Görgő felhelyezése artériás vérzésre. Az alkar, a csípő, a váll akcióinak algoritmusa

Az Esmarch heveder felhelyezéséhez szükséges műveletek algoritmusa artériás vérzés magában foglalja a gyors elsősegélynyújtást olyan beteg számára, aki a főér sérülésének jeleit mutatja. Ezt a fajta vérveszteséget tartják a legveszélyesebbnek az emberi szervezet számára, mivel a halálos kimenetel 5-8 percen belül bekövetkezhet. az artériák falának szakadásának pillanatától.

A felső vagy alsó végtagon lévő, az artériás vérzés jeleivel felvitt zsineg a leghatékonyabb módja annak, hogy a lehető leggyorsabban megállítsa a további vér kiáramlását. Ezzel az elsősegélynyújtási módszerrel az orvosok érkezése előtt lehetővé teszi az áldozat életének megmentését, állapotának stabilizálását és a kritikus vérveszteség megelőzését.

Az artériás vérzéshez használt szorítózsák alkalmazása csak az első szakasz a további vér kiáramlásának megállításában. Az erek épségének helyreállítására irányuló fő intézkedéseket egy egészségügyi intézmény sebészeti osztályának kórházában végzik. Az artériás vérzés megfékezésére szolgáló műveletek algoritmusa zsákvászon segítségével két fő módszerrel blokkolja a vérveszteség forrását.

A leghatékonyabb módszer az artériás vér további kiáramlásának megállítására a sérült ér digitális elzáródása a sérült végtag egyidejű hajlításával. Ezután gumiszorítót alkalmaznak a karra vagy a lábra. Az ilyen típusú orvosi eszközök hiányában övet vagy vastag szövetdarabot használnak.

Javallatok

Tömlő behelyezése artériás vérzésre (az elsősegélynyújtó cselekedeteinek algoritmusa magában foglalja az elszakadt artéria leggyorsabb húzását) a következő esetekben jelenik meg végrehajtásra:

• vérzés a felső vagy alsó végtagból;
• a karok és lábak sebzett sérülései, amelyek következtében az artériás ér szakadása következett be;
• a felső és alsó végtagok nyílt törései, amelyek előfordulása idején a csont károsította az artériát;
• golyó, aknarobbanó sérülések, az artériák falának egyszeri vagy többszörös szakadásával együtt;
• a felső és alsó végtagok traumatikus amputációi;
• a medencecsontok különböző károsodása, amelynek eredménye a comb artéria integritásának megsértése.

A felső vagy alsó végtagon alkalmazott zsineg fő indikációja a vér gyors kiáramlása, amely nyílt sebfelületről származik. Az artériák károsodásának körülményei között a vér mindig csordogál, lüktet, és világos skarlát árnyalat esetén is különbözik.

A lehető leggyorsabban meg kell hozni azt a döntést, hogy zsákot kell alkalmazni a sérült végtagra, és minden intézkedést meg kell tenni a további vérveszteség megelőzése érdekében az artériás megállás összes szabályának betartásával végzik vérzés. Ellenkező esetben egy ilyen sérülést szenvedő személy kritikus vérveszteséggel szembesül, további kómával és halállal.

Ellenjavallatok

Az artériás vérzéshez szükséges kötőzsák felhelyezése (a sürgősségi ellátást biztosító intézkedések algoritmusa magában foglalja a vér kiáramlásának digitális elzárását) a következő klinikai esetekben kell elvégezni:

• az áldozatot artériás erek ateroszklerózisával diagnosztizálják;
• a felső vagy alsó végtag károsodásának helyén, ahonnan az artériás vér folyik, sebképződés figyelhető meg, amely a szivárgás jeleit mutatja;
• a beteg kora kevesebb, mint 3 év (gyermekeknél az artériás vérzés leállítása során tilos használni orvosi turmix, de csak a véralvadás megállításának módja látható a sérült edény ujjaival történő összenyomásával fegyver);
• az áldozat sebét anaerob típusú fertőző mikroorganizmusok szennyezik.

Az esetek többségében a fenti ellenjavallatok az orvosi torna használata egyetlen módja Az artériás vérzés megállítását nehéz terepen diagnosztizálni, amikor az áldozatnak sürgős szüksége van Segítség. Az izzókorong alkalmazása előtt meg kell győződnie arról, hogy a kiválasztott orvosi eszköz alkalmas -e további használatra.

Ennek az eszköznek az eltarthatósága az artériás vérzés megállítására legfeljebb 5 év. A hosszabb ideig működtetett kötőelem használata ellenjavallt, mivel nem biztos, hogy elegendő a terápiás hatékonyság szintjét, és bizonyos esetekben károsíthatja az ereket kár.

Lehetséges szövődmények

Az Esmarch hemosztatikus zsákmányának kivetése elkerülhetetlenül negatív következmények kialakulását idézi elő, amelyek súlyossága jóval kisebb, mint az artériás ér szakadása miatti halálozás kockázata. Az alábbi táblázat leírja a fő szövődményeket, amelyek a test sérült területének orvosi turmix segítségével történő húzásával járnak.

Az artériás vérzés megállítására szolgáló zsineg alkalmazásának negatív következményei	A kóros folyamat jellemzői
Az idegtörzsek vontatása	A perifériás típusú legnagyobb idegek kóros összenyomódása, amely végül az okává válik súlyos neuropátia előfordulása, az alsó vázizmok érzékenységének és funkcionális aktivitásának károsodása végtagok. Az idegzúzódás mértéke attól függ, hogy az alsó vagy felső végtagot meddig kötötték meg gégecsavarral.
Kapilláris károsodás és fájdalom	7-10 perc múlva. attól a pillanattól kezdve, hogy a zsákmányt felhelyezték, az áldozatok többsége elviselhetetlen fájdalomérzetre panaszkodik, amelyet az erős széthúzás és a szövetek bizsergése kísér. Ebben az esetben a kisebb erek károsodnak, amelyek helyi keringési rendellenességekben szenvednek.
A véráramlás leállása a blokkolt szöveti helyekre	Az orvosi turmix alkalmazása után az artéria sérült területe alatt elhelyezkedő fő és kisebb erek vérével történő öntözés folyamata leáll. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az anyagcsere folyamatok a felső vagy alsó végtag ezen szöveteiben fordulnak elő, anélkül, hogy oxigénnel dúsított vérhez jutnának. A zsák eltávolítása után az intracelluláris anyagcsere alul-oxidált termékei belépnek az általános véráramba, ami a sav-bázis egyensúly éles megsértéséhez vezet. A beteg acidózis jeleit mutatja, lehetséges a veseelégtelenség akut formájának kialakulása.
Forgatókapu sokk	Ezt a szövődményt, amikor az érszorítót az artériás vérzés megállításának elsődleges eszközeként használják, összeomlás -szindrómának is nevezik. A vér sav-bázis egyensúlyának kritikus megsértése, progresszív veseelégtelenség, szívelégtelenség hátterében. Az előfeltételek megteremtődnek az artériás véráramlás anaerob fertőzés kórokozóival történő fertőzéséhez. Különösen akkor, ha az erek integritásának megsértésekor bakteriális mikroorganizmusok az általános véráramban és a kéz sebfelületének kerületén elhelyezkedő szövetekben vagy lábak.
A sérült végtag amputációja	Esmarch zsinege, amelyet túl sokáig alkalmaztak a felső vagy alsó végtagon, az artériás iszkémiát, a kar vagy lábszövet vérellátás nélkül maradt szövetének nekrózisát okozza. Hasonló szövődmény alakulhat ki, ha a nyomókötés nyáron több mint 2 órát, télen pedig több mint 1 órát volt a végtagon. Azok a szövetek, amelyek hosszú ideig nem kapnak oxigénnel telített vért, megváltoztatják a színüket, cianotikussá válnak, és sötét foltok jelennek meg a bőr felszínén. A legtöbb esetben az orvos úgy dönt, hogy amputálja a végtag egy részét.

A bordázott alapú Bubnovsky -fodrászat kevesebb szövődményt okoz a sérült végtag véredényeinek, szöveteinek és perifériás idegeinek összenyomásával.

Egy ilyen típusú orvostechnikai eszköz gyakorlatilag nem szerepel az elsősegély-készletekben és a sürgősségi orvosi ellátásban. Az artériás vérzés megállítása által okozott szövődmények kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében figyelni kell az izzó alkalmazásának szabályait, valamint kövesse az összes ajánlást a sérült végtag gondozására a vérveszteség leállítása után.

Kiképzés

Görgő behelyezése artériás vérzésre (a terápiás manipulációk algoritmusát az orvosi protokollok írják elő elsősegélynyújtás bőséges vérveszteség esetén) minimális számú szervezeti intézkedést igényel karakter.

Ebben az esetben be kell tartania a következő előkészítési szabályokat:

1. Segítse az áldozatot, hogy kényelmes és egyben helyes testhelyzetet vegyen, figyelembe véve a sérülés lokalizációját, amely miatt artériás vérzés nyílt.
2. Távolítsa el a gumiszalagot az elsősegély -csomagból.
3. Győződjön meg arról, hogy ez az orvostechnikai eszköz alkalmas az élettartam megőrzésével kapcsolatos gyakorlati használatra.
4. Szabadítsa fel a beteg felső vagy alsó végtagját a ruházatról.
5. Készítsen elő egy szövetdarabot, amely távtartóként működik a gumiszalag és a sérült kar vagy láb felülete között.

Minden előkészítő műveletet gyorsan végrehajtanak. A tétovázás és a kétely minden másodperce növeli annak kockázatát, hogy az áldozat sokkos állapotba kerül, amelyet az artériás vér gyors elvesztése vált ki.

Eljárás lépésről lépésre

Az artériás vérzés megállítására szolgáló orvosi turmix felhelyezésére szolgáló műveletek algoritmusa attól függ, hogy a test melyik része sérült meg sérülése következtében.

A felső végtagból

A felső végtagon, amelyen belül a fő edény megsérült, az izzókorong felhelyezése a következő szabályok betartásával történik:

1. Szorítsa meg a sérült edényt ujjaival, hogy lelassítsa az artériás vér kiáramlását.
2. Helyezze a lágyrészeket 10 cm -rel magasabbra a végtag sérült szöveteitől, amelyek betétként fognak működni.
3. A vénás kiáramlás megszervezéséhez emelje fel a karját 20-30 cm-rel felfelé.
4. Rögzítse a szorítót a kezébe, miközben nyújtja a szerkezetét.
5. Végezze el az első húzási kört a sérült végtagon, szorítózsinórral a lágyrészre.
6. Ellenőrizze az erek lüktetését az izzótorony alkalmazása területén, amely feltétlenül hiányzik, feltéve, hogy az eljárást helyesen hajtják végre.
7. Előzetes nyújtás nélkül a későbbi túrákat szorítókötéllel hajtják végre, spirálban vezetik a sérült végtag körül.
8. Az íj éle rögzítve van, hogy megtartsa merevségét és nyomását a beszorult erekre.
9. A seb tetején szorító kötést alkalmaznak.

   

A téli szezonban a sérült felső végtagot jól szigetelni kell. Ebben az esetben nem szabad bekötni vagy más módon elrejteni az izzót. A beteg ruhájához egy megjegyzés kapcsolódik, amely jelzi az izzókorong felhordásának idejét. Ezt az információt jelezheti azáltal is, hogy megfelelő feliratot készít az áldozat homlokára. Például, ha fennáll a papírbejegyzések elvesztésének veszélye.

Az alsó végtagból

Az alsó végtag felszínén lévő szorítózsák felhelyezése, amelynek sérülését artériás vérzés kíséri, a következő cselekvési algoritmust biztosítja:

1. Fektesse az áldozatot a hátára.
2. Emelje fel a sérült lábát a talajtól 30-40 cm magasságba.
3. Csípje meg ujjaival a megsemmisült eret.
4. Helyezzen egy lágy szövetdarabot az alsó végtag felületére, amelyre az izzót kell felhelyezni.
5. Vegyünk a kezünkbe orvosi turmixot, kiegyenesítve a széleit.
6. Végezze el az első fordulatot a láb körüli zsineggel, 10 cm -rel magasabbra helyezve a seb felszínétől.
7. Győződjön meg arról, hogy az artériák károsodási zónája alatti erekben nincs lüktetés.
8. Rajzoljon még 2-3 fordulatot zsineggel a sérült láb körül, majd rögzítse a szélét.
9. Vigyen fel kompressziós kötést a nyitott sebre.

Az alsó végtagra alkalmazott kenőcs alkalmazásának idejére vonatkozó információkat pontosan ugyanazon elv szerint állítjuk össze, mint a kéz szöveteiből származó artériás vérzés leállításakor. Az alsó lábszár felső harmadának területére tilos rögzíteni az izzót.

A hemosztát elhelyezése a láb ezen részében növeli a legtöbb perifériás ideg súlyos károsodásának kockázatát a neuropátia további fejlődésével. Az alsó végtag traumatikus amputációja esetén egy kötőszövetet alkalmaznak az artériás vérzés megállítására fájdalomcsillapítók és sokk elleni szerek egyidejű alkalmazásával.

A femorális artériából

A femorális artéria akut vérveszteségének megállításához a következő műveletsort kell követni:

1. Helyezze a beteget a hátára.
2. Helyezzen egy kisméretű ruhás hengert vagy törülközőt az áldozat feneke alá.
3. Nyomja össze ujjaival a megsemmisült artériás eret.
4. Zárja le a seb felületét sűrű szövetkötéssel.
5. Hajlítsa meg az áldozat sérült lábát a térdízületben, húzza a lehető legmesszebb a mellkasig.
6. Vigyen fel egy rögzítő szorítót, hogy fordulatai a hajlított láb combjának hátsó része és az áldozat fenekének alsó része mentén haladjanak.
7. Ügyeljen arra, hogy csökkentse a vérveszteség intenzitását.
8. Az izzókorong alkalmazás időpontját jegyzetben vagy az áldozat testén tüntetik fel.

Orvosi heveder hiányában hasonló cselekvési algoritmus hajtható végre nadrágszíj vagy öltözködési öv használatával. Ebben a helyzetben nem lesz lehetséges olyan erős rögzítést elérni, mint a felső vagy alsó végtag artériáinak túlfeszítése esetén. Ezért a beteget a lehető leghamarabb egy egészségügyi intézménybe kell evakuálni.

Ápolási eljárások után

Görgő behelyezése artériás vérzésre (az első vészhelyzet biztosítására szolgáló cselekvési algoritmus a segítségnek saját sorrendje van) nem korlátozódik a kiáramlás kóros folyamatának leállítására vér.

Az orvosok érkezése előtt a betegnek a következő ellátást kell nyújtania, amelynek célja a visszafordíthatatlan változások kialakulásának megelőzése a testében:

1. A seben, amelyről az izzókorong alkalmazása után az artériás vér kiáramlása jelentősen csökkent, nyomókötést kell rögzíteni.
2. Szabadítsa fel a beteg testét a szorosan illeszkedő ruházatról.
3. Nyissa ki a szellőzőnyílásokat és az ablakokat, hogy további oxigént juttasson a helyiségbe.
4. Adjon édes teát a páciensnek, glükózzal támogatva szívizom és más belső szervek szöveteinek munkáját.
5. Az alsó végtag artériájának sérülése esetén fektesse az áldozatot függőleges helyzetbe a hátára, és emelje fel a lábát.
6. A felső végtag artériás érének felszakadása miatt a kar felhúzása után azonnal fel kell húzni az írókorongot és a szorítókötést.
7. Az eszméletlen beteget az oldalára kell fektetni.

A fenti szabályok betartása az olyan személyek gondozásának szabályaival kapcsolatban, akiknek csuklópántot alkalmaztak az artériák leállítására vérzés, támogatja az ő szívének, tüdőjének és agyszöveteinek stabil munkáját az orvosok megérkezéséig Mentőautó. A páciens lehető leggyorsabb kórházba történő evakuálása, az elszakadt artéria sebészeti varrása a minimálisra csökkenti a sokk kialakulásának kockázatát a bőséges vérveszteség mellett.

Előnyök és hátrányok

Az artériás vérzés orvosi törlőkendővel történő megállításának megvannak az előnyei és hátrányai.

Ennek az akut vérveszteség -megelőzési módszernek a következő előnyei vannak:

• az erek gyors elzáródása;
• a vér további kiáramlásának megakadályozása;
• a szívizom és az erek stabil működésének biztosítása, amelyek nem mutatnak traumás sérülés jeleit;
• az akut vérveszteség okozta sokk kialakulásának megelőzése;
• az áldozat életének megőrzése a mentőorvosok megérkezéséig.

Az ütköző időben történő alkalmazása a sérült végtag szövetén lehetővé teszi a beteg állapotának stabilizálását addig a pillanatig, amíg egy egészségügyi intézmény kórházában van.

Ennek a sürgősségi ellátásnak a következő hátrányai vannak:

• a sérült végtag húzása során a perifériás idegek kóros összenyomódása következik be, ami megzavarja annak funkcionalitását a jövőben;
• fennáll az iszkémia kockázata azokban az erekben, amelyek hosszú ideig oxigénmentes vér nélkül voltak;
• amputálni lehet az alsó vagy felső végtagot, amelyet túl sokáig kötöttek géppel;
• nő az artériás véráramlás anaerob típusú bakteriális mikroorganizmusokkal való fertőzésének valószínűsége;
• Az acidózis, amelyet a véráram éles helyreállítása vált ki, az eltávolító zsák eltávolítása után, a vesék és a szívizom akut károsodását okozhatja.

A sérült végtag meghúzása egy szegecs segítségével számos hátránnyal és szövődménnyel jár. Ennek ellenére ez az elsősegélynyújtási módszer továbbra is az egyetlen módszer az akut artériás vérveszteség jeleivel rendelkező személy életének megmentésére.

Az artériás vérzéshez használt szorítókötés algoritmusa magában foglalja az áldozat kötelező előkészítését a sérült végtag szöveteinek húzására. Minden manipulációt a lehető leggyorsabban hajtanak végre, ugyanakkor az elsősegélynyújtás szabályainak betartásával. Az artériás vontatás megkezdése előtt a sérült zónában lévő falakat a kéz ujjaival rögzítik.

Ezután egy zsineget kell alkalmazni a felső vagy alsó végtagok szöveteire, 10-15 cm-rel magasabbra a vér kiáramlásának forrásától. A sérült testrészt felemelik a vérveszteség minimalizálása érdekében. Az áldozat testéhez egy megjegyzés kapcsolódik, amely jelzi az izzítószer felhelyezésének idejét. Az artériás vérzés leállításának utolsó szakaszát egy egészségügyi intézményben végzik a sérült edény falainak összevarrásával.

Videó a zsákvérzés vérzéshez való alkalmazásáról

A vérzéshez használt zsineg alkalmazása: