Az epehólyag deformációja felnőttkorban. Mi ez, okok, tünetek, kezelés

Az epehólyag patológiája felnőttnél a szerv normál alakjának változásait nevezik. Lehetnek veleszületett vagy szerzett, különböző okok miatt. Sok deformitás gyógyítható - gyógyszeres kezeléssel, műtéttel. Ezenkívül be kell tartania az étrendet. Komplikációk hiányában a prognózis leggyakrabban kedvező.

Az epehólyag deformitásának osztályozása

Anatómiailag az epehólyag 3 részre oszlik - a testre, a fundusra és a nyaki régióra.

A deformáció csak egy vagy több területet érinthet egyszerre:

• Többszörös. Ebben az esetben a szerv deformációja egyszerre több helyen figyelhető meg.
• Labilis. Ezek átmeneti változások, amelyek önmagukban elmúlnak, és nem igényelnek kezelést.
• Hajtogatott hólyag (szűkületekkel és görbületekkel). Az orgona kúp alakú (fríz) sapka és ferde vagy ívelt csúcs megjelenését veszi fel. A deformáció két hajlítási típusra oszlik - az alsó és a test között (retroserous), valamint a tölcsér és a test között (savós).
  insta story viewer
• "Homokóra". Ez a szerózus típusú "frigói sapka" típusa, de kifejezettebb változatban. Azonban ritkán szerzett, gyakrabban veleszületett.
• A nyak deformációja. Gyakran fordul elő lassú gyulladás hátterében.
• S alakú. Ebben az esetben a szerv kettős hajlítása figyelhető meg. De felnőtteknél ritkán diagnosztizálják.
• A buborék falainak deformációja. Krónikus epehólyag -gyulladás vagy tapadások miatt alakul ki.
• Körvonal. A szerv körvonalai megváltoznak az epe kiválasztásának megsértése vagy a krónikus gyulladás miatt.
• A cisztás csatorna és az artéria deformációja (gyűrűs, rövid).
• Rokitansky-Ashoff szinuszai. Ezek a hólyag membrán sérvszerű nyúlványai, amelyekben a szervben megnő a nyomás.

Pozíció besorolása:

• Intrahepatikus. A szerv a máj parenchymájában található, vagy a jobb oldalon, az iliac régióban található.
• Inverzió. Az orgona a test közepén vagy a bordák alatt bal oldalon található.
• Forgatás vagy forgatás.
• Közbeékelés. A szervnek nincs közös csatornája a májjal.
• A májkapu vetülete. Ezen a ponton a hólyag áthalad a fő epevezetékbe.

A legritkább rendellenességek osztályozása:

• Extra buborék. Ritkán diagnosztizálják. A fő epevezeték zsebében alakul ki, és önálló szervvé válik.
• Agenesis. Ebben az esetben a buborék hiányzik, és az epe felhalmozódik a közös csatornában.
• Veleszületett divertikulum. A betegség az életkorral nyilvánul meg. Az izomréteg deformálódott, a falak kidudorodnak. Az epe stagnálása fokozatosan alakul ki, ami gyulladást, fogkőképződést provokál, és kalkuláris epehólyag -gyulladáshoz vezet.
• Kétoldalú buborék. Két szerv jelenik meg közös csatornával.

  

Az epehólyag deformációja enyhe, enyhe vagy kifejezett, bonyolult és komplikációmentes lehet. Osztályozás szervméret szerint - óriás vagy fejletlen.

A betegség okai felnőtteknél

Az epehólyag deformációja felnőttkorban a szerv normál alakjának megváltozása. Leggyakrabban töréseket, partíciókat diagnosztizálnak. A hólyag lehet S alakú, horog alakú, rotor alakú. Néha van egy orgona bika szarva vagy frigó sapka formájában.

A veleszületett deformitások oka trauma, dohányzás, alkoholfogyasztás gyermekhordás közben. Néha a patológia túlzott fizikai aktivitás vagy örökletes hajlam miatt alakul ki.

A felnőtteknél fellépő szervdeformitások okai a következők:

• az epeutak diszkinézia;
• tapadások;
• az epeutak krónikus gyulladása;
• daganatok (jóindulatú, rákos);
• kövek a csatornákban vagy az epehólyagban;
• a membrán gyengülése;
• a merev, szigorú étrend felváltása falánksággal;
• emésztőrendszeri betegségek;
• gyakori túlevés;
• az életkorral összefüggő változások, amikor szervi prolapsust, műtétet, hasi sérvet észlelnek;
• labilis változások (rövid távúak) a súly viselése, a súlyos fizikai megterhelés miatt következnek be;
• a kolecisztitisz változásokat okoz a hólyag nyakában;
• a szervek prolapsusa;
• szklerotikus változások;
• belső gyulladás.

Az epehólyag deformációja a Botkin -kór miatt jelenik meg, a felnőttek rosszindulatú folyamatai miatt.

Tünetek

A tünetek a kóros folyamat sebességétől és stádiumától függenek. Ha a változások hirtelen következnek be, akkor ezt súlyos fájdalom kíséri a jobb hipochondriumban.

Ezenkívül más tünetek is megjelennek:

• a hőmérséklet növekedése;
• hányinger;
• gyomorégés;
• keserű íz a szájban;
• a nyálkahártyák és a bőr sárgasága;
• puffadás;
• csökkent étvágy vagy teljesen eltűnik;
• tapintással járó fájdalom;
• a széklet megsértése;
• sárga bevonat a nyelven;
• a széklet elszíneződése;
• a testsúly csökkenése.

Az epehólyag fokozatos deformációjával állandó súlyosság figyelhető meg a jobb hipochondriumban, diszpeptikus rendellenességek, égő fájdalom a vékonybélben. Az étvágy eltűnik, a széklet elszíneződik. Zsírfoszlányok jelennek meg benne.

A tünetek a kóros elváltozásoktól is függenek:

• A szerv alja és teste között elhelyezkedő csavarodás. Ezt hányinger, erős izzadás, akut fájdalom kíséri a jobb hipochondriumban, amely a lapockák alatt sugárzik. Néha súlycsökkenés, az arc bőrének elszíneződése van.
• Több kanyar, ha a szerv alakját egyszerre több területen is megsértik. Ez a deformáció ritka. A hólyag mérete növekszik, a tapadási folyamat kialakul, kalkuláris epehólyag -gyulladás, a máj vérkeringése zavart. Mindezt erős fájdalom, diszpepszia kíséri.
• A nyak deformációjával a gyulladás befolyásolja a szerv külső falait. Ennek eredményeképpen adhéziók jelennek meg, amelyek változásokat okoznak a szervben, emésztési zavarokat.

Az ideiglenes elváltozás (labilis deformitás) tünetmentes. Néha kellemetlen böfögés, fejfájás, súlyos fáradtság jelentkezik. Fájdalom a jobb hipochondriumban jelenik meg a zsíros, fűszeres ételek után.

Mi a veszélye a betegségnek, szövődményeknek

Az epehólyag deformációja felnőttkorban súlyos következményekkel járhat. Ha a változások miatt az epe nem jön ki teljesen, annak egy része felhalmozódik a szervben. Ez tele van gyulladás kialakulásával és az azt követő kövek kialakulásával. A torlódások redőket és redőket okoznak a szervben.

A csavarás vagy hajlítás teljesen keringési zavarokat idéz elő. Fokozatosan szöveti nekrózisgá alakul, a szerv falainak áttörése, az epe felszabadulása a hashártyába. A legrosszabb esetben, amikor a nyak meghajlása miatt nem tudja elhagyni a hólyagot, szervrepedés léphet fel. Ezután az epe belép a hasüregbe, mérgezés kezdődik, a beteg meghal.

A legsúlyosabb szövődmény a húgyhólyag nyakának nekrózisa a hosszan tartó deformáció miatt. Az eredmény a szövetek lebomlása. Az epe belép a hasüregbe. Ezt követően peritonitis alakul ki, és sürgős orvosi ellátás nélkül a beteg meghal.

Diagnosztika

A hólyag deformációjának diagnosztizálásának fő módja az ultrahang. Mivel a módszer biztonságos, a terhes nőket ultrahanggal is meg lehet vizsgálni. A deformitások kimutatásakor az ultrahang informatívabb, mint a számítógépes tomográfia. A legtöbb kóros elváltozás nem mutatható ki CT segítségével.

Az ultrahangot különböző vetületekben végzik, hogy felismerjék az összes redőt. A vizsgálat során a májat és annak csatornáit is értékelik. Ha rendellenességeket észlel, akkor a beteget dinamikus kolecisztográfiára küldik.

Gyógyszeres kezelés

Az epehólyag deformációja egy felnőttnél a legtöbb esetben gyógyszeres kezelést igényel, különösen akkor, ha a betegséget fájdalmas tünetek kísérik. Gyakran egy terápiás kurzus nem elegendő, és további 2-3-at írnak fel 10-14 napig. A kezelés célja az epe normál áramlásának helyreállítása, a fájdalom és a gyulladás enyhítése. Komplex terápia, több gyógyszert írnak fel egyszerre.

Kábítószer -kategória	Példák gyógyszerekre	Terápiás hatás
Fájdalomcsillapítók és görcsoldók	Drotaverin; No-Shpa; Baralgin; Atropin -szulfát; Tramadol.	Enyhítse a görcsöket és a fájdalmat, vagy csökkentse a tünetek súlyosságát. Súlyosbodás esetén a gyógyszereket intramuszkulárisan adják be. Ha köveket találnak az epehólyagban vagy kólikával, 0,1% "atropin -szulfát" injekciót adnak be, a súlyos állapotban lévő betegeknek tramadolt írnak fel.
Antibakteriális	Augmentin; Ampicillin; Cefalosporin.	Széles spektrumú gyógyszereket használnak, amelyek azonnal hatnak számos patogén baktériumra
Probiotikumok	Trilact; Bifidum BAG.	Szükséges a gyomor mikroflórájának helyreállításához, az emésztőrendszer normál működéséhez. A probiotikumokat külön -külön és szükségszerűen antibiotikumokkal együtt írják fel.
Choleretic	Gelabene; Flamin; Nikodin; Tsikvalon; Oxifenamid; Odeston.	A gyógyszerek javítják az epe kiválasztását. Ezeket a súlyosbodás és az antibiotikumokkal történő kezelés után adják, de az epehólyagban lévő vízkő hiányában.
Vitamin komplexek	Tokoferol; C-vitamin; B -vitaminok; Retinol -acetát.	Pótolja a vitaminok és ásványi anyagok hiányát, erősítse az immunrendszert. Ennek eredményeként a szervezet gyorsabban és hatékonyabban megbirkózik a betegséggel.

Ha a szervezet mérgezése megkezdődött, méregtelenítő terápiát végeznek. Ezenkívül fizioterápiás eljárásokat írhatnak elő a beteg állapotának enyhítésére. A súlyos fájdalmat a novokainnal végzett elektroforézis enyhíti. Ultrahang, edzésterápia, hasmasszázs is felírható. Ez segít csökkenteni a kőképződés kockázatát, és megkönnyíti az epe kiáramlását.

Népi jogorvoslatok

Néha a deformitásokat népi gyógymódokkal lehet kezelni. De előtte konzultálnia kell orvosával. Talán a hagyományos módszereket gyógyszeres kezeléssel kell kiegészíteni. Többnyire gyógynövényeket használnak, amelyek nyugtató, koleretikus, gyulladáscsökkentő hatásúak.

Népi receptek:

1. Vegyen 3 órát. l. apróra vágott homoktövis, zsálya, menta és mályvacukor. Adjunk hozzá 1 tk. l. köményt és a keveréket egy termoszba öntjük. Öntsön 1 liter forrásban lévő vizet, hagyja 2-3 órán át. Ital vacsora után, egyenként 300 ml.
2. Vegyen 3 órát. l. kamilla officinalis, menta és citromfű. Öntsük a keveréket egy termoszba, öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon egy órán keresztül, majd igyon 3 -szor a nap folyamán.
3. Vegyen 3 tk. l. Orbáncfű, 1,5 tk l. apróra vágott celandin és 2 tk. l. menta és homoktövis. A keveréket egy termoszba öntik, és az előző változathoz hasonlóan főzik, és a felhasználási séma hasonló.
4. Ha a deformáció mellett köveket találnak, vagy emésztési zavarokat észlelnek, akkor kamilla, édeskömény, homoktövis gyűjteményt készítenek (mind 1 tk. L.) és keserű üröm, menta, immortelle, cickafark (mind 2 tk. l.). Öntsünk 1 liter forrásban lévő víz keverékét, ragaszkodjunk 2 órához. Ezután naponta kétszer isznak, 30 percig. étkezések előtt.
5. Akut epehólyag -gyulladás esetén naponta teát lehet inni menta, madder vagy pitypang gyökérrel, zúzott homoktövis kéreggel.
6. A menta, a celandin vagy az orbáncfű tansy -val készült ital segít enyhíteni az epehólyag irritációját és csökkenti a fájdalmat.

A népi jogorvoslatok nem adnak gyors eredményt. Az ilyen kezelés minimális időtartama 2 hónap. Rések nélkül kell lennie, a terápia nem szakítható meg.

Diéta az epehólyag deformációjához

Az epehólyag deformációja esetén terápiás étrendet kell követni - általában ez az 5. táblázat. Kenyérből csak rozsot és teljes kiőrlésű gabonát lehet enni, kis mennyiségben. Jobb kizárni a tésztát, végső esetben válasszon a durumbúza közül. Tilos bármilyen friss pékáru és sütemény.

Minden zsíros, sült és fűszeres étel kizárt az étrendből. A só hozzáadása minimálisra csökken, a cukor helyettesíthető mézzel. A leveseket gyenge, alacsony zsírtartalmú húslevesben, gabonafélékkel készítik, hús nélkül. Hagyma, fokhagyma, torma, retek, fehérrépa és tojássárgája nem adható az ételekhez. Előnyben részesítik a pürésített leveseket, és a zabkását jól meg kell főzni.

A második fogástól zöldség- és gyümölcssalátákat, vinaigrette -t, párolt zöldségeket készíthet. Alacsony zsírtartalmú diétás hús és hal, sózatlan és alacsony zsírtartalmú sajt megengedett. Tilos bármilyen konzerv, savanyúság, füstölt hús. A melléktermékek és a kaviár szintén nem tartoznak ide. Ha húst vagy halat főz, akkor apróra vágják, de előnyösebb darált hús formájában használni - húsgombóc, szelet, káposzta tekercs, töltött paprika esetén.

A tojásból csak fehérjék megengedettek - főzve vagy omlett formájában. Az erjesztett tejtermékeket naponta be kell vonni az étrendbe. A lencse, a borsó és a bab kizárt a hüvelyesekből. A gyümölcsöket és bogyókat édesnek, savanyúnak választják - nem. Hasznos lesz naponta inni egy pohár szárított gyümölcs kompótot. A salátákat csak növényi olajjal vagy alacsony zsírtartalmú tejföllel ízesítsük, valamint majonéz, ketchup és mártások tilosak.

Az ételeket csak sütőben lehet sütni, párolni, főzni vagy párolni. Minden szénsavas ital, alkohol, kávé, kvasz kizárt a menüből. Naponta 5-6 alkalommal kell enni, kis adagokban (3 fő és 2 snack). Utoljára 3-4 órával lefekvés előtt esznek, legkésőbb 21:00 óráig. Minden nap meg kell inni 2,5 liter szénsavmentes vizet. Nem lehet túlevni vagy éhezni - ez negatívan befolyásolja az epehólyagot.

Sebészet

Az epehólyag deformációját felnőttkorban először gyógyszeres kezeléssel kezelik. A konzervatív terápia hatékonyságának hiányában sebészeti beavatkozást írnak elő. Ebben az esetben az epehólyag teljesen eltávolításra kerül. Kétféle művelet létezik. Az üreget ritkábban végzik, mivel nagy szöveti trauma, hosszú távú helyreállítás jellemzi.

Leggyakrabban az epehólyagot laparoszkópiával távolítják el. Biztonságos, alacsony traumatikus és rendkívül hatékony. Nagy bemetszések helyett többszörös szúrást végeznek a hasban. Műszereket vezetnek be, amelyek közül az egyik mini-kamerával rendelkezik. Ennek eredményeként az orvos látja, hogy milyen manipulációkat hajt végre.

Az epehólyag eltávolításra kerül, a sérült szövetek vérzése azonnal leáll. Ezután a műszereket eltávolítják, és a lyukakat varrják. A műtétet altatásban végzik, és sokkal kevesebb időt vesz igénybe, mint egy hasi. A laparoszkópia után a beteg 3-5 napig kórházban marad.

Ez szükséges a biztonsági hálóhoz - szövődmények esetén, különösen cukorbetegségben szenvedő betegeknél, mivel a sebeik hosszabb ideig és nehezen gyógyulnak. Ezután az operált személynek szigorúan be kell tartania az étrendet legalább 3 hónapig. Ezt követően fokozatosan áttérnek a normál táplálékra. De az orvosok továbbra is azt javasolják, hogy távolítsák el a zsíros, sült és fűszeres ételeket az étrendből.

Előrejelzés

Az epehólyag észlelt deformitásainak nagy része sikeresen kezelhető. Ez segít helyreállítani a szerv normális működését, megakadályozni a szövődmények és a gyomor -bél traktus betegségeinek kialakulását. Ha a kóros elváltozásokat időben észlelik, és a beteg étrendet követ, akkor a teljes gyógyulás az esetek 95 százalékában következik be - 3-6 hónapos kúra után.

Kedvezőtlen prognózis csak az epe teljes stagnálásával. Ekkor nő a hólyagrepedés veszélye. Ennek eredményeként az epe beáramlik a hasüregbe, gyulladás, fertőzés kezdődik, ami halálos lehet. Csak egy sürgős művelet mentheti meg az embert. A nyílt perforációk az esetek 30% -ában a beteg halálához vezetnek.

Az epehólyag deformitása nem mindig igényel kezelést. Súlyosbodások nélkül, és ha ez nem befolyásolja negatívan a szerv munkáját vagy egy felnőtt beteg egészségét, rendszeres megfigyelés alatt áll ultrahangos ellenőrzés mellett, diétát kell követnie. Néhány deformáció magától eltűnik. A legkisebb rosszabb változás esetén a kezelést előírják.

Videó az epehólyag deformitásáról

Deformáció, epehólyag -csomó: