Tuberkulózis vérvizsgálata: vizsgálat szükségessége, felkészültség és teljesítményjellemzők, mutatók

A tuberkulózis fertőző betegség, és sokáig tünetmentes lehet. A patológia azonosítására különböző módszereket alkalmaznak. Az egyik informatív tanulmány a tuberkulózis vérvizsgálata, amely lehetővé teszi annak összetételében bekövetkező változások meghatározását.

A teszt célja

A betegséget a Koch -féle bacilus, a mikobaktériumok egy típusa provokálja, amelyeket levegőben lévő cseppek továbbítanak. A kórokozót a hideggel, hővel, nedvességgel szembeni ellenállás jellemzi.

A baktériumok életképessége a talajban több tíz év; a különböző felületeken szárított köpetben tevékenységük több hónapig tart.

A Koch -bacilus megtalálható a fertőzött állatok húsában, tejében, valamint a legyek és a csótányok is hordozók lehetnek.

A veszély az, hogy a tüdőben bekövetkező változásokkal a patológia bizonyos esetekben tünetmentes. Emiatt a világon mindenhol megelőző vizsgálatokat végeznek, amelyek tuberkulin tesztet (Mantoux-reakció) és fluorográfiát, röntgenfelvételt foglalnak magukban.

Ha felmerül a tuberkulózis gyanúja, vérvizsgálatot írnak elő a biokémiai összetétel rendellenességeinek azonosítása érdekében.

A véradás indikációi

A véradásra utaló jelzések a következők:

1. Kapcsolattartás fertőzött személlyel.
2. A sötétedés jelenléte a fluorográfiai képen.
3. Láz, gyengeség.
4. Krónikus köhögés.
5. Étvágytalanság.
6. Fogyás.
7. Duzzadt nyirokcsomók.
8. Nagy izzadás éjszaka.
9. A tuberkulin teszt ellenjavallatai.

A szervátültetési műtét utáni betegeket, a HIV-fertőzött betegeket és a cukorbetegségben szenvedő betegeket rendszeresen vizsgálják. Ezenkívül vérvizsgálatot kell végezni, amikor számos intézményben jelentkeznek.

Az elemzések típusai

Különböző típusú kutatások léteznek. Az orvos előírja az elemzés típusát, figyelembe véve a beteg történetét, a vizsgálat célját.

Általános (UAC)

Nincsenek markerek, amelyek pontosan meghatározhatják a tuberkulózist vagy a kóros fókusz lokalizációját egy klinikai vizsgálatban. Ez a fajta elemzés gyulladásos folyamatokat észlel a szervezetben.

A leukociták szintje és az eritrocita ülepedési sebesség nő. A kiterjedt eloszlási formával a neutrofilek szintjének növekedése figyelhető meg. A módszer elsődleges diagnosztikára használható.

Biokémiai

A biokémiai kutatásokat informatívnak tekintik súlyos patológiában. Ebben az esetben a fehérje, karbamid, koleszterin, lizozim szintje emelkedik. Az elemzés lehetővé teszi a máj gyulladásos fókuszának azonosítását. A vérben megnő a bilirubin, az ALT és az AST enzimek mennyisége.

Quantiferon (QFT-GIT)

A quantiferon teszt a tuberkulózis baktériumokkal való fertőzés hatására a sejtek által termelt antitestek kimutatásán alapul. A módszer lehetővé teszi a fertőzés jelenlétének pontos meghatározását. A vizsgálathoz nem szükséges baktériumokat és antigéneket bevinni a szervezetbe. A tuberkulin teszt ellenjavallataira írják fel.

ELISA (enzim immunvizsgálat)

Az enzim immunvizsgálatával nagyszámú vérparamétert vizsgálnak, kórokozó mikroorganizmusokkal szemben antitesteket mutatnak ki. Magas szintjük fertőzést jelez.

Az ELISA segítségével lehetetlen azonosítani a betegség stádiumát. A vizsgálatot nem használják tuberkulin teszt helyett, BCG után és immunhiányban, mivel az eredmény helytelen lehet.

PCR (polimeráz láncreakció)

A PCR diagnosztika az egyik leginformatívabb módszer a tuberkulózis meghatározására. A tanulmány megmutatja a mikobaktériumok jelenlétét a szervezetben, a gócok lokalizációját, feltárja a patológia extrapulmonális formáit, a betegség stádiumát.

A kezelés során rendszeres polimeráz láncreakció (PCR) lehetővé teszi a terápia hatékonyságának értékelését.

IGRA

Az IGRA, akárcsak a quantiferon teszt, kimutatja a kórokozó kórokozók elleni antitesteket. A látens és aktív tuberkulózis diagnosztizálására szolgál. Ezeket a patológiaformákat azonban nem lehet megkülönböztetni az IGRA segítségével.

T-SPOT.TV diagnosztika

A T-SPOT vizsgálatot az eredmények pontossága, az ellenjavallatok hiánya, annak lebonyolításának lehetősége immunhiányos, cukorbetegségben és allergiában szenvedő betegeknél jellemzi.

Az elemzés kimutatja az immunválaszt a baktériumok jelenlétére a szervezetben.

A módszer kimutatja a betegség bármely formáját, de nem teszi lehetővé a látens tuberkulózis megkülönböztetését az aktív tuberkulózistól.

A vérdiagnosztika jellemzői

A tuberkulózis vérvizsgálatának egyik jellemzője az ellenjavallatok hiánya. Emiatt gyakran felírják tuberkulin teszt helyett.

A vér diagnosztizálása megbízható, lehetővé teszi a látens fertőzés azonosítását. Nem valószínű, hogy helytelen eredményeket kap. A teszteket főleg térítés ellenében végzik.

A vizsgálat előestéjén megbízható eredmények eléréséhez ki kell zárni a dohányzást, az alkoholfogyasztást, kívánatos elkerülni a stresszes helyzeteket, a fizikai és mentális stresszt. A diagnózist reggel éhgyomorra végzik.

A tuberkulózis indikátorai: elemzések értelmezése

Az orvosnak meg kell fejtenie, mit mutatnak az eredmények. A gyulladást az ESR, a leukociták, antitestek, hemoglobin szintjének változásai bizonyítják.

ESR

Az eritrociták ülepedési sebessége minden gyulladásos folyamattal nő.

Általában a számok eltérnek a felnőttek és a gyermekek között:

• akár 10 év - 10 mm / óra;
• 50 év alatti nők esetében - 20 mm / óra;
• 50-30 mm / óra után;
• 50 év alatti férfiaknál - 15 mm / óra;
• 50-20 mm / óra után.

A tuberkulózis fertőzés esetén az indikátorok akár 80 mm / órára is növekedhetnek, kortól és nemtől függetlenül.

Leukociták

Tuberkulózis esetén a leukocita képlet eltolódása figyelhető meg.

A mutatók a következőképpen változnak:

1. A neutrofilek szintje abszolút és relatív értelemben 15-20%-kal nő. Morfológiájuk szemcséssé változik, ami fertőző és gyulladásos folyamatokat jelez.
2. A stab neutrofilek száma nő.
3. A limfociták szintje csökken.
4. A monociták száma 10-18%-kal nő.

Antitestek

Antitestek termelődnek a szervezetben az idegen baktériumok leküzdésére. A tuberkulózisra adott immunválaszt ELISA, IGRA, QFT-GIT tesztek mutatják. Általában az immunglobulinok hiányoznak.

Eritrociták

Aktív tuberkulózis esetén a vörösvértestek szintjének megváltozása figyelhető meg. Kis elváltozások esetén a vörösvértestek száma nem változhat. Koncentrációjuk csökkenése és morfológiájának megváltozása figyelhető meg kiterjedt léziók esetén. Ez növeli az éretlen sejtek számát.

Hemoglobin

A patológia kezdeti szakaszában vagy kis léziók esetén a hemoglobin változásai nem figyelhetők meg, vagy a normától való eltérés jelentéktelen. Súlyos betegségek esetén a fehérjeszint csökkenése figyelhető meg.

Hiba valószínűsége

A pontos diagnózis felállításához számos vizsgálatot alkalmaznak. A vérvizsgálatok fontosak. Bizonyos típusú vizsgálatok nemcsak a gyulladást, hanem a Mycobacterium tuberculosis jelenlétét is pontosan kimutatják.

A diagnózis alkalmas az allergiás, más fertőző betegségekben szenvedő betegekre, ami ellenjavallat a tuberkulin vizsgálathoz. A hamis eredmények kockázata fennáll, de alacsonynak tekinthető.

A teszt árnyalatai a gyermekek számára

A gyermekek betegségének megelőzése érdekében elsősorban a Mantoux -tesztet és a diaszkint tesztet végzik.

Mantoux

A tuberkulin teszt a Tuberculin gyógyszer bőr alá történő bevezetése, amely a szervezet immunválaszát okozza. Az injekció beadásának helyén enyhe gyulladás van papula formájában. 72 óra elteltével mérjük.

Így a tuberkuláris bacillusra adott immunválaszt értékelik. Ha a papula kicsi marad, akkor nincs fertőzés. A súlyos gyulladás a mikobaktériumok jelenlétét jelzi.

Pozitív eredmény figyelhető meg allergiával, asztmával, epilepsziával és más fertőző betegségekkel. Ilyen esetekben vérvizsgálatot írnak elő.

Diaskintest és jellemzői

A Diaskintest a rekombináns tuberkulózisfehérjére adott immunválaszon alapul. A vizsgálat feltárja a kórokozó jelenlétét és a baktériumok aktivitását.

A diagnózist nem végzik akut allergiás, bőr- és fertőző betegségekben, epilepsziában szenvedő betegeknél. Az eredményeket 72 óra elteltével elemezzük a papulák méretének és a hyperemia súlyosságának megfelelően. Ellenőrzés előtt az infiltrátumot nem szabad karcolni vagy vízzel nedvesíteni.