A cikk szerzője Chuklina Olga Petrovna, háziorvos, terapeuta. 2003 óta szerzett munkatapasztalat.
A frontitis a frontális sinus nyálkahártyájának gyulladásos betegsége. Ez az egyik arcüreggyulladás (a melléküregek gyulladása). A statisztikák szerint a felnőttek átlagosan 10% -a és a gyermekpopuláció 4-5% -a szenved valamilyen arcüreg-gyulladásban.
Űrlapok
Frontit lehet:
- akut (a betegség időtartama kevesebb, mint 4 hét);
- szubakut (a betegség időtartama 4 hét - 3 hónap);
- krónikus (a betegség időtartama több mint 3 hónap);
Az akut frontális sinusitis a következőkre oszlik:
- akut hurutos frontális sinusitis - mérsékelt orrfolyás, orrdugulás, kellemetlen érzés a szemöldökben; előfordulhat helyreállítás vagy más formára való áttérés;
- akut gennyes frontális arcüreggyulladás - genny halmozódik fel a homloküregben;
Ezenkívül a frontális sinusitis lehet egy- vagy kétoldalas.
Okoz
A frontitis a következőkre oszlik:
- orrszarvú (rhinitis után jelentkezik - orrfolyás);
- hematogén (ha a fertőzés a vérrel jut el);
- poszttraumatikus (a koponya csontjainak sérülései után következik be a homloküreg területén);
- allergiás (allergiás reakció következtében alakul ki);
- polipózis (polipok jelenlétében alakul ki az orrüregben).
Frontitis tünetei
Akut frontral:
- orrdugulás (akár az orron keresztüli légzés hiányáig);
- fájdalom, nehézség a szemöldök területén;
- orrhang;
- a szag csökkenése vagy elvesztése;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- fejfájás a frontális régióban, amely előrehajláskor felerősödik, hajlamos helyzetben, a szemöldök régiójának megérintésekor, köhögéskor;
- általános rossz közérzet;
- sárga vagy zöldes váladék az orrból.
Krónikus frontitis esetén:
- az exacerbációs időszakok tünetekben nyilvánulnak meg, mint az akut frontalitisben;
- a remisszió időszakában a tünetek kevésbé hangsúlyosak;
- csökkent szaglás;
- a fájdalom kevésbé hangsúlyos, gyakrabban állandó jellegű;
- váladék az orrból vastag nyálka formájában, gyakran reggel az ébredés után;
- nehézség a szemöldök területén.
Diagnosztika
Az anamnézis összegyűjtésekor az orvos a következő tényezőkre figyel:
- hosszú orrfolyás jelenléte; akut frontális sinusitis;
- átadott ARVI;
- polipok orrüreg.
A diagnózis tisztázása érdekében a következő eljárásokat hajtják végre:
- rhinoscopy - az orrnyálkahártya vizsgálata, lehetővé teszi a gyulladás jeleinek megtekintését;
- A röntgenvizsgálat nagyon informatív módszer, amely lehetővé teszi a frontális sinusitis kimutatását és segít megkülönböztetni a hurutos vagy gennyes folyamatot (sötétedés hurutos frontitissel és folyadékszint a gennyes);
- endoszkópos vizsgálat - az orrüreg vizsgálata egy kis videokamera segítségével; lehetővé teszi a nyálkahártya bőrpírjának és duzzanatának, a polipok jelenlétének megtekintését.
- számítógépes tomográfia, gyakrabban a szövődmények azonosítására a folyamat terjedése során;
- diafanoszkópia - speciális fényt helyeznek a beteg szájába, és megvizsgálják a szinuszokat (ma már ritkán használják);
- a homloküreg területének ultrahangvizsgálata.
Megkülönböztető diagnózis
Hasonló fájdalom jelentkezhet trigeminus neuralgia.
Neuralgiával a fájdalom éles, égő jellegű, támadások formájában folytatódik. A fájdalom hirtelen jelentkezik, és a fájdalom területén az érzékenység megsértése is jellemző.
Frontitis kezelés
A kezelést fül -orr -gégész, ritkábban háziorvos és terapeuta végzi.
Akut frontális sinusitis kezelése
Az akut, szövődmény nélküli frontális arcüreggyulladás esetén ambuláns kezelés javasolt.
Ilyen esetekben alkalmazza:
- bőséges ital
- érszűkítő spray vagy cseppek - a nyálkahártya ödéma csökkentésére és a nyálkaürítés javítására használják; (snoop, rhinonorm, otrivin stb.);
- antihisztaminok - az allergiás komponens (cetrin, hát, zyrtec) eltávolítására;
- antibakteriális gyógyszereket (polydex fenilefrinnel, izofrát) tartalmazó spray -k;
- gyógyszerek, amelyek segítik a nyálka cseppfolyósítását és eltávolítását (acs, fluditec);
- gennyes frontitis esetén szisztémás antibiotikumokat javasolnak (500 mg amoxicillin - 3 -szor / nap, cefuroxim 400 mg 1 alkalommal / nap).
Az antibiotikum terápiát (antibiotikumok szedése) körülbelül 7-10 napig végezzük, és a gyógyszert a tünetek eltűnése után is folytatjuk.
Eljárások akut frontalitis esetén
- az orr öblítése a "kakukk" nevű módszerrel. Orvosi oldatot öntünk az egyik orrlyukba a beteghez, és tartalmát szívjuk ki a másik orrlyukból; a beteg ekkor azt mondja: "kakukk", hogy az oldat ne kerüljön a torkába.
- a fizioterápiát a helyreállítás szakaszában és a sinusból való jó kiáramlás jelenlétében végzik; elektroforézis, UHF alkalmazása lehetséges.
Fontos. Időben és magas színvonalú kezelés esetén a fogyatékosság időtartama 7-14 nap. A szövődmények kialakulásával, a fekvőbeteg kezelés szükségessége, a fogyatékosság időtartama jelentősen megnő.
A fekvőbeteg kezelés indokolt
- a járóbeteg -kezelés hatástalanságával;
- súlyos lefolyással;
- szövődmények kialakulásával vagy kialakulásának veszélyével.
A genny stagnálásával trepanopunktúra végezhető (a frontális sinus szúrása, mosás és gyógyszerek beadása a sinusüregbe). A trepanopunktúrát csak kórházi körülmények között végzik. Ezenkívül a sebészeti kezelést intrakraniális és szemészeti szövődmények kialakulásával végzik.
Krónikus frontális sinusitis kezelése
Súlyosbodás esetén a kezelést az akut frontalitishez hasonlóan kell elvégezni.
Súlyosbodás hiányában, remisszióban:
- hormonális gyógyszereket (nazonex stb.) tartalmazó spray -k;
- az orrüreg öblítése sóoldattal;
- allergiás betegségek kezelése;
- sebészeti kezelés anatómiai hibák (a septum görbülete, fejlődési rendellenességek) miatt;
- gőz belélegzés mentollal és eukaliptuszolajjal.
Szövődmények
A frontális sinusitis leggyakoribb szövődményei a következők:
- gyakori gyulladásos betegségek (torokgyulladás, gégegyulladás);
- alvási apnoe szindróma (a légzés éjszakai leállítása);
- nehezített légzés.
Az ilyen szövődmények késői vagy helytelen terápia esetén merülnek fel.
A kezelés rosszindulatú tudatlanságával, a népi módszerek gyógyszeres támogatás nélküli kezelésében rendkívül súlyos szövődmények lehetségesek:
- a folyamat terjedése a koponyaüregbe (meningitis, encephalitis, agytályog kialakulása);
- osteomyelitis (a koponya csontjainak gennyes gyulladása);
- szepszis (a fertőzés terjedése a véráramba, majd az egész testbe).
A frontális sinusitis megelőzése
- az orrüreg betegségeinek időben történő kezelése (polipok, ciszták, a septum görbülete);
- a rhinitis, az akut légúti vírusfertőzések, allergiás betegségek időben történő kezelése;
- az akut frontális sinusitis kezelése a krónikus forma kialakulásának elkerülése érdekében;
- az immunitás erősítése és az akut légúti betegségek megelőzése.
