Atsetonemichesky szindróma gyermekeknél: kezelés, diéta, megelőzés

Atsetonemichesky kifejezve szindrómatünetek által kiváltott hiba az anyagcserét. Van egy kellemetlen állapot, a felhalmozási ketontestek a vérben. gyakran fordulnak elő atsetonemicheskie krízisek: kiszáradás, gyakori hányás, acetonos lehelet szag, hőemelkedés, hasi szindróma.

A betegség diagnózisa alapján néhány tünetének és a tesztek - meghatározza a ketonuria, megnövekedett karbamid, elektrolit-egyensúly. Ha atsetonemicheskogo válság a lehető leghamarabb fontos, hogy a gyermek tölteni infúziós terápia, hogy egy tisztító beöntés, őt a diéta, amely a szénhidrátok emésztését.

Mi ez?

Atsetonemichesky szindróma - olyan állapot, amely sérti az anyagcsere folyamatokat a szervezetben a gyermek, valamilyen meghibásodás az anyagcserében. Azonban nem fejlődési rendellenességeket szervek megsértése a szerkezetükben nem észleli, a művelet egyszerű, például, a hasnyálmirigy és a máj nem szabályozza.

Magát ez a szindróma egyik megnyilvánulása az úgynevezett neuro-ízületi rendellenességek az alkotmány (neuro-ízületi hajlam - a régi nevét az ugyanabban az állapotban). Ez a speciális sor vonások, együtt néhány, a belső szerveket és az idegrendszert, a gyermek.

okai

Leggyakrabban előfordul atsetonemichesky tünetekkel rendelkező gyermekek, hanem a felnőtteknél jelentkezik. Ennek okai a következők:

• vesebetegség - különösen veseelégtelenség;
• emésztőenzim-hiányra - örökletes vagy szerzett;
• veleszületett vagy szerzett rendellenességek az endokrin rendszer;
• hajlam - neurogén és ízületi;
• mozgászavar az epeutak.

A csecsemők, ilyen feltétel lehet az eredménye a késői gestosis terhes vagy vesebaj.

Külső tényezők okozzák atsetonomichesky szindróma:

• böjt, különösen hosszú ideig;
• fertőzés;
• toxikus hatások - így a mérgezés a betegsége alatt;
• Emésztési zavarok okozta alultápláltság;
• Nephropathy.

Felnőtteknél a leggyakoribb felhalmozódása ketontestek okozta cukorbetegség. Hiánya az inzulin szállítási sejtekbe blokkok szerves rendszerekben glükóz, amely felhalmozódik a szervezetben.

tünetek

Atsetonemichesky szindróma gyakori gyermekek anomáliák az alkotmány (neuro-ízületi hajlam). Ezek a gyerekek különböztetünk ingerlékenység és gyors kimerülése az idegrendszer; Van egy vékony testalkat, gyakran túl félénk, hogy szenved neurózis, nyugtalan alvás.

Ugyanakkor egy gyermek rendellenesség neuro-ízületi alkotmány gyorsabb társaik fejlesztése beszéd, memória és egyéb kognitív folyamatok. Gyermekek neuro-ízületi hajlamosság hajlamos anyagcserezavarok purin és húgysav, így felnőttkorban valószínűséggel alakul ki vesekő, köszvény, arthritis, glomerulonephritis, elhízás, cukorbetegség írja.

Tünetek atsetonemicheskogo szindróma:

1. A gyermek szájából jön egy szaga aceton. Ugyanez szag jön a baba bőrét és a vizeletben.
2. Kiszáradás és a mámor, sápadt bőr, a megjelenése egészségtelen pír.
3. A jelenléte a hányás, ami előfordulhat több, mint 3-4-szörös, különösen akkor, amikor megpróbáljuk valamit inni vagy enni. Hányás előfordulhat az első 1-5 napban.
4. Súlyosbodása szívhangok, tachycardia és szívritmuszavar.
5. Étvágytalanság.
6. Testhőmérséklet emelkedése (általában legfeljebb 37,50S-38,50S).
7. Amint a válság elkezdődött, a gyermek azt mutatja, szorongás és izgalom, akkor lesz lassú, letargikus és gyenge. Rendkívül ritka, de előfordulhat görcsök.
8. A hasi görcsök megfigyelt, késleltetett széklet, hányinger (görcsös hasi szindróma).

Gyakran előfordul, hogy a tünetek jelentkeznek, amikor atsetonemicheskogo szindróma étkezési rendellenességek - kis mennyiségű szénhidrát a diéta és a túlsúlya ketogén aminosavak és zsírsav. Gyermekek felgyorsult anyagcsere, és még nem alkalmazkodott az emésztőrendszer, ezáltal csökkenti a ketoliza - lassítja a folyamatot a hasznosítás ketontestek.

diagnózist a szindróma

A szülők magatartása gyors diagnózist, hogy meghatározza az acetonos vizelet - ez segíthet különleges diagnosztikai csíkok, amelyeket értékesített egy gyógyszertár. Ezeket úgy kell mártott vizeletben része és egy speciális skála, hogy meghatározzák a szint aceton.

A laboratóriumban, a vizeletvizsgálat ketonok jelenlétében határozzuk meg az „egy plusz” (+), hogy a „négy előnyöket” (++++). Fény támadások - ezen a szinten ketonok a + vagy ++, akkor a gyermek képes kezelni otthon. „Három plusz” növekedésének felel meg a vérben szintjének ketontestek 400-szor, és a négy - 600-szor. Ezekben az esetekben szükség kórházi - olyan mennyiségű aceton veszélyes fejlesztése kóma és agykárosodást. Az orvos szükségszerűen jellegének meghatározása atsetonemicheskogo szindróma: függetlenül attól, hogy primer vagy szekunder - kifejlesztett, például, mint a cukorbetegség szövődménye.

A Nemzetközi Gyermekgyógyászati ​​konszenzus 1994-ben, az orvosok olyan sajátos kritériumok a ilyen diagnózist, vannak osztva alap és haladó.

Alapvető feltétel:

• hányás ismételt időnként támadások intenzitása változó,
• vannak intervallumok között támadások normál állapotban kisgyermek
• a válság idejére változik több órát 2-5 nap,
• Negatív laboratóriumi, radiológiai és endoszkópos felmérés megállapításai megerősítik az oka a hányás, mint a megnyilvánulása a patológia az emésztőrendszer.

További feltételek a következők:

• jellemezhető epizódokat hányás és a sztereotípiák, a későbbi epizódok hasonló az előző alkalommal, intenzitását és időtartamát, valamint a támadások magukat a végén spontán.
• hányás kíséri hányinger, hasi fájdalom, fejfájás és fáradtság, fényérzékenység, és visszatartja a gyermek.

Diagnózis is kizárását diabéteszes ketoacidózis (a cukorbetegség szövődménye), akut sebészeti patológiai a gyomor-bél traktus - peritonitis, vakbélgyulladás. Kizárt és idegsebészeti patológia (meningitisz, enkefalitisz, agyi ödéma), a fertőző patológia, és a mérgezés.

Hogyan kell kezelni atsetonemichesky szindróma

A fejlesztés a válság atsetonemicheskogo gyermeket kórházba kell vinni. Töltsön diétás korrekció: ajánlott enni könnyen emészthető szénhidrátokat, szigorúan korlátozzák zsíros táplálékok frakcionált ital nagy mennyiségben. Egy jó hatása beöntés nátrium-hidrogén-karbonát, amelynek megoldása képes semlegesíteni része fogott a belekben a ketontestek. Bemutatás lebonyolítása orális rehidratáló segítségével az egyesített oldatokat (Orsola, rehydron et al.), Valamint a lúgos ásványvíz.

A fő irányok kezelése nem diabéteszes ketoacidózis gyermekeknél:

1) Diet (dúsított folyékony és könnyen hozzáférhető szénhidrát zsírral restrikciós) van hozzárendelve az összes betegnél.

2) Assignment prokinetikus (Motilium, metoklopramid), enzim és kofaktor szénhidrát metabolizmust (tiamin, Kokarboszilaza, piridoxin) elősegíti korábbi helyreállítása tolerancia élelmiszerek és zsíranyagcserét normalizálása és a szénhidrátok.

3) az infúziós terápia:

• Gyorsan megszünteti kiszáradás (hiány extracelluláris folyadék), javítja a keringést és mikrocirkuláció
• tartalmaz lúgosító szereket gyorsítja a gyógyulást a plazma hidrogén-karbonát (normalizálja a sav-bázis egyensúly);
• tartalmaz elegendő mennyiségű könnyen hozzáférhető szénhidrátok által metabolizált különböző utakon, beleértve a független az inzulin;

4) okozati gyógyítása (antibiotikumok és vírusellenes szerek) hozzárendelve jelezték.

Azokban az esetekben, ketózis umerennovyrazhennogo (acetonuria vagy ++), nem kíséri jelentős kiszáradás, a víz-elektrolit zavarok és akadálytalan hányás látható diétás terápia és az orális rehidratálási terápiában kombinációban egy prokinetikus kinevezését korban dózis és a fő oki terápia betegség.

A kezelés a szindróma atsetonemicheskogo fő módszerek azok, amelyek célja, hogy leküzdésére krízisek. Nagyon fontos, hogy támogassa a kezelés, ami segít a rohamok csökkentésére.

folyadék kezelése

Javallatok infúziós terápia:

1. Ellenálló újrafelhasználható hányás, nem szűnt meg az alkalmazás után prokinetikus;
2. A jelenléte rendellenességek hemodinamika és mikrocirkuláció;
3. Jelek a károsodott tudat (kábulat, kóma);
4. Jelenléte mérsékelt (legfeljebb 10 tömeg%) és a nehéz (akár 15% testtömeg) kiszáradás;
5. Szabad dekompenzált metabolikus ketoacidózis megnövelt anionos intervallumban;
6. A jelenléte anatómiai és funkcionális nehézségek orális rehidratálási terápiában (anomáliák fejlesztés a arckoponya és orális), neurológiai rendellenességek (bulbáris és pseudobulbaris).

Kezdete előtt infúziós kezelés szükséges, hogy biztosítsa a megbízható vénás (Előnyösen perifériás), hogy meghatározzuk a hemodinamikai paramétereket, sav-bázis és a víz és elektrolit-egyensúly.

Tanácsok a táplálkozással

Termékek, amelyek kategorikusan kizárni az étrendből szenvedő gyermekek atsetonemicheskim szindróma:

• kiwi;
• kaviár;
• tejföl - bármely;
• sóska és a spenót;
• borjúhús;
• melléktermékek - zsír, vese, agy, tüdő, máj,
• hús - kacsa, sertés, bárány;
• gazdag húsleves - hús és gomba;
• zöldségek - zöldbab, zöldborsó, brokkoli, karfiol, szárított bab;
• Füstölt ételek és kolbász
• Van, hogy feladja a kakaó, csokoládé - ​​a csempe és italok.

A diétás menü mindig tartalmazza: zabkása rizs, zöldség levesek, burgonyapüré. Ha egy héten belül a tünetek nem jön vissza, akkor fokozatosan hozzá diétás hús (nem olajban sült), krutonnal, fűszernövények és zöldségek.

Diet mindig kell igazítani, ha tünetei visszatérnek szindróma. Amikor a rossz lehelet, akkor kell hozzá egy csomó vizet, ami szükséges, hogy inni kis adagokban

1. Az első napon a diéta nem tud adni a gyermek semmit, de kekszet származó rozskenyér.
2. A második napon, akkor adjunk hozzá rizst vízben vagy étrend sült alma.
3. Ha mindent jól csinálunk, akkor a harmadik napon, hányinger és hasmenés sor.

Semmilyen esetben nem ért véget a diéta, ha a tünetek elmúltak. Az orvosok azt javasolják, hogy szigorúan tartsák be annak minden szabályt. A hetedik napon, akkor add az étrendben galetnoe keksz, főtt rizs (nincs vaj), zöldségleves. Ha a szervezet hőmérséklete nem emelkedik, és a szaga aceton eltűnt, a bébiételek lehet változatosabb. Felveheti alacsony zsírtartalmú hal, zöldség, burgonyapüré, hajdina, tejtermékek.

Mik a kilátások?

Általánosságban elmondható, hogy kedvező:

• életkor előfordulása atsetonemicheskih krizov megszűnik (általában a pubertás);
• időszerű fellebbviteli orvosi segítséget, és az illetékes egészségügyi taktikát hozzájárulnak enyhítésére nem diabéteszes ketoacidózis.

megelőző intézkedések

A szülők, akiknek gyermeke hajlamos a megjelenése a betegség, legyen az otthoni gyógyszeres szekrényben gyógyszerek glükóz, fruktóz. Szintén kézzel kell mindig szárított sárgabarack, mazsola, aszalt gyümölcs. Baba táplálkozás legyen frakció (napi 5 alkalommal) és kiegyensúlyozott. Amint minden jel növekedése aceton, szükséges, hogy azonnal adja meg a gyermek valami édes.

Nem hagyhatod, hogy gyerekeket túlzott túlhajszoltság vagy pszichológiailag vagy fizikailag. A következő napi természetben tett séták, a víz eljárásokat, a szokásos nyolc óra alvás, edzés eljárásokat.

Rohamok között, amelyek egy jó megelőző kezelésére krízisek. Ez a legjobban elvégezni a szezonon kívül évente kétszer.