A vállízület supraspinatus izomának inak szakadása. Kezelés

Supraspinatus ínszakadás Súlyos sérülés a vállízületben, amely zavarja a felső végtag forgó mozgását, akut fájdalmat okoz, és korlátozza a mozgásszervi rendszer általános mobilitását beteg.

Ennek a patológiának a terápiáját gyulladáscsökkentő szerekkel és erős fájdalomcsillapítókkal végzik. A supraspinatus izom kötőszövetének bonyolult szakadását műtéttel kezelik, hogy helyreállítsák az elpusztult ín integritását.

Trauma besorolás

Az emberi vállízületet bonyolult anatómiai szerkezet jellemzi. A mozgásszervi rendszer ezen része egy ízületi üregből, a kulcscsont és a lapocka csontos folyamataiból, egy gömb alakú fejből áll.

A supraspinatus ín szakadása a vállöv jobb vagy bal oldalán lévő forgó mandzsetta működési zavarát okozza. A traumát a kötőszöveti károsodás súlyossága szerint osztályozzák.

Részleges ínszakadás

Ez a fajta patológia abban különbözik, hogy gyulladásos-degeneratív folyamat vagy az izom-csontrendszer sérülése következtében az ín több kötőszálának megsemmisülése következik be, de a kötőszövet általános élettani szerkezete nem megsértik.

Részösszeg

A Supraspinatus ín sérülése részösszeg -szakadással súlyosabb típusú patológia, amelyben a kötőszöveti rostok legalább 50% -a pusztulás jeleit mutatja. A mozgásszervi rendszer ezen elemének anatómiai szerkezete megzavarodik.

Teljes szünet

A supraspinatus izom ínének teljes károsodása a kötőszövet összes rostját érinti, teljesen elválasztva a vállízület összekötő részeitől. Ezt a fajta sérülést tekintik a legnehezebbnek az áldozat számára, mivel a patológia kezelése sebészeti beavatkozást igényel, és további hosszú rehabilitációs folyamaton megy keresztül.

Tünetek és jelek

A vállízület supraspinatus izomának ínszakadása a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• akut fájdalom a humerus tubercle területén, amely élesen növekszik abban a pillanatban, amikor a beteg megpróbálja felemelni a karját, vagy oldalra venni;
• a váll lágy szöveteinek duzzanata;
• a helyi testhőmérséklet változása felfelé (ezt a tünetet a test sérült területének tapintása határozza meg);
• a felső végtag funkcionális mobilitásának korlátozása a vállízületben;
• fokozza a lágy szövetek duzzadását.

A fenti tünetek telítettsége függ a supraspinatus izom traumás sérülésének típusától, valamint a kötőszövet anatómiai állapotától. E jelek észlelése a beteg diagnózisának kezdeti szakaszában történik.

Okoz

A supraspinatus ín integritásának megsértését egy vagy több ok okozhatja egyszerre. Az alábbi táblázat felsorolja a fő tényezőket, amelyek hatása a vállízület ezen részének kóros állapotához vezet.

A supraspinatus ínszakadás okai	A kóros folyamat jellemzői
Akut trauma	Ebben az esetben a kötőszövet teljes vagy részleges elválása a vázizomzatból a felső végtagra esés következtében következik be, amely kiterjesztett helyzetben volt, de élesen visszahúzódott a talaj, a padló vagy más felület kemény felületével való érintkezés miatt tárgyakat.
A megengedett terhelés túllépése	A Supraspinatus ínszakadás akkor fordul elő, amikor egy személy ismételt fizikai terhelést okoz a vállízületen a kar felemelésével. A kötőszövet leválásának ez az oka gyakori a súlyemelésben, röplabdában, vegyes harcművészetben részt vevő sportolók körében. Ebben az esetben az ínszakadást a szövetszálak fokozódó gyulladása előzi meg, amelyek krónikus destruktív folyamat miatt rétegződnek.
Degeneratív-dystrophikus folyamatok	A supraspinatus ín szakadásának ez az oka a mozgásszervi rendszer szerkezetének életkorral kapcsolatos változásaival jár. A vállízület degeneratív folyamatait időseknél, valamint csontritkulásban szenvedőknél találjuk.
Veleszületett patológia	A test kötőszövetének veleszületett gyengeségének megszerzésével járó méhen belüli fejlődési rendellenességek a supraspinatus ínszakadását is okozzák.
Akut vagy krónikus gyulladás	A vállöv kötőszövetének veresége a gyulladásos folyamat következtében a supraspinatus ín szálainak részleges vagy teljes megsemmisítéséhez vezet. A patológia jellege összefüggésbe hozható az ízület belső szerkezetének fertőző mikroorganizmusokkal való fertőzésével, autoimmun reakcióval, korábbi traumával vagy műtéttel.

A vállízület supraspinatus izomának ínszakadása olyan sérülés, amely azonnali kezelést igényel. Ellenkező esetben a kötőszöveti rostok további megsemmisülése következik be a gyulladásos folyamat terjedésével a mozgásszervi rendszer szomszédos területeire.

Gyógyszerek és jogorvoslatok

A trauma, a vállízület akut vagy krónikus gyulladása által okozott részleges ínszakadásokat konzervatív módon kezelik. Ezek gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és regeneráló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek. A gyógyszerek alkalmazásának előfeltétele a kötőszövet anatómiai szerkezetének megőrzése és a műtéti indikációk hiánya.

Diklofenak

A diklofenak a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer rektális kúpok, kapszulák, folyékony oldatok formájában kapható. A beteg általános állapotától függően fő vagy kiegészítő terápiaként alkalmazzák.

A supraspinatus ínszakadás konzervatív kezelésére célszerű Diclofenac -ot használni folyékony oldat intramuszkuláris injekcióhoz, 25 mg diklofenák -nátrium hatóanyag 1 ml -enként drog.

A diklofenak a következő terápiás tulajdonságokkal rendelkezik:

• enyhíti az akut vagy sajgó fájdalom támadását a vállban;
• gyulladáscsökkentő hatást fejt ki;
• segít megszüntetni a lágy szövetek duzzanatát;
• lázcsillapító hatása van.

Az intramuszkuláris beadásra szánt diklofenak injekció formájában 75 mg egyszeri adag alkalmazását jelenti. Az injekciót mélyen a gluteus izom szövetébe kell beadni. A gyógyszer újbóli bevezetése legkorábban 12 órával az előző injekció után lehetséges. Ellenkező esetben a mellékhatások és a túladagolás tüneteinek kockázata nő.

A Diclofenac injekciós kezelés időtartama 2 nap. Ezután ajánlatos ugyanazzal a gyógyszerrel folytatni a kezelést, de felszabadító formáját tabletták vagy végbélkúpok formájában. A gyulladásgátló szer további adagolását az orvos határozza meg az intramuszkuláris injekciók alkalmazásának hatása alapján.

A Diclofenac -kezelés a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

• az acetilszalicilsav és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyéni intoleranciája;
• proktitisz;
• a gyomornyálkahártya fekélyes elváltozásai;
• Crohn-betegség;
• az újszülött terhességének és szoptatásának állapota szoptatással;
• a beteg 18 év alatti.

A diklofenakot rendkívül óvatosan írják fel olyan betegeknek, akik súlyos vese- és májszöveti rendellenességekben szenvednek, artériás magas vérnyomás, cukorbetegség, valamint idős betegek, akiknek szervezete legyengült feltétel.

A supraspinatus ín diklofenákkal történő terápiája során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• hányinger;
• hányás;
• hasmenés;
• étvágytalanság;
• étvágytalanság;
• hasnyálmirigy -gyulladás;
• fulmináns hepatitis;
• májelégtelenség;
• progresszív gyomorfekély;
• szájgyulladás;
• a nyelőcső falainak károsodása;
• allergiás reakciók;
• fejfájás;
• hányinger;
• zaj a fülben;
• álmatlanság.

A Diclofenac injekciós oldat átlagos költsége 41-43 rubel. 5 db 3 ml -es ampullához.

Nimesulid

A nimesulid egy szelektív COX-2 inhibitor, amely a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek kategóriájába tartozik. Ez a gyógyszer fehér por formájában kapható, polietilén zacskókba csomagolva, a hatóanyag nimeszulid töredékével - 100 mg. Ez a gyógyszer fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, enyhíti a beteg kóros tüneteit a supraspinatus ín részleges szakadásának jeleivel.

A Nimesulide por használatának menete a következő:

1. Öntsön 1 tasak tartalmát egy tiszta pohárba vagy pohárba.
2. Töltse fel a tartályt 80-100 ml vízzel szobahőmérsékleten.
3. Addig zúzza a gyógyszert, amíg a porrészecskék teljesen fel nem oldódnak.
4. Igya meg az elkészített oldatot.

A 12 évesnél idősebb gyermekek, valamint a felnőtt korcsoportba tartozó betegek naponta kétszer (reggel és este) szedik a meghatározott mennyiségű gyógyszert. A terápiás kurzus maximális időtartama 15 nap.

A nimesulid -kezelésnek a következő ellenjavallatok vannak:

• az emésztőrendszer fekélyes elváltozása;
• belső vérzés;
• véralvadási rendellenességekkel járó betegségek;
• máj és vese patológia;
• krónikus alkoholizmus és kábítószer -függőség;
• a terhesség állapota;
• a nimeszuliddal szembeni egyéni intolerancia;
• az újszülött szoptatása szoptatással.

A nimesulid ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél. Ezt a gyógyszert óvatosan írják fel cukorbetegségben szenvedő betegeknek, az artériák súlyos betegségeinek. A nimesulidot receptre adják ki, átlagos költsége 219 rubel. 30 tasakhoz.

Ksefokam

A Ksefokam a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozó gyógyszer, amelyet sárga liofilizátum formájában állítanak elő. A gyógyszer alapján tiszta oldatot készítenek intramuszkuláris és intravénás beadáshoz.

A Ksefokam a mozgásszervi betegségek gyulladásos vagy traumatikus etiológiájú tüneti kezelésére szolgál. Ennek a gyógyszernek a hatóanyaga a lornoxicam 8 mg -os adagban 1 üvegben.

A Ksefokam gyógyszer használatához a következő műveleti algoritmust kell betartani:

1. Adjon steril injekcióhoz való vizet (2 ml) a liofilizátumot (8 mg) tartalmazó injekciós üveghez.
2. Verje fel az injekciós üveget a gyógyszerrel, hogy teljesen feloldja a sűrű részecskéket.
3. Injektálja az elkészített oldatot a gluteus izomba.

Ennek a gyógyszernek az intravénás beadása esetén az oldat injekcióját a beteg keringési rendszerébe legalább 15 másodpercig, intramuszkuláris injekcióval pedig 5 másodpercig kell folytatni. A Xefocam egyszeri adagja 5 mg. A gyógyszer maximális napi adagja nem haladhatja meg a 16 mg hatóanyagot.

A Xefocam terápia a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

• rehabilitációs időszak a koszorúér bypass oltást követően;
• ismétlődő sinus polyposis;
• vérzéses diatezis;
• az emésztőrendszer fekélyes elváltozása;
• belső vérzés;
• veseelégtelenség;
• a terhesség állapota;
• gyomorfekély;
• újszülött szoptatása anyatejjel;
• allergiás reakció a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszerekre.

A Ksefokam gyógyszer értékesítését a kezelőorvos receptje alapján végzik. A gyógyszer átlagos költsége 610-624 rubel. 5 injekciós üveghez 8 mg liofilizátummal.

Fastum

A vállízület supraspinatus izomának ínszakadását a kötőszövet anatómiai szerkezetének megzavarása nélkül külső gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik.

A Fastum gyógyszert átlátszó, kellemes illatú gél formájában állítják elő. A gyógyszer hatóanyaga a ketoprofen, 2,4 g / 100 g késztermék koncentrációban. A Fastum gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású, felgyorsítja a sérült ínszálak regenerálódását.

A Fastum gélt naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák a sérült váll bőrfelületére. A gyógyszer egyenletesen oszlik el a hámszöveteken, amelyek alatt a fájdalom szindróma lokalizálódik. A kezelés időtartama nem haladja meg a 14 napot. Ennek az anyagnak a terápiás hatékonysága fokozódik az injekciós gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén.

A Fastum -kezelés ellenjavallt a következő esetekben:

• a ketoprofen alapú gyógyszerek egyéni intoleranciája;
• a bőr integritásának megsértése a gél alkalmazási területén;
• a bronchiális asztma története;
• 15 év alatti gyermekek;
• Terhesség 3. trimeszterében.

A Fastum gélt óvatosan írják fel gasztrointesztinális fekélyekben, súlyos máj- és vesebetegségekben, szívelégtelenségben szenvedő betegeknek. Ezt a gyógyszert orvos receptje nélkül adják ki, átlagos költsége 238 rubel. 1 csőhöz, 30 g kapacitású.

Nimid gél

A Nimid gél gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszer, amely elősegíti a vállízület sérült ínének gyorsabb gyógyulását. Ez a gyógyszer enyhíti a sérült szövetek duzzadását, érzéstelenítő hatással rendelkezik. A Nimid gél hatóanyaga a nimeszulid 10 mg / 1 g késztermék koncentrációban. A terápiás hatás szempontjából ez az összetevő nem rosszabb, mint az indometacin és a piroxicam.

A Nimid gélt naponta 3-4 alkalommal alkalmazzák a beteg vállízület felületére. A terápiás eljárás megkezdése előtt a fájdalmas szindróma lokalizációjának területén lévő bőrt meleg vízzel és szappannal alaposan le kell mosni, majd tiszta, száraz törülközővel le kell törölni.

A gélt vékony rétegben eloszlatják a sérült váll teljes felületén. A hámszövetek gyógyszeres kezelése után 5-10 percet kell várni. amíg a gyógyszer teljesen felszívódik. A Nimid gél terápiás kúra időtartama 4 hét.

Ennek a gyógyszernek a következő ellenjavallatai vannak:

• allergia nimesulidra;
• fertőző jellegű bőrbetegségek;
• nyílt sebek jelenléte a gél alkalmazási területén;
• bőrgyulladás.

A Nimid gél alkalmazása során mellékhatások jelentkezhetnek a fájó váll bőrének kivörösödése formájában, allergiás reakció különböző jeleivel. Ennek az eszköznek az átlagos költsége 312 rubel.

A hagyományos orvoslás receptjei

A hagyományos orvoslás receptjeinek használata csak akkor tanácsos, ha a beteget diagnosztizálják a supraspinatus ín részleges szakadása, anélkül, hogy megsértené annak általános integritását és anatómiai jellemzőit szerkezetek.

Hideg borogatás

A hideg borogatás alkalmazása az első 5-10 percben hatékony. a vállízület sérülése után. Ez a módszer lehetővé teszi a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentését, a szövetek duzzanatának csökkentését.

Ebben az esetben a következő műveletsort kell végrehajtania:

1. Nedvesítsen meg egy tiszta ruhát hideg víz alatt.
2. Vigyen fel borogatást a sérült váll felületére.
3. Tartson hideg ruhát a testen 15 percig.

Hidegforrásként jeget is használhat, amelyet zsákba vagy ruhába csomagolnak.

Sálkötés felhelyezése

A beteg felső végtag kendőkötéssel történő rögzítése lehetővé teszi a vállízület rögzítését a sérült ín helyreállítása során.

A terápiás eljárás végrehajtásához be kell tartani a következő szabályokat:

1. Vegyünk egy fürdőlepedőt vagy legalább 30 cm széles és 1,5 m hosszú vastag ruhát.
2. A szövetvágás széleit erős csomóval kötik össze.
3. A kötést a nyakra helyezzük, és belső részében, mint egy függőágy, egy kéz kerül, amelynek vállízülete sérült.

A felső végtagot félig hajlítani kell a könyöknél. Ennek a népi gyógymódnak a terápiás hatékonysága fokozódik konzervatív kezelés egyidejű alkalmazása esetén. Ennek a kötésnek az átlagos időtartama 1 hónap.

Káposztalevél borogatás

Úgy gondolják, hogy a káposztalevél gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, enyhíti a fájdalmat és enyhíti a duzzanatot.

A tömörítés alkalmazása a következő:

1. A megmosott, közepes méretű káposztalevelet a beteg ízület felületére fektetik.
2. A váll sérült területére rögzítő kötést alkalmaznak.
3. A káposztalevél legalább 12 órán keresztül a beteg testének felületén van.

Ezt a terápiát legjobb éjszaka végezni. A kezelés időtartama 10-15 nap. A következő tömörítéshez friss káposztalevelet kell készítenie.

Más módszerek

A vállízület supraspinatus izomának inak szakadását a kötőszövet teljes vagy részösszegének károsodásával műtéttel helyreállítják.

Sebészet

A szakadt supraspinatus ín helyreállítási műveletét általános érzéstelenítés alatt végzik.

A sebész a következő manipulációkat hajtja végre a beteggel kapcsolatban, amelyek célja a vállízület motoros mandzsettájának helyreállítása:

1. A hám- és lágyszövetekben bemetszést végeznek, hogy hozzáférést biztosítsanak a kötőszövet sérült szálaihoz.
2. A levágott inat sebészeti műszerekkel húzzák anatómiai helyére.
3. A kötőszövetet a supraspinatus izmokhoz varrják.
4. Az életképtelen, valamint a trauma vagy gyulladás következtében kialakult degeneráltan megváltozott szöveteket eltávolítják.
5. Varratanyagot visznek fel a vállízület sebfelületére.

A levágott inak sebészeti rögzítése során a supraspinatus izom szöveteihez horgonybilincseket használnak a kötőszálak erősségének növelésére. A műtét után a beteget átviszik az általános terápiás osztályra további tüneti kezelésre. Ennek a műveletnek a költsége 70-140 ezer. dörzsölés. a patológia összetettségétől függően.

A Supraspinatus ínszakadás a vállízület kritikus állapota, amelyet erős fájdalom és a felső végtag funkcionális korlátai kísérnek. Ez a patológia veleszületett, traumatikus vagy gyulladásos-degeneratív eredetű.

A kötőszövet leválásának kezelését gyógyszerek, népi jogorvoslatok és sebészet segítségével végzik. A konzervatív terápia gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. A műtét azoknak a betegeknek javallott, akiknél teljes vagy részösszegű supraspinatus ínszakadás jelentkezik.

Supraspinatus ínszakadás videó

A supraspinatus ín részleges szakadása: