A térd meniszkuszának szakadása. Tünetek és kezelés

A meniszkusz szakadás gyakori térdízületi betegség, amelyben a szalagok és az ízületi ízület más részeinek károsodása következik be, amelyet súlyos fájdalom kísér az érintett területen és az izom -csontrendszer egyéb szövődményei.

A tünetek általában hirtelen jelentkeznek sérülés után, megzavarják a beteg szokásos életmódját, és mozdulatlanságot okozhatnak. A különböző betegek klinikai megnyilvánulásai eltérhetnek az állapot súlyosságától függően.

Trauma besorolás

A kóros állapot különböző formákban folytatódhat, de a szakértők több fajtát különböztetnek meg, amelyek eltérnek a lefolyás jellemzőitől, a tünetektől és a szövődmények kockázatának jelenlététől. A meniszek porcos lemezek, amelyek a csontok feje között helyezkednek el. Amikor ezek a lemezek megsérülnek, akkor jelentkeznek a patológia tünetei.

Éles törés

Akut állapotot akkor hívnak, ha a tünetek jelentősen rontják a beteg állapotát, szövődményeket váltanak ki. A betegek súlyos fájdalomról, mozgásképtelenségről és néhány más megnyilvánulásról számolnak be.

Az akut rendellenességet meglehetősen gyakorinak tartják a betegek körében, különösen a hivatásos sportolók körében.

Szubakut

Gyakori a térdízület meniszkuszának szakadása (a rendellenesség tünetei jelentősen ronthatják a beteg állapotát) szubakut formában. Ez az állapot kevésbé valószínű, hogy a mobilitás teljes elvesztését eredményezi, de súlyos fájdalommal is jár. A betegség kezelése valamivel egyszerűbb, mint akut forma észlelésekor.

Traumás

A kóros állapot traumatikus formáját tekintik a leggyakoribbnak. A térdízület sérülése következtében alakul ki.

Az állapot akut lehet, nemcsak fájdalommal, hanem egyidejű szisztémás megnyilvánulásokkal is.

Degeneratív

A degeneratív elváltozás típusában a repedés a degeneratív-dystrophiás betegség hosszú lefolyása következtében következik be. Ez a meniszkusz fokozatos elvékonyodásához vezet.

Ennek eredményeképpen a lemezek elszakadnak, ami az ízületi ízület és az egész mozgásszervi rendszer működésének megzavarását idézi elő.

Szakaszok és fokok

A kóros állapot általában több szakaszban halad, amelyek mindegyikét különböző klinikai megnyilvánulások kísérik.

A kezdeti

Ebben a szakaszban a betegek első akut vagy szubakut tünetei jelennek meg a betegeknél, de az általános állapot kissé zavart.

A betegek nem rendelkeznek olyan szisztémás rendellenességekkel, amelyek súlyosbíthatják a jólétet és komplikációkat okozhatnak. Bizonyos esetekben a betegek nem látogatnak orvoshoz, otthon bármilyen gyógyszert használnak állapotuk javítására.

Haladó

Progresszív szakaszban a szimptomatológia akut formában nyilvánul meg, fokozatosan súlyosbodik és szisztémás rendellenességekhez vezet.

A fájdalom ebben a szakaszban elviselhetetlenné válik, ezért a beteg szakemberhez fordul, aki előírja a megfelelő kezelést.

Elindult

A térdízület meniszkuszának felszakadását (a rendellenesség tünetei nem mindig vezetnek a mobilitás elvesztéséhez) elhanyagolt formában figyelmen kívül hagyják a kezelés hiányában a kezdeti és progresszív szakaszban.

A beteg állapota nagyon súlyos, gyulladás jelei, szövődmények vannak a lágy szövetekből. Ebben a szakaszban a kezelés összetett és hosszadalmas, gyakran az ízületek mobilitása teljesen elveszett.

Tünetek és jelek

A kóros állapotot különböző tünetek kísérik, amelyek nemcsak az érintett végtagot, hanem a belső szervek munkáját is érintik. A külső jelek közül megkülönböztethető duzzanat az érintett területen, hematoma megjelenése és az ízületi ízület deformációja. A szakadás okától és a beteg egyidejű rendellenességeinek jelenlététől függően a külső tünetek eltérőek lehetnek.

A patológia egyéb megnyilvánulásai rontják a beteg állapotát:

• Fájdalom az érintett területen, amely a mozgással növekszik. A fájdalom súlyossága a szövetkárosodás mértékétől függ. Teljes szakadással a tünetek akut formában nyilvánulnak meg, ami rontja az általános állapotot.
• A gyulladásos folyamat csatlakozásakor a testhőmérséklet emelkedése figyelhető meg. Egyesek a mutatók enyhe emelkedéséről beszélnek, mások tartós lázról beszélnek.
• Az ödéma terjedése a térdízület területén található lágy szövetekre. Ebben az esetben az érintett végtag vizuálisan nagyon eltér az egészségesektől, az ödéma szabad szemmel látható.
• Súlyos fájdalommal járó alvászavar.
• Gyakori a gyengeség, a fáradtság és a csökkent teljesítmény. A beteg mobilitása korlátozott, ami izomgyengeséghez, a lágy szövetek anyagcsere -folyamatainak megzavarásához vezet.
• Az étvágy hiánya a súlyos fájdalom és láz hátterében.
• Ingerlékenység, álmosság. Hasonló tüneteket észlelnek a fájdalom hosszan tartó fennállásával, valamint a sérülés utáni kezelés hiányával.

Elég gyakran a betegnél gennyes gyulladás jelei alakulnak ki, amikor a kóros folyamat hosszú ideig tart. Ennek eredményeként a szisztémás rendellenességek súlyosbodnak, esetleg a szív és az idegrendszer rendellenességei.

Okoz

A meniszkusz szakadását a térdízület meglehetősen gyakori patológiájának tekintik, különböző okok miatt fordulhat elő, és a tünetek nagymértékben függnek a hajlamosító tényezőtől.

A leggyakoribb okok a következők:

• Izmok és szalagok nyújtása az ízületi ízület területén. Ennek eredményeképpen az ízületre gyakorolt ​​stressz növekszik, ami a meniszkusz károsodását idézheti elő.
• Ízületi sérülés, amely más szövetek károsodásával jár.
• Az ízületi ízületek krónikus patológiáinak jelenléte a betegeknél. Például az ízületi gyulladás növeli a sérülés kockázatát.
• Akut bursitis. A patológia az ízületi kapszula gyulladása, amely a meniszkusz elváltozását idézi elő, majd minimális igénybevétel mellett megszakad.
• A köszvény diagnosztizálása. Ezzel a betegséggel az ízületi ízület deformálódik, ami jelentősen növeli a meniszkusz szakadásának kockázatát stressz alatt.
• Degeneratív-dystrophiás változások az ízületi ízületekben, amelyekben a porcszövet fokozatos megsemmisülése következik be.
• Szakmai tevékenység, az ízületi ízületek fokozott terhelésével. Ezzel párhuzamosan a meniszkusz terhelése növekszik, és az ezzel járó eltérések alakulnak ki.
• Az alsó végtagok csontjainak törése. Ezt a sérülést gyakran a meniszkusz károsodása kíséri.
• Az ízületi ízület kialakulásának veleszületett patológiái, amelyekben a gondatlan mozgások meniszkusz szakadást okozhatnak.

A túlsúly növeli a sérülés kockázatát, ami az ízület fokozott terhelésével jár. Még kisebb sérülések is provokálhatják a patológiát.

Diagnosztika

A betegség tüneteinek megjelenését az orvos azonnali látogatásának okának tekintik, aki meghatározza a tünetek súlyosságát és az optimális kezelési módszert egy adott beteg számára. A diagnózishoz számos informatív módszert alkalmaznak, mivel a fájdalom szalagszakadásra, ízületi táskára vagy egyéb károsodásra utalhat.

Módszer	Sajátosságok	Költség és helyszín
A beteg általános vizsgálata és kikérdezése	A diagnózis első és fontos szakasza, amelyben az orvos meghallgatja a beteg panaszait a fájdalom jellemzőiről, valamint azok előfordulásának idejét, körülményeit. Ezt követően megvizsgálja az érintett területet, több okból is megállapítja, hogy a meniszkusz sérült.	Ez minden klinikán ingyenes.
Vérvizsgálat	Amikor orvoshoz fordul, a betegnek vért kell vennie a vénából, hogy meghatározza az általános és biokémiai paramétereket. Ezen adatok alapján meghatározzák a gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát, más szervek szövődményeit.	Ezt állami klinikákon végzik. A magánintézményekben a költségek körülbelül 500-600 rubel.
Ízületi ultrahang	A diagnosztikát gyakran végzik, lehetővé téve az ízületi kapszula és a környező szövetek állapotának felmérését. A módszer informatív és hatékony.	A megfelelő felszereléssel rendelkező klinikákban végzik, a költségek 700-800 rubel.
Röntgen	Egy további és hatékony diagnosztikai módszer, amelyben az érintett ízületi ízület állapotát röntgensugarak segítségével értékelik.	Általában az állami klinikákon ingyenesen végzik.
MRI	A leginformatívabb és leghatékonyabb diagnosztikai módszer, amelyben egy speciális eszköz segítségével tanulmányozzák az ízület szöveteit, meghatározzák a károsodás súlyosságát.	A módszert olyan klinikákon használják, amelyek rendelkeznek felszereléssel. Az ár 1500-2500 rubel.

A diagnózis során a szakember különös figyelmet fordít a meniszkusz vereségét kísérő tünetekre. Például Landau tünete megerősíti a patológiát. A beteget felkérik, hogy üljön le, és térdízületnél hajlítva tegye keresztbe a lábát, vagyis üljön le „törökül”. Amikor megjelenik a lokális fájdalom, beszélnek a meniszkusz részvételéről a folyamatban.

Steiman tünete is megerősíti a meniszkusz elváltozás jelenlétét, ha pozitív. Ehhez a beteget fel kell kérni, hogy ülő helyzetben mozgassa az alsó lábszárát, és a lábát térdízületnél hajlítsa meg. A mozgás során fellépő erős fájdalom megjelenésével a meniszkusz vereségéről beszélnek.

A leginformatívabb módszer a mágneses rezonancia képalkotás. Segít látni a károsodás teljes képét és felmérni a környező szövetek állapotát. De csak egy átfogó vizsgálat teszi lehetővé az orvos számára a pontos diagnózis felállítását.

Kezelési módszerek

A térd meniszkusz törése (a sérülés tünetei nem mindig jelentkeznek sérülés után) különféle módszerekkel kezelhető. A konzervatív terápiát általában más módszerek egészítik ki, amelyek növelik a hatékonyságot és csökkentik a szövődmények kockázatát.

Gyógyszerek

A szisztémás és néhány helyi gyógyszeres kezelés hatékonynak tekinthető a betegség kezdeti szakaszában és súlyos szövődmények hiányában. A terápia ebben az esetben tüneti, vagyis egy vagy másik megnyilvánulás kiküszöbölésére irányul.

A leghatékonyabb jogorvoslatok:

• Diklofenak kifejezett fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, segít gyorsan javítani az állapotot sérülés vagy más okok miatt bekövetkezett szakadás után. A gyógyszer enyhíti a gyulladást, megakadályozza annak terjedését a bőr nagy területein. A tanfolyam időtartama 5 nap. Minden nap intramuszkulárisan, 3 ml oldatot injektálnak a betegnek.

  

• Ketorol szájon át tabletták formájában, 1 db naponta 2-3 alkalommal, a fájdalom súlyosságától függően. A gyógyszer nemcsak megszünteti az akut fájdalmat, hanem megakadályozza a gyulladásos folyamat kialakulását az érintett területen. A tanfolyam időtartama nem haladja meg az 5 napot, ami az emésztőrendszer szövődményeinek fokozott kockázatával jár.
• Meloxicam nem hormonális gyógyszerekre utal, amelyek nagy hatékonyságúak. A gyógyszer gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, gyorsan javítja az állapotot, megakadályozza az álmatlanságot a súlyos fájdalom hátterében. Az oldatot intramuszkulárisan injektálják napi 1,5 ml-enként, és a tanfolyam időtartama 3-5 nap.
• Naklofen intramuszkulárisan adható be napi 3 ml -ben. Az eszköz a nem-szteroid gyulladásgátlók közé tartozik, hatékony. Az oldattal történő kezelés időtartama nem haladja meg az 5 napot. Néha a napi díjat kétszer osztják el, reggel és este adják be.
• Dexalgin megengedett az intravénás vagy intramuszkuláris injekció, napi 2 ml. Az intravénás infúzió előtt 20 ml 0,9%-os nátrium -klorid -oldatot kell hígítani. A szerrel történő kezelés időtartama 3-6 nap. A gyógyszer kifejezett fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.
• Ibuprofen csökkenti a testhőmérsékletet, ha súlyos fájdalom és gyulladás hátterében emelkedik. A tablettákat szájon át kell bevenni, 1 darab naponta 2-3 alkalommal. Általában csak akkor ajánlott bevenni, ha a hőmérséklet emelkedik, de a csökkentési kurzus maximális időtartama nem haladja meg az 5 napot.
• Glükózamin kondroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, azaz segít helyreállítani az ízület porcszövetét. Nem akut stádiumban szedik, de a fájdalom enyhítése és a gyulladás tüneteinek megszüntetése után a gyógyszer segít felgyorsítani a gyógyulást. A gyógyszert 250-500 mg dózisban kell bevenni naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartamát egyedileg állítják be, az ízületi ízület állapotától függően.
• Alflutop természetes eredetű kondroprotektív szerekre utal. Enyhe és közepes fokú károsodás esetén alkalmazzák. Az oldatot intramuszkulárisan adják be, napi 1 ml -t. A standard tanfolyam időtartama 25-30 nap.
• Diprospan erős kombinált szerekre utal. 2-4 napig használják gyulladás és súlyos fájdalom enyhítésére. Egyetlen adag nem haladja meg az 1 ampullát, naponta egyszer adják be. Néha elegendő 1 adag beadása a kifejezett hatás eléréséhez.

A kísérő tünetektől függően más gyógyszereket is felírhatnak. A terápiás rendet és az adagolást minden beteg számára egyedileg határozzák meg.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás receptjei nem segítenek a betegség gyógyításában, de bizonyos esetekben enyhíthetik a beteg általános állapotát és csökkenthetik a szövődmények valószínűségét. A betegek tinktúrákat és borogatásokat használhatnak a duzzanat enyhítésére.

A propolisz tinktúra enyhe fájdalomcsillapító és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Használható az érintett terület dörzsölésére naponta 2 alkalommal. A gyógyszer elkészítése egyszerű. Szükséges 20 g friss propoliszot üvegtartályba helyezni, és 100 ml vodkát vagy alkoholt önteni. A készítményt 2 hétig sötét helyen kell beadni. Ezt követően a tinktúra használható az érintett terület dörzsölésére. A tanfolyam időtartama 5-10 nap.

A káposztalevél borogatást mézzel is hatékony módszernek tekintik a fájdalom enyhítésére és a duzzanat megszüntetésére. Szükséges nagy káposztalevelet venni, kissé leverni, amíg a lé megjelenik, kis mennyiségű mézet eloszlatni, és éjszakára felvinni az érintett ízületre. Szükséges megismételni a manipulációkat 7-10 napig egymás után.

Ne várjon gyors és kifejezett hatást az otthoni jogorvoslatok használatától. A legtöbb esetben valamelyest enyhítik a tüneteket, de nem segítenek felgyorsítani a gyógyulást. Bármely gyógymódnak saját ellenjavallatai vannak, és negatív reakciókat válthat ki.

Műtéti beavatkozás

A térd meniszkusz szakadását (a patológia tünetei korlátozhatják a beteg mobilitását) kezelik operatívan abban az esetben, ha más módszerek nem hoznak kifejezett eredményt, és a patológia provokál szövődmények.

A sérülés okától, súlyosságától függően különböző sebészeti beavatkozási módszerek alkalmazhatók:

• Súlyos károsodás és a szövetek helyreállításának képtelensége esetén a meniszkusz részleges vagy teljes eltávolítása szükséges. Ma egy ilyen beavatkozást ritkán végeznek, mivel nagyon traumatikus, és a művelet sikeressége nem haladja meg a 65%-ot. A manipulációt altatásban végzik, majd hosszú rehabilitációs időszak következik, és gyakran szövődmények alakulnak ki.
• Az érintett meniszkusz helyreállítását gyakrabban hajtják végre, kevésbé traumatikusnak tekintik, és segít megőrizni az ízület működését a beteg rehabilitációja után. Általában a beavatkozást fiatal betegeknél végzik. A művelethez speciális rögzítőket választanak ki, így a szövetkárosodás minimális. Az ilyen beavatkozás utáni helyreállítási időszak rövid; a legtöbb esetben a technika nem vezet súlyos szövődményekhez.
• A meniszkusz implantátummal történő helyettesítése szükséges, ha a szövetek helyreállítása lehetetlen. A módszer meglehetősen bonyolult és drága, magában foglalja az érintett szövetek teljes kivonását, majd implantátummal történő helyettesítését. A manipuláció utáni rehabilitáció hosszú, de sikeres végrehajtás esetén az ízületben a mobilitás teljesen helyreállítható.

Minden esetben az orvos egyénileg választja ki a legmegfelelőbb módszert.

Fizikoterápia

A rehabilitációs időszak alatt a betegeknek fizioterápiás tanfolyamon kell részt venniük, hogy ne csak az ízület szöveteit, hanem a végtagok izmait is teljesen helyreállítsák.

Az UHF terápia magában foglalja az érintett terület expozícióját, különböző intenzitású speciális sugárzással. A teljes tanfolyamhoz 10, 15 perces ülésre lesz szükség, amelyeket 2 napos időközönként hajtanak végre.

Az elektroforézis javítja a szövetek egészségét is. Az eljárás magában foglalja az érintett terület elektromos impulzusokkal való érintkezését. A manipuláció során gyakran fájdalomcsillapítókat használnak, amelyek részecskéi elektromos hullámok segítségével közvetlenül a gyulladás fókuszába kerülnek. A tanfolyam 10-15 alkalomból áll, egyenként 20 percig. Az eljárásokat 2-3 napon belül hajtják végre.

A fizikai terápia segít helyreállítani az izomtónust és megelőzni az izomrostok alultápláltságát. A program minden beteg számára egyedileg készül. A szakember figyelembe veszi a beteg korát, a patológia súlyosságát. A kezdeti szakaszban az edzések legfeljebb 10 percig tartanak, de fokozatosan az időtartam növelhető fájdalom hiányában.

Lehetséges következmények és szövődmények

Terápia hiányában mindig szövődmények alakulnak ki.

A leggyakoribbak a következők:

• Súlyos gyulladásos folyamat kialakulása az ízületi ízületben.
• A gyulladás terjedése más szövetekre, ami az általános állapot romlását idézi elő.
• Szisztémás rendellenességek, amelyek súlyos fájdalom és gyulladás hátterében alakulnak ki.
• Az ízületek mobilitásának korlátozása.
• A végtag hajlítási és nyújtási képességének teljes elvesztése.
• A végtag szöveteinek sorvadása a károsodott vérkeringés és a szöveti táplálkozás következtében.

A szövődmények megelőzése érdekében ajánlott, hogy a jogsértés első tüneteinek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz.

A meniszkusz szakadását meglehetősen gyakori térdbetegségnek tekintik. A patológia különböző korú betegeknél fordul elő, tünetei jelentősen ronthatják az életminőséget. A betegség megfelelő komplex kezelést igényel.

Videó a meniszkusz tépéséről

Meniscus szakadás kezelése: