Schirmer tesztje a szemészetben. Mi ez, hogyan kell viselkedni, normák

A Schirmer -teszt egy orvosi eljárás, amelyet gyakran használnak a szemészeten a könnycseppek szintjének mérésére a szemben. A kutatás nem sok időt vesz igénybe, és a lakosság többsége számára megfizethető.

Mi a szemészeti Schirmer -teszt elve?

Emberi könnymirigyek mindegyik szem sarkában található. Ők felelősek a könnyek előállításáért és szállításáért a felső szemhéj mögötti kiválasztócsatornákba. Maga a könnyfolyadék szükséges a szem nyálkahártyájának hidratálásához, megakadályozva annak kiszáradását. Ezenkívül segít csökkenteni a külső tényezők negatív hatása által okozott kellemetlen tünetek kialakulásának kockázatát.

A nedvesség egyéb funkciói:

• megakadályozza a látásélesség romlását;
• antibakteriális és vírusellenes tulajdonságokkal rendelkezik;
• eltávolítja a vérből a mérgező anyagokat.

Az eljárás elve egy speciális szemészeti tesztcsík használatán alapul, amelyet az alsó szemhéj mögött helyeznek el. Maga a szalag mutatóval van felszerelve, amely alapján a könnyfolyadék szintjét meghatározzák.

Miután a vizsgálatot a szemüregbe juttatták, a betegnek 5 percre be kell csuknia a szemét. Ezután a csíkot eltávolítják, és a mutatókat dekódolják. Az eljárások nem invazívak, azonban bizonyos esetekben az orvos indikációi szerint helyi érzéstelenítéssel is elvégezhetők.

A vizsgálat indikációi

A szemészeti Schirmer -tesztet olyan betegeknek írják fel, akiknek száraz szem szindróma jelei vannak. Kezdetben a vizsgálatot Sjogren -szindróma jeleivel rendelkező betegek számára írták fel. A jövőben az eljárást minden olyan patológiára alkalmazni kezdték, amelyek túlzott szárazságot és a könnyfolyadék elégtelen termelését okozzák.

További jelzések:

• szembetegségek, amelyek a könnyfolyadék termelésének csökkenésével járnak;
• a könnycsatorna meghibásodása;
• az idősek megelőző vizsgálata;
• következmények a korábbi műveletek után (beleértve a lézeres látásjavítást), amelyek hozzájárultak a szemhártya túlzott kiszáradásához;
• cukorbetegség;
• az A -vitamin hiánya a szervezetben;
• a test kiszáradása;
• rutinvizsgálat bizonyos gyógyszerek - szívgyógyszerek, fogamzásgátlók, antidepresszánsok - szedése közben;
• szövődmények és következmények a korábbi betegségek után - limfóma, arthrosis, leukémia.

Azoknak is ajánlott diagnosztikát végezni, akik sok időt töltenek a számítógépen vagy a TV -nél, mivel a szem fáradtsága a könnyfolyadék elégtelen képződéséhez vezethet.

Tünetek, amelyekhez orvoshoz is fordulnia kell:

• idegen tárgy érzése a szemben;
• fájdalom, égő érzés, kellemetlen érzés a szemekben;
• fokozott fényérzékenység;
• csökkent látásélesség, különösen éjszaka;
• irritáció jelei - bőrpír, fáradtság, viszketés;
• nyálkahártya -váladék kialakulása a szemgolyó területén;
• fokozott könnyezés, homályos látás;
• kellemetlen érzés és egyéb kellemetlen érzés, amelyet kontaktlencse viselése okoz.

Szükséges szakemberhez fordulni azokban az esetekben, amikor az egyik jel több mint egy napig zavarja a beteget. Nem szabad késleltetni az orvosi intézménybe való látogatást, mivel a patológia károsíthatja a látási funkciókat.

Ellenjavallatok

Az eljárás viszonylagos biztonsága ellenére van néhány korlátozása, amelyek a patológia súlyosbodásához vezethetnek.

Ellenjavallatok:

• a szaruhártya fekélyes elváltozása;
• az erózió kialakulása a stratum corneum területén;
• fistulák vagy fistulák jelenléte, különösen gennyes váladék esetén;
• a szemgolyó deformációja vagy perforációja;
• megfázás;
• orrfolyás, középfülgyulladás;
• a szem környékének sérülése és sérülése.

A vizsgálat csak akkor végezhető el, ha a jelzett jelek megszűnnek, különben nagy a kockázata az adatok helytelen megjelenítésének, vagy komplikációk kialakulásának, valamint a meglévő jogsértések következményeinek.

Melyik orvos végzi a vizsgálatot?

A Schirmer -tesztet szemész végzi, ha a betegnek indikációi vannak a vizsgálatra.

Ön is elvégezheti a diagnózist, ha a beteg rendelkezik minden szükséges készséggel annak elvégzéséhez. Ezt azonban jobb szakemberre bízni, mivel az adatok dekódolásához tapasztalatra és orvosi ismeretekre van szükség.

Felkészülés a Schirmer tesztre

A diagnózis előtt nem szükséges speciális előkészítő intézkedés. Ha a beteg bakteriális kötőhártya -gyulladásban szenved, ajánlott először teljesen meggyógyítani a betegséget, mivel a tesztcsík összetévesztheti a gennyes tartalmat könnyekkel.

Közvetlenül az eljárás előtt a páciensnek le kell vennie a szemüveget vagy a kontaktlencsét, mivel ez bonyolíthatja a vizsgálatot.

Szükség esetén vagy szakember tanúsága szerint érzéstelenítőt lehet beadni. Javasoljuk, hogy várjon néhány percet a teszt előtt, amíg a teszt érvénybe lép.

Ezenkívül a diagnózis előtt további vizsgálatokat kell végezni az ellenjavallatok jelenlétére vonatkozóan, beleértve az érzéstelenítő használatának korlátozásait.

Néhány nappal a vizsgálat megkezdése előtt abba kell hagynia minden szemészeti gyógyszert, különösen azokat, amelyek növelik vagy csökkentik a könnyfolyadék termelését.

Schirmer csík teszt

A csíkok vékony szűrőpapírként jelennek meg, és azonos méretűek. A papír 5 mm széles és 35 mm hosszú. Mindegyik szalagnak van egy jelölt éle, ahonnan használat előtt 5 mm -re vissza kell vonulni és 45 ° -os szögben hajlítani.

Az eljárás során papírt helyeznek az alsó szemhéj alá. Szakképzett technikusnak kell elvégeznie ezeket a műveleteket, mivel a csík helytelen használata esetén fennáll a szemhéj károsodásának lehetősége.

Minden vizsgálatot speciális folyadékkal impregnálnak, és mérésjelzővel vannak ellátva. Amikor a papír a könnyfolyadékkal kölcsönhatásba lép, megváltoztatja a színét, amely alapján meg kell ítélni a könnynedvesség szintjét.

Ha nincs változás a csíkon, ez azt jelzi, hogy a betegnek egyáltalán nincs könnyfolyadéka.

Vizsgálati módszerek

A Schirmer szemészeti vizsgálatát kétféle módon hajtják végre - csukott vagy nyitott szemmel. A vizsgálat során 2 féle csík használható - Schirmer 1. teszt és Schirmer 2. teszt.

Schirmer tesztelem

Schirmer 1. számú tesztcsíkját minden előkészítő intézkedés után egy szakember vezeti be. Először is az orvos 45 szögben hajlítja a csíkot⁰ és a hajlított oldalával az alsó szemhéj alá fekteti, közel az alsó részéhez.

Ezután a betegnek be kell csuknia a szemét, és ebben az állapotban kell maradnia körülbelül 5 percig. A vizsgálatot egyidejűleg a bal és a jobb szemen végzik, ami megbízhatóbb adatokat szolgáltat.

A megadott idő elteltével a szakember óvatosan eltávolítja a tesztcsíkokat, és megvizsgálja a kapott adatokat az indikátorról (nedvességfok).

Ha az eljárást nyitott szemmel hajtja végre, a reflex villogása megengedett.

Az összes manipuláció után a szakember megfejti az adatokat, ahol a könnyfolyadék szintjét jelzi, és további ajánlásokat ad.

Schirmer II teszt

A Schirmer 2. számú tesztje érzéstelenítő gyógyszer alkalmazását vonja maga után. A beavatkozás előtt az aneszteziológus érzéstelenítőt helyez (csepegtet) az alsó szemhéj területére.

A gyógyszer hatásának megkezdése előtt elegendő 2-3 percet elviselni, majd közvetlenül a vizsgálathoz folytatják.

A diagnózis minden további manipulációja azonos, mint az 1. számú tesztcsík használatával - a szakember felteszi a tesztpapírt, és kéri a beteget, hogy csukja be a szemét (ha szükséges).

A legtöbb esetben az érzéstelenítő nincs hatással az eljárás sikerére. Bizonyos helyzetekben azonban a gyógyszer zavarhatja az adatok helyes megjelenítését. Ha ilyen hibákra gyanakszik, ajánlott más vizsgálati módszereket elvégezni a könnyfolyadék szintjének meghatározásához.

Ezenkívül az eljárás elvégezhető a diagnózis tisztázásaként. Ehhez a tesztcsíkok használata előtt a páciens az orrjáratok külső irritációját kapja. Ehhez a szakember szokásos pamut törlőkendőt használ.

Más stimulációs módszerek is alkalmazhatók, például hidrogén -szulfid (ammónia) gőzök belélegzése. Ez a módszer elavult, és rendkívül ritkán alkalmazzák, ha lehetetlen más stimuláló tevékenységet alkalmazni.

Ezzel a kutatási módszerrel a kapott mutatóknak általában kissé túlbecsült értéke van.

Normák és eltérések az eredményekben

A Schirmer szemészeti tesztjét a beteg korától és nemétől függetlenül alkalmazzák, és rendkívül informatív, ezért igényes a különböző társadalmi kategóriákba tartozó emberek körében.

A teszt elvégzése után a szakember folytatja a kapott adatok visszafejtését. A diagnózis során figyelembe veszik a beteg életkorát, valamint a szem nyálkahártyájának állapotát.

Minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb a nyálkahártya nedvességtartalma. 25 év alatti betegek esetében az 5 perc alatt kapott tesztcsík 15 mm nedvességtartalma normálisnak tekinthető. eljárásokat.

Ebben az esetben a standard mutatókat (normát) legalább 10 mm nedvességnek kell tekinteni. A 60 év feletti betegek esetében a norma 10 mm -rel a vizsgálati papír nedvesítése alatt van.

A pozitív eredményeket akkor veszik figyelembe, ha a tesztcsík teljesen száraz. Ebben az esetben a beteget száraz szem szindrómával diagnosztizálják, majd a megfelelő terápiát írják elő.

Tanulmányi eredményszintek:

• 15 mm vagy több a norma.
• 10-14 mm - puha.
• 5-9 mm - mérsékelt.
• 4 mm vagy kevesebb - nehéz.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szemek között enyhe különbség lehet. A legfeljebb 25% -os eltéréseket megengedett normáknak tekintik. Nagyobb arányban további diagnosztikai módszereket írhatnak elő.

További kutatási módszerekként réslámpa -vizsgálat (biomikroszkópia) is elvégezhető. Bizonyos esetekben elvégzik a Norn tesztet, amely lehetővé teszi a könnyfilm állapotának és integritásának felmérését. A szemhártya kontrasztanyaggal történő színezésére szolgáló módszer is alkalmazható.

A diagnózis felállítása után a szakember előírja a kezelést, ami a legtöbb esetben azt jelenti különböző gyógyszerek alkalmazása, amelyek hatása a szem hidratáltságának helyreállítására irányul héj.

Súlyosabb esetekben műtétet is végezhetnek. Ezt a fajta kezelést a könnycsatornák szerkezetének rendellenességeire vagy sérülésekre használják, amelyek hozzájárultak a könnynedvesség termelésében bekövetkező kóros elváltozások kialakulásához.

Felmérési ár

A vizsgálatok árai változhatnak a régiótól és a környezettől, valamint attól a klinikától függően, ahol a vizsgálatot végzik. Az ár tartalmazza a szemész konzultációját (szemrevételezés, ajánlások), a tesztcsíkokat és magát az eljárást.

A tesztpapírt saját maga vásárolhatja meg a beteg lakóhelyén található gyógyszertárak bármelyikében. A szalagok árai is eltérnek a régiótól és a kiskereskedelmi gyógyszertárlánctól függően.

Régió / régió	A vizsgálat költsége
Moszkva, Moszkva régió	300 és 1100 rubel között.
Szentpétervár	100-400 rubel
Novgorod régió	90-350 rubel
Leningrádi régió	150-600 rubel

A Schirmer -teszt teljesen biztonságos és ártalmatlan eljárás, ezért gyermekkorban is használható. Ennek végrehajtása során nincs szükség összetett berendezésekre és más speciális szerszámokra. A pontos diagnózis felállításához és az eltérés okának megállapításához ajánlott tanulmányt végezni más szemdiagnosztikai módszerekkel együtt.

A Schriemer -teszten csak bevált és tanúsított szemészetben ajánlott részt venni központok, mivel az eljárás magas szakértelmet és a kapott eredmények megfejtésének képességét igényli mintákat.

Schirmer teszt videó

Schirmer tesztje (teszt):