Ő írta le először a német orvos angioödéma a 19. században. Az alapja a fejlesztési, azonnali típusú allergiás reakció, hogy a kibocsátás a biológiailag aktív anyagok, hisztamin, heparin, a szerotonin, és így tovább. Befolyásuk alatt áteresztőképességét a kisebb hajók és így megnöveli ödéma.
Beteg emberek minden életkorban, de leggyakrabban angioödéma alakul a fiatal nők. A gyermekek és az idősek beteg ritkábban.
Mi ez?
Angioödéma - a reakció, hogy a hatása a különböző biológiai és kémiai tényezők, gyakran az allergiás jellegű. Megnyilvánulásai angioneurotikus ödéma - növekedése az arc vagy egy részének vagy végtag. A betegség neve a német orvos Heinrich Quincke aki először leírta 1882-ben.
okai
Az angioödéma lehetnek allergiás és pseudoallergic.
Allergiás angioödéma előtűnő érintkezés allergén. A fejlesztés az allergiás reakció organizmus kell már érzékenyített - találkozó az allergén már, és kifejlesztett antitestek a szervezetben. Ismételt allergén belép ezt az érintkezési pontnál által okozott gyulladás: jelenik tágulása kis erek, megnövekedett permeabilitás és így szöveti duzzadás lép fel.
Az allergének lehetnek:
- Pollen.
- Falatok a különböző rovarok.
- Gyapjú és állati hulladékok.
- Kozmetikumok.
- Foods (citrusfélék, csokoládé, tojás, hal termékek, a különböző bogyók).
- Gyógyszereket. Leggyakrabban a reakció antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, vakcinák. A reakció lehet akár anafilaxiás sokk, különösen, ha a gyógyszert injekció formájában van beadva. Ritkán anafilaxia vitaminok, orális fogamzásgátló.
Pszeudo-ödéma olyan örökletes betegség, amely a betegek patológiai a komplement rendszert. Ez a rendszer felelős a dob az allergiás reakció. Normális esetben a reakció csak akkor kezdődik, amikor az allergén bejut a szervezetbe. És patológia a komplement rendszer gyulladást és aktiválás történik termikus vagy kémiai folyamatok, a stresszre.
Angioödéma tüneteit
Az angioödéma látható megjelenése bizonyos tüneteit, a megjelenése ödéma területeken fejlett bőr alatti zsír - az ajkak, a szemhéjak, az arc, száj nyálkahártyáján, nemi szervek. Bőr szín nem változik. Viszketés hiányzik. A tipikus esetekben, eltűnik néhány óra után (2-3 nap). Ödéma lehet felosztani a nyálkahártya a gége okozhat légzési nehézség.
Meg kell jegyezni, rekedtség, ugató köhögés, légszomj (első kilégzéskor lélegzik), zajos légzést, arca zsúfolt, majd élesen elsápad. Van egy hiperkapnia kóma, majd halál is előfordulhat. Meg kell jegyezni továbbá hányinger, hányás, hasi fájdalom, hyperperistalsis.
Angioedema különböznek a szokásos csalánkiütés csak mély bőrsérülések. Meg kell jegyezni, hogy a megnyilvánulásai urticaria és angioödéma történhet egyidejűleg, vagy alternatív.
szövődmények
Ha angioödéma érintő bármely szerv, különösen, ha nem kíséri intenzív megnyilvánulása urticaria alakulhat anafilaxiás sokk villám. Ez - egy nagyon életveszélyes allergiás reakció, amely lefedi az egész testet. Ez nyilvánul meg a következő tünetek:
- generalizált (elterjedt) viszketés;
- duzzanat a szövetek a garat, a nyelv, gége;
- hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom, hasmenés;
- görcsök, légzésleállás, kóma;
- megjelenés csalánkiütés (duzzadt és viszkető, vörös-rózsaszín foltok, hólyagok);
- könnyezés, tüsszögés, bronchospasmus túlzott termelése nyálka blokkolja az oxigénellátást;
- gyors pulzus, vérnyomásesés, szívritmus zavarok a szívizom, növeli az akut kardiovaszkuláris elégtelenség.
A végzetes következményekkel járhat a beteg vezet, és nem megfelelő bánásmód angioödéma az örökletes jellegét.
Mi angioödéma, fotók
Az alábbi fotó mutatja, hogy a betegség manifesztálódik emberekben.
elsősegély
Az angioödéma alakul ki, nagyon kiszámíthatatlan és veszélyt jelent a beteg életét. Tehát az első dolog - hívjon mentőt, akkor is, ha az állam jelenleg kielégítő és stabil. És minden esetben nem lehet a pánik. Minden intézkedésnek kell lennie, gyors és pontos.
Mielőtt brigád rohammentő kell lennie:
- Ülj le egy kényelmes helyzetben a beteg megnyugtatása
- Írásban antihisztamin (Phencarolum, Diazolinum difenhídramin). További hatékony formája a injektálható antihisztaminok, mivel lehetséges, hogy fejleszti gasztrointesztinális duzzanat és zavart abszorpciós anyagok. Minden esetben meg kell venni 1-2 tablettát a gyógyszer, ha nem kap egy esélyt. A gyógyszer reakció, és gyengítik az állami megkönnyítése mentő érkezését.
- Limit kapcsolatot az allergénnel. Rovarcsípések (darazsak, méhek) el kell távolítani a szúrás. Ha a saját ez nem történik meg, akkor meg kell várni az érkezését szakemberek.
- Amint szorbensek lehet használni akár enterosgel hagyományos aktivált szén.
- Szükséges gazdag lúgos víz (1000 ml vizet 1 g szódát, vagy szódavíz vagy ásványvíz). Bőséges ital hozzájárul a eltávolítása az allergén a szervezetből.
- Gondoskodni kell megfelelő hozzáférés a friss levegőre, távolítják el az objektumokat, amelyek akadályozzák a légzés.
- Annak érdekében, hogy a duzzanat csökkentésére és viszketés a vizenyős terület szabhat hideg borogatást palack hideg víz, jég.
Súlyos ödéma jobb, ha nem tesznek semmilyen lépést a saját, hogy ne provokálni rosszabbodását a beteg, és várja meg a mentőket. A legfontosabb dolog - ne okozzunk kárt.
diagnosztika
Az első dolog az orvos megvizsgálja a célból megismertetése tünetek jelen van. Is, biztos, hogy figyelembe vegyék a duzzanat reakció adrenalin.
A következő lépés - létrehozni az oka a patológia. Általános szabály, hogy ez elég ahhoz, hogy felmérjük a páciens milyen allergiák vannak jelen a történelem, illetve a történelem az ő legközelebbi rokon, mi az a reakció, testét eszik a különböző élelmiszerek, fogadás (adminisztráció) a gyógyszerek, a kapcsolatot állatokat. Néha, hogy megtalálja az oka igényel specifikus vérvizsgálat és allergia vizsgálatokat.
Hogyan kell kezelni?
Az allergiás angioödéma, amely része egy anafilaxiás reakció választott hatóanyagokkal kezelésére betegek epinefrin, glükokortikoid hormonok, antihisztaminok. Továbbá hajtjuk méregtelenítő terápia, intravénás adagolásra speciális megoldásokat (reoplyuglyukin, Ringer-laktát, Phys. oldatot és mások.).
kelátképzők használnak abban az esetben az élelmiszer-allergén (aktív szén, enterosgel, fehér szenet, stb). Csak, hogy tüneti kezelés, a tünetektől függően alakult ki, mégpedig a bonyolult légzés alkalmazni eszközökkel enyhíti bronchiális görcs és a légúti húzódó (eufilin, szalbutamol és et al.)
Logikus, hogy adjon tájékoztatást a legújabb trendek terén antiallergiás szerek, kezelési amely végzik az akut angioneurotikus ödéma időszakban epizódok között és a visszatérő angionevroticheskih ödéma.
- első generációs antihisztaminok: chloropyramine (Suprastinum), prometazin (Pipolphenum, prometazin) Phencarolum (hifenadina) feniramin (avil) dimetinden (Fenistil) tavegil (klemasztin) mebhydrolin (Omer, diazolin) gyors (15-20 perc). Hatékonyan enyhítette az angioödéma, de álmosságot megnyújtja (ellenjavallt vezetők) a reakcióidő. Törvény a H-1 hisztamin receptorok
- A második generációs blokkoló hisztamin receptorok és stabilizálja hízósejtek, amelyekből hisztamin szabadul fel a véráramba. Ketotifen (Zaditen) hatékonyan távolítja el görcse a légutakban. Történő kombinációban, angioödéma vagy bronhoobstruktivnogo Asma hörgő betegségek.
- Harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszerben, blokkolja a hisztamin receptorok és stabilizálja hízósejt fal: loratadin (klarisens, Claritin) Asztemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivasztin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin), Zyrtec, Tsetrin (cetirizin), Telfastnak (Fexofenadin).
A nem-allergiás angioödéma (örökletes, szerzett angioödéma), kíséri csökkenése vérkoncentrációt C1 inhibitor, kezelési stratégia némileg eltérő. Ebben az esetben, az adrenalin, a hormonok, antihisztaminok nem gyógyszerek az első választás, mert hatékonyságuk adattípusok angioneurotikus ödéma nem olyan magas.
Drugs of első választás azok, amelyek növelik a vér hiányzó enzimet (C1 inhibitor). Ezek közé tartoznak:
- A tisztított koncentrátumot C1-inhibitor;
- Friss fagyasztott plazma;
- Készítmények a férfi nemi hormonok, danazol, stanazolol;
- Antifibrinolitikumok: amino-kapronsav, tranexaminsav.
Súlyos gégeödémát és teljes lezárását a bevágás ligamentum cricotrachealis levegővezető csövet létrehozni egy speciális alternatív útvonalat légzés (tracheostomiát). Súlyos esetekben át a lélegeztetőgépet.
diéta
Ez kötelező fogyókúra. Meg kell teljesen megszüntetni nem csak a termékeket, ami egy közvetlen allergiás reakció, de a kereszt. Beteg menü allergia termékek nem tartalmazhatnak szintetikus adalékanyagokat, mesterséges színezéket, antihisztaminok. Ebben az esetben, a diéta nem kell kimerült helyett allergének hipoallergén termékeket, mint a tartalom kalóriát.
Olyan termékek, amelyek allergiás reakciót okozhatnak:
- halak és tenger gyümölcsei, csirke, tojás, tej és tejtermékek, kakaó, mogyoró vaj és dió magukat;
- eper, paradicsom, spenót, szőlő;
- fűszerek különböző csokoládét.
Nagyon óvatosan, akik hajlamosak a megjelenése allergiás reakciók ételeket kell fogyasztani eszik savanyú káposzta, sajt, rebarbara, bab, sült és párolt húsok és halételek, valamint erőleves. Abszolút ellenjavallt borfogyasztás, még kis adagokban.
Allergiás reakciókat okozhat is lehet mesterséges élelmiszer-adalékanyagok: tartósítószerek, színezőanyagok, aromaanyagok és stabilizátorok íze.
megelőzés
Kialakulásának megelőzése lágyrész duzzanat segít egyes szabályok betartásának:
- eszik rendesen;
- a tendencia, hogy az allergia megfigyelni kímélve étrend
- vitamint komplexek az immunrendszer erősítésére;
- kizárják az élelmiszerrel érintkező és a kábítószerek, allergiát okozhatnak;
- allergiás reakciók bizonyos típusú gyógyszert kötelessége, hogy a doktor
- vétele során egy új típusú antibiotikumok tartani kéznél antihisztaminok.
kilátás
A betegség prognózisa a legtöbb esetben kedvezőbb. A legveszélyesebb a beteg angioödéma lokalizálódik a gége. Ebben az esetben csak a sürgősségi orvosi ellátás segít a betegnek, hogy ne fulladás. A jelentős megsértése légzés szükséges elvégezni egy tracheostomiát.