Algoritmus cseppentő intravénás beállítására Sanpin szerint. GOST technika

Intravénás csepegtető beállítás - Ez az egyik módszer az infúziós terápiára olyan gyógyszerekkel, amelyek injekciós oldat formájában kaphatók. E kezelési módszer alkalmazása lehetővé teszi a gyógyszer hatóanyagainak a beteg szervezetébe történő bejuttatásának felgyorsítását.

Az intravénás cseppentőket komplex terápia részeként vagy független gyógyszerként használják. Az infúziós rendszer beállítására szolgáló algoritmus a SanPin 2.1.3.2630-10 szabvány előírásainak megfelelően történik.

Indikációk intravénás csepegtető beállítására, célok

Az intravénás csepegtető beállításának algoritmusa minden kategóriába tartozó egészségügyi dolgozó számára kötelező.

Ez a fajta infúziós terápia a következő klinikai esetekben alkalmazható:

• miokardiális infarktus vagy a szív- és érrendszeri betegségek súlyosbodása:
• hörgőgörcs;
• a test súlyos kimerülése, amelyet hosszan tartó böjt vagy krónikus betegség okoz;
• kiterjedt allergiás reakció (az intravénás cseppentő gyógyászati ​​oldata felgyorsíthatja az allergének eltávolítását a beteg véréből);
• agyi stroke;
• alkoholmérgezés, gyógyszerek, élelmiszerek, biológiai mérgek és vegyszerek túladagolása;
• parazita inváziók (ebben az esetben a gyógyszerek intravénás beadása lehetővé teszi jelentősen megnöveli annak valószínűségét, hogy a szervezet teljesen megtisztul, minimális stressz mellett a májra és az emésztőrendszer szervei);
• egyensúlyhiány az elektrolitokban;
• az erek érelmeszesedése;
• a test kiszáradása;
• az onkológiai betegségek komplex terápiája;
• hosszan tartó hányás vagy hasmenés;
• a test nagy területeinek égési sérülései;
• bőséges vérveszteség;
• neurológiai betegségek;
• gyulladásos és fertőző folyamatok a szervezetben.

Az intravénás csepegtető beállításának algoritmusát az orvosi jellegű szabályozási jogszabályok rögzítik. A gyógyszerek infúziós beadását olyan betegeknek írják fel, akik műtéten vagy súlyos traumán estek át. Az általános véráramba belépő gyógyszerek felgyorsítják a szövetek regenerálódásának folyamatát, megakadályozzák a gyulladást és a bakteriális fertőzés kialakulását.

Szúrási helyek

Az intravénás csepegtető beállítása magában foglalja a gyógyászati ​​oldat injekcióját.

A páciens ereinek állapotától függően a test egyes területei szúrhatók:

• az alkar, ahol az ulnáris véna áthalad (a legtöbb esetben ezt a befecskendezési helyet használják);
• a kéz külső oldala, ha nem lehetett szúrást végezni az alkar területén;
• a láb felső része (az alsó végtag ezen területét rendkívül ritkán használják).

Vészhelyzetekben, amikor a beteg eszméletlen, sürgős orvosi ellátásra van szükség, az infúziós rendszer tűjével lyukasztást lehet végezni a nyaki vénába. A cseppentő felszerelése a test ezen területére magas szintű képesítést igényel az egészségügyi szakembertől.

A beteg előkészítése

Az intravénás csepegtető beállításának algoritmusa előírja a beteg kötelező előkészítését.

Ebben az esetben a következőket kell tennie:

1. Magyarázza el a páciensnek, hogy az intravénás csepegtető felszerelése most megtörténik.
2. Magyarázza el a betegnek a folyadékterápia elvégzésének célját.
3. Győződjön meg arról, hogy a beteg nem hajlamos az allergiás reakciókra olyan gyógyszerekre, amelyek az általános véráramába kerülnek.
4. Hívja meg a beteget, hogy látogassa meg a WC -t, hogy kiürítse a hólyagot. Az intravénás infúzió során további folyadék kerül a szervezetbe, ami aktiválja a veseműködést.
5. Segítsen a betegnek abban, hogy a legkényelmesebb testhelyzetbe kerüljön, amely alapján a gyógyszert a vénába kell beadni.

A páciens előkészítésének utolsó szakaszában meg kell kérdezni a jólétét, valamint az intravénás cseppentő felszerelését. Ezt követően folytathatja az infúziós terápia következő szakaszát.

A berendezések és a munkaterület előkészítése

Az alábbi táblázat lépésről lépésre ismerteti a berendezés és a munkaterület előkészítését az intravénás csepegtetés beállításához.

Lépésről lépésre eljárás	A munkaterület előkészítési folyamatának leírása
1. lépés. Az infúziós rendszer ellenőrzése.	Ebben a szakaszban ellenőriznie kell a csomagolás tömítettségét, amelyben a rendszer található, valamint a lejárati dátumot.
2. lépés. A gyógyászati ​​oldat külső jellemzőinek értékelése.	Az orvosnak el kell olvasnia a gyógyszer nevét, a lejárati dátumot, ellenőriznie kell az üledék jelenlétét vagy hiányát, az átláthatóság mértékét.
3. lépés. A csomag megnyitása a rendszerrel.	A steril IV zsákot ki kell csomagolni, majd a munkaasztalra kell helyezni.
4. lépés. Az állvány felállítása.	Háromlábú állványt kell elhelyezni a beteg ágya közelében, amelyre egy zacskót vagy üveget rögzítenek gyógyászati ​​oldattal.
5. lépés. A palack kupakjának fertőtlenítése.	A munkaterület és a berendezés előkészítésének utolsó szakasza a palack kupakjának antiszeptikus kezelése a gyógyszerrel. Ehhez használjon steril vattát és etil -alkoholt. Ezután az infúziós oldatot tartalmazó palackot állványra rögzítik.

A munkaterület és a berendezés előkészítésének befejezése után az egészségügyi szakember folytathatja a szakasz felállításának következő szakaszát. intravénás infúzió, amely egy sor gyógyszert biztosít, valamint összeköti a rendszert az általános véráramlással a páciens.

Optimális befecskendezési sebesség

Az infúziós oldat optimális sebessége attól függ, hogy adott esetben melyik gyógyszert alkalmazzák. Minden gyógyszer saját farmakológiai tulajdonságokkal rendelkezik, és megköveteli az intravénás beadás különböző arányainak betartását is. Ezt az információt a gyógyszer gyártója jeleníti meg az injekciós üveg címkéjén vagy a használati utasításban.

Csepegtető katéterek

A gyógyászati ​​oldatok intravénás infúziója során szabványos csepegtető rendszerek és kubitális katéterek használhatók. A legújabb orvosi eszközt az egészségügyi intézmények kórházaiban használják. A kubita katétereket behelyezzük a véna üregébe, és felső részét gipszel rögzítjük a kar felületén.

Az ilyen manipulációkat akkor hajtják végre, ha a betegnek gyakori és hosszan tartó gyógyszeres beadásra van szüksége intravénás cseppentők használatával. Az infúziós szereléket a kubitális katétercsatlakozóhoz csatlakoztatják. Ennek a terápiás technikának az előnye a páciens vénás ereinek minimális sérülése.

Algoritmus intravénás csepegtető beállításához a GOST szerint

Az intravénás csepegtető beállításának algoritmusa magában foglalja az egészségügyi szakember képzését a terápiás manipulációk elvégzése előtt.

Felkészülés az eljárásra

Az intravénás csepegtető felszerelésének előkészítése a SanPin 2.1.3.2630-10-ben rögzített következő műveleteket tartalmazza:

1. Tegyen fel maszkot.
2. Végezze el a kezek bőrfelületének fertőtlenítő kezelését, majd várja meg, amíg a fertőtlenítő oldat teljesen megszárad.
3. Viseljen egyszer használatos kesztyűt, amelynek sterilnek kell lennie. Az ilyen típusú fogyóeszközöket tartalmazó csomagolást közvetlenül a csepegtető felszerelése előtt nyitják fel.

Az intravénás infúzió beállításának következő lépése egy olyan gyógyszerkészlet, amelynek steril rendszere csatlakozik a beteg általános véráramához.

Gyógyszerkészlet

A gyógyszerkészlet fontos szakasz az intravénás csepegtetés beállításában.

Ebben az esetben az orvosnak a következő műveleteket kell végrehajtania:

1. Nyissa ki a csomagolást steril fecskendővel.
2. Húzza be a szükséges mennyiségű gyógyszert a fecskendőbe, amelyet a kezelőorvos az infúziós terápia fő vagy kiegészítő eszközeként ír elő.
3. Vigye be a gyógyszert az injekciós üvegben lévő infúziós oldatba. Ezeket a műveleteket egy gumidugó lyukasztásával hajtják végre, amely előzetes antiszeptikus kezelésen esett át.
4. Az eldobható fecskendőt dobja ki.

A gyógyszerkészletet, valamint az infúziós oldattal való összekeverését abban a szakaszban kell elvégezni, amikor az állvány már fel van szerelve, és a gyógyszeres üveget rá kell rögzíteni. Amikor fecskendőt tölt be injekciós gyógyszerrel, az egészségügyi szakembernek gondoskodnia kell arról, hogy ne kerüljenek légbuborékok a terápiás szerbe.

Az eljárás végrehajtása

Az intravénás csepegtető behelyezéséhez szükséges terápiás eljárás helyes végrehajtása biztosítja, hogy a beteg megkapja a gyógyszer szükséges dózisa, a teljes gyógyulás ideje lerövidül, és kialakulásának kockázata szövődmények.

Az infúziós rendszer beállításához a következő műveleti algoritmusnak kell megfelelnie:

1. Zárja le az IV vezeték csavaros szorítóbilincsét.
2. Az infúziós rendszerhez csatlakoztatott tűt teljesen be kell dugni egy pufferoldattal és gyógyszerekkel ellátott üvegpalack gumidugójába.
3. Fordítsa fejjel lefelé a gyógyszerpalackot, és ellenőrizze, hogy biztonságosan rögzítve van -e az állványra.
4. Az ujjai fizikai erejét felhasználva nyomja össze az infúziós csövet, hogy félig töltse fel a gyógyszeroldattal.
5. Nyissa ki az intravénás csepegtető dugóját.
6. Nyissa ki az előzőleg zárt csavaros csatlakozót.
7. Ellenőrizze, hogy az infúziós rendszert fokozatosan töltik -e be gyógyászati ​​oldattal a légbuborékok teljes kiszorításával.
8. Győződjön meg arról, hogy a tűből, csepegtetővel lezárt gyógyszercseppek kezdenek folyni.
9. Ellenőrizze az intravénás csepegtetőt az esetleges légbuborékok jelenlétében a palackban az oldattal és a műanyag csővel.
10. Zárja vissza az infúziós szerelék bilincsét. Ezeket a műveleteket a cseppentőbe belépő levegő tényezőjének kiküszöbölésére hajtják végre.
11. Rögzítse az infúziós szereléket az állványhoz.
12. Tegyen vattát és alkohol alapú antiszeptikus oldatot egy steril tálcába.
13. Vágjon le egy 4-5 cm hosszú és körülbelül 1 cm széles ragasztószalagot.
14. Tapintassa ki a lyukasztandó beteg vénáját. Ezeket a lépéseket el kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy az erek egészségesek legyenek.
15. Vigyen fel egy zsineget a beteg vállának középső harmadának felületére, majd kérje meg a beteget, hogy többször szorítsa össze és nyissa ki az öklét.
16. A steril egyszer használatos kesztyűket etil -alkohol oldattal kezelje.
17. Fertőtlenítse a kéz bőrét a szúrás területén. Ehhez használjon antiszeptikus törlőkendőt vagy alkohollal átitatott steril vattát.
18. A hüvelykujj segítségével rögzítse a vénás edényt az intravénás injekció beadási helye alá.
19. Jobb kezével szúrja be az infúziós rendszer tűjét a vénába, a végét a szelettel felfelé tartva.
20. Győződjön meg arról, hogy sötét tűvér jelenik meg a tű kanüljében. Hasonló jelenség jelzi, hogy a szúrást sikeresen elvégezték, és az infúziós rendszer csatlakozik a beteg általános véráramához.
21. Rögzítse az intravénás cseppentőt a beteg kezének felületéhez. Ebből a célból egy darab ragasztó vakolatot használnak, amelyet korábban készítettek.
22. Kérje meg a beteget, hogy nyissa ki a kezét.
23. Oldja fel a rögzített kötőt, hogy helyreállítsa a normális vérkeringést a felső végtag edényeiben.
24. Nyissa ki a csavaros csatlakozót.
25. A kerék segítségével állítsa be a gyógyszer oldat infúziós sebességét. A legtöbb esetben 40-60 csepp / perc sebességet választanak ki. a gyógyszer farmakológiai tulajdonságaitól függően.
26. Indítsa el a gyógyászati ​​oldat bevezetésének folyamatát a beteg általános véráramába.
27. Nedvesítse meg a steril fertőtlenítő törlőkendőt etil -alkohollal, majd fedje le az infúziós szerelék tűjét. Ebben az esetben a beteg vérének fertőzésének kockázata minimálisra csökken.
28. Vegye le az egyszer használatos steril kesztyűt a kezéről, majd tegye egy műanyag zacskóba, amely nem engedi át a nedvességet.
29. Végezze el a kezek bőrfelületének kezelését etil -alkohol oldattal
30. Várjon, amíg a fertőtlenítőszer teljesen megszárad.

A gyógyászati ​​oldat infúziójának teljes időtartama alatt az egészségügyi dolgozó figyelemmel kíséri a terápiás folyamatot. Az intravénás csepegtető beállításának kötelező szabálya a beteg általános állapotának megfigyelése. Különös figyelmet fordítanak az injekciózott gyógyszerre adott allergiás reakció tüneteire.

A csalánkiütés jelei, a bőr és a szem nyálkahártyájának viszketése, hörgőgörcs esetén azonnal le kell állítani a további intravénás infúziót. Ezt követően a beteg tüneti terápiát kap, amelynek célja a test funkcióinak stabilizálása.

Az eljárás vége

A SanPin 2.1.3.2630-10. Törvényi szabályzata kimondja, hogy a beállítási eljárás befejezése után intravénás csepegtető esetén az orvosnak a következő lépéseket kell végrehajtania:

1. A kezek bőrfelületét etil -alkoholon alapuló antiszeptikus oldattal kezelje.
2. Viseljen egyszer használatos steril kesztyűt.
3. Zárja le az infúziós szerelék csavaros szorítóját.
4. Vigyen fel steril vattát az injekció beadásának helyére.
5. Kérje meg a beteget, hogy 5-7 percig hajlítsa meg a karját a könyöknél, hogy kizárja a vénás vérzést.
6. 10 perccel utána. ellenőrizni kell, hogy a vér nem jön -e ki a beteg vénájából.
7. A fogyóeszközöket dobja ki.
8. Keze felületét alkoholos fertőtlenítőszerrel kezelje.

A terápiás manipulációk utolsó szakasza az ápoló "Journal of Procedues" kitöltése, amelyben az infúziós terápia ideje, a gyógyszer típusa és az általános jólét feltüntetésre kerül beteg.

Lehetséges szövődmények és elsősegélynyújtás

Az intravénás infúzió során folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát.

Ebben az esetben nem zárható ki a következő szövődmények előfordulása:

• kiterjedt hematoma kialakulása a gyógyszer beadásának területén;
• az infúziós oldat bejutása a bőr alatti szövetbe, ami égő fájdalmat okoz;
• vénás vér fertőzése bakteriális, vírusos vagy gombás mikroorganizmusokkal, ha az egészségügyi dolgozó nem tartotta be a sterilitási előírásokat;
• a gázembólia kialakulása, amelyet a légbuborékok bejutása az általános véráramba okoz.

Az infúziós terápia utolsó szövődménye eszméletvesztéssel jár, és a halál további kezdete. Hasonló következmények lehetségesek, ha a végrehajtás során a nővér nem győződött meg arról, hogy nincs levegő a rendszerben.

Az intravénás csepegtető beállításának algoritmusát a SanPin 2.1.3.2630-10 törvény szabályozza. Ez a dokumentum az infúziós terápia végrehajtására vonatkozó szabályokat és előírásokat tartalmazza. A gyógyászati ​​oldat intravénás infúziójának megkezdése előtt az egészségügyi szakembernek kezét fertőtleníteni kell, elő kell készítenie a munkaterületet és a beteget.

Az intravénás csepegtető beállítását szigorú sterilitás körülményei között végezzük. Minden manipulációt eldobható kesztyűvel végeznek. A gyógyszer beadásának teljes időtartama alatt a nővér figyeli a gyógyszer infúziójának sebességét, érdekli a beteg jóléte. Az intravénás infúzió befejezése után az összes fogyóeszközt el kell dobni.

Videó a cseppentő beállításáról

A gyógyszerek intravénás infúziója: