Ezek az Epstein-Barr vírus, így nevezték a nevét virológusokat, aki felfedezte, hogy 1964-ben. Legfogékonyabb mononukleózis gyermekek, serdülők és fiatalok. Személyek 40 évnél idősebb, ő rendkívül ritka, mert ezen életkor betöltése előtt kialakult egy erős immunitást fertőzés eredményeként.
Különösen veszély a vírus az emberek több mint 25, a terhes nők (az elsődleges fertőzés), mint Súlyos a betegség lefolyása, a bakteriális fertőzés okozhat vetélést, vagy halvaszületés. Időben diagnózis és az illetékes kezelés szignifikánsan csökkentette a kockázatot az ilyen hatásokat.
Mi ez?
Fertőző mononucleosis - akut fertőző patológia Genesis és anthroponotic profilját, amelyre azt kísérik lázas reakció garat- léziók és a szervek a retikuloendoteliális rendszer, valamint provokáló megsértése minőségi és mennyiségi összetétele vér.
történet
A fertőző betegség természete több N. F. Filatov 1887-ben az első, aki felhívta a figyelmet a lázas betegség, nyirokcsomó-megnagyobbodás, és nevezte idiopátiás gyulladás a nyirokcsomók. Leírta a betegség évekig az ő nevét viselte - Filatov-kór. 1889-ben a német tudós, Emil Pfeiffer (németül. Emil Pfeiffer) leírt egy hasonló klinikai képet és határozza meg mirigyláz vereségével a garat és a nyirokrendszer.
A bevezetés konkrét változások a vérben vizsgáltuk a gyakorlatban hematológiai vizsgálatokat ebben a betegségben, ahol a amerikai tudósok T. Sprent és F. Evans nevű betegség fertőző mononukleózis. 1964-ben, M. A. Epstein és I. Barr vírus izolált Burkitt sejtek gerpesopodobny vírus elnevezett tiszteletükre Epstein - Barr vírus, amely később több következetesen a fertőző mononukleózis.
patogenézisében
Epstein-Barr vírus által belélegzett személy, és hatással van a sejtek a felső légúti hám orofarinx (fejlesztéséhez hozzájáruló mérsékelt gyulladás a nyálkahártya), ott gerjesztő áram nyirokcsomó hiányzik a regionális nyirokcsomók, ami nyirokcsomó. Injektálva a vér a vírus vezetjük be a B-limfociták, amely elindítja az aktív replikáció.
Győzd a B-limfociták kialakulásához vezet specifikus immunreakciók, patológiás sejt törzs. A véráramból a kórokozó az egész szervezetben szétterjed. Tekintettel arra, hogy a bevezetése a vírus fordul elő immunsejtek és jelentős szerepet patogenézisében immunfolyamatok játszanak, a betegség tulajdonítható AIDS-szel kapcsolatos. Epstein-Barr-vírus továbbra is fennáll a szervezetben egy életen át, periodikusan aktiválódik a háttérben általános csökkenése immunitást.
átviteli út
Epstein-Barr vírus - mindenütt jelen van családtag gerpevirusov. Ezért fertőző mononukleózis megtalálható szinte minden országban a világon, általában szórványos esetek. Gyakran kitörése fertőzés bejegyzett ősszel és tavasszal.
A betegség érinti a betegek bármilyen korú, de gyakran szenvednek fertőző mononukleózis gyermek, serdülő lányok és fiúk. Babák megbetegszenek nagyon gyakran. Miután átesett a betegség csaknem minden betegnél csoportok termelt erős immunitást. A klinikai kép a betegség függ a kortól, nemtől és állapotát az immunrendszert.
A fertőzési forrás a vírushordozó, valamint a betegek a tipikus (nyilvánvaló), és törlik (tünetmentes) formája a betegség. A vírus által közvetített levegőben cseppek vagy fertőzött nyállal. Ritka esetekben lehetséges vertikális átvitel (az anyáról a magzatra), fertőzés során a transzfúzió és a szexuális érintkezés. Van egy javaslatom, hogy az EBV útján átvihető háztartási cikkek és élelmezési (víz és élelmiszer) által.
járványtan
A fertőzés forrása a beteg ember, köztük lehúzásával formája a betegség, és a vírushordozó. Egy beteg ember az egészséges kórokozó által továbbított levegőben cseppek, gyakran nyál (pl csókolózás, ezért az úgynevezett „csók-betegség”, közönséges edények, konyhai textília, ágy, és így tovább. o.), a lehetőséget a továbbítás transzfúziós vér. Fertőzés hozzájárulnak a zsúfoltság és a közeli élő betegek és egészséges emberek, így a gyakori kitörések a kollégiumi, bentlakásos iskolák, táborok, óvodák.
Mononukleózis is nevezik „betegség a diákok”, mint a klinikai kép a betegség alakul serdülő- és fiatal felnőttkorban. Mintegy 50% -a felnőttek hordozzák a fertőzést serdülőkorban. A legnagyobb előfordulási gyakorisága lányok 14-16 éves, a fiúk - 16-18 év. 25-35 év, a legtöbb ember a vérben kiderül antitestek fertőző mononukleózis. Azonban a HIV-fertőzött tevékenység újrakezdését a vírus lehet bármely életkorban előfordulhat.
Tünetei mononukleózis a gyermek
Tünetei fertőző mononukleózis változatosak. Néha nyilvánul általános jeleit prodormalnogo jellegűek, mint például a fáradtság, rossz közérzet, és a hurutos tünetek. Fokozatosan nő a hőmérséklet, hogy subfebrile, romló egészségi, van egy torokfájás, orrdugulás légzést. Tünetei mononucleosis is vonatkozik patológiás proliferációs migdalin hiperémia és a nyálkahártyát a szájgarat.
Előfordul, hogy a betegség hirtelen kezdődik, és ejtik tüneteket. Ebben az esetben lehetőség van:
- fokozott izzadás, hányás, álmosság, gyengeség;
- láz, azt többféleképpen történik (általában 38 -39S) és tart néhány napig vagy akár egy hónap;
- a mérgezés jelei - fejfájás, izomfájdalom, és fájdalom nyeléskor.
A csúcspontja a betegség manifesztálódik főbb jellemzői mononukleza fertőzés, például:
- torokfájás - hátul a garat nyálkahártyájával felmerül szemcsésség, follicularis hyperplasia, gipereziya lehet vérzés a nyálkahártya;
- lymphadenopathia - méretének növelésével nyirokcsomók;
- lepatosplenomegaliya - lépmegnagyobbodás és a máj;
- bőrkiütés az egész szervezetben;
- általános mérgezés a szervezet.
A legfontosabb tünete a fertőző mononukleózis, hagyományosan poliadenilációs. Ez eredményeként keletkezik hiperplázia nyirokszövete. A legtöbb esetben, a mandulák orrgarat szájpadlás fejleszteni sziget impozáns szürke vagy fehéres-sárgás. Állaguk laza és egyenetlen, akkor könnyen el lehet távolítani.
Kiütések mononucleosis leggyakrabban fordul elő a betegség korai, valamint láz és nyirokcsomó, míg lehet elég intenzív, lokalizált a lábak, karok, arc, a has és vissza a formájában a kis piros vagy halvány rózsaszín foltok. A kiütés nem igényel kezelést, mert nem viszket, akkor nem lehet semmi bekenni, hogy a saját felszámolni elleni küzdelem megerősítése immunitást a vírussal. Azonban, ha a gyermek felírt antibiotikumot és kiütések viszketni kezd - ez azt jelzi, hogy allergiás a antibiotikum (Leggyakrabban ez egy sorozat penicillin antibiotikumok - ampicillin, amoxicillin), mert ha a mononukleózis kiütés nem viszket.
A fertőző mononukleózis jellemzi hepatosplenomegalia, hogy kóros bővítése a lépben és a májban. Ők is nagyon fogékonyak a betegségre, így a változások őket kezdik fordulnak elő az első nappal a fertőzés után. A lép növelheti annyira, hogy nem tud ellenállni a nyomásnak a szövet, és ez hibás. Ezen túlmenően, a megnövekedett perifériás nyirokcsomókban. Aktívan szaporodik a vírus megmarad. Különösen intenzíven növekszik a nyirokcsomók a nyak hátsó részén: ők már nagyon észrevehető, ha a gyermek felé fordul az oldalon. Szomszédos nyirokcsomók vannak összekötve, és majdnem mindig legyőzni őket kétirányú jellegű.
Az első 2-4 hét van egy folyamatos növekedés a mérete ezeknek a szerveknek, hogy bizonyos mértékig, ez után is folytatódik a gyermek visszanyeri. Amikor a testhőmérséklet visszatért fiziológiás értékek, a normalizáció feltétele a lép és a máj.
Milyen betegségeket lehet összetéveszteni fertőző mononukleózis?
Fertőző mononukleózis meg kell különböztetni a:
- SARS adenovirális etiológia súlyos mononukleáris szindróma;
- diftéria oropharynxban;
- vírusos hepatitis (ikterikus);
- akut leukémia.
Meg kell jegyezni, hogy a legnagyobb nehézségek merülnek fel a differenciál diagnosztikájában és fertőző mononukleózis akut légzőszervi vírusfertőzés adenovirális etiológiájú jelenléte jellemez a súlyos mononukleáris szindróma. Ebben a helyzetben a megkülönböztető jelek közé kötőhártya-gyulladás, orrfolyás, köhögés és zihálás a tüdőben, ami nem jellemző a mirigyes láz. Máj és a lép is növeli SARS meglehetősen ritka, és atípusos mononukleáris sejteket lehet meghatározni kis mennyiségű (5-10%) egyszer.
Ebben a helyzetben, a végső diagnózist végzik csak a szerológiai reakciókat.
Fotó megtekintése.
[Fold]
A betegség diagnózisa
A következő vizsgálatokat általában nevezi ki annak érdekében, hogy erősítse meg a mononukleózis:
- vérvizsgálat antitestek az Epstein-Barr-vírus;
- biokémiai és klinikai vérvizsgálatot;
- USA, a belső szervek, elsősorban a máj és a lép.
A fő tünetek a betegség, amelynek alapján a diagnosztizált vannak megnagyobbodott nyirokcsomók, mandulagyulladás, máj, láz. Hematológiai változások másodlagos tünete a betegségnek. A festmény jellemzi megnövekedett vér süllyedés, a megjelenése az atipikus mononukleáris sejtek és limfociták shirokoplazmennyh. Megjegyzendő azonban, hogy ezek a sejtek jelennek meg a vérben csak 3 héttel a fertőzés után.
Amikor a differenciál diagnózis szükséges, hogy kizárják az akut leukémia, a fertőző betegségek, angina, diftéria garat és a limfóma, amely hasonló tüneteket.
krónikus mononucleosis
Hosszú távú fennmaradása a vírus a szervezetben ritkán tünetmentes. Tekintettel arra, hogy a látens vírusfertőzések okozhat a különböző betegségek, akkor világosan meg kell határozniuk azokat a feltételeket, diagnosztizálni a krónikus vírusos mononukleózis.
A tünetek a krónikus formák:
- át hat hónapig súlyos primer fertőző mononukleózis, vagy jár a magas antitest titereket az Epstein-Barr-vírus;
- növekedése vírusrészecskék a fertőzött szövetekben igazoltuk immunfluoreszcenciával antikomplement patogén antigént;
- szövettanilag igazolt vesztesége bizonyos szervek (lépmegnagyobbodás, intersticiális tüdőgyulladás, uveitis, csontvelő hypoplasia, kitartó hepatitis, nyirokcsomó).
szövődmények
Szövődményei fertőző mononukleózis túlnyomórészt kifejlődésével társul csatlakozott másodlagos fertőzés (staphylococcus vagy streptococcus elváltozások). Lehet meningoencephalitis, felső légúti elzáródás, hipertrófiás mandulák.
Gyermekek előfordulhat súlyos hepatitis, néha (ritkán) kialakított kétoldalú interstitialis infiltráció a tüdőben. Szintén ritka komplikációk közé tartozik a trombocitopénia, a lép kapszula pererastyazhka okozhat lépruptura.
Fotó megtekintése.
[Fold]
Hogyan kell kezelni a fertőző mononucleosis
Terápia legjellemzőbb esetek fertőző mononukleózis olyan körülmények között végezzük a fertőzés osztály. A kevésbé súlyos kezelést lehet végrehajtani az ambuláns, de felügyelete alatt a helyi orvos és a fertőző betegségek.
A magassága betegség a gyermek meg kell felelnie ágynyugalom, kémiai és mechanikai kímélve étrend, és a víz és ivóvíz rendszert.
Tüneti kezelés magában foglalja a lázcsillapítók, helyi fertőtlenítő a torok (Geksoral, tandum Verde, STREPSILS, bioparoks), fájdalomcsillapítók, szájöblítő főzetek a gyógynövények furatsilinom. Okozati kezelése (intézkedés, amelynek célja a pusztítás a kórokozó) még nem határozták meg. Gyermekeknél használatát javasolja vírusellenes szerek alapján interferon (gyertya „Viferon”), immunmoduláló szerek (izoprinozin, Arbidol).
Fiatal vagy legyengült gyermekek indokolt kinevezését antibakteriális szerek széles spektruma, különösen ha a gennyes szövődmények (tüdőgyulladás, középfülgyulladás, agyhártyagyulladás). Bevonásával a központi idegrendszer, asphyxia tünetek, csökkent csontvelő (trombocitopénia) alkalmazunk hormonális terápiát 3-5 napon belül.
rehabilitáció
Klinikai felügyelet 6 hónap vagy több bevonásával gyermekorvos, fertőző betegségek, a szakemberek szűk területeken (ENT, kardiológus, immunológus, hematológia, onkológia) alkalmazásával további klinikai laboratóriumi vizsgálatok (lásd a diagnosztika + EEG, EKG, MRI stb.)
Mentesség a testnevelés, védelmet érzelmi stressz - megfelel a biztonsági rendszer mintegy 6-7 hónap. Meg kell mindig a riasztási, mert bármilyen kompromisszumot okozhat autoimmun reakciók futni.
megelőzés
A legtöbb esetben, a fertőző mononucleosis végbemegy kedvezően, és mégis, mint bármely más fertőzés, e patológia tartalékok fejlesztése súlyos következményei meningoencephalitis típusú, obstruktív légúti betegségek és patológiás növekedése manduláját.
Ritka következményei fertőző mononukleózis fejlesztése kétoldalú intersticiális tüdő infiltráció, toxikus hepatitis, thrombocytopenia és lépruptura, amely elkerülhető megfigyeljük elemi preventív nemspecifikus eseményt.
Tekintettel arra, hogy különleges megelőző olyan betegségek, mint a fertőző mononukleózis nem végzik el, különös figyelmet fordítva annak megelőzésére kell fordítani a tevékenységét nem konkrét értékeket. A leghatékonyabb a megelőzés a fertőző mononukleózis olyan intézkedéseket, hogy biztosítsák a kialakulását normális működését az emberi immunrendszer, akkor lehet alávetni az egészséges életmód, étkezési racionalizálás különböző életkorú emberek, felhasználva a különböző technikák és temperáló rendszeres alkalmazása Immunmodulánsok növényvédő eredetű. Mint ilyen gyógyszereket kell használni ESP vétel Immunal, Immunorma amely amellett stimuláció immunreakciók aktiválását okozza, a regenerációs a nyálkahártyák, amely teljes védelmet a légzőszervek rendszer.
A nem-specifikus megelőzése fertőző mononukleózis gyermekeknél pedig minimalizálni lehet bezár orális kapcsolatot másokkal, végző megfelelő rendszere intézkedések egészségügyi Profil.
kilátás
A legtöbb betegnél a prognózis kedvező. A betegség enyhe és abortív formák és könnyen támadható tüneti kezelés. Probléma történik a betegek alacsony immunitás, amelyben a vírus kezd aktívan szaporodik, ami a fertőzés terjedését.
Megelőző intézkedések a fertőző mononucleosis nem létezik, kivéve az általános erősíti a szervezet immunrendszerét segítségével a kiegyensúlyozott étrend és a fizikai keményedés aktivitást. Ezen felül, akkor ne helyeit nagy sűrűségű emberek, szellőztesse ki a helyiséget és izolálni az ilyen betegek, különösen a gyermekek.
