A fej és a nyak edényeinek Doppler -ultrahangvizsgálata. Az ár, mi ez, hogyan történik gyermek, felnőtt számára

A fej és a nyak edényeinek Doppler -ultrahangja (más néven Doppler -ultrahang) Ez egy módszer a véráramlás, állapotának és sebességének diagnosztizálására. Az eljárás ára függ a helyszíntől, a régiótól, a felszereléstől. A biztosítási kötvényeken lévő klinikákon az UZDG ingyenes, a magánklinikákon a költségek a vizsgálat területétől és mennyiségétől függően változnak - 2000 rubeltől.

Az USDG hajók jellemzői

A Doppler -ultrahang azon alapul, hogy az ultrahangos hullámok képesek eljutni a mozgó vörösvértestekhez. Az adatokat az érzékelő rögzíti és átirányítja a számítógépre. Ott az információ azonnali feldolgozása történik, és kép formájában jelennek meg a monitor képernyőjén. Ez megmutatja az összes vénát és artériát, a véráramlást, meghatározhatja a sebességét.

A Doppler -ultrahang lehetővé teszi a keringési rendszer állapotának felmérését - a falak vastagságát, a koleszterin plakkok, a csatornák elzáródását. A vizsgálat segít az orvosnak megérteni azokat az okokat, amelyek miatt a nagy erek vérkeringése megsértett.

A Doppler -ultrahang többféle típusú:

• MAG - a fő nagy erek vizsgálata;
• BCS - érrendszeri anomáliák tanulmányozása;
• BCA - a nyaki, szubklavia, csigolya artériák tanulmányozása.

A fej és a nyak edényeinek Doppler -ultrahangvizsgálata (az ár a szkennelési módtól függ) három módban végezhető el:

• BAN BEN - fekete -fehér változat, amely lehetővé teszi az erek vastagságának, a daganatok, daganatok jelenlétének és a szelepek állapotának felmérését;
• D (spektrális) a véráramlás valós idejű változásának grafikonja;
• színezett - szöveti Doppler -szonográfia, amely megmutatja a megkönnyebbülést, az összes kidudorodást vagy mélyedést, a véráramlást.

A szkenneléshez a két módszer egyikét alkalmazzák - transzkraniális vagy extrakraniális. Válassza ki a tanulmányi területnek megfelelőt.

Transzkraniális

A szondát a legkisebb vastagságú koponyacsontokra alkalmazzák. Ez segít felmérni az agy artériáinak és vénáinak állapotát. A vizsgálatot az elülső és középső időbeli lyukakon keresztül végezzük. Ezek a fülkagyló előtt és felett helyezkednek el.

Ez a módszer segít megvizsgálni az agy fő artériáit, Rosenthal, Galen vénáit. A vizsgálat segít a rectus sinus és a posterior artéria értékelésében. A szem és a belső carotis állapotának ellenőrzése - az érzékelőt a zárt szemhéjra helyezzük.

Extrakraniális

A módszer a nyakon elhelyezkedő nagy erek diagnosztizálására szolgál. Ide tartoznak a szubklavia, a nyaki és a csigolya artériák, a nyaki vénák. A vizsgálat a nyaki verőér alsó részéből indul - a jobb oldalon. Ezután az érzékelőt az alsó állkapcsra mozgatják. Ez segít megtalálni azt a helyet, ahol a vénát külső és belső részekre osztják, felmérni az edény helyét, mélységét.

A vizsgálat során ateroszklerotikus plakkok észlelhetők. Ezenkívül a Doppler-ultrahang pulzushullám lehet, amikor a véráramlás változásai csak egy bizonyos érrendszeri területen láthatók. Állandó hullám esetén a véráramlás sebessége 5-50 m / s tartományban becsülhető. A szkennelés térbeli kép készítésekor háromdimenziós lehet, a B-mód és a Doppler-effektus együttes használata esetén duplex. Ez a módszer megmutatja a vénákat, lehetővé teszi az állapotuk tanulmányozását.

Triplex szkennelés - ha a színes és a duplex módszereket kombinálják.

A leghatékonyabbnak tekintik, mivel lehetővé teszi a vér mozgásának sebességének, irányának tanulmányozását. A képen jól látható az erek kanyargósága és átjárhatósága. A duplex és triplex módszerek további vizsgálatok, amelyeket a standard szkennelés után rendelnek hozzá.

Javallatok

A fej és a nyak edényeinek Doppler -ultrahangvizsgálatát (Doppler) (a sürgősség ára magasabb lehet, mint a rutinvizsgálattal) azt követően végzik el, hogy a beteg fejfájást, hirtelen szédülést, görcsöket okoz.

A diagnózis egyéb indikációi:

• aritmia;
• a nyak osteochondrosis;

  

• a központi idegrendszer betegségei;
• nagy erek trombózisa;
• idős kor;
• az agy, a fej vagy a nyak trauma;
• krónikus magas vérnyomás;
• a látás éles csökkenése;
• cukorbetegség;
• a test mérgezése vegyszerekkel, festékekkel, lakkokkal;
• elhízottság;
• pulzáció hiánya a kéz edényeiben;
• az agy daganatai (vagy gyanúja);
• az artériák összenyomódása;
• a koleszterin plakkok helyének azonosítása;
• vegetatív dystonia;
• szédülés;
• mentális zavarok;
• gerincferdülés;
• túlzott fáradtság;
• ischaemiás roham;
• túlzott alkoholfogyasztás, dohányzás;
• érbetegségek (aneurizma, érelmeszesedés vagy szűkület);
• zajok, csengés a fülben, a fejben;
• lüktető a nyakban;
• a vérnyomás emelkedése;
• rossz szokások, amelyek növelik az érbetegségek kockázatát - dohányzás, gyakori ivás);
• a mozgások koordinációjának megsértése;
• elhízás (a túlsúlyt gyakran érrendszeri rendellenességek kísérik);
• alvászavar (különösen álmatlanság);
• bármilyen neurológiai tünet;
• magas vér koleszterinszint;
• memóriazavar;
• ájulás;
• duzzadt vénák a nyakon;
• a karok, lábak remegése;
• beszédproblémák;
• a hormonszint ingadozása ismeretlen okból;
• genetikai hajlam az érrendszeri betegségekre;
• hormonális gyógyszerek szedése;
• terhesség;
• dystrophikus folyamatok;
• meghibásodások a nyaki intervertebrális lemezek működésében;
• pre- és postnatális időszak;
• szívroham vagy stroke története.

A szívműtét előtt kötelező a Doppler -ultrahang. Gyermekek esetében a vizsgálatot fejlődési késleltetésre vagy scoliosisra írják fel. Profilaxisként évente Doppler ultrahangot kell végezni. A férfiakat 40 év után, a nőket 45 év felett kell megvizsgálni.

Különösen akkor, ha egy személy veszélyes iparágakban dolgozik, vagy a tevékenység nehéz fizikai erőfeszítéssel jár. Ezenkívül az érbetegségek kockázata nő, ha a rokonok történetében szerepeltek.

Ellenjavallatok

A Doppler ultrahangnak nincs ellenjavallata. De a nyílt sebek vagy a bőr sérülése, ahol az érzékelő elcsúszik, korlátozássá válhat. Ezután a vizsgálatot elhalasztják a jogsértések megszüntetéséig. Ha sürgősen fel kell mérnie az erek állapotát és a véráramlást, alternatív kutatási módszereket írhatnak elő.

A fej és a nyak edényeinek Doppler -ultrahangvizsgálata (a rutinvizsgálat ára 1500 rubeltől kezdődik) nehéz lehet, ha a vizsgált terület a hipodermisz vagy a csont alatt van. Ezenkívül a lassú véráramlás vagy az azt megváltoztató aritmia akadályozhatja a vizsgálatot. Ebben az esetben a jeladó eltérő elhelyezésére vagy újbóli vizsgálatára lehet szükség.

Lehetséges szövődmények

A Doppler -ultrahang után nem lehetnek komplikációk, mivel a szkennelési eljárás nem károsítja a szövetet. Irritáció vagy allergiás reakciók fordulhatnak elő néha, ha kontrasztos vizsgálatot végeznek.

Egy másik lehetőség az, amikor katétert helyeznek a nyaki vénába. De ez már egy kiegészítő művelet, amelyhez a komplikáció közvetlenül tartozik.

Kiképzés

A Doppler -ultrahang vizsgálathoz nincs szükség speciális előkészítésre. De a vizsgálat előtt konzultációra van szükség a kezelőorvossal. Előfordulhat, hogy ideiglenesen vissza kell vonnia a görcsoldókat, egyes érrendszeri gyógyszereket vagy más gyógyszereket. Befolyásolhatják a vénák, artériák, hajszálerek tónusát, és ennek eredményeként a teszt eredménye pontatlannak bizonyul, és újra meg kell ismételnie az eljárást.

Továbbá az ultrahang Doppler ultrahang előtt ne igyon alkoholt, dohányozzon, ne igyon kávét vagy erős teát. A vizsgálat előtt a beteg leveszi az ékszert a nyakáról, hogy ne zavarja az érzékelő csúszását. Általában a diagnózist fekvő helyzetben végzik.

A vizsgálat elvégezhető kontrasztanyagok bevezetésével. Ez segít pontosabb eredmények elérésében. Kontrasztként jód alapú készítményeket használnak. Ritkán okoznak allergiás reakciókat. De a Doppler ultrahang előtt meg kell tennie egy tesztet. Megmutatja, hogy van -e negatív reakció a kontrasztanyagra.

Eljárás lépésről lépésre

A Doppler ultrahangot ülve vagy fekve lehet elvégezni. A nyakra speciális gélt alkalmaznak. Eltávolítja a légpárnát a bőr és a készülék között, ami biztosítja az érzékelő szoros illeszkedését és a tiszta képet. Ezután a készüléket a gél fölé hajtják, enyhén megnyomva. Ha szükséges, az orvos arra kéri, hogy fordítsa el a fejét, tartsa vissza a lélegzetét, vagy gyakran vegyen be és ki levegőt. Ha a fej edényeit átvizsgálják, akkor a gélt nem lehet felvinni.

Az eljárás időtartama 20 perctől egy óráig tart. A felmérést kétféleképpen lehet elvégezni. Választása attól függ, hogy mely artériákat és vénákat kell megvizsgálni. Először is az eljárást fekete -fehérben hajtják végre. Ezután a készülék színmódba kapcsol. Lehetővé teszi, hogy feltárja azokat a területeket, ahol a véráramlás zavart szenved, azonosítani tudja a koleszterin plakkokat, vérrögöket, kóros rendellenességeket az érfalak szerkezetében.

Ezután a csigolya artériákat szkennelik, mérik a fő diagnosztikai paramétereket - a diasztolés és a szisztolés véráramlás sebességét és azok arányát. A fej és a nyak edényeinek Doppler -ultrahangvizsgálata (az ár a további vizsgálatok szükségességétől függ) további vizsgálatokat igényelhet. Ehhez érrendszeri gyógyszereket, hiperventilációt, ujjakra gyakorolt ​​nyomást lehet használni.

Sürgős esetekben doppler ultrahangot végeznek. A visszavert jeleket ezután hanggá alakítják. Az ilyen vizsgálatot gyakran írják elő súlyos betegeknek, ágyhoz kötött betegeknek (ehhez hordozható eszközöket használnak). A teljes vizsgálat legfeljebb 45 percet vesz igénybe, minimum - 15 percet.

Előnyök és hátrányok

A Doppler ultrahang előnyei közé tartozik a speciális képzés hiánya, a vizsgálat biztonsága és fájdalommentessége. Az eljárás nem okoz kényelmetlenséget, a gyerekek könnyen tolerálják, és időigény nélkül annyiszor elvégezhető. A szkennelés során nincs káros sugárzás. A Doppler ultrahangvizsgálat mindenkire elvégezhető, kortól függetlenül, terhesség és szoptatás alatt.

A vizsgálat megfizethető, az eredményt azonnal kiosztják. A fej és a nyak edényeinek Doppler -ultrahangvizsgálata (az ár a vizsgálat típusától függ) számos hátránya van. A szkennelés nem mutatja az érszűkület okát, lehetetlen meghatározni a vénák és artériák szövetének típusát. A Doppler -ultrahang kevésbé informatív, mint az alternatív diagnosztikai módszerek - MRI vagy CT.

Az eredmények dekódolása

Az eredmények dekódolásakor a kapott mutatókat összehasonlítják a normával (különböző típusú edények esetén egyediek). A vizsgálat során felmérik a falak vastagságát, átmérőjét, az ellenállást és a pulzációs indexet. Ellenőrizze a véráramlás fázisát és jellegét, az artériák szimmetriáját. Mérje meg a minimális és maximális sebességet, azok arányát. Ezután az adatokat beírják a kártyára. A kapott információk alapján, figyelembe véve a laboratóriumi vizsgálatokat és a tüneteket, az orvos diagnózist állít fel.

Normál:

• az edények lumenének szabadnak kell lennie, daganatok és plakkok nélkül;
• falvastagság - legfeljebb 0,9 mm, egyes esetekben legfeljebb 1,1 mm érték megengedett;
• a véráramlás sebessége a gerinc vénáiban a 6. csuklóig - legfeljebb 0,3 m / s;
• nem lehet rendellenesség (kóros érhálózat);
• ne legyen turbulens véráramlás az erek elágazása nélküli helyeken;
• az erek és az artériák nem tapasztalhatnak nyomást, ha vannak, további kutatásokat végeznek;
• a csigolya erek átmérője azonos legyen - legfeljebb 2 mm.

A diagnózis felállításához csak egy Doppler -szonográfia nem elegendő, más vizsgálatokra és elemzésekre van szükség. Például angiográfiát írnak elő a kis vénák vagy a nehezen hozzáférhető helyeken elhelyezkedő vénák felmérésére.

Kutatásokkal kimutatható betegségek

Milyen eltérések mutatkozhatnak a normától:

1. Időbeli arteritis. Ebben az esetben az érfalak egyenletes diffúz megvastagodása következik be, alacsony echogenitás. Ha az arteritis előrehaladott állapotban van, akkor az ateroszklerotikus plakkok is láthatók.
2. Csigolya artéria hipoplazia. Ebben az esetben az artériák átmérője 2 mm -re vagy kevesebbre csökken. Ezt a nyaki csigolyák keresztirányú ágainak csatornába való belépésének megsértése kíséri.
3. Trombózis. Ebben az esetben az artériás lumen átfedi a vérrögöt. A monitoron egyértelműen látszik a falak gyulladása, hypoechoic (homogén) belső képződmény. A vérrögök egyértelmű határokkal rendelkeznek. Ha hosszú ideig ezen a helyen tartózkodnak, megjelenik az artéria sorvadása.
4. Stenózisos érelmeszesedés. Ha jelen vannak, plakkokat észlelnek. Kutatásaik segítenek megállapítani, hogy ők az embólia forrása. Az érelmeszesedés kezdeti szakaszában, miközben még nincsenek plakkok, az intima-media megvastagodása látható a monitoron.
   
5. Érrendszeri rendellenességek. Rendellenes érhálózat látható, amely különböző méretű lehet. A kóros helyről kinyúló vénák hipertrófiásak, meszesedés jelei és zsíros beszivárgások vannak. A fejlődési rendellenességek következtében gyakran megjelenik az agyi érrendszeri baleset és a "lopás" szindróma.
6. Nem stenotikus érelmeszesedés. Ugyanakkor kiderülnek a nagy artériák szerkezetének megsértése, az egyenetlen echogenitás, a lumen 20 százalékos szűkítése vagy a falak megvastagodása.
7. Vasculitis. A Doppler ultrahang segítségével meghatározhatja a betegség stádiumát és eloszlását. Gyakrabban a vaszkulitist az érfalak diffúz változásai, a rétegek megszakadása, a gyulladás jelei és az echogenitás változásai jellemzik.
8. Veleszületett patológiák és deformitások. Veleszületett fejlődési rendellenességek esetén túlzott kanyarulat figyelhető meg (az angol S betű formájában). A hajlítások akkor láthatók, ha a hajlítási szög éles vagy eléri a 90 fokot. Ez megzavarja a hemodinamikát. A hurkok is a rendellenességekhez tartoznak. Ezek kör alakú konfigurációk. Ezek a magzat kialakulása során az angiogenezis patológiája miatt jelennek meg, de akkor nem befolyásolják a gyermek életminőségét. Kevésbé gyakori a csigolya erek hypoplasia, amikor átmérőjük kevesebb, mint a normál érték.
9. Takayasu betegség (autoimmun aortoarteritis). A Doppler -szonográfia azt mutatja, hogy nincs pulzáció az artériákban. A vérkeringés megsértése van. Feltárja az aorta ágainak teljes vagy részleges elzáródását. Betegség esetén az agy vérellátása csökken, a gyulladás jelei láthatók.
10. Metabolikus angiopátiák. Ebben az esetben a lézió kiterjed az összes edényre, mérettől függetlenül. Ugyanakkor csökken a hangjuk és a vérellátásuk, szűkül (görcsök). A kötőszöveti keringés megsértését diagnosztizálják. Ha az ok fertőző elváltozás, flebitis vagy vasculitis, akkor főként egy hajó megsemmisülése és szűkítése következik be, és ritkán több. Ebben az esetben a jogsértés lokalizációja jól látható.

A vizsgálat során olyan daganatok is kimutathatók, amelyek az erek összenyomásával megzavarják a véráramlást. A Doppler ultrahang segítségével jól látható az artériák és vénák helytelen kommunikációja. A tartós hipertóniát az artériák falának megvastagodása és rugalmasságának elvesztése jelzi. Az aneurizmában rétegződnek, és a véráramlás irányt vált.

A fej és a nyak edényeinek Doppler -ultrahangvizsgálata elvégezhető poliklinikákban vagy magánklinikákon. Az ár ettől, a berendezés minőségétől és a régiótól függ. A diagnosztika átlagos költsége 3000-5000 rubel. Ha a vizsgálatot sürgősen el kell végezni, akkor az eljárást bármely magánklinikán elvégezheti (legtöbbjük modern berendezéssel rendelkezik).

Videó a fej és a nyak edényeinek Doppler ultrahangjáról (Doppler)

Mi az ultrahang (Doppler) véredény: