A kulcscsont törése 2 éves gyermeknél elmozdulás nélkül. Pólya, gipsz, kezelés

A kulcscsonttörést figyelembe veszik az egyik leggyakoribb gyermeksérülés. Különösen gyakran a 2 éves gyermekek különböző súlyosságú sérüléseket kapnak. A sérülés fő oka a magasságból történő leesés vagy a fizikai manipuláció során bekövetkezett sérülés. Az elváltozás súlyosságától függően a rendellenesség klinikai képe, az egyidejű eltérések és néhány egyéb jellemző eltér.

Honnan lehet tudni, hogy gyermekének eltört -e a kulcscsontja?

A kulcscsonttörés elmozdulhat vagy el nem mozdulhat. A 2 éves gyermekek csontváza fejletlen, ezért leggyakrabban elmozdulás nélküli sérüléseik vannak. Ez azt jelenti, hogy a csontszövet sérült, de nincsenek csonttöredékek, nincs elmozdulás és sérülés a szorosan elhelyezkedő szövetekben.

A gyermekek klinikai képe eltérhet attól, hogy a törést összetévesztik egy súlyos zúzódással, ami az akut tünetek hiányával jár.

A beteg szöveti károsodásának mértékétől függően a következő megnyilvánulások jelentkezhetnek:

• Fájdalom a különböző intenzitású sérülések területén. A tünet súlyossága az ütés erejétől, az esés magasságától és néhány egyéb tényezőtől függ. Mozgásban vagy nyugalomban nyilvánulhat meg, néhány óra alatt felerősödik vagy kevésbé hangsúlyos.
• A szövetek duzzanata a sérülés helyén. Általában az ödéma a sérülés után egy idő után megjelenik, súlyossága a sérülés elhanyagolásától függ.
• Hematoma a csontkárosodás helyén. A sérülés kicsi lehet, vagy kiterjedhet a bőr nagy területeire. Ugyanakkor nincs bőrfájdalom, de a hematómára gyakorolt ​​nyomással a csontszövet károsodásával járó súlyos kényelmetlenség jelenhet meg.
• Csökkent motoros aktivitás és csökkent terhelés az érintett végtagon. Például egy gyermeknek nem lehet duzzanata vagy zúzódása, de a fájdalom miatt korlátozza a mozgást a sérült karban, ami észrevehető a normál manipulációk végrehajtása során.
• Gyengeség és fáradtság.
• A testhőmérséklet emelkedését nem mindig figyelik meg, általában gyulladásos folyamat kialakulása következtében.
• Csökkent étvágy. Erős fájdalom szindróma esetén a gyermek megtagadhatja az ételt, de a napi elfogyasztott folyadék mennyisége nő.

Annak ellenére, hogy az elmozdulás nélküli törés diagnosztizálásakor nincsenek akut megnyilvánulások, a gyermeknek különböző tünetei lehetnek. Meglehetősen nehéz diagnosztizálni az elváltozást speciális vizsgálat nélkül. A tünetek gyakran enyheek, ezért a törés összetéveszthető zúzódással. A különleges kezelés hiánya minden bizonnyal komplikációkhoz vezet.

Elsősegély

A kulcscsont törése egy gyermekben (2 év - életkor, amely fokozott fizikai aktivitással jár együtt) helyes és időben történő kezelés, amely magában foglalja a gyógyszerek használatát, a végtag immobilizációját és néhány más Események.

Érzéstelenítés

A gyermeknek csak akkor szabad gyógyszert adni a fájdalom enyhítésére, ha közvetlenül a sérülés után súlyos kellemetlen érzés lép fel. De az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy otthon, a mentők érkezése előtt csak olyan gyógyszereket szabad használni, amelyeket a gyermek korábban szedett, és nem volt negatív reakciója.

Például megengedett a paracetamol vagy az ibuprofen életkornak és testsúlynak megfelelő adagolása. Nehéz meghatározni mindenki számára a standard arányt, amely a gyermekek testtömegének különbségével függ össze.

Ha a fájdalom nem szűnik meg 20 perccel a gyógyszer bevétele után, ne használja újra ugyanabban az adagban. A kényelmetlenség továbbra is fennállhat, de kevésbé hangsúlyos.

Immobilizáció

A végtag immobilizációját fontos szakasznak tekintik a törés elsősegélynyújtásakor. Segít megelőzni a csontszövet további károsodását, és csökkenti az elmozdulás, a lágyrész károsodásának valószínűségét ezen a területen.

Az immobilizáláshoz kötszerre és puha görgőre van szüksége, amely lehetővé teszi a manipuláció helyes végrehajtását.

A kéz helyes helyzetének biztosítása érdekében érdemes lépésről lépésre több lépést végrehajtani:

1. Nyugtasson békét a gyermeknek. Jobb, ha kemény felületre fektetjük, a hátára, hogy csökkentsük az érintett végtag terhelését.
2. A hónaljba kötszerből, gézből vagy szövetből készült puha görgőt kell helyezni.
3. A kart a könyökcsuklónál derékszögben kell meghajlítani.
4. Kötés vagy sál segítségével kösse a kezét ebben a helyzetben a nyakhoz, ami csökkenti a csontszövet terhelését.
5. Kötözze a végtagot a testhez kötéssel.

Ne tegye túl szorosra a kötést, de a kar ne mozogjon szabadon alatta. A további intézkedéseket az orvos végzi a mentők megérkezése után.

Hűtés

A gyermeknél a kulcscsont törést gyakran duzzanat és fájdalom kíséri. A 2 éves gyermekek súlyos kényelmetlenséget tapasztalhatnak, még a végtag terhelésének hiányában és immobilizálása után is. Ezért megengedett a hideg alkalmazása az érintett területen.

Ez lehet jég vagy egy üveg hideg víz a hűtőszekrényből. Ügyeljen arra, hogy hidegen alkalmazza a kéz rögzítése után, hogy elkerülje a bőrrel való érintkezést. 20 perces expozíció után szünetet kell tartani, majd ismét hidegen kell alkalmazni. Az ilyen manipulációkat a mentők érkezése előtt hajtják végre. A kórházban az orvos hideget is előírhat a súlyos duzzanat megelőzése érdekében.

A konzervatív kezelés jellemzői 2 éves gyermekeknél

Az elmozdulás nélküli töréssel rendelkező betegek általában nem igényelnek különleges kezelést. Ugyanakkor a terápia tüneti, vagyis magában foglalja a gyógyszerek kinevezését egy adott tünet megszüntetésére.

A kezelést otthon végzik, de a gyermek traumatológus állandó felügyelete szükséges. A beteg csak néha kerül kórházba. A tünetektől függően különböző gyógyszerek alkalmazhatók.

Termék név	Alkalmazás jellemzői
Panadol	Paracetamol alapú szirup, amelyet aktívan használnak a fájdalom megszüntetésére és a testhőmérséklet normalizálására. Az állapot enyhítésére a sérülés utáni első 3-5 napban kerül sor. A szakértők figyelnek arra a tényre, hogy a gyógyszer szedését csak tünetek esetén jelzik. Ha a gyermeket nem aggasztja a fájdalom, és a testhőmérséklet nem emelkedik, nincs szükség szirup bevételére. Az adagot minden gyermek számára egyedileg határozzák meg, a testsúlytól függően. 1 kg testtömeg 15 mg hatóanyagot jelent. A nap folyamán a gyógyszert legfeljebb 4 -szer veheti be, körülbelül azonos időközönként.
Ibuprofen	A gyógyszer az azonos nevű hatóanyagon alapul, amelyet abban az esetben írnak fel, amikor a paracetamolt tartalmazó gyógyszerek nem hoznak kifejezett eredményt. A gyógyszer nemcsak csökkenti a testhőmérsékletet, hanem enyhíti a gyulladásos folyamatot, megszünteti a sérülés utáni első napokban megjelenő fájdalmat. Gyermekek számára gyermekszirupot használnak, és az adagot a súlyától függően határozzák meg. Általában a 2 éves betegeket napi 2-3 alkalommal kell bevenni, körülbelül azonos időközönként. Egyszeri adag 3-5 ml. A testtömegtől és a szervezet egyedi jellemzőitől függően változhat. A gyógyszer időtartama nem haladhatja meg az 5 napot, de a kezelést egyeztetni kell az orvossal.
Analgin	Fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer, amelyet általában akkor használnak, amikor a beteget kórházba szállítják. Intramuszkulárisan adják be, 0,2 ml -es dózisban. Ismételje meg a manipulációt naponta legfeljebb 2 -szer súlyos fájdalommal és a testhőmérséklet növekedésével. A gyógyszer nemcsak megszünteti a kényelmetlenséget, hanem hosszú ideig csökkenti a hőmérsékletet, ellentétben sok rövid hatású lázcsillapító gyógyszerrel.
Amoxicillin	Antibakteriális gyógyszert írnak fel azoknak a betegeknek, akiknél gyulladásos folyamat alakul ki a lágyrészek károsodásának hátterében. Az eszköz elpusztítja a patogén baktériumokat, és megakadályozza a gyulladás egészséges szövetekre való átterjedését. Általában orális adagolásra szuszpenziót írnak fel 2 éves korú betegeknek. A gyógyszer adagját az életkortól függően is meghatározzák, és nem haladhatja meg a 20 mg -ot 1 testtömeg -kilogrammonként naponta. A napi adagot 2-3 adagra kell osztani a nap folyamán, és a kezelés időtartama 5-10 nap lehet, a tünetek súlyosságától függően.

A csontszövet helyreállításának felgyorsítására szolgáló speciális eszközöket nem írnak elő gyermekeknek elmozdulás és nagyszámú töredék hiányában. Általában a szövetek rövid időn belül helyreállnak, ha minden szabályt betartanak, és a beteget rendszeresen megvizsgálja az orvos.

A konzervatív terápia nem végezhető el, ha a gyermeknek nincs fájdalma és egyidejű megnyilvánulásai. Például az első 2 napban a gyermek minimális adag fájdalomcsillapítót kaphat, de más gyógyszereket nem írnak fel.

Csökkentő és rögzítő kötszerek

A kulcscsont törése egy 2 éves gyermeknél gyakran nem okoz szövődményeket, hanem enyhe formában folytatódik. Elmozdulás hiányában az áthelyezésre nincs szükség. Ez a manipuláció magában foglalja az érintett csont helyreállítását a sérülése után és több töredék kialakulását, elmozdulást.

Súlyos elmozdulással járó töréseknél, valamint nyitott töréseknél a csökkentést helyi vagy általános érzéstelenítés alkalmazásával kell elvégezni. A manipulációt kórházban végzik, ez magában foglalja a beteg megfigyelését 1-3 hétig az elvégzése után. A betegnek az orvos által meghatározott ideig kórházban kell lennie. Ez csökkenti a szövődmények valószínűségét.

A csontszövet károsodásának mértékétől függően a szakember meghatározza a kötés típusát, amely egy bizonyos ideig rögzíti a végtagot.

Elmozdulás nélküli törés esetén 3 típusú rögzítőkötést használnak:

• Sál kötszer, amely magában foglalja a végtag megfelelő helyzetben történő rögzítését, de nem korlátozza teljesen a mozgást.
• Delbe gyűrűi szükség esetén a csontok bizonyos helyzetben tartására használják, mivel korlátozzák a mozgást. Erre általában akkor van szükség, ha a sálkötés esetén a csontszövet elváltozása megnagyobbodik.
• Dezo kötszere feltételezi a végtag szoros rögzítését, míg a kötés nemcsak a sérülés helyén, hanem a törzsön is található. Ilyen kötés alkalmazása esetén a rögzítés megbízható, a szövődmények kockázata némileg csökken.

Csak a csont elmozdulása, a szorosan elhelyezkedő szövetek károsodása, szövődmények kialakulása esetén szükséges gipszkötést alkalmazni. Az eljárást a szokásos séma szerint hajtják végre, ha szükséges, fájdalomcsillapítókat használnak a manipuláció megkönnyítésére.

Bőrápolás gipsz viselése közben

Ha a szövetkárosodás mértéke megköveteli a vakolat alkalmazását, akkor bizonyos szabályokat be kell tartani, hogy megakadályozzák a bőr és a csontok szövődményeinek kialakulását. A vakolat viselésének teljes ideje alatt meg kell akadályozni a víz behatolását az anyagra. Ez deformációhoz, elmozduláshoz és a rögzítési tulajdonságok romlásához vezethet.

Az öltözködés területén a bőrt óvatosan, természetes anyagból készült nedves ruhával kell kezelni. A baba mosásakor ragasztófóliát vagy celofánt használhat, hogy a nedvesség ne kerüljön a vakolatra. Az öltözködés területén a bőr gyakran kiszárad, néha mikroszkopikus repedések jelennek meg. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében a szöveteket bébi krémmel kezelheti.

Ha a gyermek hajlamos az allergiára, jobb szagtalan krémet és szintetikus összetevőket választani, amelyek negatív reakciókat válthatnak ki. A kötés viselésének teljes időtartama alatt a gyermek páciensét az orvos többször megvizsgálja, meghatározva a rehabilitációs időszak további időtartamát. Megfelelő bőrápolás esetén szövődmények, gyulladások és egyéb negatív reakciók nem alakulnak ki.

Hogyan aludjunk rendesen

A kulcscsont törése egy 2 éves gyermeknél számos kellemetlenséggel jár, amelyek megzavarják a beteg szokásos életritmusát, és komoly kényelmetlenséget okoznak. Fontos, hogy segítse a gyermeket a helyes testhelyzet kialakításában alvás közben.. Alvás közben nem szabad támaszkodni az érintett végtagra.

Jobb hanyatt feküdni, vagy az ellenkező oldalon, hogy csökkentse a stresszt az érintett területen. Az alvás közbeni kényelmetlenség a sérülés elhanyagolásának mértékétől függően eltérő lehet, de a helyes testhelyzet elfogadása esetén ez minimálisra csökken.

A gipsz vagy rögzítőkötés viselése során figyelni kell a gyermeket alvás közben, hogy a test helyzetének megváltoztatásának szükségessége, kiküszöbölve a szövődmények kockázatát az érintett terhelésének növelése következtében csont.

Mikor van szükség műtétre?

Ha a gyermeknek nincsenek elmozdulási jelei a röntgenvizsgálat során, akkor nem végeznek sebészeti beavatkozást. Elég egy rögzítő kötés és az orvos néhány ajánlásának betartása.

Azonban a szövődmények kialakulásával az elmozdulás, a lágy szövetek, a bőr károsodása miatt szükséges a beteget kórházba helyezni és műtétet végezni a szövetek helyreállítása érdekében. Általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik, és magában foglalja a csonttöredékek helyreállítását, valamint a nem helyreállítható lágyrészecskék eltávolítását. A rehabilitációs időszak során komplikációkat okozhatnak.

A műtét után a beteg 2-3 hétig kórházban van orvos felügyelete alatt. Komplikációk vagy a csontszövet nem megfelelő összeolvadása esetén szükségessé válhat a manipuláció megismétlése.

Helyreállítási időszak

A kulcscsonttörést egy 2 éves gyermeknél általában gyorsan kezelik valamilyen gyógyszerrel és kötéssel. 2-4 héten belül a csontszövet teljesen helyreáll, ha nincs elmozdulás vagy egyéb szövődmény.

Amikor az elmozdulás jelei, szövődmények gyulladás formájában, lágyrészek elváltozásai jelennek meg, a rehabilitációs időszak legfeljebb 8 hétig tart, de ez az időszak minden esetben egyéni.

A rehabilitáció során bizonyos ajánlásokat kell követni:

• A fizikai aktivitás korlátozása a szövetek teljes helyreállításáig. Nem tilos mozogni, de nem szabad terhelni az érintett végtagot, valamint túlterhelni.
• Teljes értékű táplálkozás, kivéve a gyorséttermek, szénsavas italok és édességek használatát.
• A gyógyszerek szedése csak az orvos által előírt módon, valamint a szakember által meghatározott ideig.
• A rögzítő kötés helyes viselése.

E szabályok betartása csökkentheti a szövődmények kockázatát, és felgyorsíthatja a szövetek helyreállításának folyamatát.

Következmények

Az elmozdulás nélküli törés és a beteg időben történő segítségnyújtása esetén a szövődmények nem alakulnak ki olyan gyakran. De megjelenésük nem zárható ki. Leggyakrabban a következmények a csontszövet elmozdulásával járnak.

A leggyakoribb következmények a következők:

• Nem megfelelő csontfúzió a kötés viselésére vonatkozó szabályok megsértése vagy az érintett kar fokozott feszültsége miatt.
• A tömítés megjelenése a törés területén, ami megakadályozza a szövetek helyreállítását.
• A lágy szövetek károsodása, nagyszámú töredék kialakulása.
• Gyulladásos folyamat a sérülés helyén, nagy területeken terjed.
• A végtag izomszöveteinek állapotának romlása a terhelés hiánya miatt a rehabilitációs időszakban.
• Súlyos fájdalom, amely nem tűnik el a csontok regenerálódása után sem.
• A végtag mozgásának amplitúdójának megsértése, amely a rögzítő kötés viselése befejezése után is fennáll.

Ezeket és néhány más szövődményt oknak tekintik az orvoshoz.

A kulcscsonttörést gyakori sérülésnek tekintik. Különösen gyakran figyelhető meg egy 2 éves gyermeknél, és időben történő kezelést igényel a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Videó a kulcscsonttörésről

Kulcscsont -törés gyermekben: