EEG (elektroencefalográfia) gyermekeknél. Norm és megsértések, dekódolás

Az EEG (encephalography) gyermekeknél egyfajta hardveres diagnosztikai módszer, amely megjeleníti az agykéreg funkcionális aktivitását. Ezzel a vizsgálati módszerrel az orvos lehetőséget kap ellenőrizze a központi idegrendszer teljesítményét

gyermek, hogy időben felismerje a kóros rendellenességeket, vagy gondoskodjon arról, hogy a beteg idegsejtjei normális impulzusátvitelt biztosítsanak.

Mit jelent az EEG (elektroencefalográfia), a vizsgálat lényege

Az elektroencefalográfia egy speciális módszer az agyszövet vizsgálatára. Ennek a diagnosztikai eljárásnak az alkalmazása lehetővé teszi a neuronok központi idegrendszeri sejtjei kölcsönhatásának szintjének vizsgálatát az elektromos impulzusok vezetőképességének és sebességének része a középpontból a perifériás idegvégződésekbe.

Az agysejtek teljesítményének általános mutatója tükrözi szöveteinek bioelektromos aktivitását, a reakciók sebességét a külső és belső tényezők, irritáló tényezők, a test teljes életének biztosításával kapcsolatos összetett műveletek végrehajtásának képessége gyermek.

A hardveres vizsgálat lényege EEG formájában az agy azon területeinek kimutatása, amelyek kóros elváltozások jeleit mutatják. A diagnózis során az orvos megvizsgálja a gyermek központi idegrendszerének minden részét, speciális teszteket alkalmaz, hogy provokatív terhelést hozzon létre az idegsejteken.

Az agybetegségben nem szenvedő gyermekeknél az encephalográfia stabil idegsejtet mutat a sejtek aktivitása a teljesítményük éles növekedésével a tényezőkkel való érintkezés során irritáló. Például, ha a vizsgálat idején az orvos zseblámpát világít a gyermek szemébe, kényszerítve a tanulókat reflexszerűen keskenyedésre és tágulásra, verset mond el, és összegyűjti a játék apró részeit.

Az agyi aktivitás minden változását számítógépes eszköz rögzíti, majd átviszi egy üres papírlapra. Az EEG eredmények egy grafikon, amely nagyszámú szaggatott és ívelt vonalat tartalmaz. Az enkefalográfiai vizsgálat megfejtését pszichiáter, ideggyógyász vagy neurológus végzi.

Minden attól függ, hogy milyen jelekkel diagnosztizálják a gyermeket a vizsgálat előzetes szakaszában. Miután észlelte az agy azon területeit, amelyeken a központi idegrendszer helytelenül működik, a beteg számára egyedi kezelési rendszert hoznak létre, hogy megakadályozzák a betegség további előrehaladását.

Milyen esetekben írják elő az EEG -t gyermekeknek

Az EEG -t olyan gyermekeknek írják fel, akiknek az agy munkájában fellépő rendellenességek jelei vannak. Ezt a diagnosztikai módszert a központi idegrendszer normális funkciójú területeinek azonosítására és a patológiák gócainak kiemelésére használják.

Az elektroencefalográfiát a következő esetekben írják elő:

• epilepsziás rohamok;
• hirtelen görcsök az alsó végtagokban és más testrészek izomszöveteiben;
• rákos és jóindulatú agydaganatok jelenlétének gyanúja;
• szédülés;
• gyakori eszméletvesztés vagy szédülés;
• keringési rendellenességek az agy szöveteiben;
• a gyermek instabil pszicho-érzelmi állapota, irascibilitás, állandó sírás kíséretében;
• encephalopathia gyanúja;
• szerzett vagy veleszületett autonóm dystonia szindróma;
• agyi bénulás;
• gyors fáradtság;
• a mozgások koordinációjának károsodása;
• autizmus;
• pszichológiai rendellenességek (különösen, ha az ilyen kategóriájú betegségek vérrokonokban vannak jelen, és eredetük örökletes etiológiájú);
• agyrázkódás;
• ésszerűtlen dührohamok;
• vérnyomásesés;
• álmatlanság és alvászavarok;
• a koponya korábbi trauma;
• alvajárás;
• súlyos fejfájás támadások.

Elektroencefalográfia rendelhető a gyermekhez élete első 12 hónapjában, hogy felmérje az agykéreg fiziológiai állapotát. Például, ha a baba előzetes vizsgálata után az orvosnak megalapozott gyanúja támad, hogy az újszülött elmarad a fizikai vagy pszicho-érzelmi fejlődésben. Az EEG 1 évesnél idősebb gyermekek számára javallott, akik hiperaktívak, nyilvánvaló beszédhibájuk van, tanulási nehézségeik és memóriaproblémáik vannak.

Vannak ellenjavallatok?

Az EEG gyermekeknél (a központi idegrendszer idegsejtjeinek normáját és zavarait egy diagnosztikai eljárás során határozzák meg) gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A vizsgálatot más időpontra és időpontra halasztják, ha a gyermeknek légúti megbetegedésének jelei vannak. Például orrfolyás vagy köhögés van jelen. Az elektroencefalográfia ellenjavallt a fejbőr fertőző és gyulladásos betegségeiben szenvedő betegeknél. Bőrgyógyásznak kell megvizsgálnia, helyreállítania a hámszövetek integritását, és meg kell állítania az akut vagy krónikus gyulladás gócát.

Fáj egy EEG -t csinálni?

Az elektroencefalográfiai eljárás nem okoz fájdalmat.A teljes vizsgálati folyamat során a gyermek ülő vagy fekvő helyzetben van. Ugyanakkor nem tapasztal kényelmetlenséget vagy egyéb, az EEG -készülék hatásával járó nem kielégítő egészségi tüneteket.

Káros -e az EEG gyermekeknek?

Az elektroencefalográfia nincs káros hatással a gyermek agykéregére, belső szerveire vagy életfenntartó rendszereire. Ennek az eljárásnak az egyetlen hátránya, hogy a betegnek a vizsgálat bizonyos időszakaiban mozdulatlannak kell maradnia.

Végezhető -e otthon EEG?

Az elektroencefalográfiát csak magán diagnosztikai központ vagy állami kórház speciális irodájában végzik. Ehhez az eljáráshoz hangszigetelt, korlátozott fényáramú helyiség, orvosi kanapé és megfelelő felszerelés szükséges. EEG -t nem végeznek otthon.

A gyermek felkészítése a vizsgálatra

Az elektroencefalográfia előnye a gyermek központi idegrendszerének funkcionális állapotának diagnosztizálásában az ez a módszer magas szintű információtartalommal rendelkezik, de nem igényel komplex előkészítést manipulációk.

A klinika látogatása előtt be kell tartania a következő szabályokat:

1. 2-3 nappal a vizsgálat előtt játsszon egy játékot a gyerekkel, amelynek során speciális kalapot kell felvennie a fejére, majd nyugodt állapotban feküdjön le 15-30 percig. Ezek a lépések lehetővé teszik a pszichológiai felkészülést.
2. A diagnózis napja előtti estén a gyermek haját alaposan meg kell mosni.
3. A diagnosztikai intézménybe érkezéskor a hajtűket, rugalmas szalagokat és egyéb rögzítő eszközöket, dísztárgyakat eltávolítják a gyermek szőrének felületéről.

Mielőtt belépne az EEG irodájába, az egyik szülő elmagyarázza a gyermeknek, hogy most orvos fogja megvizsgálni. Fontos hangsúlyozni, hogy maga az eljárás teljesen fájdalommentes, és hasonlít egy játékhoz, amelyet 2 napja játszott.

Választás az EEG részleges vagy teljes alváshiány (EEG alváshiány) között

EEG gyermekeknél (az agy idegi aktivitásának normáját és zavarait neurológus határozza meg) az orvos írja elő a gyermek előzetes vizsgálata után. Az orvos elektroencefalográfiát végezhet a vizsgált beteg teljes vagy csak részleges alváshiányával. A megfelelő pihenés hiányának időtartamát a diagnózist végző orvos egyedileg határozza meg.

Gyermekek esetében a teljes nélkülözéses EEG -módszert gyakorlatilag nem használják, mivel ez biztosítja az alvás 24 órás hiányát. A megadott időtartam letelte után az orvos elvégzi az agy elektroencefalográfiáját, amelynek szövetei a nap folyamán pihenés nélkül voltak. Részleges deprivációs EEG -t végeznek a gyermek nappali alvásának hirtelen megszakítása után.

EEG algoritmus

A standard elektroencefalográfiát 15-20 perces vizsgálati idővel, valamint a gyermek központi idegrendszerének hosszabb vizsgálatát végzik, a diagnosztikai protokoll megállapított normáinak megfelelően. Ugyanakkor a beteg életkorát és általános egészségi állapotát mindenképpen figyelembe veszik.

Rövid EEG (15-20 perc)

Az agyszövet szokásos vizsgálatát EEG segítségével a következő cselekvési algoritmus szerint végezzük:

1. A szülők gyermekükkel együtt elmennek az irodába elektroencefalográfiára.
2. Az újszülöttek a pelenkázóasztalon ülnek, míg az idősebb betegek a kanapén.
3. A gyermek fejének felületére speciális sisakot helyeznek, amely külsőleg hasonlít egy gumírozott és szövetsapkához, sok elektródával. Ezt az eljárást orvos végzi.
4. Az elektroencefalográfhoz vékony vezetékekkel csatlakoztatott elektronikus érzékelők az EEG sisak elektródáihoz vannak csatlakoztatva.
5. Az orvosi berendezések földelve vannak.
6. Az orvos bekapcsolja az elektroencefalográfot. Ettől a pillanattól kezdve az agyszövetek idegi aktivitásának rögzítése akkor kezdődik, amikor a gyermek fizikai nyugalmi állapotban van.
7. Az orvos parancsára a beteg kinyitja és becsukja a szemét, mélyeket lélegzik, éles levegőt lélegzik, az erős fényforrást nézi.
8. Az elektroencefalográfiai adatok rögzítése után a szülők a gyerekkel együtt elhagyják a diagnosztikai szoba helyiségét, majd várják a vizsgálati eredmények értelmezését.

Attól függően, hogy egy adott gyermekben milyen központi idegrendszeri betegség tünetei vannak, az orvos teheti más vizsgálati terhelések segítségével azonosítsa azokat a területeket, amelyek kórosan károsítják a fej szöveteit agy. A csecsemők szabványos EEG -t végeznek a háttérben, speciális gyakorlatok nélkül.

A kisebbik gyermeket felkérhetik, hogy játsszon játékokkal. A diagnózis átlagos időtartama nem haladja meg a 30 percet. A standard elektroencefalográfia eredményei szerint az orvos meghatározza az agy epilepsziás aktivitását gyermek, a központi idegrendszer beszédért, memóriáért, mozgáskoordinációért, pszichomotorért felelős részeinek fejlettségi szintje funkciókat.

A nappali alvás EEG ellenőrzése (legfeljebb 5 óra)

EEG gyermekeknél (az idegrendszer sejtjeinek normája és zavarai tükrözik a beteg agykéregének általános állapotát) a nappali alvás megfigyelésével 5 órán keresztül. Ebben az esetben az egészségügyi személyzet hasonló műveleteket hajt végre, hogy az elektroencefalográfiai berendezést a gyermek koponyájának felszínéhez kösse. Alvás közben a beteg teljes fizikai pihenésben van.

Ebben az időszakban a számítógépes berendezés rögzíti a gyermek agykéregének háttérmunkáját. Ennek az EEG -módszernek a használata különösen hatékony 2 év alatti gyermekek vizsgálatánál. A nappali alvás során a gyermek nem mutat fizikai aktivitást, lehetővé téve az orvos számára, hogy a lehető legobjektívebb diagnosztikai eredményeket kapja. Az elektroencefalogramot átviszik egy üres papírlapra, és az orvosi adatok másolatát elektronikus adathordozón tárolják.

Az éjszakai alvás EEG ellenőrzése (akár 9 óra)

Az éjszakai alvás során végzett elektroencefalográfia az agy idegsejtjeinek bioelektromos aktivitását mutatja, amelyek hosszú ideig relatív nyugalmi állapotban vannak. A diagnosztikát végző orvos különböző időpontokban rögzíti a központi idegrendszer teljesítményét.

Ebben az esetben lefekvés előtt elektródákkal ellátott sisakot helyeznek a gyermek fejére, majd az elektroencefalográfhoz vezetékes kapcsolaton lévő érzékelőkhöz csatlakoztatják. A térfogat -diagnosztikai eredményeket, amelyeket 9 óra alatt gyűjtöttek össze, egy speciális számítógépes program elemzi. A tanulmány átiratát átviszik egy üres papírlapra, és az éjszakai alvás EEG biztonsági másolatát elektronikus adathordozón tárolják.

Melyik módszer előnyösebb a gyermekek számára

A fiatalabb, 12 hónapos kor alatti, valamint legfeljebb 3 éves korosztályú gyermekek esetében előnyös az EEG megfigyelési módszer használata nappali vagy éjszakai alvás közben. Ekkor a gyermek agykérege a lehető legegyenletesebben fog működni, ami lehetővé teszi a központi idegrendszer minden részének funkcionális állapotának részletesebb tanulmányozását. A 3 évnél idősebb gyermekek, akik már tudják követni az orvos parancsait, engedelmeskednek szüleiknek, a szabványos elektroencefalográfia használata látható, legfeljebb 30 percig. Attól függően, hogy milyen neurológiai rendellenességeket diagnosztizáltak a gyermekben az előzetes szakaszban vizsgálat, a kezelőorvos dönthet úgy, hogy rövid távú diagnosztikát, EEG-t használ nappal és éjszakai alvás.

Milyen tényezők befolyásolhatják az elektroencefalográfia eredményeit

A külső és belső tényezők hatása, amely az elektroencefalográfia idején jelen van, befolyásolhatja ennek a diagnózisnak az eredményeit.

Gyermek mobilitás

A gyermek fokozott aktivitása a standard EEG idején nem teszi lehetővé az orvos számára, hogy átfogó adatokat szerezzen a beteg agykéregének jellemzőiről a háttérben. Ezért nagyon fontos, hogy a vizsgálat során a beteg nyugalomban legyen.

A fiatalabb korosztály hiperaktív gyermekeinek megnyugtatására előre elkészített játékokat használnak, hogy megtartsák az alanyok figyelmét.

Lehelet

Az encephalográfia során a beteg légzésének nyugodtnak és egyenletesnek kell maradnia. A tesztterhelési módszert a tüdő hiperventilációja formájában csak az orvos utasítására alkalmazzák. Például 5-10 perc múlva. a háttérben a központi idegrendszert vizsgálva az orvos kéri a gyermeket, hogy vegyen 10 éles, mély lélegzetet. Ezen a ponton az orvos ellenőrzi a légzőközpont fenntartásáért felelős agyszövetek idegi aktivitásának szintjét.

Álom

Alvás közben a neuronok bioelektromos aktivitásának természetes csökkenése következik be. A mozgásszervi rendszer működéséért felelős agyterületek, a környezet tárgyainak és hangjainak felismerése csökkent aktivitású állapotban vannak. Ha alvás közben a központi idegrendszer ezen részeit fokozott bioelektromos izgalom jellemzi, akkor hasonló eredmény jelezheti munkájuk zavarait.

Fényérzékenység

Az erős fényforrásoknak való kitettség irritálja a látóideget és az agyközpontokat, amelyek felelősek a környezeti tárgyak feldolgozásáért és azonosításáért. A tesztterhelés módszerét fényérzékenység formájában alkalmazza az EEG -t végző orvos a további lebonyolítás érdekében a központi idegrendszer idegi aktivitásának összehasonlító jellemzői a háttérben, és miután a gyermek látószerve érintkezett a külsővel izgató.

Hangos zaj

Amíg a gyermek fekszik vagy a kanapén ül, nincs hangos hang a szobában, agya stressz nélkül működik a háttérben. Annak érdekében, hogy ellenőrizze a központi idegrendszer funkcionális aktivitását külső inger hatására, az orvos rendszeresen bekapcsolja a beteget különböző hangerővel, madárdal és vadállatok hangjával.

Videó kép

Ezt az irritáló tényezőt pszichológiai rendellenességek gyanújában szenvedő gyermekek elektroencefalográfiája során használják. Az EEG ideje alatt az orvos bekapcsolja a különböző érzelmi stresszel járó gyermekről készült videoképeket. Például minden videó tartalmaz bizonyos eseményeket, amelyek miatt a beteg együttérzést, szánalmat, örömet, meglepetést érez. Ebben a pillanatban az orvos rögzíti a központi idegrendszer bioelektromos aktivitásának kitöréseit, válaszul egy adott videóra, amelyet a gyermek néz.

Az eredmények értékelése

Az elektroencefalográfia kapott eredményeit neurológus, pszichiáter vagy epileptológus értékeli, attól függően, hogy melyik orvos melyik szakterületen írta fel a vizsgálatot.

Mutató szabványok

EEG gyermekeknél (a neuronok funkcionális aktivitásának normája és zavarai a mentális mutatói gyermekegészségügy) hardvervizsgálati módszer, amelynek eredményei az életkortól függenek a páciens. Az alábbi táblázat felsorolja az elektroencefalográfia normáit a különböző korcsoportok gyermekei számára.

A gyermek kora	A háttérben a központi idegrendszer bioelektromos aktivitásának normál mutatói
Teljes idejű újszülött patológia jelei nélkül	Az agy idegsejtjei ritmikus elektromos hullámok szervezett generációjának hiányában dolgoznak. Ebben az esetben az újszülött központi idegrendszerének bioelektromos impulzusai alacsony amplitúdójúak, elterjedésük legfeljebb 20 μV.
1-2,5 hónapos gyermekek	Az agy biológiai potenciáljának amplitúdója 50 μV -ra nő. A központi idegrendszer legnagyobb aktivitása a központi és az occipitális régióban figyelhető meg. A bioelektromos hullámok terjedése szinkronban és stabil ritmusszervezéssel történik.
Egy 3-4 hónapos gyermek.	A gyermek agyának központi részeiben egy mu ritmust határoznak meg, amelynek amplitúdója 20 és 50 μV között változik. Mérsékelt aszimmetria a jobb és a bal agyfélteke között megengedett.
4-6 hónapos gyermekek	A diffúz théta és delta aktivitás az újszülött központi idegrendszerének minden részében jelen van. Az agy nyakszirti és központi régiói új szintű bioelektromos aktivitást mutatnak, ami 6-8 oszcillációt ér el másodpercenként.
Gyermek 6 hónapos kortól akár 12 hónapig	A neuronok bioelektromos aktivitásának megőrzése ugyanezen a szinten figyelhető meg.
1 évesnél idősebb gyermekek	Van egy alfa agy ritmus. A bioelektromos hullámok frekvenciája 5-7 oszcilláció másodpercenként.
Gyermek 2 éves kortól	Az alfa aktivitás a központi idegrendszer minden részére kiterjed, és a bioelektromos hullámok oszcillációs frekvenciája 6-8 egység tartománynak felel meg. be.
3-4 éves gyermekek	A bioelektromos hullámok dominanciájában változás következik be a théta tartomány dominanciája felé. Az agyi aktivitás ritmusainak ingadozása 7-9 egység között van. be.
5-6 éves gyermek	Megfigyelhető az agyi idegsejtek alfa -ritmusának kialakulása, a hullámok lengésének gyakorisága 7,5 és 10,2 egység között. másodpercben A gyermek központi idegrendszerének bioelektromos aktivitása leginkább a parietális és az occipitális régióban fejlett.

10-12 éves korig minden normális pszichomotoros fejlődésű gyermek befejezi az alfa ritmus érlelési folyamatát. A bioelektromos hullámok rezgéseinek legnagyobb gyakorisága figyelhető meg, amely 9 és 11 egység között van. be.

Mit mondanak a normától való eltérések?

A fenti normáktól való eltérések a központi idegrendszer növekvő vagy már jelen lévő betegségére utalnak. A pontos diagnózis érdekében szükség van az agyszövet további vizsgálatára CT és MRI diagnosztika segítségével.

Mi a teendő jogsértések esetén

A központi idegrendszer megsértésének észlelése után a gyermek végső diagnózist kap. A kezelés taktikája az agy patológiájától függ, amelyet egy átfogó vizsgálat eredményei alapján diagnosztizáltak. Ez lehet sebészeti beavatkozás, olyan gyógyszerek szedése, amelyek stimulálják vagy elnyomják a központi idegrendszer bizonyos részeit.

Kutatási költség

Az agy elektroencefalográfiájának átlagos költsége 1500-3500 rubel.

Az EEG biztonságos és informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a központi idegrendszer kóros rendellenességeinek kimutatását gyermekeknél és felnőtt betegeknél. Az agykéreg normális működése esetén az elektroencefalográfia eredményei a neuronális sejtek stabil aktivitását mutatják háttérrel, valamint gyors interakciójukkal a tesztterhelési körülmények között (hangos zene, erős fényforrás, gyors és mély lehelet).

Az EEG gyermekeknek javallott érrendszeri dystonia, hiperaktivitás, neurológiai és pszichológiai rendellenességek jeleire. A vizsgálat szokásos időtartama nem haladja meg a 30 percet. A központi idegrendszer mélyebb diagnózisa magában foglalja az agykéreg hosszú távú vizsgálatát a gyermek nappali és éjszakai alvása során.

Videó a gyermekek EEG -ről

Elektroencefalográfia gyermekek számára - szükség van: