Nem penicillin típusú antibiotikumok. Lista

Nem penicillin típusú antibiotikumok kábítószerek hatalmas listája képviseli. Hatékonyabbak, mint a Penicillium nemzetség penészgombái.

Hogyan hatnak a penicillin antibiotikumok, ha előírják

A penicillinek baktericid hatást fejtenek ki, mivel zavarják a peptidoglikán szintézisét. Ez a vegyület a patogén mikroorganizmusok sejtfalának fő összetevője. Ez a sejtszerkezetek összetevőinek szintézisének elnyomása miatt következik be.

Ennek a csoportnak az antibiotikumát a következő betegségekre írják fel:

• gégegyulladás, torokgyulladás, hörghurut;
• angina;
• tüdőgyulladás;
• skarlát;
• fülgyulladás;
• vérmérgezés;
• szifilisz;
insta story viewer
• gonorrea;
• az emésztőrendszer betegségei (vastagbélgyulladás, duodenitis) és a húgyúti rendszer (cystitis, glomerulonephritis).

A penicillinek kinevezése csak olyan esetekben releváns, amikor a fertőzést a hatásukra érzékeny kórokozók okozzák. Mivel a baktériumok idővel rezisztenssé válnak, és a gyógyszerek relevanciája elveszik. Ezért a pontos diagnózis felállításához a kezelőorvos számos laboratóriumi vizsgálatot ír elő. Ez lehetővé teszi a baktériumok pontos természetének megállapítását.

Miért nem mindig segítenek a penicillin antibiotikumok, és ki kell cserélni őket

A penicillin antibiotikumok nem mindig hatékonyak. A használatukra vonatkozó jelzések listája tovább zsugorodik. A tény az, hogy idővel a gyógyszerek elveszítik aktivitásukat, mivel a baktériumok képesek megváltoztatni a baktériumok szerzett szerkezetét. A mikroorganizmusok megtanultak ellenállni bizonyos típusú antibiotikumoknak annak érdekében, hogy továbbra is létezzenek. A sejtszerkezet módosításának folyamatát a természet határozza meg bennük. Ennek eredményeként sok baktérium már nem érzékeny a penicillinek hatására.

A penicillinek számos hátránya van:

• Alacsony felszívódás a szervezetben szájon át. Az a tény, hogy ezeket a gyógyszereket a gyomornedv hatása részben elpusztítja. Ezért a terápiás hatás nem biztos, hogy teljes mértékben biztosított.
• Korlátozott hatásspektrum, mivel a mikroorganizmusok hajlamosak a mutációra.
• Magas kiválasztási arány a szervezetből. Ennek eredményeként a beteg kénytelen gyakran, rövid időközönként bevenni a gyógyszert. Ezenkívül a penicillinek nem halmozódnak fel a test szöveteiben, és nem mindig rendelkeznek megfelelő terápiás hatással.

A szakértőknek új osztályú antimikrobiális szereket kellett keresniük, amelyek képesek elpusztítani a patogén mikroorganizmusokat.

A penicillinek cseréje a következő esetekben szükséges:

• Egy penicillinnel szemben rezisztens fertőző ágenst azonosítottak. A kezelés felírása előtt az orvosnak pontos diagnózist kell felállítania. Gyakran ezekre a célokra bakteriológiai oltást végeznek, amely jelzi a betegséget okozó mikroorganizmusok nevét. Ha a kezelést korábban megkezdik, és az eredmény azt mutatja, hogy a penicillinekkel szemben rezisztens kórokozó, akkor ezt a gyógyszercsoportot törölni kell. Előnyben részesülnek az antibiotikumok más osztályai, amelyek bizonyítottan aktívak egy adott kórokozó ellen.
• A kezelési kurzus első három napjában nincs javulás a beteg jólétében. Ez a tény azt jelezheti, hogy a gyógyszer nem működik megfelelően, és meg kell oldani a kezelési taktika megváltoztatásának kérdését.
• Az antibiotikum -kezelés alatt a betegség tünetei tovább fejlődnek. Annak érdekében, hogy ne vesztegesse az időt, a szakembernek ki kell cserélnie a penicillineket egy másik gyógyszerrel. Szigorúan tilos az antibiotikumok önálló törlése és cseréje. Minden antibiotikum nemkívánatos mellékhatásokat okozhat, és egyes betegeknél ellenjavallt.
• A penicillinek nemkívánatos mellékreakciói túl hangsúlyosak. A leggyakoribb hatások a hányinger, hányás és hasmenés, valamint a vénás fal gyulladása vérrögökkel és izom nekrózissal, amikor a gyógyszert beadják. Ha a felsorolt ​​tünetek közül egy vagy több olyan hangsúlyos, hogy csökkenti a beteg életminőségét, meg kell fontolni az antibiotikum pótlásának kérdését. Ezenkívül lehetséges az allergiás reakció kialakulása. Kiütés, viszketés, vörösség és a nyálkahártya duzzanata formájában nyilvánul meg, egészen a fulladásig. Ez egy másik érv, amiért az antibiotikumokat csak orvosi felügyelet mellett szabad használni.

Az antibiotikumok osztályozása penicillin nélkül

A nem penicillin típusú antibiotikumokat, amelyek listája jelenleg több száz pozícióban található, több mint 50 évvel ezelőtt fedezték fel. Ez idő alatt számos gyógyszert szintetizáltak és bocsátottak rendelkezésre.Ezek rendbetételére több osztályozást hoztak létre.

A cselekvési spektrum

A hatásspektrum szerint a gyógyszereket két nagy csoportra kell osztani:

• Széleskörű. A legtöbb ismert fertőzés kezelésére alkalmazható. Sok antimikrobiális szer tartozik ebbe a kategóriába.
• Szűk spektrum. Az antibiotikum csak bizonyos kórokozó mikroorganizmus törzseket pusztít el. E kategória legjelentősebb képviselői a tuberkulózis elleni antimikrobiális szerek.

Összetétel szerint

Ez a besorolás a legteljesebb, ezért leggyakrabban az orvosi gyakorlatban használják.

Az antibiotikumok minden osztályának megvannak a sajátosságai a kémiai jelleg és a szerkezet tekintetében:

Antibiotikum csoportok
A béta-laktám szerkezetében β-laktámgyűrű van	Nem béta-laktám, más kémiai szerkezetű
Penicillinek	Makrolidok
Cefalosporinok	Tetraciklinek
Karbapenemek	Aminoglikozidok
Monobaktámok	Amfenikolok
Glikopeptid antibiotikumok
Linkozamidok
Fluorokinolonok
Más csoportok antibiotikumai

A cefalosporinok csoportja

A nem penicillin típusú antibiotikumok, amelyeknek sok neve van, magukban foglalják a cefalosporinokat. Jelenleg ez a csoport több generációra oszlik.

A cefalosporinok baktericidek. A peptidoglikánréteg képződésének elnyomásával autolitikus enzimeket szabadítanak fel, amelyek a mikrobiális sejtek halálához vezetnek.

Ennek a csoportnak minden generációja különbözik hatásspektrumában és hatékonyságában, de van egy közös vonásuk - a molekula szerkezete. A cefalosporinok kémiai szerkezete 7-aminocefaloszporsavon (7-ACA) alapul. A penicillinekhez képest ezek a gyógyszerek a leginkább ellenállnak az enzimek (β-laktamázok) hatásának, amelyeket a baktériumsejtek termelnek a védelem érdekében. Ez azt jelenti, hogy a mikroorganizmusok érzékenysége magasabb, mint a penicillin sorozat gyógyszereivel szemben.

A cefalosporinok 1. generációjának képviselői nem voltak kellően rezisztensek. A hatékonyabb eszközök keresése során a tudósoknak számos gyógyszert sikerült szintetizálniuk, amelyeket később a következő osztályba soroltak.

1. generáció

Ennek a generációnak az eszközei aktívak a legtöbb gram-pozitív baktérium ellen, az E. coli és P. mirabilis. A többi negatív színű baktérium esetében nem jelentenek veszélyt.

A generációt olyan gyógyszerek képviselik, mint:

• Cefalexin (szájon át történő beadáshoz, kapszulákban és szuszpenzió formájában);
• Cefazolin (parenterálisan adagolva, por formájában kapható. Steril oldószerrel való keverés után a gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan kell beadni).

2. generáció

Elődeivel ellentétben a második generáció negatív színű baktériumok ellen aktív. Ugyanakkor továbbra is magas a hatékonyság a gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben.

Főbb képviselők:

• Cefuroxime axetil, Cefaclor (granulátumban és szuszpenzióban kapható, szájon át történő beadáshoz);
• Cefuroxim (injekcióként alkalmazzák, a felszabadulási formát steril por képviseli, amelyet parenterálisan adnak be oldószerrel való összekeverés után).

III generáció

Az antibiotikumok nagyon aktívak bármilyen Gram színű baktérium ellen. Továbbá a gyógyszerek különösen aktívak az ilyen típusú kórokozók ellen, amelyek ellen a penicillinek hatása haszontalan.

A belső használatra szánt gyógyszerek képviselői:

• Cefditorin;
• Cefixime.

Tabletták formájában kaphatók orális adagolásra és szuszpenzióra.

A parenterálisan alkalmazható harmadik generációs cefalosporinok:

• Cefotaxim;
• Ceftriaxon;
• Ceftazidime.

IV generáció

A IV. Generációs cefalosporinok számos jellemzővel rendelkeznek:

• Hatékony baktériumok ellen, negatív Gram -foltgal.
• Nagyobb hatékonyság az előző generációhoz képest a gram-pozitív patogén mikroflóra vonatkozásában.
• Képes elnyomni az Enterobacteriaceae szaporodását. Ezek a törzsek ellenállnak a gyógyszerek korábbi generációinak.
• Nagy ellenállás a baktériumsejtek enzimjeivel szemben. Ez lehetővé teszi a szerek széles körű alkalmazását az orvosi gyakorlatban a különböző etiológiájú fertőző betegségek kezelésében.
• A modern cefalosporinok fontosak a súlyos betegségek kezelésében.
• Alkalmazásuk lehetősége neutropeniában (alacsony neutrofil tartalom a vérben) szenvedő betegeknél.

Ezt a gyógyszercsoportot kizárólag a parenterális beadásra szolgáló eszközök képviselik, amelyeket por formájában állítanak elő parenterális beadásra alkalmas oldat elkészítéséhez.

Közöttük:

• Cefepim;
• Cefpir.

Makrolid csoport

A nem penicillin típusú antibiotikumokat, amelyek listája tartalmazza a makrolidcsoportot, a következő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek képviselik:

• Nem pusztítják el a mikrobasejtet, de megakadályozzák annak reprodukcióját az emberi szervezetben.
• Hatékonyak a pozitív Gram -foltot tartalmazó mikroorganizmusok ellen.
• Képesek felhalmozódni a szövetekben, hosszú ideig fenntartva a hatóanyag magas koncentrációját. Emiatt a pénzeszközök ritkán vehetők igénybe, ami csökkenti a mellékhatások kialakulásának kockázatát.
• A fenti okok miatt a makrolidokat alacsony toxicitásuk jellemzi.
• Nem hajlamosak keresztallergiát okozni, ami egy másik előnye ennek a gyógyszercsoportnak.

A kémiai szerkezetet egy laktongyűrű képviseli, amelyhez több szénhidrátmaradvány kapcsolódhat. A makrolidok jellemző tulajdonsága, hogy természetes eredetűek. Míg az antimikrobiális gyógyszerek túlnyomó részét kémiai szintézissel állítják elő.

Amerikában a múlt században a tudósoknak sikerült felfedezniük az eritromicint. Ez a vegyület volt az impulzus az antibiotikumok egész osztályának létrehozásához. Egyébként az eritromicint továbbra is sikeresen alkalmazzák az orvosi gyakorlatban.

A makrolidok osztályozása meglehetősen bonyolult, mivel egyszerre kétféle módon kombinálja a gyógyszereket:

• eredet;
• kémiai szerkezet.

Eredet	14 tagú	15 tagú	16 tagú
Természetes	Eritromicin, Oleandomicin	Leukomicin, Josamycin, Spiramicin
Előgyógyszerek	Eritromicin -etil -szukcinát, eritromicin -szukcinát, eritromicin -foszfát, eritromicin -aszkorbát, Oleandomicin -hidroklorid, foszfát, troleandomicin	Midecamycin acetát (myokamycin)
Félszintetikus	Roxitromicin, Klaritromicin Diritromicin	Azitromicin	Rokitamicin

Hatásuk bakteriosztatikus, vagyis a patogén mikroflóra életképes marad, de nem képes szaporodni. Ennek eredményeként a betegség tünetei fokozatosan eltűnnek. Képesek reverzibilisen kötődni a patogén mikroflóra 50-S riboszóma alegységének középpontjához. Ennek eredményeképpen a fehérjemolekula összeszerelési folyamata megszakad, és a baktérium nem képes szaporodni.

A makrolidok hatékonyak a bakteriális tüdőgyulladás, valamint a légzőrendszer és az emésztőrendszer legtöbb fertőzésének kezelésében. Nemi úton terjedő fertőzések, valamint a bőr és más szövetek bakteriális gyulladásának kezelésére is javalltak.

Ellenjavallatok a makrolidok kinevezésére:

• Allergia a gyógyszer bármely összetevőjére. Ez nem feltétlenül vonatkozik a hatóanyagra. A kiegészítő összetevők allergiás reakciót is okozhatnak.
• A terhesség és a szoptatás időszaka.
• Májelégtelenség.

A makrolid csoport készítményei nem erősen mérgezőek.

Azonban figyelembe kell venni a mellékhatások kialakulásának valószínűségét:

• hányinger, hányás, székletzavar, puffadás, kólika;
• fejfájás;
• allergia, amely anafilaxia és angioödéma formájában nyilvánulhat meg (veszélyes állapotok, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek);
• szívritmuszavarok;
• akut hepatitis;
• vastagbélgyulladás;
• a vese szerkezetének gyulladása;
• a hallás funkció átmeneti csökkenése.

Mindezek a tünetek rendkívül ritkák. A makrolid antibiotikumokat, mint más hasonló hatású gyógyszereket, csak pontos diagnózis után lehet alkalmazni. Az antibiotikumokkal történő önkezelés veszélyes az egészségre, és számos következményhez vezethet.

Az orvosi gyakorlatban való alkalmazásuk során a makrolidok magas biztonsággal és minimális ellenjavallati listával rendelkező gyógyszerekké váltak. Az elmúlt 10 évben azonban számos kórokozóban megállapították a makrolidokkal szembeni részleges rezisztencia kialakulását. Például Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Fluorokinolon csoport

A fluorokinolonok szintetikus antibiotikumok. A DNS -giráz és a topoizomeráz elnyomásával zavarják a bakteriális DNS szintézisét.

Egy baktériumsejt nem létezhet ezen enzimek nélkül.

1. generáció

A fő képviselők a nalidixinsav és az oxolinsav. Lökést adtak a csoport más gyógyszereinek fejlesztéséhez. Most a kapcsolatok gyakorlatilag elveszítették relevanciájukat.

2. generáció

Ezek a vegyületek hatékonyak a gram-negatív mikroflóra és a gram-pozitív baktériumok egy része ellen.

A második generáció képviselői:

• Ciprofloxacin;
• Lomefloxacin;
• Ofloxacin;
• Norfloxacin;
• Pefloxacin.

III, IV generáció

A nem penicillin típusú antibiotikumokat, amelyek listáját számos gyógyszercsoport képviseli, a legmodernebb eszközök is képviselik. Ez a fluorokinolonok csoportja. A harmadik generáció a légzőrendszer betegségei szempontjából releváns. Az alapok aktívak a tüdőgyulladás, a chlamydia és a mycoplasma fertőzés kórokozója ellen.

Ezek gyógyszerek:

• Sparfloxacin;
• Levofloxacin.

A 4. generációt a patogén mikroflóra elleni aktivitás jellemzi, amely oxigén nélküli körülmények között is képes fejlődni. Ezért az alapokat veszélyes fertőzések (például tetanusz vagy botulizmus, valamint gangréna) kezelésére lehet felhasználni. A kategória fő gyógyszere a Moxifloxacin.

A fluorokinolonok használatára vonatkozó javallatok a következők:

• kórházi fertőzések;
• chlamydia, mikoplazmózis, gonorrhoea;
• hólyag- és vesefertőzések;
• glomerulonephritis;
• nem vírusos jellegű tüdőgyulladás;
• tífusz láz;
• vérhas;
• szalmonellózis.

A gyógyszer az egyetlen, amelyet egy ilyen veszélyes betegség kezelésére, mint a lépfene.

Az ellenjavallatok a következők:

• 2 év alatti gyermekek.
• Terhesség.
• Szoptatási időszak.
• 65 év feletti életkor.
• Érelmeszesedés.
• Allergia.

Az ebbe a csoportba tartozó antimikrobiális szereket tekintik a legbiztonságosabbnak az összes antimikrobiális gyógyszer között. Ugyanakkor vényköteles gyógyszerek is, és önmagukban történő kezelésük veszélyes az egészségre. Például 65 évesnél idősebb beteg ellenőrizetlen használata esetén az ínszakadás lehetséges. Ezenkívül ez nem igényli intenzív fizikai aktivitás jelenlétét.

Az antibiotikumok gazdag előállítási és gyógyászati ​​felhasználással rendelkeznek. A penicillin sorozat gyakorlatilag elvesztette hatékonyságát, ami a penicillint nem tartalmazó gyógyszerek létrehozásának kezdete volt. A listájuk számos olyan gyógyszercsoportot tartalmaz, amelyekkel szemben a baktériumok nem rezisztensek.

Szerző: Olga Orlova

Antibiotikus videók

Mikor írják fel az antibiotikumokat és hogyan kell választani: