A víz és az elektrolit egyensúly az, ami az érték az emberi testben

A személy víz- és elektrolit -egyensúlya a fogyasztás, a felszívódás, az egyenletes eloszlás, a víz és a sók testből történő kiválasztásának élettani folyamata. Biztosítja a stabil ozmotikus nyomás fenntartását, a savas és lúgos anyagok arányát, ionos alkatrészek. Vízkoncentráció egészséges ember szöveteiben a teljes testtömeg 60% -a.

Az éghajlati zóna tényezőitől, az életkörülményektől függően az egyes szervezetek éltető nedvességigénye 30-45 g / 1 kg tömeg. Ez átlagosan 2,1–3,1 liter, amelyet 24 órán belül el kell fogyasztani italokkal és folyékony ételekkel együtt.

Jellemzők és tulajdonságok

A víz és elektrolit egyensúlyt az emberi test belső szervei és életfenntartó rendszerei tartják fenn a következő ciklikus folyamatok révén:

1. A tiszta ivóvíz rendszeres fogyasztása.
2. Endogén vízképződés az anyagcsere során.
3. Szilárd és folyékony ételek fogyasztása, különböző nedvességtartalommal.
4. A természetes folyamat, amikor a víz kiáramlik a szervezetből izzadás, anyagcsere, bélmozgás és vizelés során.

Van egy közvetlen minta, hogy az elfogyasztott folyadék százalékos aránya megegyezik egy személy napi vizeletmennyiségével. Az étellel együtt szállított víz tömegrésze megfelel az aktív izzadás során fellépő nedvességvesztésnek és a nyálkahártyákból való párolgásának. Az emberi test úgy van kialakítva, hogy a benne lévő folyadék egyenletesen oszlik el az extracelluláris és az intracelluláris területek között.

A víz-elektrolit egyensúly a folyékony és ásványi anyagok képződött aránya, amely élelmiszerekkel és italokkal együtt került a szövetekbe.

Ez egy fiziológiai folyamat, amely a következő funkciókat látja el:

• fenntartja az intracelluláris anyagcsere stabilitását;
• szabályozza a vérnyomás -mutatókat;
• lehetővé teszi a vér szabad áramlását az érrendszerben, megakadályozva a vérrögök képződését;
• biztosítja a vesék és a szívizom stabil működését;
• fenntartja a belső szervek fiziológiai aktivitásának megfelelő szintjét;
• stabilizálja a központi és a perifériás idegrendszer működését.

Az emberi testben minden, első pillantásra hétköznapinak tűnő folyamat csak akkor lehetséges, ha a víz-elektrolit egyensúlyt fenntartják. Nagy mennyiségű folyadék elvesztése, nátrium-, kálium-, magnéziumsók kiválasztása vagy túlzott koncentrációja a szövetekben a víz és az ásványi ionok egyensúlyhiányát okozza. A belső szervek munkája megszakad, a vázizmok funkcionális aktivitása csökken, a központi és a perifériás idegrendszer helytelenül kezd működni. Egy személy teljesen elveszíti képességét arra, hogy uralmát gyakorolja a teste felett.

A víz és az elektrolit egyensúly normális

A víz-elektrolit egyensúly az elfogyasztott folyadék, ásványi összetevők és a természetes nedvességvesztés folyamata közötti koncentráció aránya. Az alábbi táblázat az egészséges ember testének víz- és sóion -normájának mutatóit mutatja, nemtől és korosztálytól függetlenül. A fiziológiailag normális víz- és elektrolit -egyensúly meghatározása az ember teljes testtömegétől függ.

Teljes vízmennyiség	Intracelluláris folyadék	Transzcelluláris folyadék	Extracelluláris folyadék
Az emberi testtömeg 60-70% -a víz. Ez a mutató kissé változik az időjárási körülményektől függően, amelyben egy személy él, testének felépítésétől és a munkatevékenység típusától függően.	Az ember súlyának 40-45% -át veszi fel.	A transzcelluláris folyadék definíciója a következő biológiailag aktív anyagokat jelenti az emberi testben: gerinc; Intraartikuláris; mellhártya; hasi; intraokuláris; gasztrointesztinális. A transzcelluláris folyadék az ember teljes testtömegének 1-3% -át teszi ki.	A víz-elektrolit egyensúly ezen mutatójának aránya a következő: nyirok 2% -on belül sejtközi folyadék egy személy teljes testtömegének 16% -a; vérplazmát az alany súlyának 5% -ában. Az orvosi gyakorlatban az extracelluláris folyadék definíciója és jellemzői alapján egyenlő az érrendszeri folyadékkal.

Az emberi test víz- és elektrolit -egyensúlyának normáit nemcsak a folyadék aránya határozza meg, hanem az ásványi sók koncentrációja is. Ezeket a szabványokat az alábbi táblázat tartalmazza.

Kémiai név	Normál koncentráció az intracelluláris térben (meq per 1 l)	A normál mutató az érrendszeri folyadék összetételében (meq per 1 l)
Nátrium	10	142
Foszfát PO4	75	2
Kálium	140	4
Bikarbonát	10	24
Kalcium	kevesebb, mint 1	5
Klór	4	102
Magnézium	50	2

A vaszkuláris folyadék összetételében a fehérje normális koncentrációja, miközben fenntartja a stabil víz-elektrolit egyensúlyt, 16 meq / l. Az intracelluláris folyadékban a fehérjeindexnek 38,4 meq / l szinten kell lennie.

Az elutasítás tünetei

A víz és elektrolit egyensúly az elfogyasztott folyékony és ásványi komponensek stabil aránya, amelyek italokkal és ételekkel együtt jutnak be az emberi szervezetbe.

A vízhiány vagy a fenti kémiai elemek sóinak akut hiánya a következő tüneteket okozza:

• a száj nyálkahártyájának kiszáradása, amelynek normális állapotát a nyállal végzett bőséges nedvesítés után nem állítják helyre;
• a napi vizeletmennyiség csökkenése vagy a vizelet kiáramlásának teljes leállítása a test súlyos kiszáradása miatt;
• súlyos fejfájás támadása;
• a mozgások koordinációjának megsértése;
• az általános testhőmérséklet emelkedése olyan helyiségben, ahol kényelmes levegő hőmérséklet uralkodik (az eredmények szerint egy személy előzetes vizsgálata, gyulladásos vagy fertőző folyamat jelei nem találhatók);
• sötét vagy kékes karikák kialakulása a szem alatt, amelyek megjelenését szöveti duzzanat kíséri;
• álmosság;
• gyors fáradtság egyszerű műveletek elvégzése után, amelyek nem járnak magas energiaköltséggel;
• a vázizmok gyengesége;
• szédülés;
• szédülés vagy teljes eszméletvesztés;
• a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése, attól függően, hogy mely ásványi sók vesztek el a víz-elektrolit egyensúly megsértése következtében;
• hányinger és étvágytalanság;
• székrekedés;
• a szív- és érrendszer diszfunkcionális rendellenességei;
• a vesék teljesítményének kifejezett csökkenése;
• ödéma kialakulása a mozgásszervi rendszer egyes szakaszaiban vagy a hasüregben.

Az utóbbi tünet megjelenése olyan emberekre jellemző, akiknél a víz- és elektrolit -egyensúly normájának eltérése nem jár együtt folyadék vagy ásványi anyagok hiányával, valamint a fiziológiai folyamat megsértésével a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből. Hasonló állapotok alakulnak ki krónikus vese- és szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknél.

Az elutasítás okai

A víz és az elektrolit egyensúly az ember ivási rendszerének és a napi étrend ásványi anyagokkal való gazdagításának eredménye. A szervezet kóros állapotai és a belső szervek súlyos betegségei vannak, amelyek a folyadék és az elektrolitok egyensúlyát okozzák.

Veseelégtelenség

A veseelégtelenség akut formája az emberi kiválasztórendszer veszélyes betegsége, amely ennek a szervnek a diszfunkciójában nyilvánul meg. A vérben felhalmozódott anyagcseretermékeket, toxinokat és vegyszereket a vesék nem szűrik. A vázizmok és a belső szervek szöveteiben folyadékvisszatartás figyelhető meg. Ez a szervezet mérgezéséhez vezet.

A veseelégtelenség akut formája a következő okozó tényezők hatására alakulhat ki:

• mérgezés biológiai mérgekkel és rákkeltő anyagokkal;
• krónikus alkoholizmus, kábítószer -függőség;
• örökletes hajlam;
• krónikus vesegyulladás, amelyet nem szüntettek meg gyógyszeres kezeléssel;
• a vérsejtek kiterjedt pusztításának következményei;
• cukorbetegségből eredő szövődmények;
• a vesék anatómiai szerkezetének veleszületett rendellenességei;
• nagy mennyiségű vér elvesztése;
• az ureterek elzáródása kövekkel;
• nefrotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek jogosulatlan alkalmazása.

Az orvosi gyakorlatban előfordulnak esetek, amikor a víz-elektrolit egyensúly megsértése a terhesség hátterében következik be. Egy nő veséi nem tudnak megbirkózni a fejlődő magzat életének biztosításával járó többletterheléssel.

Hiperkalémia

Az emberi test kóros állapota, amely a vér káliumszintjének növekedése miatt következik be. Ez annak a következménye, hogy megsértették a víz-elektrolit egyensúlyt az ásványi ionok koncentrációjának növekedésével.

A hiperkalémia olyan emberekben alakul ki, akik a következő testbetegségekben szenvednek:

• a legtöbb vérsejt szerkezetének teljes megsemmisülése a szervezet mérgezése vagy bakteriális fertőzés által okozott szeptikus sokk hátterében;
• hosszan tartó éhezés, ami a test súlyos kimerüléséhez vezetett;
• veleszületett és szerzett vesebetegségek, amelyek károsodott kiválasztási funkcióval járnak;
• a test kiszáradása;
• a vázizomzat, a belső szervek, a lágyrészek és a mozgásszervi rendszer különböző részeinek többszörös és mély sérüléseinek következményei;
• a test nagy területeinek égési sérülései (a bőr károsodása lehet termikus, elektromos, vegyi vagy sugárzás).

A hiperkalémia csökkenti a beteg életminőségét, és halálhoz is vezethet. A legtöbb fenti patológia, amely a víz-elektrolit egyensúly megsértését provokálja a káliumionok felhalmozódásának irányába, egyszerre megzavarja egy vagy több belső szerv munkáját.

Hipokalémia

A hipokalémia állapota a vér biokémiai összetételének megváltozása a káliumionok szintjének csökkenése felé.

A víz-elektrolit egyensúly megsértése a következő okok miatt következik be:

• az étkezési normákkal való visszaélés vagy a napi étrend szűkössége, ha egy személy ételében nincs elegendő mennyiségű kálium;
• cisztás fibrózis;
• e kémiai elem sóinak elvesztése a gyomornedvvel együtt (például hosszan tartó hányás vagy hasmenés során);
• gyulladásos vesekárosodás okozta szövődmények;
• a mellékvesekéreg hiperfunkciója, amikor az endokrin rendszer e szerve túlzott mennyiségű hormont termel;
• mellékhatások a nagy dózisú kortizon alapú gyógyszerek bevétele után.

A hipokalémia tünetei kevésbé életveszélyesek. A beteg folyamatosan érzi a fizikai gyengeséget, fejfájást, a mozgások koordinációja sérült. A káliumionok hiányának pótlása lehetővé teszi a víz-elektrolit egyensúly normalizálását rövid időn belül.

Hypernatremia

A víz és elektrolit egyensúly egyensúlyának egyik formája a hipernatrémia. A szervezet kóros állapota, amelyet a vér nátriumszintjének növekedése jellemez.

A hipernatrémia a következő tényezők hatására alakul ki:

• a mellékvesekéreg fokozott funkcionális aktivitása;
• krónikus hasmenés és hosszan tartó hányás;
• aktív vizeletürítés cukorbetegségben szenvedő betegeknél;
• nagy mennyiségű extracelluláris folyadék hosszú távú elvesztése (bőséges izzadsággal együtt);
• tumor neoplazmák a hipotalamusz szöveteiben, amelyek funkciójának megsértését okozzák, hogy szabályozzák a víz-só anyagcsere folyamatait a szervezetben.

A hipernatrémiát gyakran kómában fekvő, súlyosan beteg ágyban fekvő betegeknél diagnosztizálják. Az összes belső szerv szöveteit érinti a magas nátriumszint a vérben.

Hyponatremia

A víz-elektrolit egyensúly megsértését hyponatremia formájában a nátriumionok szintjének kritikusan alacsony szintre történő csökkenése okozza.

A folyékony és az ásványi sók arányának ilyen kiegyensúlyozatlanságát a következő tényezők okozzák:

• a vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek visszaélése;
• diszfunkcionális rendellenességek a mellékvesékben;
• cukorbetegség szövődményei;
• krónikus vesebetegség;
• progresszív májcirrhosis;
• szívelégtelenség a tanfolyam krónikus formájával;
• folyadékvisszatartás a szervezetben a vesék teljesítményének csökkenése miatt.

A legtöbb klinikai esetben a hyponatremia a test meglévő betegségeinek szövődménye, látens vagy krónikus lefolyású. A víz- és elektrolit -egyensúly ezen mutatójának normalizálása csak az alapbetegségből való felépülés után lehetséges.

Megnövekedett kloridszint

A víz és az elektrolit egyensúly az ivási rendszer betartásának, a kiváló minőségű táplálkozásnak és a belső szervek egészségének megőrzésének eredménye.

A kloridok szintjének növekedése a vérben a következő okok miatt következik be:

• a test kiszáradása;
• veseelégtelenség akut formája;
• mérgezés a szalicilát -csoport gyógyszereivel;
• a mellékvesék hiperfunkciója a hormonális anyagok szintézisében;
• a diabetes insipidus következményei.

A víz és az elektrolit egyensúly ilyen egyensúlyhiányának formája sokkal ritkább, mint a hiperkalémia vagy a vér nátriumszintjének csökkenése.

Kritikusan alacsony kloridkoncentráció

A folyadék és az ásványi anyagok arányának egyensúlyhiánya a szervezetben kloridhiányként jeleníthető meg.

A test hasonló állapotát a következő tényezők okozzák:

• aktív izzadás az ivási rendszer megsértése esetén;
• hosszan tartó hányás;
• folyadékvisszatartás a szervezetben;
• gyomormosás a mérgezés jeleivel rendelkező betegeknél.

A kloridok szintjének emelkedése a beteg vérében lehetővé teszi a zavart víz-elektrolit egyensúly helyreállítását, minimális szövődmények kockázatával.

Hiperkalcémia

A szövetekben lévő folyadék térfogata és a kalciumsók szintje közötti százalékos arány egyensúlyhiányát hiperkalcémiának nevezik.

A test ilyen kóros állapotát a következő okok okozzák:

• a kiszáradás súlyos formája, amikor a kalcium feloldódási folyamata felfüggesztésre kerül;
• rosszindulatú daganatok a csontok szerkezetében, áttétek terjedésével;
• a csontváz egyes részeinek sarkoidózisa;
• túlzott D -vitamin bevitel;
• növeli a mellékpajzsmirigy szöveteinek funkcionális aktivitását.

Ennek a megnyilvánulási formának a víz-elektrolit egyensúlyának megsértése veszélyes, mivel a túlzott kalciumtartalom miatt vér, fennáll a trombózis, az egyidejű szívbetegség, a kiválasztószervek károsodásának veszélye rendszereket.

Hipokalcémia

A kalcium -sók kritikus szintre történő csökkenését az emberi szervezetben a következő tényezők okozzák:

• a pajzsmirigy betegségei, amelyek csökkentik e szerv működését a pajzsmirigyhormonok termelésében;
• veseelégtelenség a tanfolyam krónikus formájában;
• a magnézium és a D -vitamin akut hiánya;
• hypoalbunemia állapota.

A víz-elektrolit egyensúly megsértése a vér kalciumszintjének csökkentése irányában veszélyesen negatív következményekkel jár egy személy mozgásszervi és állkapocs-berendezésére. Ennek az ásványi anyagnak a szervezetből történő eltávolítása csontritkuláshoz vezet.

Hogyan határozzák meg

A víz és elektrolit egyensúly mutatóját biokémiai elemzés határozza meg. A vizsgálat tárgya a beteg vénás vére. Ehhez a diagnózishoz körülbelül 10 ml biológiai anyag elegendő. A biokémiai elemzést magánklinikákon és állami kórházakban végzik. A vizsgálat eredményei a véradást követő 2-3 napon belül ismertek. A magántulajdonú egészségügyi intézményekben az elemzés költsége 1220 rubel.

Azokat a betegeket, akiknél a folyadék és az elektrolit egyensúlyhiányának jelei vannak, előírják, hogy vizeletet és perifériás vért adjanak egy ujjkötegből. A legújabb teszteket végzik, hogy általános adatokat nyerjenek a beteg egészségéről, meghatározzák a vércukorszintet, a vesék diszfunkcionális zavarait. A test egyidejű betegségeinek észlelése esetén hardvervizsgálatot írnak elő, amelynek célja a víz-elektrolit egyensúlyhiány okainak megállapítása. Ehhez ultrahang, MRI, CT diagnosztikát alkalmaznak.

Hogyan lehet felépülni

A zavart víz-elektrolit egyensúly helyreállításához gyógyszereket használnak, amelyek tulajdonságai a test gyors rehidratációját célozzák.

Orsol

Az Orsol gyógyszer 13,4 g glükózt, 2,6 g nátrium -kloridot, 1,5 g kálium -klorid -sót, 2,9 g nátrium -citrátot tartalmazó ionokat tartalmaz. Ezen vegyi anyagok koncentrációját 1 liter rehidratálószer tartalmazza.

A víz és az elektrolit egyensúlyának helyreállítása az Orsol gyógyszer segítségével megköveteli az utasítás alábbi szabályainak betartását:

1. Gyermekek és felnőttek esetében igyon Orsol oldatot 4 óránként, 50-100 ml-t azzal az alapon, hogy ez a gyógyszermennyiség a beteg testtömegének 1 kg-jára csökken.
2. A 3 évesnél idősebb betegeknek és a felnőtteknek további 200 ml helyreállító készítményt kell bevenniük 60 percenként. a következő székelés után laza széklet vagy hányás felszabadulása után.

A gyógyszer szedésével az ivási rend betartásának időtartamát a kezelőorvos határozza meg, akinek felügyelete alatt a beteg.

Regidron

A rehabilitációs terápiát a Regidronnal hasonló elv szerint végzik.

A víz-elektrolit egyensúly normalizálásához a következő lépéseket kell végrehajtania:

1. Oldjon fel 1 tasak Regidron gyógyszert 1 liter forralt és hűtött vízben.
2. Alaposan aprítsa fel a folyadékot, amíg a por teljesen fel nem oldódik.
3. Vegye be az elkészített oldatot óránként, 200 ml -t.

A Rehydron -kezelés időtartamát az orvos határozza meg, a beteg kiszáradásának súlyosságától, a vizsgálati eredményektől és általános állapotától függően. A gyógyszer átlagos költsége 334 rubel. 20 tasakhoz.

Az ember víz- és elektrolit -egyensúlya számos fiziológiai folyamat eredménye, amelyek az egész szervezet létfontosságú tevékenységének biztosításával járnak. A hosszan tartó kiszáradás, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a belső szervek veszélyes betegségei a víz és az ásványi sók százalékos arányának megsértését okozzák. Ennek a kóros folyamatnak az eredményeként az ember súlyos tünetekkel szembesül oktatás formájában többszörös lágyrész -ödéma, szédülés, eszméletvesztés, fizikai gyengeség és diszfunkció Központi idegrendszer.

Videó a víz és elektrolit egyensúlyról

A víz-elektrolit egyensúly megsértésének patofiziológiája: