Diftéria: tünetek és a kezelés, megelőzés, fotók

Diftéria - által okozott betegség egy akut fertőzés az légúti csatornák vagy a bőr trauma. Egy komoly veszély ebben egy hatalmas toxinok mérgezik az idegrendszer és a keringési rendszer. Ebben az esetben, a betegség a nem vakcinázott egyének súlyosabb halálig.

A betegség oka szolgálhat érintkezést fertőzött beteg, valamint a téma. A kórokozó baktériumok kerülnek fel a levegő, élelmiszer vagy háztartási mozog. Gyakran a kórokozó tejsavat termel az élelmiszerekben. Általános szabály, hogy a betegség szezonális, súlyosbodását fordul elő ősszel és télen. Sok esetben a járvány kitörése miatt előforduló zavar a normalizált védőoltás vagy fertőzés a stabilitás a természetben.

Mi ez?

Diftéria - akut fertőző betegség okozta egy adott kórokozó (fertőző Agent) és jellemzi léziók a felső légúti traktus, a bőr, szív-érrendszeri és idegrendszeri. Sokkal ritkábban diftéria hatással lehet más szervekben és szövetekben.

A betegségre jellemző a nagyon agresszív során (jóindulatú formák ritkák), hogy nem időszerű és megfelelő kezelés vezethet maradandó károsodást a sok szervet, hogy a fejlesztés a toxikus sokk, és még a beteg halálát.

A kórokozó a diftéria

A kórokozó - Corynebacterium diftéria (lásd. fotó) Ez meglehetősen nagy botok, amelyek kissé ívelt alakja a virág. Amikor mikroszkópos vizsgálat során a jellegzetes minta: a baktériumokat párokban vannak elrendezve szögben egymáshoz, formájában a latin V.

1. A genetikai anyag egy kettős szálú DNS-molekula. Rezisztens baktériumok a környezetben, gondozott fagyasztás. A szárított nyálka cseppek megtartják azt a képességüket, hogy élni akár 2 hétig víz és a tej legfeljebb 20 napig. Érzékeny baktériumok fertőtlenítőszerek: 10% hidrogén-peroxid megöli őket 10 percig, az alkohol 60 ° C-on 1 percig, melegítjük 60 fok elpusztulnak 10 perccel később. A harcot a diftéria Bacillus hatékony és klórozott termékek.
2. Fertőzés diftéria a beteg ből származó, vagy bacillicarriers nem rendelkező a betegség tüneteit. Baktériumok adja meg a nyálkahártya garat levegőben lebegő cseppek, csepp nyál vagy nyákot beteg. Lehet továbbítani a szennyezett és háztartási cikkek és termékek szoros fizikai kapcsolatot.

Gateway fertőzés garat nyálkahártyáján, a nazális, a nemi szervek, a kötőhártya, a bőr károsodását. A diftéria baktériumok szaporodnak helyén penetráció, ami különböző formáit a betegség: diftéria garat, gége, az orr, a szem és a bőr. Leggyakrabban korinobakterii rendezni a nyálkahártyán a mandulák és a lágy szájpadlás.

fejlesztési mechanizmusok

Amint a fentiekben említettük, az ügynök leírt patológiai kerül be a szervezetbe, leküzdése védő akadályokat a nyálkahártyák (szájon át, a szem, a gyomor-bél traktus). Továbbá, van aktív tenyésztési korinebaktériumok a régióban a bejárati kapun.

Ezt követően, a kórokozó kezd aktívan toxikus anyagokat termelnek a szervezetben okozó zavarokat sok szervekben és szövetekben. Ezen túlmenően, ezek a toxinok okozzák nekrózisát nyálkahártya epiteliális sejtek (nekrózis) ezt követő kialakítását fibrines film. Ez szilárdan kapcsolódik a környező szövetre a mandulák, és távolítsa el egy spatulával nem lehetséges a vizsgálat alatt a beteg. Ami a távolabbi részein a légúti (légcső és a hörgők), itt nem annyira szorosan forrasztva a mögöttes szövetek, amely lehetővé teszi, hogy külön, és eltömítheti a lumen a légutak, ami a fulladás.

A része a toxint, amely megkapta a vérbe, okozhat kifejezettebb duzzanat a szövetek az állkapocs. Diplomáját fontos differenciál-diagnosztikai funkció, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék az egyéb betegségek diftéria.

statisztika

Az előfordulási diftéria okozta társadalmi-gazdasági életszínvonal és az egészségügyi ismeretek. A nappal felfedezése előtt az oltást előfordulása diftéria volt egyértelmű a szezonális (meredeken emelkedett téli és jelentősen csökkent a melegebb hónapokban), sajátosságaiból adódóan a kórokozó fertőzés. Ill túlnyomórészt iskolás korú gyermekek számára.

Miután elterjedt oltás diftéria szezonális mintát betegség eltűnt. Ma, a fejlett országokban a diftéria nagyon ritka. Szerint a különböző vizsgálatok, az előfordulási aránya tartományok a 10 és 20 eset per 100 tysyach évente, és többnyire rosszul felnőttek (férfiak és nők fertőzött lehet azonos arányban valószínűségek). A mortalitási (halálozási arány) ebben a patológia változik 2-4%.

besorolás

Attól függően, hogy a hely a fertőzés azonosított számos formája a diftéria.

• Lokalizált, amikor a tünetek korlátozódnak csak bevezetése helyett baktériumok.
• Gyakori. Ebben az esetben a plakk túl a manduláját.
• Mérgező diftéria. Az egyik legveszélyesebb formája a betegség. Ez jellemzi a gyors, duzzanat sok szövet.
• Diftéria más területeken. Egy ilyen diagnózist, ha a bejárati kapu fertőzés volt az orra, a bőr, nemi szerveket.

Egy másik osztályozási - típusonként szövődmények kísérik diftéria:

• Szív és érrendszeri elváltozás;
• megjelenés paralízis;
• nefrotikus szindróma.

A nem-specifikus szövődmények - a csatlakozását a másodlagos fertőzés tüdőgyulladás, hörghurut vagy gyulladása más szervekben.

inkubációs idő

Diftéria inkubációs időszak tart 2-10 napig. A betegnél súlyos intoxikáció, láz, megnövekedett Palatine mandulák, étvágytalanság. Beteg nehéz lenyelni, hogy szenved a gyengeség és fájdalom a torokban.

tünetei diftéria

Tünetei diftéria gyermekek és felnőttek közé rossz közérzet, láz (38 ° C), torokfájás. Gyakran diftéria a kezdeti szakaszban lehet összekeverni a szokásos ARD, de egy idő után (1-2 nap) a mandulák van egy jellemző patina. Először is, fehéres és vékony, de fokozatosan tömörített, elszürkül.

A beteg állapota romlik, lassan, a hang megváltozik; testhőmérséklet kissé növekedett, orrfolyás és egyéb tünetek ARI nem.

diftéria oropharynxban

A diftéria Oropharynx a leggyakoribb betegség a felnőttek és gyermekek (90-95%). A betegség kezdete hasonlít akut légúti fertőzések és bevételt mérsékelt mérgezés: a beteg rosszul érzi magát, fejfájás, étvágytalanság; a bőr sápadt, megjelenik tachycardia, szájpadlás és mandulák duzzadt.

A mandulák jelenik meg fényes fólia (rostos plakkok), emlékeztet az interneten, de a betegség kialakulása (a második napon), plakk sereet tömörített; távolítsa el a film elég nehéz, mivel a nyálkahártya vérzik. 3-5 nap elteltével a diftéria film meglazul, ez lesz könnyű eltávolítani; nyirokcsomók megnövekedett, tapintása, hogy a betegnek fájdalmat.

diftéria far

Diftéria gríz két formája van: a diftéria, gége diftéria és a gége, légcső és a hörgők. Az utóbbi formát gyakran diagnosztizálják a felnőtteknél. A tünetek lehetnek legkifejezettebb erős, ugató köhögés, a hang változások (rekedtség), sápadtság, légszomj, csökkent szív, cyanosis.

Impulzus beteg gyengíti szignifikánsan csökkentette a vérnyomást, tudatzavar fordul elő. Megjelenése után a rohamok, a személy hal meg fulladás.

diftéria szem

Ez a forma a betegség jellemző a gyenge kisülés, gyulladás a kötőhártya, enyhe hőmérséklet emelkedés. A szemhéjak duzzadtak, áll sukrovichno gennyes titok.

A bőr a szem irritált. A betegség tünetei gyorsan fejlődik, okozhat más részein a szem, a fejlesztés a betegségek: akut gennyes gyulladás a szövetek és a kagyló szemek, nyirokcsomó-gyulladás.

fül diftéria

Győzd fül diftéria ritkán az eredeti formájában a betegség és általában fejleszteni a progresszió diftéria garat. A garat a középfülbe üreg Corynebacterium áthatolhatnak a Eustach-kürt - bevonatos nyálkahártya Sheath csatornák, amelyek összekötik a középfül a garat, az szükséges, hogy a normális működését a hallási készülékek.

Szaporítás korinebaktériumok és toxinok a dobüreg vezethet gennyes gyulladásos folyamat, perforáció a dobhártya, és a tárgyalás. Klinikailag fül diftéria megnyilvánulhat a fájdalom és a lazítás a hallás az érintett oldalon, és néha beteg panaszkodik tinnitus. A szünetet a dobhártya a külső hallójárat kiosztott gennyes véres tömeget, és a vizsgálat során láthatóvá válik egy szürkés-barna színű film formájában.

diftéria az orr

nazális diftéria kíséri enyhe mérgezés. Nehéz légzés genny vagy istenek vére. Megfigyelt ödéma az orrnyálkahártya, a megjelenése fekélyek, eróziók, filmek. Gyakran a betegség kíséri szemkárosodást, gége, száj-garat.

A diftéria, a bőr és a nemi szervek

Keresztül ép bőrrel Corynebacterium diftéria nem hatolnak. Az a hely, a bevezetés lehet tekerni, karcolások, repedések, sebek vagy fekélyek, felfekvések és egyéb kóros folyamatok kapcsolódó védelmi funkciókat a bőr megsértése. Fejlesztése ugyanakkor a tünetek helyi és szisztémás hatások rendkívül ritkák.

A fő megnyilvánulása diftéria bőr kialakulását sűrű fibrin szürkés film, amely magában foglalja a seb felületén. Ő elválasztjuk nehezen, és eltávolítása után gyorsan helyreállt. A bőr a seb körül a duzzadt és fájdalmas, hogy megérintse.

Nyálkahártyákat a külső nemi szervek is megfigyelhető a lányok vagy a nők. A felület a nyálkahártya helyén bevezetése Corynebacterium gyulladt, megduzzad, és válik élesen fájdalmas. Idővel helyett ödéma képezhető fekélyes hiba által lefedett sűrű, szürke, egy levehető kemény bevonat.

szövődmények

Súlyos formái diftéria (mérgező és hypertoxic) gyakran vezet komplikációk, amelyek kapcsolatban vannak a vereség:

1) Vese (nephrosis szindróma) - nem veszélyes állapot, ami csak úgy lehet meghatározni vizelet analízis és vér biokémiai. Vele nincs más tünet, ami ronthatja a beteg állapotát. Nephrosis szindróma teljesen eltűnik a tetején hasznosítás;

2) Az idegek - egy tipikus komplikáció toxikus forma diftéria. Ez megnyilvánulhat két változatban:

• Teljes / részleges bénulása agyidegek - a gyermek nehéz lenyelni a szilárd táplálékot, hogy „poperhivaetsya” folyékony élelmiszer lehet osztani a két szem vagy szemhéj csökken;
• Polyradiculoneuropathia - ez a feltétel nyilvánul csökken az érzékenység a kezek és a lábak (típus „kesztyű és zokni”), részleges bénulás a karok és lábak.

Tünetei idegkárosodás általában teljesen eltűnnek 3 hónapon belül;

• Heart (szívizomgyulladás) - egy nagyon veszélyes állapot, a betegség súlyosságától függ az idő az első jelei a szívizomgyulladás. Ha problémák vannak a szívverés az első héten - gyorsan fejlődött OCH (heveny szívelégtelenség), amely halálhoz vezethet. Az esemény a tünetek után a 2. héten prognózisa kedvező, mivel lehetséges, hogy elérjék a teljes helyreállítás a beteg.

Többek között szövődmények lehet jegyezni vérszegénység (anémia) vérzéses diftéria. Ritkán nyilvánul tüneteket, de könnyen meghatározható egy általános elemzés vér (csökkentett hemoglobin és eritrociták).

diagnosztika

Tünetei diftéria gyermekeknél hasonlóak, hogy felnőttekben fordul elő. Azonban még tudta őket, hogy megértsék, mi a gyerek ütötték csak a betegség, ez nem mindig lehetséges anélkül, hogy a fejlett diagnosztikát.

Ezért, ha a gyermekorvos van még a legkisebb kétség, mint általában, ő nevezi ki a kis beteg következő vizsgálatokat:

1. Mikroszkóp (ha mikroszkóp alatt tanulmányozzák kenetet venni a problémás területek) - eljárást azonosítását célzó Corynebacterium diphteriae (specifikus baktériumok, amelynek meghatározott alak).
2. Szerológia bevonásával ELISA, PHA és hasonló módszerek - elemzés segít jelenlétének kimutatására specifikus antitestek a szérumban.
3. Teljes vérvizsgálat - szabványos vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az a tény, egy akut gyulladásos folyamatot is.
4. Selejtező titer (szint) az antitoxikus antitestek. Ha az eredmény meghaladja a sebessége 0,05 IU / ml, diftéria biztonságosan lehet zárni.
5. Bakposev hozott biológiai anyag - bakteriológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza nem Csak a baktériumok jelenléte a szervezetben, hanem azok az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia a különböző típusú és hatálya fertőzés.

Diftéria diagnosztizált gyermekek nem probléma, ha az ellenőrzés során talált a film, az érintett területen, sípoló hangokat a torokban és a köhögés és a többi jellegzetes jelei a betegség. Azonban, ha abban a pillanatban a betegség enyhe, nem nélkülözheti a segítségével a fentiekben leírt vizsgálatokban annak kimutatására.

Hogyan kell kezelni a diftéria?

Effetvinoe kezelésére diftéria gyermekek és felnőttek végzik csak kórházi környezetben (kórház). Kórházi szükséges minden beteg, valamint gyanús betegek diftéria baktériumok hordozók.

Közép-a minden formájának kezelésére a diftéria (kivéve a baktériumok), a bevezetése antitoxikus diftéria szérum (PDS), amely elnyomja a diftéria toxin. Antibiotikumok nincs jelentős hatással a kórokozót a diftéria. A dózis a diftéria szérum súlyossága határozza meg a betegség. Gyanúja lokalizált forma késleltetheti a beadása a szérum a diagnózist megelőző. Ha az orvos egy toxikus formája diftéria, a kezelés a szérum azonnal meg kell kezdeni. A szérum intramuszkulárisan vagy intravénásán (ha a súlyos formák).

A diftéria oropharynx is kimutatták gargarizálásra fertőtlenítőszerek (oktenisept). Antibiotikumok előírható, hogy elnyomja társfertőzéssel, a tanfolyam 5-7 napig. Annak érdekében, hogy méregteleníteni intravénásan csepegtető megoldások: reopoligljukin, albumin, a plazma glükóz-kálium-keveréket poliionos oldatok aszkorbinsav. prednizolon megsértése lehet használni nyelés. Ha a toxikus formában ad pozitív hatást plazmaferezishez kicserélés követ kriogén plazma.

Megelőzés diftéria

A nem-specifikus megelőzés magában foglalja a kórházi betegek és hordozók a diftéria baktériumok. Behajtott való bevezetés előtt, a csapat egyszer megvizsgálja.

A kandallóban a kapcsolati betegek mednablyudenie meghatározott 7-10 napig napi klinikai vizsgálat egyetlen bakteriológiai vizsgálat. Immunizálás végzett járvány jelzéseinek és meghatározása után intenzitását immunitás (via szerológiai bemutatott eljárás a fenti).

Védőoltás diftéria

Elleni védőoltás diftéria toxoid végezzük, azaz inaktivált toxin. Való bejuttatás után a szervezet nem termel antitesteket Corynebacterium diphteriae, és a diftéria toxin.

Diftéria toxoid, tagja a DTP vakcinákra kombinálták a hazai (társított, ez egy komplex, pertussis vakcina, diftéria és tetanusz) DTaP (acelluláris pertussis vakcina komponens) és a DT (diftéria-tetanusz toxoid), és a „jóindulatú” TD vakcinák és BP-M. Ezen kívül Oroszországban bejegyzett vakcina «SanofiPasteur» Vállalat: Tetrakok (diftéria, tetanusz, szamárköhögés, polio) és tetrakisz (diftéria, tetanusz, pertusszisz, polio, a sejtmentes szamárköhögés komponens); DT Wachs (diftéria-tetanusz toxoid oltás 6 év alatti gyermekek) és a DT Imovaks Adyult (diftéria-tetanusz toxoid oltás gyermekeknek 6 év alatt és felnőttek), valamint Pentaxim (vakcina diftéria, tetanusz, szamárköhögés, gyermekbénulás és Haemophilus influenzae és sejtmentes szamárköhögés komponens).

Az orosz naptár vakcinázás alatti gyermekek egyéves tartott 3, 4-5 és 6 hónap. Az első emlékeztető oltást végezzük 18 hónap, a második - 7 év, a harmadik - 14. Felnőttek kell oltani ellene tetanusz és diftéria minden 10 év.

Védőoltás van mellékhatása?

Számos vizsgálat bizonyította a lehetőségét csupán 4 mellékhatások:

• Láz (37-38 ° C);
• gyengeség;
• Bőrpír az injekció helyén;
• A megjelenése egy kis duzzanat (injekció beadása után).

Muszáj, hogy újraoltott felnőttek?

Aki nem látja, hogy szükség van. Azonban, ha szándékában áll a közeljövőben a kapcsolatot a beteg - keresse fel orvosát. Ő fogja felírni egy tesztet antitestek kimutatásához a toxin korinebaktériumok a vérben. Ha nem elég - ajánlott fel a DSA egyszer.