Endometritis, mi az? Tünetei és kezelése

Endometritis - egy gyulladás a méh nyálkahártya (endometrium), morfológiailag amely két réteg - a bazális és funkcionális. Eredeti - alakítjuk a méh és áll egy hengeres réteg hámsejtek. Közöttük vannak mirigyekben termelő védő iszap és a nagy számú kis ágak spirális artériákban. Az egyes menstruációs sejt funkcionális réteg megsemmisül, és eltávolítjuk a vért és nyákot, majd újra helyreáll a bazális sejtréteg az első fázisban a menstruációs ciklus.

Ezek a természetes védekezési mechanizmusok, mint például anatómiai felépítése, a védő nyálka és a méh méhnyak tartalmazó immunglobulinok és antitestek, savas környezetben a vagina mikrobiotsinoz e szervezeti egységek helyi immunvédelem a legtöbb esetben megakadályozza a fejlődés genitális fertőzés szerveket. Saját rendellenesség adott esetben fejlődik ki akut vagy krónikus endometritis, megnyilvánulásai, amely függ a betegség súlyosságától gyulladásos reakciót.

Mi ez?

Az endometriózis - ez gyulladásos elváltozásokat a nyálkahártya-rétegből a méh expozíció után szeptikus fertőzések vagy más kórokozók.

A gyulladásos folyamat van endometritis akut tünetek kíséretében fényes vagy tud áramlani a krónikus malosimptomno formában. A krónikus endometritis annak köszönhető, hogy kései vagy helytelen kezelése akut gyulladás.

okok

A kiváltó oka az a betegség kialakulását káros nyálkahártya a méh, amely elősegíti a kialakulását a gyulladásos folyamat. De önmagában ez patológia ne okozhassanak méhnyálkahártya. Fontos szerepe van a csökkent ellenálló a folyamat, elmulasztása egészségügyi előírások teljesítése során manipuláció. Ezen kívül ott van a következő okokból:

• Endoszkópos diagnózisa a méh;
• telepítése méhen belüli fogamzásgátló;
• kaparás a méh üregébe;
• tapintás a méh;
• hiszteroszalpingográfia;
• hanyag zuhany.

Ma különleges jelentősége elkezdett szülés utáni méhnyálkahártya. Ezek kapcsolódnak a szerkezetátalakítási az immunrendszer a női test. Gyulladás nagyon gyorsan befolyásolja az izom réteg a méh és ez szolgál a veszélyes szövődmény a szülést követő időszakban.

Dysmenorrhoea utal polyetiological betegségek, amelyek előfordulását befolyásolja a különböző kórokozók:

• Enterobacter;
• Proteus;
• chlamydia;
• mycoplasma;
• Streptococcus B csoport;
• E. coli;
• Klebsiella;
• diftéria bacillus;
• gümőkóros Mycobacterium.

Krónikus endometritis miatt előfordul, hogy a nem megfelelő kezelés az akut, valamint abban az esetben, ha a fertőzés rendezi állandóan a szövetekben. A kórokozó működhet felett.

Típusok és osztályozás

Az első és alapvető besorolás - Division endometritis akut és krónikus.

1. Akut endometritis - a probléma, amely akár egy nő a műtőasztalon, és Súlyos esetekben is, és nem veszítik el a méh, mert a gyulladás vezethet pelvioperitonitu.
2. Krónikus endometritis - lefolyású betegség időszakos rohamok és remissziók, gyakran jár együtt a hűtés és a folyosón a petefészek - menstruációs ciklus. A kezelés időtartama és leggyakrabban ez a sor a terhességi és ambuláns. Csak exacerbációk kórházi kezelést igénylő profil kórházban - nőgyógyászati ​​osztály.
3. Van is egy köztes, szubakut forma.

A második osztályozás - a természet a gyulladásos folyamatot. Dysmenorrhoea van osztva:

• nekrotikus (s nekrózis nyálkaréteg);
• hurutos (a legtöbb könnyű lépés gyulladás);
• hurutos - gennyes (gennyes folyamat kapcsolódik);
• gennyes formák;
• üszkös (azzal a kiegészítéssel, anaerob flóra, éles mérgezés, peritonitis).

Az utolsó két forma nagyon veszélyes: az első - a fejlesztési hegszövet kialakulását a méh, akkor is, ha kedvező kockázatelemzés eredményét a meddőség, és a másik egy magas halálozási arány, még akkor is, ha sürgős műveleteket.

Vannak más osztályozási - pl szülés utáni méhnyálkahártya, ami a leggyakrabban fordul elő a kedvezőtlen természetesen A terhesség utolsó harmadában és szülészeti különböző előnyökkel jár a magas kockázatot jelent a magzat nem annyira, mint az anya.

tünetei endometritis

Tünettanához sok tényezőtől függ:

• agresszivitás a kórokozó;
• állami immunitás;
• a beteg korától,
• hajlamosító körülmények között (különösen nehéz, endometritis történik háttérben az a Navy, miután a vetélés vagy komplikációk a szülés);
• érintett terület nyálkahártya a méh;
• egyidejű jelenléte nőgyógyászati ​​patológia.

Az akut forma

Leggyakrabban fordul elő szülés után, és az abortusz. A tünetek 3-4 nappal a fertőzés után behatolását a méhbe. Az akut endometritis jelölt gyengeség, rossz közérzet, hasi fájdalom, gyors pulzus, láz legfeljebb 38-38,5 ° C, és a növekedést a méh induratio, fájdalom, amikor neki tapintási. Allocation sáros, bőséges, a bűzös szag. Méh vérzés lehetséges. Súlyos esetekben kialakulhat gennyes méhgyulladás (felhalmozási genny a méh).

Ha rossz vagy hibás heveny endometritis krónikussá válhat.

A krónikus forma

Ez következtében felmerülő betegségek, szexuális úton terjedő betegségek, vagy akut endometritis. A krónikus forma járhatunk el van rejtve, és nem kell a klinikai tünetek -, akkor a diagnózis alapja a laboratóriumi adatok.

Tünetek, amellett, hogy több ilyen, melyek velejárói az akut fázisban, a következők lehetnek:

1. Menstruációs szabálytalanságok, azok időtartamát.
2. Jelentős változás a száma válaszokat a „kritikus napokban”.
3. Erősítése fájdalom a menstruáció alatt.
4. A színváltozás a menses és a barna miatt csatlakozása gennyes komponenst.
5. Színének és jellege a hüvelyváladékban és méhnyak - válik sárga-zöld és / vagy hab - ellentétben a szokásos átlátszó slizeobraznomu.
6. Vérzés a nemi szervek is előfordulhat kívül a menstruációs időszakban.

Ebben a formában a betegség megfigyelt szerkezeti változások a endometrium, társulnak károsodott szövet vagy teljesítmény ciszta kialakulását. Ezért, a nők krónikus endometritis ritka meddőség vagy vetélést t. Hogy. A megtermékenyített petesejt nem tulajdonítanak a méh módosított héj.

szülés utáni méhnyálkahártya

Alakul akut szülés utáni méhnyálkahártya az első héten a születés után. Valószínűleg annak megjelenése esetén kézi méh tanulmányok vízmentes hosszú idő után császármetszés. Súlyossága szerint a szülés utáni méhnyálkahártya lehet:

1. Easy - tünetek 5-12 nappal a születés után. Az általános állapota a nő szenved kis, a testhőmérséklet emelkedik 37-38 ° C-on Hüvelyi folyás (gyermekágyi folyás) sokáig véres jellegű. Méh enyhén emelkedett, kissé fájdalmas tapintásra.
2. Közepes gravitáció - megnyilvánulások fordulnak elő 2-7 órával a szülés utáni időszakban. A testhőmérséklet emelkedik 38-39 ° C, az általános állapota romlott nők. Aggódik a gyengeség, izomfájdalom, hasi fájdalom. Gyermekágyi folyás vérzés, elegyített genny és kellemetlen szaga. Méh kibővített, tapintásos fájdalmat okoz.
3. Súlyos - tünetek 2-3 nappal a születés után. A testhőmérséklet emelkedik 39-40 ° C, nők általános szenved nagyban. Az ő aggódó arccal gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, alvási zavarok. A vizelet színe lett barna sör, a kiválasztási csökken. Intenzív hasi fájdalom, a méh tapintása erősíti azokat. Gyermekágyi folyás gennyes bűzös szag.

A következmények a betegség

A legsúlyosabb szövődménye méhnyálkahártya közé tartozik a fertőzés terjedését: hematogén - a vér; limfagenno - nyirok; által felfelé - keresztül a méhkürt és lefelé - a méhnyak, hüvely módon.

Ez vezet a „vérmérgezés” - szepszis. Egyéb komplikációk közé tartozik:

• chronization és kimenetele a krónikus endometritis;
• folyamat csatlakozás petevezeték és függelékei - petevezeték- és petefészek;
• pelvioperitonit - eredményeként érintkezik a genny a kismedencei üreg;
• képző gennyes méhgyulladás - gennygyülem a méh üregében, miatt elzáródása (nyaki genny elzáródás és a képtelenség, hogy menjen ki).

A késői szövődmények merülnek fel, amikor a nem megfelelő kezelés a következők lehetnek:

• menstruációs rendellenességek;
• meddőség;
• tartós fájdalom az alhasi.

Ez a lista nem meríti ki a szövődmények, mert a gyulladásos folyamat lehet az oka minden olyan betegség esetlegesen felmerülő később. Ezért a korai kezelés és a megfelelő kezelés fontos szerepet játszanak a megelőzés a súlyos szövődmények.

Van terhesség lehetséges?

Annak ellenére, hogy a betegség súlyosságától, a méhnyálkahártya nem zárja ki a lehetséges fogamzás és az azt követő progresszió a terhesség. Kétségtelen, hogy sok esetben a krónikus folyamat terhesség válik egy vágyálom, de ha szükséges, és némi erőfeszítés ez az álom nem csak hogy, hanem elvégzésére.

Krónikus folyamat csökkenéséhez vezet a területén a szokásos, azaz egészséges méhnyálkahártya, amely szükséges a beültetés a megtermékenyített petesejt, és támogatásáról biztosítja a további fejlődést. Végtére is, a jól működő méhnyálkahártya képes növekedni, hogy a végén a 2 fázisban a ciklus, azaz, hogy készítsen az úgynevezett „Featherbed” kapni jövőbeli embrió és zigóta végrehajtása után, hogy biztosítsa annak korai szakaszában a fejlesztés az összes szükséges tápanyagot anyagokat.

Krónikus endometritis nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a megtermékenyítés (ha elérhető ovuláció), de a terhesség alatt (ebben az esetben beszélünk biokémiai terhesség, ha a megtermékenyítés történt, és a beültetés még) meg van szakítva a végrehajtás szakaszában a zigóta a nyálkahártya méh. Most nem is tudom, a nők, hogy ők voltak a vetélés nagyon korai szakaszában, klinikailag úgy néz ki, egy kicsit későn menstruáció.

De még a sikeres beültetés a terhesség gyakran megszakad a terhesség első harmadában vetélés és ismétlődő rendszeres időközönként (habituális vetélés). Ha annak ellenére, hogy a terhesség folyamatosan fejlődik, maga a folyamat együtt jár számos komplikációk Az állandó fenyegetése megszakítás a gyermek születése növekedési retardáció haláláig (a terhesség alatt, a szülés vagy a közeljövőben utánuk).

Abban az esetben, akut folyamat a terhesség értelmetlen beszélni, amíg elkészült a megfelelő kezelést. De lehetséges, hogy teherbe krónikus méhnyálkahártya? Annak érdekében, hogy ne megijeszteni a nők egyszerre, a válasz igen: „Igen, a terhesség nagyon is lehetséges.” De mit fog tenni?

Először is, a megközelítés, hogy a terhesség tudatában, hogy mit jelent, hogy gondoljon a probléma már a tervezési szakaszban. Meg kell keresnie a nőgyógyász és a velük foglalkozó szakemberek a vallomása, hogy elkezd élni az egészséges élet, hogy feladja a rossz szokások (ez vonatkozik a házastárs), vitaminokat és menj vizsgálat. Legalább egy része a felmérés benyújtása nőgyógyászati ​​kenetek, kismedencei ultrahang, tesztek látens szexuális fertőzések, bizonyos esetekben vizsgálatok hormonok.

A megerősítés után a diagnózis krónikus endometritis, és, különösen, ha felfedi a rejtett szexuális fertőzések, nőgyógyászati ​​felírni kezelést. A terápiás folyamán egy nagyon hosszú, de fontos, hogy vezessük át. Először ki antibiotikumok, érzékenységétől függően a kiválasztott kórokozó. A második szakaszban a kezelés endometritis csatlakoztatva fizikoterápiás, immunmodulátorok, vitaminok, proteolitikus szerek, és bizonyos esetekben, orális fogamzásgátlók. A hormonális fogamzásgátlók szükséges helyreállítási a ciklikus eltolások a funkcionális réteg az endometrium.

A sikeres kezelés méhnyálkahártya a várandós anya újra vizsgálják, különösen, kismedencei ultrahang, a amit megerősített az inaktív méhnyálkahártya amikor a betegség remisszióban, és „hogy az utat”, hogy megpróbálja esni.

diagnózis endometritis

A diagnózis a méhnyálkahártya milyen fontos szerepet játszanak a kórtörténet - szabályszerűségének a menstruációs ciklus, a jelenléte a története a beteg méhen belüli beavatkozások, A méhen belüli fogamzásgátló eszközök, védekezés nélküli szex nem rendszeres partner.

A fizikális vizsgálat, a következő jelei méhnyálkahártya mutatható ki:

• méretének növelése a méh,
• tömítőtest
• speciális érzékenységet oldalfalak test tapintása.

A laboratóriumi elemzések vér betegek tünetei akut formái endometritis diagnosztizált leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet és a C-reaktív protein, jelezve a gyulladás a szervezetben. Fontos szerepet játszik a diagnózis az akut és krónikus méhnyálkahártya is játszik mikroszkópos hüvelyi kenetet. Annak igazolására, az ultrahang endometritis jelek szintén alkalmazni kismedencei szervek és szövettani vizsgálata kaparás a endometriumra.

endometritis kezelése akut formájává

akut stádiumában a betegséget kezeljük stacionárius körülmények között, a bemutatott ágynyugalom, abszolút nyugalom és kiegyensúlyozott étrend, hogy megfeleljen ivás rend.

A vezető szerepét a betegségek terápiájára foglal antibakteriális kezelés (előre meghatározott fogékonyság bizonyos antibiotikumok). A leggyakrabban felírt amoxicillin, kanamicin, klindamicin, gentamicin, ampicillin, linkomicin, stb Előfordulhat, hogy több kombinációs terápiában antibiotikumok a vegyes mikrobiális fertőzés. Gyakran a háttérben csatlakozása anaerob fertőzések közé metronidazol terápia.

Hogy megszüntesse súlyos mérgezést ajánlott intravénás oldatok sók és a fehérjék legfeljebb 2,5 liter naponta. A kezelés magában foglalja az antihisztaminok, gombaellenes szerek, multivitamin komplexek, immunmodulátorok, probiotikumok. A fájdalom és gyulladás enyhítésére, valamint az enyhítésére vérzés használt hideg a gyomor (két óra, fél óra szünetet). Kicsavarása után akut megnyilvánulásai a betegség terápiás közé fizikoterápiás és hirudotherapy (piócák).

Krónikus endometritis

Krónikus endometritis nincs külön rendszerek, áll egy komplex terápiás intézkedések lassú megszüntetése meglévő gyulladás, helyreállítása megfelelő működésének a méhnyálkahártya és az egyidejű megszüntetése komplikációk.

1. Antibiotikum terápia analógiájára az akut gyulladás, alkalmazva követően bakteriológiai vizsgálat. Fertőzés krónikus endometritis behatol az alatta lévő szerkezetek, ezért hatékonyabb kezelés beadása antibiotikumok közvetlenül a nyálkahártya-rétegből.
2. Tüneti kezelés javítja a vérkeringést a kismedencei üreg, felgyorsítja a gyógyulást sérült méhnyálkahártya és erősíti az immunrendszert.

Jelenlétében egy hosszú parázsló gyulladást a méh hátterében a nem megfelelő gyógyulásának endometrium összenövések képződik. Jellemzően ezek megtalálhatók a szakaszában diagnosztikai hysteroszkópia és boncolgatni. Szintén a krónikus endometritis sikeresen alkalmazták fizikoterápiás. Használt kábítószer elektoroforez, UHF - terápia, pulzáló ultrahang, és sok más módszerekkel. Hatékony terápiás sár, radon fürdők, ásványi viasz, paraffin.

A kötet a terápiás beavatkozások a krónikus méhnyálkahártya mindig természetétől függ a menstruációs és generatív funkciókat. Helyreállítása normál kétfázisú ciklus mutatója hatékonyságának hormonális korrekció. Kombinált hormonális gyógyszerek egy gyűrűs ritmust segítséget, hogy megszüntesse hormonális zavar.

Mint általában, meddőség krónikus endometritis társul patológiás változások a petevezető. Ha a fertőzés során az akut gyulladás, a méh mehet magasabb, ez kiváltja a gyulladás a méh csövek, ami a deformáció és eltömődés. Megfelelő előkészítés után cső átjárhatóságát helyreáll, és a beteg a lehetőségét, hogy teherbe esett.

Mi a különbség a méhnyálkahártya és az endometriózis?

endometritis endometriosis két különböző betegségek, amelyek változó előfordulása miatt, a mechanizmus a fejlődés és a megközelítések a kezelésre.

A endometriózis megfigyelt a migráció és méhnyálkahártya-szövet proliferációjának különböző részein az emberi test. Normális körülmények között, az endometrium csak jelen a méh üregében van, jelentése két réteg - a bazális és funkcionális, amely függ a fázis a menstruációs ciklus. Hatása alatt a hormonok (ösztrogén és progeszteron) fordul elő előkészítése méhnyálkahártya beültetésre embrió (megfigyelt proliferáció a funkcionális réteg, a megjelenése nagy mennyiségű vasat és így stb.) Ha terhesség előfordulása nem valószínű, a vér ösztrogén és a progeszteron koncentrációja csökken, ami kilökődés endometriális funkcionális réteg, azaz a menstruáció, ami után kezdődik fokozatos helyreállítási (esedékes bazális réteg).

A endometriózis endometriális sejtek lehet található szinte bárhol a szervezetben (de általában ez a fal a méh és a kismedencei szervek - hólyag, a petefészkek, stb). Ezek ugyanazok a ciklikus változások, mint az endometrium a méhben (azaz bővíteni hatása alatt a nemi hormonok), amely kondicionálja a klinikai kép a betegség.

megelőzés

Endometritis megelőző intézkedések közé tartozik a:

1. Betartása a személyes higiénia.
2. Időben változás intrauterin tampon.
3. Korai kezelés az összes fertőző betegségek, különösen a reproduktív rendszer.
4. Az a gyakorlat, védett szex védi a méh behatolása elleni kórokozók.
5. Profilaktikus antibiotikumok az abortusz után, császármetszés vagy más komplex farmakológiai manipulációja.
6. Kötelező teljes átvizsgálása után a szállítás lehetővé tenné vyvit méhnyálkahártya korai szakaszában, ez sokkal könnyebb kezelést.
7. Időszakos ellenőrzés egy nőgyógyász. Szintén ezzel a szakember, hogy megvitassák fogamzásgátló módszerek, különösen akkor, ha a méhen belüli eszközök.

Terhes nők, akiknek a kórtörténetében méhnyálkahártya legyen állandó orvosi felügyelet mellett.