Végtagok exartikulációja és amputációja: jelzések, technika, szövődmények

egyik leginkább frusztráló és nehéz műveletek sebészeti gyakorlatban amputáció.Gyakran tévesztendő össze a disarticulation, sőt, ezek a fogalmak nem egyenértékűek.

, hogy mi a különbség a kettő között, amikor orvosilag szükség ilyen drasztikus intézkedéseket, és milyen hosszú rehabilitációs időszak.

amputáció és disarticulation: a koncepció, és a különbség

alatt amputáció megérteni csonka végtagok( lábak vagy kezek) a csontban. Disarticulation - az elszigeteltség a végtag a közös.Így disarticulation áll útjába egyfajta amputáció.

Minden alkalommal szükség van az ilyen beavatkozás a kérdés, arról a helyről, a vágás, és ahogyan a művelet megoldott orvos egyéni alapon, természete alapján a sérülés vagy betegség, valamint a beteg állapota.

Leggyakrabban a végleges döntés amputáció venni csak konzultációt követően podiatrist.

javallatok radikális intézkedéseket

Orvosi megkülönbözteti az abszolút és relatív jelzések eltávolítását részét vagy egészét egy végtag. Mindegyiknek igazolnia kell a páciens orvosi feljegyzéseit.

Abszolút indikációk:

• rosszindulatú daganatok;
• üszkösödés tetszőleges eredetű( cukorbetegség, trombózis, elektromos balesetet, ami égések, stb);
• héja végtag( miközben kommunikációs inak vagy hidak bőr);
• súlyos fertőzés, életét fenyegető a betegnek, például szepszis,
• nyitott sérülések csonttöredezéssel;
• sérülés törés a nagy hajók és ideg fatörzsek;
• sérülés zúzó izmokkal.

Relatív jelzések:

• súlyos csontdefektusok, kizárja annak lehetőségét, protézisek;
• krónikus csontvelőgyulladás amiloidózissal;
• folyamatosan Ott nem kezelhetők trofikus fekélyek;
• veleszületett végtag problémákat, kizárja annak lehetőségét, protézisek;
• helyrehozhatatlan bénító végtagok vagy traumás változásokat.

tervezése során a művelet az orvos is figyelembe kell venni a lehetőségét, hogy egy későbbi protézis sérült végtagot.

típusai Számos alapvető típusa amputációk:

1. Elsődleges .Az elsődleges jelzések szerint amputációt is neveznek. A trauma elsődleges kezelése. Ebben az esetben a sebész eltávolítja gyorsan és egyértelműen fenntarthatatlan végtag. A műveletet a lehető leghamarabb a sérülés után, ha a fertőzés klinikai jelei még nem fejlesztettek ki. Az adott szint nyírás egyénileg kiválasztott alapuló általános állapota a sebesült, és a sebet helyét.
2. Másodlagos amputációt végeznek azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelések nem bizonyultak hatékonynak. A műveletet a szövődmények esetén, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, bármely szakaszában a kezelés.
3. Late amputációt végeznek eredményeként hosszú távú kezelése osteomyelitis, amikor már kezd veszélyeztetik a regenerálódását szerveket. Ez végzett köszönhetően a hosszú sérülések gyógyulását, sipolyok, valamint a nem funkcionáló végtagok jelenlétében több ankilózis. Egyszerű szavakkal, a késői amputáció végezzük hosszan tartó kezelés, amely nem ad pozitív eredményt.
4. Reamputatsiya .A második művelet, amely végre abban az esetben, ha az előző csonkolás nem volt megfelelő eredményt. Leggyakrabban végzett gonosz szekta, amely nem teszi lehetővé a protézis, abban az esetben a szövetelhalás a műtét után, mert az üszkösödés, és más hasonló esetekben.

előkészítése műtét

első dolog, még mielőtt az összes eljárást, az orvosoknak meg kell fokának meghatározására a sérülés súlyosságát és felmérni a lehetőséget, hogy mentse a végtagot. Bizonyos esetekben lehetőség nyílik a véráramlás helyreállítására, ha korábban és időben megfelelő intézkedéseket hoztak a hajók helyreállítására.

A műtét előkészítéseként az orvosok intézkedéseket tesznek a sokk elleni küzdelemre, amíg az áldozat állapota stabilizálódik. A diabetes mellitus kijavítja a betegséget. Amikor a helyi fertőzés

működés lehetséges késik, és ha nedves üszkösödés megpróbálja csökkenteni a mértékét encasing lábak jég.

A beteg anesztézia is van. Leggyakrabban szerepe a spinális érzéstelenítés, de egyes esetekben beszivárgás, belégzés vagy vezetőképző érzéstelenítés is alkalmazható.

technika és állapotok

csonkolás eljárások működése során a beteg kerül a az asztal szélére, a legtöbb eltéríti az érintett végtag: kar húzza, emelje fel a lábát, hogy növelje a vér áramlását. Ezután a sérülés helyétől függően egy torzót alkalmaznak. Kivételt képez az ateroszklerózis, mivel ebben az esetben a vérkeringés a csonkban rosszabbodhat.

esetében kisebb amputációk bőr a sérült végtag kezelt antiszeptikus, hogy az alap az ujjak nadkalyvayutsya kötszer. Abban az esetben, ha a lábat a könyök felett a térde vagy a kar felett amputálják, a végtag steril fóliával van bevonva.

A csonkolás fő szabálya a leghosszabb megőrzés. Az alsó végtagok esetében kivételek lehetségesek, de az orvos mindig megpróbálja megtartani a térdet.

Ugyanakkor a keringés sajátosságai miatt gyakran végeznek amputációt. A lehető leggyorsabban végzik el, és rövid időn belül biztosítják a gyógyulást. A legösszetettebbek a túlcsordulás és térd exartikuláció, ami megnehezíti a protézis további rögzítését.

Az eljárás önmagában több lépcsőben történik:

• bőrszárnyak kialakítása;Az
• izomrostok disszekciója;
• periosteum disszekciója és laterális eltolódása;
• csontfűrészelés és fűrészelés;
• Vízi öltözködés;
• idegek elnyomása;
• varrás és sebkezelés.

A térd alatti lábátadás esetén a leghosszabb szabályt nem alkalmazzák a protézishez való alkalmazkodás későbbi nehézségei miatt.

kaszálni elülső szélén a sípcsont, ez lehetővé teszi, hogy hozzon létre egy hosszú fül, amely kiterjed a csont és az érintett területre elegendő vérkeringést. Optimális csont

csonkolás hossza 12-18 cm. Dizartikulyatsii térd sebészek megpróbálja megőrizni egy kis csonkot, amely segít, hogy rögzítse a protézis. A sípcsontot a sípcsont felett amputálták, mivel nem tudja viselni a protézis nyomását.

Az eljárás egyéb jellemzői:

1. Amputáló kezek esetén az orvosok megpróbálják elhagyni a posztoperatív hegeket. Ez lehetővé teszi, hogy a protézis az oldalsó felülethez kapcsolódjon.
2. A kicsi műveletekhez a csonkot lefedik, a lapos vagy palmáris szárnyakat levágják.
3. A láb lábujjainak vágásakor ütők formájában végzett vágásokat használnak, amelyek lehetővé teszik a metatarsális csontok kiosztását. Az ujj-amputáció esetében hasonló vágásokat alkalmaznak a hossz megőrzésére. A vágás e változata jelentősen lerövidíti a karot vagy a lábat, de a végtag a leg esztétikusabb megjelenést biztosítja.
4. Az artériák és a vénák egymáshoz vannak kötve.
5. A csonkolás során az idegek a lehető legmagasabbra próbálkoznak.

A lábujjak kiszivárgása cukorbetegségben( Vigyázat, videó sokk):

Rehabilitációs időszak

A művelet befejezése után a csonkra gyapot-géz kötést alkalmaznak. A puffadás hanyatlásának előtti első alkalommal az napban egyszer kell változtatni. Kezdetben a csonkot a párnákon emelik, majd 1-2 nap elteltével leeresztik. További 2-3 nap múlva kezdődik a rehabilitációs torna.

Giljotinamputáció esetében különös gonddal kell eljárni. A perifériás tapadást különösen a sérült területen helyezik el, majd a széleit bőrátültetéssel összehúzzák.

Nagyon fontos, hogy mielőbb kezdje meg a rehabilitációs ellátást - ez csökkenti a poszt-csonkítás depresszióját.

Az ideiglenes protézist az öltések eltávolítása után azonnal telepítik. Ez csökkenti a fájdalmat a csonkítás után, valamint gyorsítja a gyógyulást. Ráadásul ez a megközelítés csökkenti a pszichológiai problémák számát, és segít a betegnek a lehető leghamarabb hazatérni és dolgozni. Ha a protézis időben történő felszerelését nem végezték el, az orvos egy speciális gyakorlatot tart fenn.

Az

lehetséges szövődményei A leggyakoribb szövődmények közé tartoznak a fájdalom, a csonk és a nedvesség duzzanata. Ezek a korai tünetek kapcsolódnak a seb gyógyulásához és a posztoperatív időszakhoz. Az

érdemes megemlíteni, hogy ez az időszak kórházban zajlik, ezért a komplikációk megelőzése az orvos utasításainak szigorú betartása. A betegeknek gondosan követniük kell az utasításokat, és konzultálniuk kell az önálló végrehajtás előtt.

A későbbi szövődmények, ideértve a fantom fájdalmakat, a kaszt tartós duzzadását és hasonlókat, leggyakrabban gyógyszeres kezeléssel vagy fizioterápiával kezelik. Az ismétlődő amputáció esetei meglehetősen ritkák.

A sok évvel ezelőtti amputáció nagyon komoly művelet. A modern orvostudomány azonban csökkentheti a szervezetre gyakorolt ​​negatív következményeket, és a sebészeti beavatkozást azonnal és leggyakrabban fájdalommentesen végzik el. Az orvosok utasításainak megfelelő betartása esetén a műtét utáni időszak és a munkaképesség helyreállítása a lehető legrövidebb idő alatt is megtörténik.