Ez képes csökkenteni a perctérfogat vér, hogy javítsa perfúziós a szívizom, megszüntesse aritmogén hatások (például tachycardia), és így tovább, azonban ez előírt magas vérnyomás, angina pectoris, sinus tachycardia és hasonló betegségek és eltéréseket.
Szerkezete és összetétele
A gyógyszer áll rendelkezésre, mint a halványsárga pellet, kerek, Valium, mindkét oldalán domború. A kulcsfontosságú elem a bizoprolol, amely tartalmazza a tabletta mennyiségben 5 mg és 10 mg, attól függően, hogy az adagolás.
további anyagok:
- mikrokristályos cellulóz;
- magnézium-sztearát;
- kolloid szilícium-dioxid;
- nátrium-lauril-szulfát;
- kukoricakeményítő.
A héj tartalmazza a következőket:
- titán-dioxid;
- sárga vas-oxid;
- makrogol 400;
- Valium.
Jelzések
Koronális előírt magas vérnyomás, Koszorúér-betegség, angina, miokardiális infarktus (szekunder prevenció).
A gyógyszer kezelésére használják betegek szívritmuszavarok: sinus tachikardia, a ventrikuláris és szupraventrikuláris aritmiák, aritmiák a háttérben a hipertireózis, mitrális prolapsus.
gyógyászati
Koronális egy vérnyomáscsökkentő szer, csoportjába tartozó szelektív béta1-blokkolók. Bizoprolol, mint aktív hatóanyagok, csökkenti a renin enzim aktivitását a vérplazmában, jelentősen csökkenti a szükséges kardiális izom további oxigén- és csökkenti a szívfrekvenciát, mind nyugalomban, és a fizikai terhelés. Koronális egy markáns vérnyomáscsökkentő, angina elleni és antiaritmiás hatás.
A hatásmechanizmus bisoprolol blokkolja béta1-adrenerg receptorok találhatók, közvetlenül a szívében, rovására a jelentősen csökken a gyűrűs AMP: adenozin-trifoszfát (ATP), stimulált katekolaminok. Továbbá, ez a hatás lehetővé teszi, hogy az alacsonyabb intracelluláris kalcium ionokat, hogy vágja le a gyakorisága a szív összehúzódások elnyomják ingerelhetőség és vezetőképesség, valamint, hogy csökkentsék a mértékét a miokardiális kontraktilitás. Az első napon a vétel, a növekedés a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás, de egy idő után ez a hatás eltűnik, és OPSS csökken hosszan tartó kezelés.
A nagy dózisban Koronális működhet béta2-adrenerg blokkoló.
A mértéke a gyógyszer felszívódása 80% -ról 90%. Az étkezés nem befolyásolja a felszívódást Koronális. A maximális szérumkoncentráció után megfigyelt 1,5-3,5 órával a fogyasztás után.
Az a képesség, hogy hozzon létre egy kapcsolat vérfehérjék átlagok 30%. Bizoprolol jelentősen áthatolni a vér-agy gáton és a placentán, valamint egy kis mennyiségű kiválasztódik az anyatejbe.
Ennek eredményeként a biotranszformáció a májban inaktív metabolitok is képződnek.
A fele - 10 és 12 óra. 98% kijelző memóriába eszközökkel, és csak 2% epe.
terhesség
Koronális lehet használni terhesség alatt csak elemzése után az arány „előnye az anya - a magzati kockázatot.”
Ellenjavallatok
- Hipotenzió (szisztolés nyomás alatti 100 Hgmm, különösen a szívinfarktus);
- Raynaud-betegség;
- A krónikus obstruktív tüdőbetegség és az asztma a történelemben;
- Később szakaszában perifériás keringési rendellenességek;
- Szívnagyobbodás (nincs szívelégtelenség tünetei);
- Egyidejű alkalmazása szultoprid és floctafenin;
- Akut szívelégtelenség;
- beteg sinus szindróma;
- Shock (beleértve a kardiogén);
- Krónikus szívelégtelenség (dekompenzáció lépés);
- AV-blokk, II-III szinten (nélkül pacemaker);
- bradycardia;
- Szinusz blokk;
- Egyidejű kezelés monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO), alkalmazásának kivételével a MAO-B inhibitorok;
- Szoptatás;
- Életkor 18 év (a biztonságosságát és hatékonyságát a gyógyszer betegek ebben a korcsoportban nem állapították meg);
- Túlérzékenység a hatóanyag és az egyéb béta-blokkolók.
Koronális kell venni óvatosan a következő betegségek / állapotok:
- A restriktív kardiomiopátia;
- Prinzmetal angina;
- Krónikus szívelégtelenség szívinfarktus az elmúlt három hónapban;
- Veleszületett szívbetegség vagy szívbillentyű betegség súlyos vérvesztéssel;
- Depresszió (beleértve a történelem);
- pszoriázis;
- Májelégtelenség
- Diabetes dekompenzált;
- Vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml per perc);
- Metabolikus acidózis;
- Pheochromocytoma (míg az alfa-blokkolók);
- AV-blokk I fokú;
- Súlyos allergiás reakciók az anamnézisben.
A kábítószer is előírt óvatosan, hogy a terhes nők, az idős betegek, a betegek, megfigyelni a szigorú diéta, valamint során érzéstelenítő immunterápia kivonatok allergének és allergének.
Hogyan kell szedni a koronális magasabb nyomáson?
Amint azt a használati utasítást, koronális kijelölt belső, éhgyomorra reggel, rágás nélkül.
Ajánlott 2,5-5 mg egyszer kell bevenni gyógyszer. A dózis növelhető, ha szükséges, 10 mg (naponta egyszer).
Felnőtt koronális maximális napi dózis 20 mg. A betegek jelentős meggyengülése májfunkció vagy veseműködés, a maximális napi adag 10 mg.
mellékhatások
Koronális bizonyos körülmények között okozhat mellékhatások száma:
- Endokrin rendszer: ritkábban - hipoglikémia (kapó betegeknél az inzulin), magas vércukorszint (betegeknél 2-es típusú diabetes mellitus);
- Vázizom rendszer: Ritkán - lokalizált a gastrocnemius izomgörcsök, izomgyengeség, izületi fájdalom;
- Légzőrendszer: ritkán - légszomj (ha azt nagy dózisban), és / vagy erre hajlamos betegeknél - laryngo és hörgőgörcs; ritkán - allergiás nátha, orrdugulás;
- Érzékszervek: ritkán - halláskárosodás, csökkent szekréciója könnyben, homályos látás, szemfájdalom és szárazság a szemét; Nagyon ritkán - kötőhártya-gyulladás;
- Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, kiszárad a száj nyálkahártyáján, hasmenés, hányás, székrekedés; ritkán - májgyulladás, a máj transzaminázok emelkedése;
- Központi idegrendszer: ritkán - depresszió, gyengeség, fáradtság, fejfájás, szédülés, álmatlanság vagy álmosság; ritkán - görcsök, hallucinációk és rémálmok;
- Szív- és érrendszer: nagyon gyakran - sinus bradycardia; Gyakran - csökkenti a vérnyomást, a megnyilvánulása érgörcs (paresztézia, hidegség az alsó végtagok, a megnövekedett perifériás keringési rendellenességek); ritkán - ortosztatikus hipotenzió, károsodott az AV vezetésre, perifériás ödéma, krónikus dekompenzált szívelégtelenség;
- Vérképző rendszer: bizonyos esetekben - agranulocytosis, thrombocytopenia;
- Bőr: ritkán - bőrpír, fokozott verejtékezés; nagyon ritkán - folyni a psoriasis fellángolása, psoriasisos bőrreakciók, alopecia;
- Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
- Egyéb: ritkán - elvonási szindróma összefüggésbe hozható a megnövekedett vérnyomás és a megnövekedett anginás rohamok, hipertrigliceridémia; Nagyon ritkán - sérti a potenciát.
túladagolás
Koronális túladagolás alakulhat a következő tünetek: arrhythmia, bradycardia, kamrai aritmia, AV-blokk, CHF, csökkenti a vérnyomást, cianózis kezek vagy körmök, bronchospasmus, légzési nehézségek, ájulás, szédülés, görcsök.
Túladagolásának kezelése: gyomormosás, adszorbeálni gyógyszerek, tüneti kezelés:
- Abban az esetben, amely fejlett AV-blokk - intravénás atropin 1,2 mg epinefrin vagy adott esetben pacemaker stádium
- Azáltal, hogy csökkenti a vérnyomást -, hogy a betegnek a Trendelenburg helyzetben
- A fejlesztés a kamrai extrasystole - lidokain (nem használt gyógyszerek osztálya 1a)
- Hiányában a jelenségek a tüdőödéma - intravénás plazma expandert, esetén hatástalanság - Bevezetés dopamin, dobutamin (megszüntetése súlyos hipotenzió és fenntartása inotrop és chronotrop akció)
- Ha hörgőgörcs - inhalációs β2-agonisták
- Görcsöket - intravénásán diazepam
- A szívelégtelenség - vízhajtók, szívglikozidok, a glukagon.
Vigyázat
Rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást és a szívfrekvenciát (HR) (naponta a terápia kezdetén, majd 1 3-4 havonta) lebonyolítása egy elektrokardiogram (EKG), hogy meghatározzuk a vércukorszint a diabetes mellitusban szenvedő betegek (1 minden 4-5 hónap).
A beteget meg kell tanítani a számítási módszerét a pulzusszám és utasította, hogy nézze meg, hogy egy orvos a pulzusszám 50 alatti bpm (ütés / perc).
Mivel a fenyegető szívinfarktus és a súlyos ritmuszavarok tilos hirtelen megszakítani vétel koronális - az adagot csökkenteni kell 14 napig vagy tovább (25% 3-4 nap) befejezni a lemondás jelent.
Betegeknél, akiknek kórtörténetében bronchopulmonalis elváltozások, ajánlott a tanulmány a légzésfunkció.
Körülbelül 20% -a anginás betegek a béta-blokkolók hatástalan a megnövekedett végdiasztolés térfogat bal kamrai subendocardialis módosítja a véráramlást, súlyos koszorúér ateroszklerózis és alacsony küszöbű isémia (kevesebb, mint 100 ütés / perc).
Terápia elfedheti bizonyos megnyilvánulásai hyperthyreosis (különösen a tachycardia), a betegeket a betegség veszélye miatt rosszabbodásának tünetei tilos a kezelés hirtelen abbahagyása Koronális.
Jelenlétében pheochromocytoma tűnhet paradox hipertenzió (ha előzőleg nem képes elérni hatékony alfa adrenoblockade).
A betegeket a kontaktlencse viselése kell venni, hogy a kezelés csökkenti termelését a könny folyadék.
Cukorbetegek bisoprolol képes elfedni a tachycardia okozta hipoglikémiát. Gyakorlatilag nem lassítja a helyreállítás a normális vércukorszintet, és súlyosbítja a hipoglikémia, az inzulin kiváltotta.
A hatás a béta-blokkolók csökken a dohányzás.
Amikor együtt a használata klonidin lehet kapni az utolsó csak néhány nappal abbahagyása után bizoprolol.
Ronthatja a túlérzékenységi reakciók súlyossága és hatások hiányzik a hagyományos dózisú adrenalin és súlyosbítja allergiás történelem.
A tervezett sebészeti beavatkozás szükséges, hogy megszünteti vétel Koronális előtt 48 órával altatásban. Abban az esetben, hogy a beteg vett a műtét előtt azt jelenti, akkor ajánlott kiválasztani a gyógyszerek általános érzéstelenítés, csak minimális negatív inotrop hatás.
Kölcsönös aktiválása a vagus ideg (vagus) szüntetni intravénás befecskendezése után atropin (1,2 mg).
Aktivitása a béta-blokkolók lehet növelni, ha együtt redukálószerek állományok katekolaminok (beleértve reszerpin), ezáltal állandó orvosi felügyelet szükséges, hogy érzékeli a lehetséges kialakulására bradycardia vagy kifejezett Vérnyomáscsökkentő.
A kúra ajánlott, hogy hagyja abba a depresszió.
A betegeket a meglévő betegség alkalmazni bronhospasticheskimi cardioszelektív blokkolók hatástalansága vagy intoleráns más vérnyomáscsökkentők. Túladagolás esetén fennáll a veszélye a bronchospasmus.
idős betegek számára ajánlott, hogy csökkentse az adagot, vagy hogy megszünteti vétel során expresszálódik fejlesztése csökkenti a vérnyomást (szisztolés vérnyomás 100 alatt Hgmm. v.) növekvő bradikardia (kisebb mint 50 ütés / perc), AV-blokk.
A kábítószer leállítjuk a vizsgálatot megelőzően a vér és a vizelet tartalom vanillin-mandulasav, normetanephrin, katekolaminok, antinukleáris antitest titer.
A vizsgálat alatt a kezelésre van szükség, hogy legyenek óvatosak, ha vezetés vagy más komplex mechanizmusokat.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Ne vegye Koronális egyidejűleg kalciumcsatorna-blokkolók (ezek közé tartoznak a verapamil és diltiazem), magas vérnyomás elleni szerek (klonidin, moxonidin, rezerpin, a metildopa, guanfacin, készítmények digitalis). Amennyiben nem tesz eleget ezen ajánlások okozhat kialakulásának vagy súlyosbodásának a bradycardia, szívelégtelenség, AV-blokád, csökkenti a vérnyomást.
Fogadása szimpatomimetikus szerek, mint például a köhögéscsillapítók, nazális és szemcseppek, csökkentheti a terápiás hatékonyságát koronális.
A gyűjtemény és az ergotamin származékok koronális elősegíti zavar a perifériás vérkeringést. A felkészülés a beteg a műtét altatásban szükséges tájékoztatni az altatóorvos találhatóak a gyógyszer szedését.
Analógok tabletta koronális
Koronális analógok a gyógyszer a következők:
- KONKOR tartalmaz aktív komponensként bisoprol. Ez az eredeti termék, amely klinikailag tesztelt és hatékonynak bizonyult. Ő áll a táblagépek és ajánlott a felnőtt betegek kezelésére, beleértve a terhes nők.
- Prestilol tablettázott kombinált készítmény. Az aktív összetevők bisoprolol és perindopril, fokozzák a terápiás hatás egymást. Javallatok vannak hipertónia kezelése felnőtteknél. Prestilol tilos felírni, hogy a nők az állami és a szoptatás.
- Biprol Plus kombinált gyógyszert tartalmazó hatóanyagként bisoprolol és a hidroklorotiazidot. Elérhető gyógyszer tabletta és ajánlott igénylő betegek egyidejű vételét a vérnyomáscsökkentő és vízhajtó. Biprol Plus ellenjavallt terhes, szoptató és fiatalkorú betegekre.
- Niperten Kombinációs gyógyszerkészítmény gyártott tabletták, az aktív komponensek, amelyek bisoprolom és amplodipin. Mindkét vegyület csökkentheti a vérnyomást, de van egy eltérő hatásmechanizmusú. A gyógyszer ajánlott felnőtt betegek, amely az orvos által előírt egyidejű alkalmazása amlodipin és bisoprola.
koronális ár
Koronális gyógyszer 2018-ban vásárolható átlagosan 130 rubel.
Kínálati viszonyok és tárolás
A gyógyszer kapható a gyógyszertárakban receptre. A tablettákat távol kell tartani a gyerekektől, hűvös, száraz helyen, távol a közvetlen solneyh sugarak a csomagoláson. Az eltarthatósági ideje a gyógyszer 3 évig a gyártás időpontjától a csomagoláson feltüntetett.
Végén az eltarthatósága Koronális tablettát megsemmisítés.
