A máj mérsékelt hepatomegáliája. Mi ez a felnőtt, gyermek, kezelés

A hepatomegalia olyan betegség, amelyre jellemző a máj méretének növekedése. A patológiának számos oka van a fejlődésre, és mind kifejezett, mind mérsékelt formában előfordulhat.

Normál májméret gyermekeknél és felnőtteknél

Vannak normák a máj méretére felnőttnél és gyermeknél. Ezt a mutatót koppintással határozzák meg, és az személy magasságától függ. Átlagos magasság mellett az orgona mérete 9 × 8 × 7 cm.

Ha egy személy magassága meghaladja az átlagot, a máj mérete 1 cm -en belül megnőhet. Rövid termet esetén a standard mutatók 1 cm -rel csökkennek. Ultrahang segítségével is meghatározhatja a szerv méretét. Ebben az esetben a szerv lebenyének részei.

Standard mutatók:

• jobb lebeny - 12,5 cm;
• bal lebeny - 7 cm;
• keresztirányú méret - 20-22 cm.

A gyermek kora	Bal lebeny	Jobb lebeny
Újszülött	3-3,5 cm	5,7-6,1 cm
Gyermekek 1 éves kortól	3,3-4 cm	6 cm
Tizenévesek 15 éves kortól	5 cm (+1,5 mm)	10 cm
18 éves kortól	5 cm (+1,5 mm)	12 cm

A máj hepatomegáliájának okai

A máj megnagyobbodásának számos oka lehet. A patológia kialakulásának leggyakoribb szerves okai.

Gyulladásos betegségek

Minden gyulladásos betegséget három fő etiológia típusba vagy típusba sorolnak - toxikus, fertőző és autoimmun.

Osztályozás (leírás):

• Fertőző folyamatok. A sütés növekedése a szerv vírusos és bakteriális károsodásának hátterében következik be. Az ilyen jogsértések közé tartozik a hepatitis, a herpeszfertőzés, a tuberkulózis, a szeptikus elváltozások, a tífusz, a szifilisz, a protozoon parazitafertőzés, a malária, a giardiasis különböző formái.
• Az eredet mérgező jellege. A gyulladásos betegségek az alkohol, vegyszerek vagy gyógyszerek által okozott szervmérgezés hátterében fordulnak elő.
• Autoimmun forma. Az autoimmun rendellenességek következtében saját teste védősejteket kezd termelni, amelyek megtámadják a májat. Leggyakrabban a patológia olyan autoimmun folyamatok következtében jelentkezik, mint a szklerotizáló cholangitis (elsődleges forma), epeúti cirrhosis vagy hepatitis (autoimmun típusú betegség).

A gyulladásos folyamatok hátterében a máj kóros megnagyobbodása következik be. Ezenkívül a betegség súlyossága a fejlődését kiváltó tényezőktől függ.

Infiltratív folyamatok

A máj mérsékelt hepatomegáliája olyan betegség, amely az infiltratív folyamatok kialakulásának jele is lehet. A beszivárgás a szerv sejtjeiben felhalmozódó különféle káros anyagok - koleszterin, zsírok, réz, vas - következtében következik be.

A fejlődés okai:

• Károsodott anyagcsere (genetikai hajlam).
• Helytelen táplálkozás. Az elégtelen fehérjebevitel, valamint a túlzott zsír- és szénhidrátbevitel a betegség kialakulásához vezet.
• Endokrin betegségek. A máj mérete növekedhet diabetes mellitus vagy hyperthyreosis miatt.
• Különböző vérbetegségek.
• A gyomor -bél traktus működési zavarai, beleértve a fekélyes elváltozásokat és a neoplazmák jelenlétét (beleértve a rosszindulatú formákat is).
• A kötőszöveti betegségek.

Ezenkívül megsértés alakulhat ki sebészeti beavatkozások, égési állapotok, sérülések során.

Szálas májváltozások

A rostos szövet a májban előforduló krónikus gyulladásos folyamatok eredményeként alakul ki. Ebben az esetben az egészséges szöveteket kötőszövet váltja fel, ami a fibrózis előfordulásához vezet. Amikor az állapot súlyosbodik, májcirrózis alakulhat ki.

Stagnáló folyamatok a májban

A máj kóros elváltozásai gyakran az epe vénás kiáramlásának vagy kiáramlásának megsértésének hátterében fordulnak elő. A leggyakoribb okok a szívelégtelenség, cholangitis, myocarditis és az epeutak elzáródása.

Fókuszos májkárosodás

Ezek a jogsértések a szerv bizonyos részeiben bekövetkező kóros elváltozások kifejlődésében nyilvánulnak meg.

Fokális elváltozások a máj megnagyobbodásához:

• Neoplazmák (daganatok). Ezek a folyamatok magukban foglalják az elsődleges daganatokat, valamint a májba sugárzó áttéteket.
• Cisztikus képződmények.
• Tályog. A patológia egy kis terület, ahol a genny felhalmozódik.

Ezen folyamatok hátterében a máj mérete jelentősen megnőhet.

Vegyes májkárosodás

A máj több betegség következtében egyszerre is megnagyobbodhat. A kockázati csoportba azok az idős emberek tartoznak, akiknek egyszerre több patológiája van, beleértve az immunrendszer csökkent működését. Vegyes típus esetén a prognózis kevésbé kedvező, maga a betegség kifejezettebb és több időt igényel a kezeléshez.

A patológia típusai és formái

A máj mérsékelt hepatomegalia patológia, amely több formára oszlik. A rendellenességeknek három fő típusa van, amelyek mindegyikét saját tünetei, a patológia súlyossága és súlyossága jellemzi.

Kifejezetlen

Az ilyen típusú patológiával nincsenek tünetek, azonban a máj mérete 1-2 cm-rel nő. A jogsértéseket csak ultrahangvizsgálat segítségével lehet azonosítani.

Mérsékelt

Az ilyen típusú jogsértéseknél a szerv méretének enyhe növekedése következik be. Ebben az esetben a tünetek hiányozhatnak vagy kifejezetlenek lehetnek.

Leggyakrabban a betegség a helytelen étrend vagy az alkohollal való visszaélés hátterében fordul elő.

Kifejezve

Az ilyen típusú betegségeket a máj jelentős növekedése és kifejezett klinikai kép jellemzi. Ebben az esetben a betegség gyorsan előrehalad, és kitöltheti a teljes hashártya területét.

A leggyakoribb okok a rákos folyamatok.

A mérsékelt hepatomegalia tünetei, ahol fáj

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában minden tünet hiányozhat. A betegség előrehaladtával a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak.

Tünetek:

• nehézségi érzés a jobb hipochondrium területén;
• puffadás, puffadás;
• fájdalom a bőrön, viszketéssel együtt;
• fájdalom a jobb oldalon (míg a fájdalom támadása erősödhet, ha megnyomja);
• a bőr sárgulása;
• kellemetlen érzés és egyéb kellemetlen érzés a jobb oldalon;
• széklet rendellenességek;
• gyomorégés;
• rossz lehelet.

Az általános egészségi állapot is romlik. Gyengeség és rossz közérzet jelentkezik.

A mérsékelt hepatomegalia diagnózisa

Ha patológiát gyanítanak, a vizuális vizsgálat és a szervcsapolás mellett további kutatási módszereket írnak elő.

Laboratóriumi kutatás

A laboratóriumi vizsgálatok segítenek meghatározni a gyulladásos folyamatok jelenlétét, valamint megállapítják a rendellenesség kialakulásának okát.

Felmérési módszerek:

• a vér, a vizelet és a széklet általános vizsgálata;
• vérkémia;
• májfunkciós vizsgálatok;
• immunogram;
• fibromax;
• véralvadási vizsgálat (koagulogram);
• ha szükséges - onkológiai kutatások (tumor markerek).

A kapott adatok dekódolása után a szakember előírja a kezelést, vagy elküldi további kutatásokra.

Műszeres kutatás

A műszeres diagnosztikát komplex intézkedések részeként végzik, amelyek segítenek megállapítani a májkárosodás okát és területét.

Kutatási típusok:

• A hasi szervek ultrahangja;
• Röntgen vizsgálat;
• MRI;
• szúrásbiopszia (biológiai anyag gyűjtése);
• a szerv radiológiai vizsgálata (szcintigráfia).

Csak az összes vizsgálat elvégzése után diagnosztizálják és kezelési rendet dolgoznak ki.

A patológia visszhangja és ultrahang jelei

A betegség kifejezetlen tünetei esetén ultrahangos vizsgálatot írnak elő, amely felméri a rendellenesség súlyosságát. A diagnosztika segít meghatározni a máj szerkezetét, valamint méretét. Egy szerv megnövekedett térfogatával a szakember megvizsgálja annak szerkezetét. Általában sötétebb és sűrűbb lesz.

Változások láthatók a máj parenchyma területén is. Területei korlátozottak és kisebbek lesznek. A diagnosztika lehetővé teszi további jelek azonosítását áttétek, tályogok vagy neoplazmák formájában. A legtöbb esetben azonban a patológia mérsékelt formájával ezek a tünetek hiányoznak.

Mérsékelt hepatomegalia kezelése

A máj hepatomegalia, mérsékelt formában, komplex terápiás megközelítést igényel, és magában foglalja a gyógyszerek szedését és az étrendi szabályok betartását.

Az általános séma mellett vagy a patológia okától függően szükséges tartsa be az egészséges életmódot - tartsa be a rendeket, aludjon, gyakoroljon, elutasítsa rossz szokások.

Bonyolultabb esetekben műtétre vagy kemoterápiára lehet szükség (ha onkológiát észlelnek).

Gyógyszerek

Először is olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeket a betegség kialakulását kiváltó ok alapján választanak ki.

Előkészületek:

• Hepatoprotektív szerek. Képviselők: Geptral, Ursofalk, Carsil. Ezeknek a gyógyszereknek antioxidáns, neuroprotektív, choleretic és antitoxikus hatásuk van. Ezeket cirrhosisra, cholestasisra, hepatitisre, a máj zsíros degenerációjára, mérgező elváltozásokra, valamint kövek jelenlétére használják az epehólyagban. Az alapok egy része felhasználható a májbetegségek utáni helyreállítási időszakban.

  

• Foszfolipidek. Lista: Phosphogliv, Essentiale Forte, Rezalut Pro. Gyógyszereket írnak fel a máj szerkezetének és működésének helyreállítására, a lipid- és fehérje -anyagcsere normalizálására. Krónikus hepatitis, cirrhosis, toxikus károsodás (beleértve a gyógyszerek szedését is), valamint a rehabilitációs időszak során alkalmazzák.
• Hipolidémiás gyógyszerek. A legtöbb esetben a sztatinokat használják a vér koleszterinszintjének csökkentésére.
• Vírusellenes szerek. Képviselők: Ribavirin, Acyclovir, Cycloferon. Ezeket vírusfertőzések okozta májkárosodásra írják fel. Hatékony a hepatitis B és C ellen.
• Immunmodulátorok. Alapok listája: Imudon, Imunofan, Polyoxidonium. Javallatok: hepatitis vírusos formái, fertőző és vírusos májkárosodás, rehabilitáció, rákos daganatok.
• Enteroszorbensek. Előkészületek: Dufolac, Enterosgel, Lactofiltrum. Ezek a gyógyszerek segítenek megszüntetni a baktériumok, vírusok, etanol által okozott toxinokat. Cél: vírusos vagy toxikus hepatitis, cirrhosis, toxikus májkárosodás, encephalopathia.

Bizonyos esetekben vagy a terápia után különféle vitamin -komplexeket írhatnak fel.

Táplálkozás és étrend

A szerv megnövekedett mérete esetén bizonyos táplálkozási szabályokat be kell tartani, és be kell tartania az 5. számú étrendi táblázatot is Pevzner szerint.

Táplálkozási elvek:

• Tartsa be a töredékes táplálkozást - az étkezéseket 3-4 óránként kis adagokban (napi 6 alkalommal) kell bevenni.
• Szükséges korlátozni a sóbevitelt - legfeljebb 10 g naponta.
• Az ételnek melegnek, nem hidegnek vagy forrónak kell lennie.
• Az ételeket sütni, főzni, párolni vagy párolni kell.
• Minden ételt zabkása formájában ajánlott fogyasztani.
• A kalóriabevitel betartása - legfeljebb 2000.
• Csökkentse az elfogyasztott fehérje (90 g), zsír (90 g) és szénhidrát (400 g) mennyiségét.

Szükséges továbbá az ivási rend betartása, és naponta legalább 2 liter folyadék fogyasztása.

A hepatomegália következményei és a prognózis

Időben történő kezelés hiányában a betegség súlyosbodhat, és egészségi és életveszélyes következményekhez vezethet.

Lehetséges szövődmények:

• Az ascites a folyadék kóros felhalmozódása a hashártyában.
• Visszér az emésztőrendszerben.
• A májelégtelenség egy szerv diszfunkciója.
• A hepatikus encephalopathia neuropszichiátriai rendellenesség, amelyet nem megfelelő sejttermelés kísér.
• Fibrózis kialakulása. A patológia az egészséges májszövet kötőszövetre való cseréje. Ebben az esetben különféle hegek képződnek a szerven.
• A karcinóma rosszindulatú daganat (elsődleges forma) előfordulása.

Mérsékelt formában a teljes gyógyulás prognózisa kedvező. Onkológiai folyamatok jelenlétében a klinikai gyógyulás esélye jelentősen csökken. A prognózis kedvezőtlen.

Válaszok a gyakran ismételt kérdésekre

A máj mérsékelt hepatomegáliája olyan rendellenesség, amely gondos és hatékony kezelést igényel.

A betegség kialakulásával sok betegnek különféle kérdései vannak, amelyekre a válaszok lehetővé teszik jobban megérteni a kezelés elveit, és segíteni abban, hogy gyorsabban megszabaduljon tőle, és megakadályozza a kiújulást esemény.

A hepatomegalia népi gyógymódokkal kezelhető?

A hagyományos kezelési módszerek alkalmazhatók, de csak kiegészítő kezelésként. Erről előzetesen konzultálnia kell orvosával, mivel egyes gyógynövényeknek ellenjavallata lehet a felvételre.

A következő gyógymódok használhatók a kezelésre:

• máriatövis;
• borsmenta;
• homokos halhatatlan;
• gyógyszerészeti kamilla;
• gyermekláncfű gyógyhatású.

Az infúzió és a főzet elkészítésére vonatkozó utasítások tanulmányozásával megismerkedhet a növények használatának módszereivel.

Megnagyobbodott májjal lépnek be a hadseregbe?

A hepatomegáliával katonai szolgálatra kötelezett férfiak sorozata számos kísérő tényezőtől függ - további egészségügyi problémák jelenléte, a hadköteles általános állapota, valamint az okozott okok betegség.

A diagnózis megerősítéséhez a kötelesnek be kell nyújtania egy dokumentumot (kivonat a kórtörténetből).

Ezt követően egy speciális bizottságot állítanak össze, amelynek vizsgálatot kell végeznie, és szükség esetén további diagnosztikai módszereket kell kijelölnie. A diagnózis megerősítésekor a bizottság meghatározza, hogy a sorkatona alkalmas -e, ha van, akkor melyik csapatba.

A sorkatonaság alkalmasságának megállapításához a "Betegségek ütemterve" ("Az orvosi és katonai szakértelemről szóló rendelet") álláspontot kell használni. Ezzel egyidejűleg készül egy aktus, ahol adatokat és kategóriát írnak be, amely alapján döntés születik.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a további tanulmányok elutasítását a katonai szolgálattól való eltérésként kell kiszámítani.

Mi lehet az oka a megnagyobbodott májnak egy gyermekben?

Több ilyen oka is lehet.

Újszülötteknél a betegség a következő rendellenességek hátterében fordulhat elő:

• fertőző májkárosodás;
• kolesztatikus betegségek;
• az anyagcsere (metabolikus) folyamatok zavarai;
• neoplazmák jelenléte;
• májmérgezés, beleértve azokat is, amelyeket gyógyszerek okoznak.

Ezenkívül gyermekeknél patológia alakulhat ki trauma, örökletes hajlam, endokrin rendellenességek, autoimmun betegségek, veleszületett rendellenességek következtében.

Lehet -e sportolni megnagyobbodott májjal?

A máj mérsékelt hepatomegáliája olyan betegség, amely integrált kezelést igényel. A fizikai aktivitást és a sportot gyakran írják elő kiegészítő terápiás intézkedésként, mivel segít megszabadulni a felesleges kilóktól, erősíti az izmokat és fokozza az immunrendszer munkáját.

Az órák megkezdése előtt azonban orvoshoz kell fordulnia, különösen a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél. A szakember egyedileg kiválasztja a szükséges gyakorlatsort.

A hepatomegália és a hepatózis ugyanaz?

Ezek a betegségek teljesen különbözőek, mivel a hepatózis külön betegség, míg hogy a hepatomegália csak más belső betegségekre utaló jel lehet szervek.

A hepatózis a különböző májkárosodások gyűjtőneve, amelyekben a hepatociták metabolizmusa meghiúsul. Ez végső soron a szerv funkcióinak elnyomásához vezet. Ebben az esetben a hepatózis egyik tünete a máj megnövekedett mérete lehet.

Mennyi ideig élnek hepatomegáliával?

A beteg várható élettartama számos tényezőtől függ - a patológia súlyosságától, a betegséget kiváltó okoktól, a terápia hatékonyságától és megkezdésétől.

Gyulladásos betegségek esetén az ember élettartama meghaladhatja a 10 évet. Infiltratív folyamatok esetén a túlélési arány körülbelül 90% a diagnózist követő 5 éven belül. A rostos növekedéssel a várható élettartam 4-20 év, a patológia stádiumától és súlyosságától függően.

Torlódás esetén a diagnózis után 10 év körülbelül 55%. A fokális elváltozások kezdeti szakaszában a klinikai gyógyulás 90%-ban fordul elő. A szövődmények és a májelégtelenség kialakulásával az esélyek jelentősen csökkennek, és hat hónaptól 1,5 évig terjednek.

Vegyes betegségek esetén a beteg várható élettartama egyidejű tényezőktől függ. A prognózis kedvezőtlen.

A mérsékelt hepatomegália első jelei esetén orvoshoz kell fordulni a szövődmények elkerülése érdekében. Az időben történő terápia és a szakember összes ajánlásának betartása lehetővé teszi a teljes klinikai helyreállítást és a máj teljes helyreállítását.

Videó a hepatomegáliáról

Mi a hepatomegália: