Ovális ablak a fülben. Mi ez, funkciók, hol található, mi köt össze

A hallási rendszer viszonylag egyszerű más érzékszervekhez képest. Ez annak köszönhető, hogy a hangrezgések idegimpulzusokká alakításának folyamata lineáris. A hang a fülből a hallóidegbe, majd onnan az agyba kerül a belső struktúrák láncolatán keresztül, amelyek közül az egyiket ovális ablaknak nevezik.

Jellegzetes

A rezgések elfogásához egy élőlény differenciált receptorokat igényel. Hangrezgések esetén ezek a receptorok a belső fülben helyezkednek el, aktiválásukhoz előzetes vibrációs inger szükséges, amelyet a külső és a középfülben hajtanak végre.

A fülhártyába belépő hanghullámok körülbelül 2,5 cm hosszú és mm 7 mm vastag fülcsatornán haladnak át egy vékony membránon. Ez a dobhártya, amely elválasztja a külső fület a középfültől. Üregében 3 hallócsont található: kalapács, üllő és kapocs. A kalapács alakú csont a fogantyúval a dobhártyán nyugszik. A kalapács feje irányítja az üllőt, amely továbbítja a kengyel mozgását, és a talplapjával az ovális ablakon nyugszik.

A fülben lévő ovális ablak egy membránnal borított nyílás, amely összeköti a hallókészülék közepét a fül belsejével. A hanghullámok rezegtetik a dobhártyát, a csontok pedig rezgéseket közvetítenek az ovális ablakhoz, ami a folyadék mozgását okozza a fülkagyló belsejében, és aktiválja a hallásreceptorokat.

Funkciók és tulajdonságok

A fül középső része a szerv külső és belső része között helyezkedik el. Szükséges a bejövő hangáram zökkenőmentes átmenetéhez a strukturált hanghoz. A külső fül funkciója a hangrezgések felvétele és a belső részek felé irányítása. Ebben a folyamatban a vett hangfrekvenciák egy része nő, míg mások csökkennek.

Ha a hang közvetlenül a külső járatból a belső fülben lévő folyadékhoz (perilimf és endolimf) megy, akkor nagy veszteségek hanghullám visszaverődésekor, mivel az akusztikus hullám vizes közeggel szembeni ellenállása több nagyságrenddel nagyobb, mint az ellenállás levegő. Ezért szükség van az akusztikus impedanciák adaptálására, ami a fülhallgató középső részén belül történik.

A középfül egy hanghullám mozgását továbbítja a dobhártyától a belső fülig. Növekszik a nyomás az ovális ablak kötőszövetére, amelyet a csíkokon keresztül továbbítanak. Ennek eredményeként a hanghullám megnyomja a kagylót. Amikor a hullámok a dobhártyából az ovális ablakba kerülnek, a középfül úgy működik akusztikus jelátalakító, amely felerősíti a hanghullámokat, mielőtt azok belsejébe érnének hallókészülék.

A hanghullámok nyomása az ovális ablakban körülbelül 20 -szor nagyobb, mint a dobhártyában. A dobhártya viszonylag nagy felülete és az ovális ablak kis felülete közötti méretkülönbség miatt nő. Ugyanez az elv érvényes, amikor egy személy tűsarkúban lép a lábára. Egy kis felület sokkal fájdalmasabb, mint a nagy felületű lapos cipő.

Amikor a hallócsontok rezgéseit továbbítják a belső fül perilimfájába, a hangelnyelés szinte nem csökken. A dobhártya és a csontcsont növeli a hangnyomást, mert nagy területről (dobhártya) 17: 1 arányban kis területre (ovális ablak) kerül át.

A hangvezető lánc karjával (kalapács, üllő, kengyel) együtt 22-szer nő a nyomás a membránnal bélelt ovális ablakon. A nyomásingadozások további átvitele a szalagokról a gyakorlatilag összenyomhatatlan perilimfára történik, ami erőltetett rezgéseket okoz. Innen a hang a hallóidegen keresztül az agyba utazik, amely feldolgozza.

A fülben lévő ovális ablak megsérülhet a túlzott hangnyomástól, majd a membránja eltörik. A folyadék belülről (perilimf) behatol a középfülbe, perilimfális fistulát képezve. A folyadék transzfúzió károsítja a hallószervet és néha a vestibularis készüléket.

Anatómia és szerkezet

A középső rész egy levegővel töltött üreg, amely kommunikál a mastoid légsejtjeivel a halántékcsont és a mastoid folyamat antrumának folyamata aditus (keskeny földszoros). A körülbelül 1 mm széles és 35 mm hosszú eustachianus cső összeköti a középfület a nasopharynxszel, feladata a középfül és a légkör nyomásának kiegyensúlyozása. A dobüreg szerkezetét a nyálkahártya borítja.

Az epitympanikus mélyedés (a középfül tetején található bevágás) tartalmazza a malleus fejét, a testet és az incus rövid szárát. A kalapács a fejet és a nyakat képviseli. Az üllő testből, rövid és hosszú szárból áll. A csíkok a fej, az elülső és a hátsó lábak, valamint a láb alja vagy lemeze, amelyet gyűrűs szalag rögzít az ovális ablak széléhez. A helyükön tartják és mozgatják az ízületek, izmok és szalagok, amelyek elősegítik a hang továbbítását.

A középfül csontjai felerősítik a hanghullámokat, és elküldik azokat a kagylóba. Ez egy spirál alakú szerkezet, amelynek csatornái folyadékkal vannak feltöltve. A belső fülben található. A cochlea tetejét és alját rugalmas „baziláris” membrán választja el, amely alapként vagy földszintként szolgál, amelyen a legfontosabb hallószerkezetek találhatók.

A bejövő hanghullámok rezegtetik a csiga belsejében lévő folyadékot. A légmozgás hatására a baziláris membrán mentén mozgó hullám képződik. A hullámmal együtt a membránon lévő szőrsejtek felfelé és lefelé mozognak.

A sejtek szőrös szőrszálai ütköznek a fedő membránnal, aminek következtében a sörték oldalra dőlnek, és megnyitják a porózus csatornákat. Ezután bizonyos vegyi anyagok felszabadulnak, és elektromos jelet hoznak létre, amely a hallóidegeken keresztül az agyba jut. E manipulációk végeredménye egy felismerhető hang.

A cochlea tövében található szőrsejtek (receptorok a hallórendszerben) nagyfrekvenciás hangokat vesznek fel, például egy mobiltelefon csengését. A középsőhöz közelebb állók alacsonyabb hangokat vesznek fel, például egy nagy kutya ugatását.

A fülben, a szalagok mögött 2 kis lyuk található, amelyeken keresztül a kagyló csatlakozik a dobüreghez. Ez egy ovális és kerek ablak. Az első segítségével a kagyló kommunikál a középfül üregével. A szalagok láblapja zárja. A kerek ablak kivezetést biztosít a hangrezgésekhez.

A fülkészülék középső részének vérellátása főként a külső nyaki artéria maxilláris részéből származik, amelyet a belső nyaki artéria ágai egészítenek ki. A mély fül artéria vért szállít a dobüregbe és a dobhártya külső oldalát is.

A középfül beidegződik a fül-temporális (V koponya) és a dobhártya (IX) idegvégződések és a vagus ideg aurikuláris ága által.

Lehetséges betegségek és patológiák

A halláskárosodás nem fülbetegség, hanem következmény, amelyet mindig tisztázni kell egy fül -orr -gégész orvossal.

A jogsértések három fő típusra oszlanak:

Konduktív halláskárosodás	A hanghullámok kevésbé vagy egyáltalán nem érik el a belső fülét. Ennek oka lehet a hallójárat rendellenessége vagy elzáródása. A vezetőképes halláscsökkenés a középfülben gyakran fertőzés következménye. Az áldozatok sokkal csendesebben érzékelik a mindennapi zajokat, és „vattán keresztül” hallják.
Sensorineuralis halláskárosodás	Leggyakrabban a belső fülre hat. A hanghullámok a dobhártyától és az ossicles -től a belső fülig terjednek, de nincsenek megfelelően feldolgozva, és nem a szőrsejtekhez. Ha a károsodást a zajnak való tartós kitettség okozza, akkor a zaj okozta halláskárosodásnak kell lennie.
Halláskárosodás időseknél (presbycusis)	A szenzoros halláskárosodás leggyakoribb formája. A szervezet természetes degenerációs folyamatainak következményeként jelentkezik idős korban.

Az ablak anomáliái a belső fül csontszerkezetének hibái, amelyek halláskárosodáshoz vezetnek. A normál hangátvitel ovális és kör alakú ablakokon keresztül történik, amelyek érintkezőként szolgálnak a középfülben lévő levegő és a belső fül folyadékterei között. Különböző körülmények növelhetik a csontcsatornákat, vagy további hibákat okozhatnak a csontlabirintusban. A középfül minden rendellenessége halláskárosodáshoz vezet.

Otosclerosis

A kengyelben, a kalapácson és az incuszon kialakuló megkeményedés és új csontképződés miatt a csontok már nem tudják megfelelően továbbítani a hangot. Ennek következményei a halláskárosodás és esetleg fülzúgás. Az okokat nem teljesen értik, de az orvosok szerint összefüggés van a vírusfertőzésekkel, az autoimmun folyamatok károsodásával és az örökletes hajlammal.

A betegséget kóros csontnövekedés jellemzi a középfülben. Általában a rendellenesség befolyásolja a csontokat, az ovális ablak területén lévő csontot. Ebben az ablakban a kengyel alaplapja érintkezik a belső fül folyadékaival, és úgy működik dugattyú, amely a dobhártyából hangenergiát vezet a környező belső rész labirintusaiba perilimf.

Otosclerosisban az új szivacsos csont fokozatos felhalmozódása a csíkok körül hegeszti a falhoz, és immobilizálja, megakadályozza a rezgést és megakadályozza a hanghullámok átjutását a fülön. Az eredmény halláskárosodás. A betegség későbbi szakaszában, amikor az otosclerosis előrehalad, és befolyásolja a cochlea szerkezetét, szenzorineurális halláskárosodás alakul ki, ami a belső fülre hat. Gyakran vezetőképes halláskárosodással együtt alakul ki.

A folyamat progresszív halláskárosodáshoz vezet, mivel a csont rezgési képessége egyre korlátozottabb.

A betegség klinikai tünetei:

• Lassan progresszív halláskárosodás.
• A második fül veresége a betegek 70% -ában a betegség előrehaladtával.
• Fülzúgás
• Enyhe szédülés.
• Csendes beszéd.
• Schwarze tünete alakul ki: vörös-kék folt jelenik meg a hallójáratban, látható a dobhártyán keresztül.

Úgy gondolják, hogy az otosclerosis számos esete öröklődik. A középkorú nők vannak a legnagyobb veszélyben.

Hyperacusis

A hyperacusis viszonylag ritka hallási rendellenesség, amelynek fő tünete a mindennapi hangok növekedése. A hyperacusis ugyan nem veszélyes, de megnehezítheti az életet, súlyosbíthatja a társas kapcsolatokat, megnehezítheti a munkát és felesleges stresszt okozhat.

Abban az esetben, ha a szalagcsont megbénult, a hangok helytelen észlelése van. A gyenge hullámokat túlzottan intenzívnek érzékelik. A szalagok talplemeze eltávolodik az ovális ablaktól, ami lehetetlenné teszi a rezgés csökkentését, így állandó zaj hallatszik a fülben.

Az ovális ablak veleszületett hiánya

A fülben lévő ovális ablak születési rendellenesség miatt hiányozhat. A ritka embriológiai hibát a vezetéses halláskárosodás megnyilvánulásai jellemzik születésüktől vagy kora gyermekkoruktól kezdve.

A legtöbb vezetőképes halláskárosodásban szenvedő gyermeknél végül diagnosztizálják a szerzett középfülgyulladást vagy középfül -folyadékot. Az ovális ablak hiánya nem gyakori, és oka lehet az arcidegcsatorna vízszintes részének rendellenessége. Az ovális ablak veleszületett hiányát számítógépes tomográfiával diagnosztizálják.

Tympanosclerosis

Ez egy olyan állapot, amelyben a középfül érintett, és a dobhártya fényes fehér lesz. A fehérség a kalcium lerakódásoknak köszönhető. A membránon kívül az ovális, kerek ablak és a csontok is érintettek lehetnek.

A timpanoszklerózis leggyakoribb tünete a vezetőképes hallásvesztés. Az egyetlen kezelés a dobhártya és a középfül többi érintett szerkezetének helyreállítása. A kalcinálás elősegíti a szalagok immobilizációját, amelyek hatása nélkül lehetetlen hangot létrehozni. Ezekben az esetekben műanyag vagy protetizálást végeznek. Ha a kezelést későn végezték el, akkor a hallókészülékek az egyik leghatékonyabb megoldás a hallás helyreállítására.

Perilimfatikus fistula

Előfordulhat, hogy a fülben lévő ovális ablak nem működik a cochleáris labirintus hibája miatt, amikor a cochlea perlimph aránya megzavarodik, és ennek következtében fistula alakul ki. Leggyakrabban a fistula traumás agysérülés, barotrauma, iatrogén sérülés után jelentkezik. A dobhártya belső fistulája megzavarja a belső fül normális hemodinamikáját. Ez vestibularis és hallási zavarokhoz vezet.

A perilimfikus fistula tünetei közé tartozik a szédülés, egyensúlyhiány, hányinger és hányás. Vannak, akik csengést (fülzúgást) és fülledt érzést tapasztalnak a fülükben, és sokan rövid távú halláskárosodást tapasztalnak. A tünetek súlyosbodnak a magasság (lift, repülőgép vagy hegyi utazás), az időjárás és a testmozgás változásával.

Ha a fistula kicsi, akkor ezt az állapotot konzervatív módon kezelik ágynyugalommal ülő helyzetben. Kerülni kell a stresszt, a tüsszentést, az orrfújást, a szexuális tevékenységet, a hangos zajokat, hogy megakadályozzuk a belső fülben fellépő nyomáshullámokat. A lekerekített ablak területén lévő fistula gyakran egy -két héten belül meggyógyul ezzel a renddel.

A közepes méretű fistula konzervatív kezelésre alkalmas, de ha a fistula átmérője eléri a 2-et mm, és a halláscsökkenés előrehalad, vagy egyéb jelek továbbra is fennállnak, műtétre lehet szükség közbelépés.

Az akut középfülgyulladás szövődményei

A középfül gyulladása gyakran az arcideg és a labirintus károsodásához vezet. Ennek különböző okai vannak. Különbséget kell tenni a hematogén, a meningogén, a traumás és a timpanogén labyrinthitis között. Az utóbbiak az otitis media akut és krónikus formáinak szövődményeiként alakulnak ki. Akut középfülgyulladásban az ovális ablak gyűrűs szalagjának, a kerek ablak membránjának áteresztőképessége megváltozik, aminek következtében a bakteriális toxinok behatolnak a belső fülbe.

Belső fül barotrauma

A hibásan működő készülék negatív nyomást eredményez a középfülben az alámerülés során. Ennek kompenzálására a dobhártya befelé dudorodik, és az ovális ablakot a belső fül felé tereli a csontos láncon keresztül. Ha a búvár erőszakkal próbálja kiegyenlíteni a nyomást, akkor a belső részen a cochlea csatornáin keresztül növekszik.

Ez a nyomásnövekedés, a belső fül szerkezetének a befelé ívelt dobhártya miatti elhajlásával kombinálva megszakíthatja a kör alakú ablakmembránt. A perilimfa a belsejétől a közepéig áramlik, és a belső fülstruktúrák táplálása megszakad vagy felfüggeszkedik.

Ha a funkció károsodott, túlnyomás keletkezhet a középfülben, és a dobhártya a hallójáratba nyúlhat. Az ovális ablak kifelé hajlítható, a kerek ablak membránja pedig befelé a hallócsigák segítségével. A nyomás hirtelen kiegyenlítése esetén a belső fül mechanikai károsodása vagy a kerek ablak membránjának károsodása fordulhat elő.

Különféle kezelési lehetőségek vannak:

• Kortizon terápia.
• Ha szükséges, végezze el a kerek ablak membránjának tömítését.
• A vestibularis készülék képzése.

Az ovális vagy kerek ablakdugó stabilizáló eljárás, amelyet néha perilimfális fistulák javítására használnak, hogy megállítsák a folyadék szivárgását. A középfül műtétet transzkanális endoszkópos módszerrel végzik. Az ovális vagy kerek ablak lyukait a szerv külső részéről vagy a fül mögötti szövetekkel lezárják, így a perilimf folyadék nem szivárog át a fistulákon.

Ez a művelet hosszú posztoperatív időszakot igényel, amelyet aktivitáskorlátozás követ, hogy biztosítsa a graft sikerét. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a halláskárosodás és a tünetek súlyosbodása.

Lehetetlen pontosan meghatározni, hogy mikor következik be halláskárosodás - általában csak akkor ismerik fel, ha már késő. Halláscsökkenés akkor jelentkezik, ha az állandó zaj károsítja a belső fület, annak szerkezeteit: csontokat, ovális ablakot, membránokat.

Sok esetben a betegség fokozatosan fejlődik. Ezért ajánlott rendszeresen ellenőrizni. Ez lehetővé teszi az első figyelmeztető jelek felismerését és a megfelelő kezelés megkezdését. A halláskárosodás és a halláskárosodás rontja az életminőséget, befolyásolja az emberek közötti kapcsolatokat, és olyan egészségügyi problémákhoz vezethet, mint a demencia, a szív- és érrendszeri betegségek és a depresszió.

Szerző: Beljajeva Anna

Videó a fül szerkezetéről

A hallószerv anatómiája és élettana: