A forrás egy mozgatható pálca alakú baktérium. Között a élőhelye a szájüregben az emlősök. Alapvetően, macskák, kutyák, majmok. A betegség hajlamosabbak a gyermekek és fiatalok kor alatti 20 év. A fertőzést elfogyasztott nyalás, karcolás, harapás útján a sérült bőrt. Gyakran - a karcolásoktól.
Ezért felinoz nevű macska semmiből betegség. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy lehet kapni fertőzött bármely emlős a fertőzöttek érintkezik a virális baktériumok az emberi szervezetben.
Mi ez?
Macskakarmolási betegség (felinoz) - akut fertőző betegsége, amely utal a bartonellosises csoportot, amelynek egyértelmű kapcsolatban áll karcolás vagy harapás a macskák, nyilvánul megjelenése a primer lézió (befolyásolják) vagy topikális elváltozás, valamint a gyulladás nyirokcsomók a lézió, és ritka megjelenése intoxikáció egy organizmus és zsigeri hatóságoknak. A betegség akkor tekinthető a nem-súlyos és önkorlátozó.
Okok és kockázati tényezők
A kórokozó a macska-scratch betegség - Rochalimaea henselae. Polimorf rögzített Gram-negatív baktérium; morfológiailag hasonló a nemzetség rickettsiát mutat hasonló tulajdonságokkal Afipia felis. Mozgatható, nem fermentáló Gram-negatív pálca alakú baktérium. Szeszélyes művelésre in vitro, még előnyösebben termesztés HeLa sejteken.
Kockázati tényezők a betegség:
- Jogsértések sejtes immunválasz
- HIV-fertőzés, különösen a CD4 + limfociták tartalmat 100 alatt 1 ul
- Hosszú vétel a Btk azathioprin, ciklofoszfamid, ciklosporin, a túlzott alkoholfogyasztás.
Penetrációja szer ép bőrön át, vagy, ritkábban, nyálkahártya szem vezet végül a gyulladásos reakciók formájában primer befolyásolja. Ezután nyirok mikroba belép a regionális nyirokcsomók, amely kíséri előfordulása nyirokcsomó. Morfológiai változások a nyirokcsomókban jellemezve retikulokletochnoy hiperplázia, granulomák, és később microabscessusok. A betegség általában kíséri hematogén terjesztésének bevonásával a patológiás folyamatot egyéb nyirokcsomók, a máj, a központi idegrendszer infarktus. Nehéz és hosszú ideig, és gyakran atipikus a betegség lefolyása látható HIV fertőzött betegeknél.
Víztározó és a fertőzés forrásának tekintik a különféle emlősök (macskák, kutyák, majmok és mások.). A betegséget rögzített mindenütt. A mérsékelt égövi, előfordulása az emelkedés pont szeptembertől márciusig. Mivel a természet a fertőzés, a fő függő - arcok akár 21 év; 90% kórtörténetében falatok vagy karcolás okozta kiscicák. Tanulmányok állatokon végzett azt mutatták, hogy a szervezet nem okoz nekik semmilyen fejlesztés patológia, és azok nem felelnek meg a fejlesztési túlérzékenységi reakciók intradermális beadása az antigén gerjesztő. Előfordulási - 10 100 000 (25 000 eset évente).
Hogyan működik macskakarmolási betegség - tünetei
Scratch vagy a harapás a macska első 3-10 nap lassan gyógyul, nem okoz gondot a személy részéről: ez lehet egy kicsit fájt vagy sadnit normál bőr sérülése. Ez - a lappangási idő; kórokozó ebben az időben legyőzi a korlátokat a bevonat szöveti és szoroz. Hosszabbítsa ebben az időszakban lehet akár 3 hétig, majd abban az időben az első tünetek felinoza bőr trauma már nem létezik.
- Idővel, hogy szükség van egy mikroba behatolását és felhalmozódását (3 nap, 3 hét, átlagosan - 7-14 nap) azon a helyen, ahol volt egy karcolás, vagy van egy kéreg tőle kiütés jelenik meg. Úgy néz ki, mint egy pár csomók terjedő méretben köles magot a borsó, amelyek nem viszket és nem fáj.
- 2-3 nap elteltével, időtartamra magassága betegség: Ilyen csomók gennyed és kinyitotta maguk után amelyekre a kéreg és indulhat kissé karcos (különösen, ha a gyermek már karcos - allergiák). 1-3 héten belül a kéreg száraz és ősszel, majd a harapás megszűnik kell jelölni: nem hagy hegeket vagy sötétebb bőrt. Ez azt jelenti, hogy Bartonella megszorozva a szükséges számban, harcolt a helyi immunitás a bőrfelületre, és nyomja meg a nyirok- csatornát.
- 10-14 nap után (legalább - hosszabb) kialakulása után az első csíráját csomók által észlelt regionális nyirokcsomók - helyi szűrők, amelyek nem próbálja meg azt.
Ha volt egy megharapott kar alatti a könyök, növekvő egy vagy több nyirokcsomót: könyök, hónaljban, nyaki. A megjelenés sorrendjében nyirokcsomó lehet ez így van, de ez fokozhatja, ha a hónalji nyirokcsomó, és a könyök változatlan marad. Továbbá, mivel a hónalji nyirokcsomók fossa növekedni fog, ha károsodott fogak vagy karmok, az alkar vagy felkar.
Ha a csípés / karcolás esett a lábán, gyulladt nyirokcsomók a comb és az ágyék. Ha karcolás személy először reagálni állkapocs alatti, vagy antero zadneushnye-csoport; majd egyre nagyobb egy vagy több, a nyaki nyirokcsomó csoportok.
Jelek, hogy azt mondják, hogy a nyirokcsomók is érintettek felinoza:
- nyirokcsomók fokozatosan növekedett, elérve 5-10 cm átmérőjű;
- bőr felettük nem piros, nem meleg tapintású;
- nyirokcsomók tolható - nem húzza a bőrt;
- ők sűrű;
- hogy a szonda a betegek;
- a növekedés az egész csoport csomópontok, tapintás őket, akkor „ride” egymástól függetlenül: azokat nem forrasztva össze.
Duzzadt nyirokcsomók kíséri romlása az általános állapot. Tünetek, mint:
- hőmérséklet-emelkedés, néha akár 39 ° C vagy magasabb;
- gyengeség;
- egy rossz álom;
- izzadás;
- fejfájás;
- rossz közérzet;
- étvágytalanság;
- szívdobogás.
A hőmérséklet nem emelkedik egyáltalán ilyen nagy számban: bizonyos esetekben lehet jelen. A hőmérséklet emelése között tartjuk egy hét egy hónap, a többi tünet fokozatosan eltűnnek 2 héten belül. Nyirokcsomók nagyított legfeljebb három hónapig. Az esetek felében, akkor gennyed és spontán megnyitotta: amikor a felület szabadul vastag genny sárga-zöld színű, ami veszik bakteriológiai vizsgálat, nem mutat a bakteriális fertőzés (ahogy emlékszem, Bartonella nem növekszik a tápanyag környezetek).
Ugyanebben az időszakban a szervezetben vagy az emberi végtagok bőrkiütést is vöröses színű, amely elfoglalja nagyobb vagy kisebb bőrfelületek. Nem viszket, és nem fáj, akkor eltűnik néhány nap után.
Növekedése során nyirokcsomók is megfigyelhető:
- egyfajta „tűk” vagy kellemetlen érzés a bal felső kvadránsban: amint ezt az alábbi lépmegnagyobbodás, amely szintén érintheti, ha felinoze. Nőtt a máj és a lép lehet detektálni, és a hasi ultrahang nem kíséri semmilyen tünet;
- diszkomfort és fájdalom a jobb bordaív - növeli a máj, amely szintén egy szűrő az utat a Bartonella, van, hogy ezen a ponton a vérben;
- fájdalom a szívében, szívritmuszavarok. Ezek a jelei annak szívbetegség;
- duzzadt nyirokcsomók, hogy hazugság messze attól a helytől, a fertőzés.
A fent említett tünetek a macska semmiből betegség fordul elő, akiknek immunrendszere nem elég aktív, és lehetővé teszi, hogy a fertőzés a vérbe. Ugyanezek az emberek, akik az úgynevezett „immunhiányos” (gyógyszeres kezeléssel, hogy elnyomják az immunrendszert, szenved cukorbetegségben, veleszületett immunhiány, HIV, alkoholizmus), és az összes bevétel felinoz módon működik. Ezek a fertőzés marad a szervezetben örökre, ami egy krónikus betegség.
A betegség jellemzően végződik egy hónap vagy egy kicsit kevesebb, miután a növekedés az első nyirokcsomó: a hőmérséklet csökken, a fejfájás elmúlik, helyreállítja az alvás és az étvágy, a nyirokcsomók fokozatosan csökken, és vált sűrű kis „labda”, nem forrasztott egymáshoz és bőrt. Nagyon ritkán, mérsékelten alacsony immunitás, felinoz tarthat 1-2 év, ha a tünetek enyhülnek, majd ismét megjelenik.
atipikus formában
Érintkezés után fertőző ágensek a nyálkahártya szem, van egy nagy a kockázata a kötőhártya-gyulladás. Tünetei a bőrre:
- láz;
- sebek;
- gennyes sérülések;
- gyógyulás után hegek képződnek.
Ez a forma felinoza talált 10% -ában. Általában akkor diagnosztizálják, a gyermekek és az idősek (akiknek reaktivitás csökken). Időtartama a betegség között 6-8 hét.
diagnosztika
Diagnózis a klasszikus formája a betegség nem nehéz. A legfontosabb szempont a jelenléte közvetlen érintkezés egy macska jelenléte elsődleges érinti, a regionális nyirokcsomó nincs válasz más nyirokcsomók.
Ahhoz, hogy erősítse a diagnózis végezzük mikrobiológiai vizsgálata vér, szövettani vizsgálata biopszia egy nyirokcsomó vagy papulák festéshez szakaszok.
Differenciál diagnózis végezzük a következő betegségek: progresszív fokális leukoencephalopathia, Cryptococcus meningitis, agyi toxoplazmózis, akut hepatitis, fertőző mononucleosis, influenza, histoplasmosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis, nyirokcsomó rák, limfóma, Streptococcus-és a staphylococcus fertőzések, borrelioses, babeshioz, rickettsioses, mycobacterioses, pseudoerysipelas, tularemia, pasteurellózis, bubópestis pestis, sporotrichózis.
szövődmények
Ha az első tünetek felinoza nem megy az orvoshoz, és ne végezzen teljes körű kóros állapotok kezelésében, amelyek az életet veszélyeztető szövődmények. Abban az esetben, kötőhártya-gyulladás progressziója lehetséges látásvesztés.
Lehetőség van központi idegrendszeri érintettség. Ez vezet progressziójának meningitis, gyulladás az agy és a gerincvelő.
Kezelése macska semmiből betegség
Terápia a tipikus formája egy ambuláns. Fertőzés utal, hogy a kategóriájába önkorlátozó (átadhatók kezelés nélkül), de a gyógyszeres kezelés segíthet a test, hogy gyorsan kezelni a kórokozója a betegséget, és enyhíti a tüneteket.
Gyógyszeres kezelés:
- A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítik az a gyulladásos válasz (ibuprofen, indometacin, diclofenac és fejlett analógok).
- Antihisztaminok (Claritin, Zyrtec, tsetrin, erius és mások).
- Okozati kezelés abból áll Antibakteriális szerek: azitromicin, doxiciklin és származékai, eritromicin és származékai, amint hatékonyság felinoze ciprofloxacin, rifampicin, baktrim, gentamicin. Úgy véljük, hogy ez a kezelés kell használni, csak a súlyos formák fertőzés kialakulásához az atipikus, valamint felinoza történik immunoskompromentirovannyh személyek (HIV, krónikus betegségek, transzplantált és szervi szövet, stb.)
Abban az esetben, tályogok, műtéti beavatkozást igénylő ellátást a nyirokcsomókban (nyitás, a kibocsátás a genny), amely befolyásolja időtartama a gyógyító és sclerosis.
prognózis
Alapvetően, a legtöbb esetben a betegség véget ér teljes eltűnését összes tünet. A kellő időben történő kezelés még súlyosabb formái betegség gyógyítható.
Kétséges prognózisa elváltozások az idegrendszer, a Bartonella okozhat visszafordíthatatlan változások az agyban.
