A vérrög visszahúzódása. Mi ez, azt határozza meg, hogy milyen funkció, a gyermekek normája

A vérrög -visszahúzás (RCS) az egyik a véralvadás szakaszai a test belső tényezői vagy a külső környezet hatása alatt. Az indikátor a véráram koagulációs hemosztázisának általános funkcionális állapotát tükrözi.

A vérrög visszahúzódásának teljes hiánya, növekedése vagy csökkenése a vér és a hematopoietikus rendszer akut és krónikus betegségeinek jelenlétére utal. A rc -s mutatók megsértésével járó patológiák veleszületettek vagy szerzettek lehetnek az élet egy bizonyos szakaszában.

Jellemzők és tulajdonságok

A vérrögök visszahúzódása egy bizonyos vérmennyiség tömörítésének és fokozatos csökkentésének hematológiai folyamata, valamint szérumának felszabadulása elegendő mennyiségű fibrin képződése után. Az elemzés során ezt a mutatót figyelembe veszik a vizsgált vérrög tulajdonságainak 2 fő jellemzőjére.

Ez az alvadék képződése után kiválasztott szérum térfogata, valamint annak aránya a vér bizonyos mennyiségéhez. A vérrög visszahúzódásának fő tulajdonsága, hogy részt vesz a vérzés leállításának folyamatában az ér sérülése esetén. Ennek a mutatónak a meghatározásával számos hematológiai betegséget diagnosztizálnak.

Norma

A vérrög visszahúzódása egy bizonyos vérmennyiség tömörítésének és összehúzódásának szintje, amely eltérő viszonylag stabil mutatók minden korosztály számára, nemtől függetlenül kiegészítők. Az alábbi táblázat ennek a vérnek a referenciaértékeit mutatja.

Minimális vérrög visszahúzódási arány	Maximális vérrög visszahúzódási arány
Legalább 45%	Legfeljebb 65%

A vérrög -visszahúzás klinikai jelentéseinek megfejtését hematológus végzi. A vérvizsgálat eredményeinek tanulmányozása során a beteg jelenléte vagy hiánya a test krónikus betegségei, életmódja, foglalkozása, a dohányzás függősége és alkoholos italok.

A vérrögök visszahúzódásának objektív szintje torzulhat a véradás előtt 24 órával felhasznált gyógyszerek összetevőinek hatásával. Ezért a mutató normájának meghatározása során a hematológus figyelembe veszi az összes tényezőt, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi kutatások eredményeit.

Az elutasítás okai és okai

A vérrög visszahúzódása a véralvadási folyamat, amely a szervezet védő reakciója bizonyos tényezők hatására.

Az r.c.s mutatójának növekedése vagy csökkenése emberre egyaránt veszélyesnek tekintik, és súlyos hematológiai betegségek jelenlétére is utal. Az orvosi gyakorlatban vannak alkalmi esetek, amikor a teljes visszahúzás hiánya vérrög, amelyet a tüdőszövet és a hasüreg gyulladásos elváltozásában szenvedő betegeknél diagnosztizáltak üreg.

Cukorbetegség

A cukorbetegség az emberi endokrin rendszer betegsége, amelynek következtében a hasnyálmirigy megszakad a szükséges mennyiségű inzulin szintetizálásához. Az instabil vércukorszint súlyos szövődmények kialakulásához vezet vérzéses szindróma formájában. A beteg erek törékennyé válnak, a véralvadás jelentősen csökken, ami a vérrög visszahúzódásának folyamatának hiányához vezet.

Bunty -betegség

A Bunty -kór egy másik kóros ok, amiért a mutatók eltérnek a normától. r.c.s. Ez a betegség a máj cirrhosisának splenogén típusa, egyidejű szövetkárosodással. lép. A Bunty -kór nemcsak e szervek működésének megzavarását okozza, hanem a vérlemezkék szintjének fokozatos csökkenéséhez is vezet.

A patológia előrehaladtával a vérrögök visszahúzódásának folyamata eltér a normál értékektől lefelé. A rossz véralvadás ezen okának fő veszélye a cirrhosis gyors előrehaladása, amely hamarosan halálhoz vezet.

Tuberculosus mellhártyagyulladás

A tuberkulózis mellhártyagyulladás a test súlyos betegsége, amelyet a tüdőszövet kerületén elhelyezkedő pleurális membránok gyulladása jellemez. A kóros folyamat a mellhártya zsigeri és parietális szegmensében lokalizálódik.

Ennek a betegségnek a szövődménye az effúzió felhalmozódása, valamint a véralvadás megsértése, ami a vérrög visszahúzódásának teljes hiányához vezet. Ez a fajta patológia leggyakrabban minden korosztályú férfit érint, de nőknél sokkal ritkább.

Leukémia

A leukémia a csontvelősejtek rosszindulatú károsodása, amely megváltozott fehérvérsejtek képződéséhez vezet. A betegség előrehaladtával a vér sejtösszetételének általános megsértése alakul ki. A leukémia lehet akut vagy krónikus.

A hematológiai patológia későbbi szakaszaiban a vérlemezkék szintjének csökkenése figyelhető meg, a véralvadás természetes folyamata megszakad a vérrög visszahúzódásának hiányával. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a férfiaknál 1,5 -szer gyakrabban alakul ki leukémia, mint a nőknél.

Hipofibrinogenémia

A hipofibrinogenémia a vér kóros állapota, amelyben a fibrin szintje 0,5 és 1,5 g / l között van. Ennek az anyagnak az elégtelen mennyisége ahhoz vezet, hogy érkárosodás esetén a vér elveszíti élettani alvadási funkcióját. Ennek megfelelően csökken a vérrög visszahúzódásának szintje.

A hipofibrinogenémia a következő tényezők hatására alakulhat ki:

• a trombolitikus terápia negatív következményei;
• a máj és a hasnyálmirigy szöveteinek súlyos patológiái;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek a közvetlen antikoagulánsok farmakológiai csoportjába tartoznak.

A vérrög visszahúzódási indexének csökkenése a hipofibrinogenémia miatt veszélyes a belső vérzés megnyílásával, és a test lágyrészeinek károsodása esetén bőséges vérveszteséggel.

Hiperfibrinogenémia

Hiperfibrinogenémia esetén a fibrin szintjének növekedése a vérrög visszahúzódásának egyidejű növekedésével jelentkezik. Ebben az esetben növekszik a nagy erek trombózisának kialakulásának kockázata, amelynek vándorlása a vérkeringés elzáródásához, iszkémiához, valamint a belső szervek szöveteinek infarktusához vezethet.

Anémia

Az anémia egy másik kóros tényező, amely megzavarja a vérrögök visszahúzódási szintjét felfelé. Ennek a betegségnek a jelenlétét a vörösvértestek koncentrációjának fokozatos csökkenése és a hemoglobin index csökkenése jellemzi. Ennek fényében kiegyensúlyozatlanság áll fenn az általános véráramlás sejtösszetételében. A vérszegénységet a vérrög fokozott visszahúzódásának egyik leggyakoribb okának tartják.

Trombocitopénia

A thrombocytopenia a vérrög visszahúzódásának csökkenését okozza, ami hematológiai rendellenesség. Ennek a patológiának a kialakulása a vérlemezkék számának csökkenésével jár, 10-9 liter vénás vérre számítva 150-re. Minél súlyosabb a thrombocytopenia formája, annál alacsonyabb a vérrög visszahúzódási aránya. Ez a fajta betegség jelentős nehézségekkel jár a vérzés megállításában.

Werlhof -kór

A Werlhof -betegség súlyos vérbetegség, más néven primer immunitrombocitopénia. Ennek a patológiának a sajátossága abban rejlik, hogy az emberi immunrendszer saját sejtjeinek hatása alatt a vérlemezkék aktív megsemmisülése következik be. Az akut autoimmun reakció hátterében vérzéses szindróma alakul ki a vérrögök visszahúzódási arányának csökkenésével.

Megnövekedett hematokrit

A hematokrit növekedése a vérben lévő folyadék csökkenése miatt következik be. Ugyanebben a pillanatban nő a vörösvértestek koncentrációja és csökken a vérlemezkék szintje. Ez utóbbi hatás a vérrög lefelé húzódásának sebességének megsértését okozza.

Hogyan határozzák meg

A vérrög visszahúzódása a vér fiziológiai tulajdonsága, amely a véralvadás idején nyilvánul meg. Ennek a mutatónak a meghatározásához meg kell látogatnia egy állami vagy magán laboratóriumot, vagy egy hemostasiogram elvégzésére szakosodott diagnosztikai központot. Az elemzés elvégzéséhez 5-10 ml vénás vért kell adományoznia. A biológiai anyagot steril körülmények között gyűjtik a manipulációs helyiségben.

A beteg vénás vérét azonnal elküldik a biokémiai laboratórium osztályára, ahol 2 munkanapon belül meghatározzák a vérrög visszahúzódásának szintjét. Ennek a tanulmánynak az átlagos költsége egy magán diagnosztikai központban 650 rubel. A hemostasiogramot egyszerű vérvizsgálatnak tekintik.

A vérrög -visszahúzódás szintjének vizsgálatához a következő előkészítési szabályokat kell betartani:

• 1 nappal a vizsgálat előtt gondoskodjon a test megfelelő pihenéséről, adjon fel nehéz fizikai munkát és sporttevékenységeket;
• reggelizés nélkül jöjjön a klinikára, mivel a vért éhgyomorra kell adni;
• 48 órával a diagnosztikai központba történő látogatás előtt be kell tartania egy étrendet, kizárva a menüből a fehérjét és zsírt tartalmazó ételeket;
• az utolsó étkezésnek legkésőbb 12 órával a biológiai anyag kiválasztása előtt kell megtörténnie;
• 24 órával a véradás előtt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.

A cukorbetegségben szenvedő betegek könnyű harapnivalókat fogyaszthatnak, de legkésőbb 4 órával a klinika látogatása előtt. Gyógyszeres terápia esetén minden információt meg kell adni az orvosnak a gyógyszer típusáról.

Ezt a tényezőt figyelembe veszik a vérvizsgálat eredményeinek dekódolásakor. Például bizonyos típusú gyógyszerek befolyásolhatják a vérlemezkék aktivitásának szintjét. A nőknek vérzéscsökkentő tesztet kell végezniük a menstruáció befejezése után.

Hogyan kell visszapattanni

A vérrög -visszahúzódás mutatóinak normalizálásához szükséges az alapbetegség komplex terápiája, amely a hematológiai patológia kialakulását idézi elő. A kezelési stratégiát az orvos választja ki a beteg diagnózisának eredményei alapján.

A vérrögök visszahúzódásának normális szintjének helyreállítására irányuló terápiát kórházi körülmények között végzik. Maga a beteg pedig az egészségügyi személyzet éjjel-nappali felügyelete alatt áll. Különösen akkor, ha fennáll a belső vérzés megnyitásának veszélye.

Antibakteriális terápia

A tuberkulózisos mellhártyagyulladás által okozott vérrög -visszahúzódási arány csökkenése az alapbetegség kiküszöbölésével helyreáll normális állapotba.

Ebben az esetben a következő gyógyszereket alkalmazzák, amelyek terápiás aktivitást mutatnak a tuberkulózis fertőző kórokozója ellen:

1. Izoniazid - az adagot 10 mg hatóanyag / 1 kg testtömeg arányban választják ki.
2. Streptomycin - körülbelül 1 g naponta.
3. Ethambutol - 25 mg -on belül a fő komponens 1 kg betegtömegére számítva.
4. Rifampicin - 0,45-0,6 g naponta, a beteg általános állapotától függően.

A vérrög -visszahúzódási mutatók normál szintre történő visszaállítása közvetlenül a gyulladásos folyamat fókuszának megszüntetése után következik be. A tuberkulózisos mellhártyagyulladás és az ezzel a patológiával kapcsolatos szövődmények kezelésének átlagos időtartama 10-12 hónap.

Kezelés glükokortikoszteroidokkal

Ezt a módszert a vérrög -visszahúzódási indexek normalizálására használják a Werlhof -betegségben diagnosztizált betegeknél. A kezelés teljes időtartama alatt a fő hangsúly a gyulladáscsökkentő hatás elérésére, valamint a beteg immunrendszerének agresszív tulajdonságainak csökkentésére irányul. A betegek intravénás dexametazon -infúziót írnak fel 40 mg -os dózisban. A terápiás kurzus időtartama 4 nap.

A dexametazon elégtelen hatékonysága esetén további gyógyszereket használnak a következők formájában:

• Rituximab;
• Trombopoietin;
• Fostamatinib.

Az autoimmun folyamat semlegesítésére az azatioprin immunszuppresszánsok csoportjából származó gyógyszerek, valamint a ciklosporin használhatók. Abban az esetben, ha gyorsan meg kell növelni a vérrög visszahúzódásának szintjét, immunglobulinon és trombokoncentrátumon alapuló intravénás cseppentőket használnak.

Plazmaferezis

A plazmaferezis hatékony módszer a vérrögök visszahúzódási mutatóinak helyreállítására a vérlemezkeszint normalizálásával. Ennek a módszernek az alkalmazása a donor anyagok felhasználása. Speciális berendezések segítségével a vér elválasztása a plazma és a különböző típusú sejtek elválasztásával történik.

A plazmaferezis során a thrombocytopeniában szenvedő beteg intravénás infúziót kap a donor vérlemezkékből. Ezen vérsejtek mutatóinak normalizálása miatt a vérrög visszahúzódásának stabilizálásának hatása érhető el. A plazmaferezist a hematológiai osztály kórházában végzik, a sterilitás szigorú előírásainak megfelelően. Az eljárás gyakorisága függ a vérrög visszahúzódásának mértékétől, valamint a beteg általános egészségi állapotától.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás módszerét azokban az esetekben alkalmazzák, amikor leukémiát találnak olyan betegnél, akinek a vérrögök visszahúzódási sebességének jelei vannak. Ebben a helyzetben kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálva donor személy csontvelő -transzplantációját végzik. A leukémia sikeresen végzett sebészeti kezelése lehetővé teszi a vér sejtes egyensúlyának helyreállítását, valamint a vérrög visszahúzódásának normális szintjét.

A sebészeti beavatkozást a műtéti szoba steril körülményeiben végzik. A műtét idején a beteg általános érzéstelenítés alatt áll. A posztoperatív időszak rehabilitációs kúrát igényel, amelynek időtartama 1-2 hónap. a klinikai eset összetettségétől függően.

A vashiány pótlása

A vérrög visszahúzódása a trombusképződés egyik szakasza, amelynek megsértése a vashiányos vérszegénység jelenléte miatt fordulhat elő.

Ebben az esetben a betegnek a következő gyógyszereket írják fel:

• Aktiferrin kapszulákban, 0,4 g dózisban;
• Venofer oldatos injekció 5 ml -es ampullákban;
• Solgar Könnyen beszerezhető vas (gyengéd vas) zselatinnal bevont kapszula formájában;
• Maltofer tabletta szájban rágásra, 100 mg vas adaggal;
• Aktiferrin csepp 30 ml -es injekciós üvegekben;
• Maltofer szirup 10 mg / 1 ml dózisban (1 üveg 150 ml gyógyszert tartalmaz).

A fenti gyógyszerek adagolási rendjét a kezelő hematológus vagy terapeuta határozza meg, a beteg vénás vérének laboratóriumi vizsgálatának eredményétől függően.

A vérrög visszahúzódása fiziológiai folyamat, amely két mennyiség arányából áll. Ez az a tulajdonsága, hogy megvastagszik és csökkenti a vér mennyiségét az alvadás során. A vérrög visszahúzódásának aránya minden korú gyermeknél, felnőtt férfiaknál és nőknél, valamint időseknél azonos. Ennek a mutatónak az optimális értéke 45-60%.

A vérrög visszahúzódásának mértékének meghatározásához 5-10 ml vénás vért kell adni. Az elemzés eredményei 1-2 munkanap után ismertek, ezeket hematológus vagy terapeuta fejti meg. A vérrög -visszahúzódási mutatók normál szintre való visszaállításához szükséges kezelni az alapbetegséget, amely a véralvadási folyamat megsértését váltotta ki.

Videó a hemosztázisról

A hemosztázis rövid áttekintése: