Melanoma a kezdeti lépéseket: fotó, tünetek, kezelés

Melanoma tartják az egyik legalattomosabb humán rák előfordulása és mortalitása amelyet folyamatosan növekszik évről évre. Beszélni róla a tévében, írja folyóiratokban és az interneten. Az érdeklődés a lakosság annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat egyre észlelt a lakosok különböző országokban, és a halálozások száma is magas, annak ellenére, hogy az intenzív kezelés.

Mivel a prevalenciája melanoma elmarad epithelialis bőrdaganatok (pikkelyes sejt karcinóma, bazális sejt karcinóma, stb), elszámolása különböző adatok 1,5-3% -ában, de ez sokkal veszélyesebb. A 50 éves a múlt században, a előfordulása nőtt 600%. Ez a szám elég komolyan félni a betegség, és hogy a dolgok okát és módját, hogy kezelje.

Mi ez?

Melanoma - egy rosszindulatú daganat, amely fejleszti a melanociták - pigment termelő sejtek melanin. Együtt pikkelysejtes és bazális sejtes bőrrák utal rosszindulatú daganatok a bőr. Előnyösen a bőrre lokalizálódik, legalábbis - a retina, a nyálkahártyák (szájüreg, hüvely, végbél).

Az egyik legveszélyesebb emberi rák, gyakran ismétlődő és áttétes lymphogen és hematogén szinte minden szervét. Különlegessége a gyenge választ a szervezet, vagy annak hiánya, ami miatt a melanoma gyakran gyorsan halad.

okai

Fogjuk megérteni a mögöttes okokat okozó fejlesztése melanoma:

1. Hosszantartó és gyakori ultraibolya sugárzás a bőrön. Különösen veszélyes a nap, ami a zeniten. Ez magában foglalja az expozíció a mesterséges eredetű UV fény (szolárium, germicid lámpák és egyéb).
2. Traumás sérüléseket öregségi foltok, anyajegyek, különösen azokon a helyeken, ahol a folyamatos kapcsolatot a ruha és más környezeti tényezők.
3. Traumás elváltozások mól.

Móljainak, vagy anyajegyek, melanoma alakul esetek 60% -ában. Ez elég sokat. A fő helyen, amelyben a fejlődő melanoma azon részei a test, mint a fej; nyak; kezek lábak; vissza; mell; pálma; talpa; herezacskó.

Leginkább hajlamos a megjelenése melanoma, akik több kockázati tényezők a következők:

1. Leégtek.
2. A jelenléte egyfajta bőrbetegségek, a bőrrák, a melanoma.
3. Genetikailag okozott vörös haj, szeplők, valamint a fény jelenlétében bőrt.
4. Könnyű, szinte fehér bőr okozta genetikai jellemzők, alacsony a melanin pigment a bőr.
5. A jelenlét a szervezetben a pigment foltok, anyajegyek. De ha anyajegyet szőr nő, ez a bőr nem fajulhat egy rosszindulatú formában.
6. A nagy számú mol a szervezetben. Úgy gondoljuk, hogy ha több mint 50 darab mol, ez lehet már veszélyes lehet.
7. Idős kor, de gyakoribb a fiatalok körében az elmúlt melanóma.
8. A jelenléte bőrbetegségek, hogy kiválthatja a fejlődés a melanoma. Ez betegségek, mint melasma Dyubreya, xeroderma pigmentosum, és mások.

Ha egy személy egy csoportot a listából, akkor kell, hogy legyen nagyon óvatos, hogy Nap és figyelmes, hogy az egészségügyi, hiszen meglehetősen nagy valószínűséggel melanoma.

statisztika

A WHO szerint 2000-ben világszerte diagnosztizáltak több mint 200 000 esetben melanoma és 65 000 melanómaasszociált haláleset.

Abban az időszakban, 1998-tól 2008 növekedése melanomaincidenciát Oroszország elérte a 38,17% -ot, a standardizált incidencia ráta 4,04-5,46 100000 főre eső. 2008-ban Oroszországban az új esetek száma melanoma volt 7744 ember. Halálesetek melanoma az Orosz Föderáció 2008-ban Ez az összeg a 3159 ember, és a standardizált halálozási arány 2,23 100.000 fő lakosságot. Az átlagéletkor a melanómás betegek az első diagnózis 2008 Oroszországban 58,7 év [3]. A legmagasabb előfordulási volt megfigyelhető a kor 75-84 év.

2005-ben a USA-ban bejegyzett 59.580 új melanomás esetek és 7700 halnak meg a tumor. A program a SEER (Surveillance A, Epidemiology, and End Results) megállapította, hogy a melanoma nőtt 600% 1950-2000.

klinikai típusok

Tény, hogy talált jelentős számú melanomák, beleértve a vért melanoma, melanóma, a köröm, a melanoma, a tüdőrák, melanóma, az érhártya melanóma és melaninhiányos Egyéb, hogy dolgozzon idővel, különböző részein az emberi test a betegség előrehaladása miatti és metasztázist, de a gyógyászatban a következő, a főbb melanomák:

1. Superfitsialnaya vagy felületes melanoma. Gyakoribb típusú tumorok (70%). A betegségre jellemző a hosszú viszonylag jóindulatú növekedés a külső réteg a bőr. Az ilyen típusú melanoma tűnik spot egyenetlen élek, amelynek színe változó lehet: megbarnul, mint egy cser, vörös, fekete, kék vagy fehér.
2. Csomóponti (noduryanaya) melanoma a második legmagasabb a diagnosztizált betegek száma (15-30% -ában). A leggyakoribb az emberek 50 évesnél idősebb. Meg lehet kialakítva a test bármely részén. De mint általában, ezek a daganatok nőkben - az alsó végtagok, a férfiak - a testen. Gyakran noduláris melanóma formák a háttérben a anyajegyet. Jellemzi vertikális növekedés és agresszív fejlődését. Úgy alakul ki 6-18 hónap. Ez a típusú daganat kerek vagy ovális alakú. A betegek gyakran menni az orvoshoz, amikor a melanoma megtette formájában plakkok vagy fekete-kék színű, ami világos határok és megemelt peremmel. Bizonyos esetekben, noduláris melanóma nő a nagy méretű, vagy formáját ölti egy polip, amely jellemzi fekély és hiperaktivitás.
3. Lentiginous melanoma. Ez a betegség is ismert rosszindulatú lentigo vagy folt Hutchinson. Leggyakrabban ez kialakítva szenilis pigment foltok, anyajegy, legalább egy hagyományos mol. Ez a fajta daganat hajlamos a testrészeket, amelyek leginkább ki vannak téve a napenergia ultraibolya sugárzás, az arc, fül, nyak, kéz. Melanoma alakul ez a legtöbb ember szenved nagyon lassú, néha akár az utolsó szakaszban a fejlesztési eltarthat akár 30 év. Metasztázis ritka, bizonyíték van a felszívódás és megalakult az ún lentiginous melanoma tartják a leginkább kedvezőek a prognózis, a bőrrák.
4. Lentigo malignus melanoma a felületen. A fejlesztés egy hosszú, a felső réteg a bőr. Ebben az esetben az érintett bőrfelületet lapos vagy kissé emelt, egyenetlenül színezett. Színe hasonló foltok mintás és sötétbarna alkatrészeket. Ez a melanoma gyakran megtalálható az idősek miatt állandó helyen a nap. Foci meg az arcon, a fül, a karok és a törzs felső.

tünetei melanoma

A kezdeti fejlődési szakaszában a rosszindulatú daganatok az egészséges bőr, és még inkább a háttérben egy anyajegyet, egyértelmű vizuális különbség közöttük kicsi. Jóindulatú mól jellemzi:

• Szimmetrikus forma.
• Sima sima kontúrok.
• Egységes pigmentáció kialakulását, ami színezi a sárga és a barna és néha fekete.
• A sík felület található síkban van a környező a bőr felszínén, vagy kissé meghaladja azt egyenletesen emelkedik.
• Nem összegek növelése vagy enyhe növekedést idővel.

A fő tünetek melanoma:

• Hajhullás a felületről a nevus okozza degeneráció a melanociták a tumorsejtek és a pusztítás szőrtüszők.
• Viszketés, égő és bizsergés a terület a pigment képződés okozta fokozott sejtosztódást belül.
• Sebek és / vagy a repedések, vérzés, vagy felszabadító nedvességet annak a ténynek köszönhető, amely elpusztítja a tumor normál bőr sejtek. Ezért, a felső réteg burst, felfedve alsó rétegek a bőr. Ennek eredményeként, a legkisebb traumát duzzanat „felrobban” és annak tartalmát kiöntik. Ebben az esetben a rákos sejtek elérik az egészséges bőr, behatolva azt.
• A méretének növekedése beszél fokozott sejtosztódást a pigment képződés.
• Durva élek és a tömítés mól - jele a fokozott tumor sejtosztódás, valamint azok csírázási egészséges bőrt.
• A megjelenése „lánya” anyajegyek vagy „műhold”, közel a fő pigment képződés - a jele helyi áttét a tumorsejteket.
• A vörösség körül pigment képződés formájában egy corolla - gyulladás, jelezve, hogy az immunrendszer ismeri fel a tumorsejtek. Ezért küldött a daganatgócokból különleges anyagok (interleukin, interferonok, és mások), amelyek célja, hogy harcot a rákos sejteket.
• Az eltűnése a bőr mintázat okozza, amely elpusztítja a tumor normál bőr sejtek, amely egy dermális mintát.
• Jelei szemkárosodás: a megjelenése sötét pörsenések a szivárványhártya a szem látásromlás és gyulladás jeleit (bőrpír), van fájdalom az érintett szem.
• Színváltozás:

1) Az amplifikáció vagy a megjelenése sötétebb területek pigment képződés a tény okozza, hogy a melanocita, a folyamat változó a tumor sejt elveszti függelékei. Ezért, a pigment nem rendelkező menekülni a sejtek felhalmozott.

2) Ébredés annak a ténynek köszönhető, hogy a pigment sejt elveszti azt a képességét, hogy készítsen melanin.

Minden „anyajegy” spot átmegy a következő szakaszokból áll:

• Él nevus, amely egy foltos formáció, fészkek mely sejtek kerülnek a epidermális rétegben.
• Vegyület nevus - sejt fészek vándorolnak a bőrben a teljes területe a helyszínen; klinikailag jelentése egy elem papularis kialakulását.
• Az intradermális nevus - képződését sejtek teljesen eltűnik a epidermális réteg és marad csak a bőrben; fokozatosan elveszti pigmentáció és a kialakulása a visszafejlődés (involúció).

szakasz

Melanoma belül meghatározott egy bizonyos szakaszában, amely megfelel egy bizonyos ponton a beteg állapota, összesen öt: nulla fázisú, I, II, III és IV a szakaszban. Nulla szakasz lehetővé teszi, hogy daganatsejtek kimutatni kizárólag a külső sejtréteg, a csírázás őket mélyszöveti ebben a szakaszban nem fordul elő.

1. Melanoma a kezdeti szakaszban. A kezelés áll kimetszése a tumor a normál, egészséges szövetet. Száma az egészséges bőr, ami el kell távolítani függ behatolás mélysége a betegség. Eltávolítása nyirokcsomók mellett a melanoma nem növeli a túlélést a fertőzött emberek I. stádiumú melanoma;
2. 2. lépés. biopszia regionális nyirokcsomók végezzük amellett, hogy a kimetszés az oktatás. Ha a minta elemzés megerősítette, rosszindulatú folyamat, akkor az egész csoportot eltávolítjuk nyirokcsomók a területen. Ezen túlmenően, abból a célból, megelőzésére lehet hozzárendelni az alfa-interferonok.
3. 3. lépés. Amellett, hogy az összes tumorokat kimetszettük nyirokcsomók, amelyek a közelben találhatók. Ha több melanoma - mindegyikük azt törölhetjük. Az elváltozás sugárterápia, immunterápia jól felszerelt és a kemoterápia. Mint már említettük, nem szüntetik meg, és a betegség kiújulását, akkor is, ha az igazi meghatározása és a kezelés. Vissza patológiás folyamat lehet egy olyan területen korábban kitéve sokk, és kialakítva egy része a test, amely nem volt kapcsolata a régi downstream folyamatot.
4. 4. lépés. Ebben a szakaszban melanomás páciensek nem gyógyítható teljesen. A rendszer segítségével a műtét eltávolítani nagy tumorok, ami nagyon kellemetlen tüneteket. Rendkívül ritka áttétek eltávolítjuk a szervek, de ez függ a helyét, és a tünetek. Gyakran ebben az esetben alkalmazott kemoterápia, immunterápia. Jóslatok ebben a szakaszban a betegség rendkívül kiábrándító, és átlagban legfeljebb hat hónapig az élet, akik megbetegszik melanoma és már elérte ezt a szakaszban. Ritkán, akik feltárták a 4. szakaszra melanoma és élni még néhány évig.

A fő szövődmény terjedésének melanoma kóros folyamat keresztül metasztázis.

Között a műtét utáni komplikációk lehet izolálni a fertőzés jeleit, posztoperatív változása szakasz (ödéma, vérzés, allokáció), és a fájdalom. Helyszíni vagy távoli melanoma az egészséges bőr, kialakulhat egy új anyajegy vagy elszíneződés előfordulhat kiterjed.

áttétel

Malignus melanoma hajlamos áttétet kellően expresszált, nem csak a lymphogen hanem hematogén. Primer lézió, mint láttuk, vannak kitéve az agy, a máj, a tüdő, a szív. Emellett gyakran előfordul terjesztési (elosztó) a tumor csomópontok mentén a bőr a törzs vagy a végtag.

Variant nem kizárt, amelyben a beteg igénybe képzett bántalmazásformáktól alapján a tényleges növekedés a nyirokcsomókban bármely területen. Közben óvatosan kihallgatás ezután meghatározhatja, hogy egy bizonyos ideje, például azt, hogy elérjék a megfelelő kozmetikai hatást, szemölcs távolítani. Egy ilyen „szemölcs” valójában kiderült, hogy a melanoma, amely később megerősítette szövettani vizsgálat tekintetében nyirokcsomók.

Mi melanoma, fotók

A képen látható, hogy a betegség abban nyilvánul meg, az emberek és más kezdeti szakaszában.

Melanoma lehet, amelyek sík nem pigmentált vagy pigmentált foltok egy kisebb emelkedés, lekerekített, sokszög, ovális vagy szabálytalan alakú, amelynek mérete 6 mm átmérőjű. Ő sokáig tudja menteni egy sima, fényes felület, amelyen később vannak kisebb fekélyek, duzzanatok, vérzés kisebb trauma.

Pigmentáció általában egyenetlen, de sokkal intenzívebb a központi része, néha egy jellegzetes fekete színű felni tövénél. Bevonat az összes daganatok lehetnek barna, fekete, kékes árnyalatú, lila, tarka külön egyenlőtlenül oszlik foltok.

diagnosztika

Feltehetően melanoma, az orvos lehet a beteg panaszai és szemrevételezni módosított bőrt. A diagnózis megerősítésére kerül sor:

1. Dermatoscopes - vizsgálata a bőrfelületet a különleges eszközt. Ez a felmérés segít, hogy fontolja meg a szélén a helyszínen, a csírázás a bőr, a belső váltó.
2. Biopszia - vesz egy tumor minta szövettani vizsgálatra.
3. Ultrahang és a CT van hozzárendelve kimutatására metasztázisok és meghatározza a szakaszában a rák kialakulásában.

Ha szükséges, kizárva más bőrbetegségek orvosa számos diagnosztikai eljárások és a vérvizsgálat. A pontosság a rosszindulatú melanoma diagnózisa és azok hatékonyságát eltávolítása nagyban függ.

Hogyan kell kezelni a melanoma?

A kezdeti szakaszban a melanoma szükségszerűen elvégzett sebészi kimetszése a tumor. Ez lehet gazdaságos, a eltávolítása nem több, mint 2 cm-re a szélétől a bőr melanoma vagy széles körű bőr reszekció, hogy 5 cm-határ körül a daganat. Egy egységes szabvány a sebészi kezelése a melanoma szakasz I. és II ebben a tekintetben nincs. Széles kimetszése melanoma biztosítja a még teljesebb a daganat eltávolítása hangsúly, hanem egyidejűleg lehet oka a rák kiújulásának a helyszínen a kialakult heg vagy átültetett bőrlebenye. Típusa sebészi kezelése melanoma típusától függ, és helyét a tumor és a beteg döntése.

Része a kombinált kezelés a melanoma ppedopepatsionnaya sugárzás tepapii. Ezt jelzi a jelenlétét fekélyek a tumorban, vérzést és a gyulladás a régióban a tumorok. Helyi sugárkezelés gátolja a biológiai aktivitás a rákos sejtek és kedvező feltételeket teremt a sebészeti kezelés melanoma.

Mint független kezelési módszer a melanoma sugárterápia ritkán használják. A műtét előtti időszakban a melanóma kezelésében annak használata vált általános gyakorlattá, mivel kimetszés is el lehet végezni a másnap befejezése után a sugárkezelés. Az intervallum a hasznosítás között kétféle kezelés tünetei melanoma általában nem tartjuk.

Előrejelzés az élet

A prognózis melanoma kimutatására függ idejére és mértékére a tumor progressziója. Ha korán felismerhetők, a legtöbb melanomák jól bánnak.

Mély csíráztatott melanoma, vagy átterjedt a nyirokcsomók, növeli annak a kockázatát újbóli fejlesztése a kezelés után. Ha a mélység elváltozások nagyobb, mint 4 mm-es, vagy van egy lézió egy nyirokcsomó, van egy nagy a valószínűsége, metasztázis más szervek és szövetek. Amikor a másodlagos gócok (3. és 4. lépést) melanoma kezelésére hatástalanná válik.

1. A mértéke túlélését melanoma nagy eltérések lehetnek a betegség stádiumától és a kezelést. A kezdeti szakaszban a kúra a legvalószínűbb. Továbbá, a gyógyulás is előfordulhat, szinte minden esetben a melanoma, a második szakaszban. Átesett betegek kezelésére az első szakaszban, 95 százalék pedig az ötéves túlélési aránya 88 százalék, és tíz. A második lépésben, ezek a számok rendre 79% és 64%.
2. 3. és 4. szakaszában a rák átterjedt a távoli szervekben, ami jelentős csökkenését túlélését. Öt-éves túlélési arány stádiumú 3 melanoma (Különböző adatok szerint a) 29% -ról 69%. Tíz éves túlélési arány csak akkor garantált, 15 százaléka beteg. Ha a betegség átment a 4. lépésben, az ötéves túlélési esély csökken 7-19%. Évtizedes statisztikák szenvedő betegek túlélési 4. szakasz nélkül.

A kiújulás kockázata a melanoma fokozott betegek tumor nagy vastagságú, valamint a jelenléte elfekélyesednek melanoma és a környező metasztatikus léziók. Re-melanoma közelében alakulhat ki az előző helyen a lokalizáció, és jelentős távolságra tőle.