia. Talán egy mérsékelt növekedése májenzimek (ALT, AST) a vér kémiájában. A második fázist általában megfigyelhető jelentős leukocytosis a vérben és a cerebrospinális folyadékban. Kullancs encephalitis vírus kimutatható a vérben az első szakasz után a betegség. A gyakorlatban, a diagnózist a kimutatására specifikus IgM antitestek az akut fázisban a vér vagy a cerebrospinális folyadék, amelyek kimutatható a második fázisban.
Mi a teendő, ha megharapott egy kullancs?
Ha a kullancs gyökeret az ember bőrét, azt el kell távolítani egy egészségügyi intézményben. nem ajánlott csinálni a saját, mivel ez károsíthatja a test, és ne távolítsa el teljesen. Amikor a kórház közelében van, és sürgős szükség, hogy távolítsa el a kullancsot, meg kell végre a következő lépéseket:
- bőrt kiadósan bekent vazelinnel vagy vajjal (megállítani az oxigén, hogy a kullancs)
- majd megragad, csipesszel, és óvatosan körkörös mozgások az óramutató járásával megegyező kivont emberi bőr
- eltávolítása után elengedhetetlen az első nap után a harapás megy a kórházba védőoltás - adott donor immunglobulin izomba adjuk 3 ml.
diagnosztika
Feltehetően kullancsencephalitis esetén lehetséges a kirándulások a veszélyeztetett területeken, ha megharapott egy kullancs, ha van egy láz, fejfájás, neurológiai tünetek. De ne tegye a klinikán diagnózist.
Annak érdekében, hogy pontosan a diagnózis megerősítésére, az azonosításához szükséges specifikus antitestek -
- immunglobulin-osztály M encephalitis (IgM) - jelenléte azt jelzi, akut fertőzés,
- IgG - jelenlétét jelzi fertőzés érintkezik az utolsó, illetve a kialakulását az immunitás.
Ha kétféle antitest - egy aktuális fertőzés.
Szintén meghatározzuk a vírus a vérben PCR és PCR végeztünk folyadékot. Ezen túlmenően, a párhuzamos definiálhat egy másik fertőzés a vérben - kullancs Lyme-kór.
Kullancsencephalitis - kezelés
Minden beteg kötelezően kórházba. Azt mutatják, szigorú ágynyugalom. A betegeket figyelmeztetni kell az intenzív osztályon vagy felügyeli az egészségügyi személyzet miatt a kiszámíthatatlanság jelenlegi patológia. A szövődmények kialakulásának betegek át az intenzívre.
Kezelése hatóanyaggal kullancsencephalitis a következő:
- infúziós terápia - glükóz-oldat, Ringer-oldat, tri-sók, Sterofundin;
- oki terápia (amely közvetlenül a pusztítás a kórokozó) - specifikus donor immunglobulin poliglobulin homológ donor, a donor leukocita interferon, reaferon, Laferon Intron-A, neovir stb.;
- glükokortikoidok (metilprednizolon, prednizolon) - készítmények e csoport megóvja az agy és a gerincvelő, csökkentik duzzanat;
- lázcsillapítók - paracetamol, infulgan. Ne használja aszpirint, mert az esetleges szövődmények a máj;
- dekongesztánsok - mannit, furoszemid, L-lizin aescinat;
- antikonvulzív terápia - nátrium-oxybutyrate, magnézium-szulfát, sibazon;
- anyagokat, amelyek javítják a mikrokeringést az agyban - thiotriazolin, Trental, dipiridamol, aktovegin;
- neyrotrofiki - komplex B-vitaminok (neyrorubin, milgamma);
- túlnyomásos oxigén terápia.
A gyógyulási idő alatt látható fizikoterápiás kezelések, masszázs terápia, osztályok rehabilitator.
Jellemzői alkalmazása immunglobulin
Használatával kapcsolatos immunglobulin elleni kullancs-encephalitis, bevezetése tekinthető a kábítószer sürgősségi profilaxis után azonnal a harapás a parazitát. Ez ellen nyújt védelmet a betegség kialakulásában, illetve hozzájárul a könnyű hordozhatóság.
A gyógyszer megszakítja a vírus életciklusában a kezdeti mozgás a fertőzés, megakadályozzák a reprodukció. Az antigén az immunglobulin szerkezetét felismeri vírusantigén molekulák kötődnek és semlegesítik azokat (0.1g szérum képes semlegesíteni mintegy 60.000 haláleset virális dózisokat).
A hatásosság bizonyított beadva az első nap után a kullancscsípés. Továbbá, a hatékonyság meredeken csökken, mivel a hosszú ideig tartó vírus, a már érintett a testet, és a sejtfalak a sejtek - leküzdhetetlen akadályt a mi molekuláris állattartók.
Ha több, mint 4 napig való érintkezés után a kullancsok, a gyógyszer, hogy adja meg a veszélyes, az inkubációs periódusban a vírus, akkor csak bonyolítaná a betegséget, de nem figyelmezteti a fejlődését.
megelőzés
A vakcinát alkalmazhatók egyedi megelőzés, amely a legmegbízhatóbb megelőző intézkedés. Kötelező oltás szükséges tartózkodó minden személy számára az endémiás területeken, vagy kössenek velük. A lakosság az endémiás területeken mintegy fele a teljes orosz lakosság.
Oroszországban, a vakcinázást külföldön (FSME, Entsepur) Vagy vakcinák a hazai fő- és vészüzemi áramkörök. Az alapvető rendszer (0, 1-3, 9-12 hónap) hajtjuk végre, majd egy emlékeztető minden 3-5 évben. Annak érdekében, hogy formában immunitás az elején a járvány szezonban, az első adag beadása az ősszel, a második télen. Vészhelyzeti áramkör (két injekciót egy 14 napos időközzel) használják, nem vakcinázott utazó személyek endémiás gócok a tavasszal és nyáron. Extra beoltott személyek immunizált csak egy szezonban (immunitás alakul ki 2-3 hét) után 9-12 hónappal, akkor tegye a harmadik lövés.
Az RF járulékosan szopás kullancsok amikor intramuszkulárisan adják be az emberek nem vakcinázott immunglobulin 1,5-3 ml. kortól függően. 10 nap után a gyógyszer ismétlődően adagoljuk mennyiségben 6 ml. A hatékonysága baleset megelőzés fajlagos immunglobulin meg kell erősíteni szerint a modern követelményeknek a bizonyítékokon alapuló orvoslás.
Minden, a megelőzés (profilaxis) szabad elfelejteni:
- megpróbálják elkerülni a zsúfolt helyeket atkák (erdei terep magas fű, ország, szóda telkek);
- abban az esetben, látogatás;
- ruhát, lehetőleg világos színű, amely a kitett testrészben (hosszú ujjú, nadrág töltjük zokni);
- amilyen gyakran csak lehetséges, hogy ellenőrizze a ruhákat, miután látogatást tett az ilyen helyeken
- ellenőrizze a test és a ruházat;
- ruhák kiterjeszteni forró vízben (hogy eltávolítsuk a parazita lárvák);
- észlelése esetén az atka, azonnal menjen a legközelebbi kórházba.
A mai napig, kullancs-encephalitis nem gyógyíthatatlan és időbeni felismerése a szervezet nem okoz jelentős károkat. A legfontosabb ebben az esetben pontosan időbeni felismerése az atka, ezért nagyon gondosan vizsgálja meg a felületen a bőr (különösen a gyermekek), miután meglátogatta az erdőben.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás nem terjed egyik betegről a másikra, ez nem veszélyes, mivel a vírusos betegséget másoknak.
