Spasztikus tetraparesis gyermekeknél. Mi ez, okok és kezelés, prognózis

Görcsös a tetraparézis betegség, amelyben a felső és alsó végtagok motoros funkciói sérültek. A kóros folyamatokat gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél. A legtöbb esetben a betegséget neurológiai rendellenességek és rendellenességek provokálják. Időben történő diagnózis és megfelelően kiválasztott terápia nélkül a spasztikus tetraparesis súlyos szövődményekkel jár.

Nézetek

Az orvostudományban a gyermekek és felnőttek spasztikus tetraparézisét a provokáló tényezőktől függően osztályozzák, és figyelembe veszik a kóros folyamatokat:

Név	Leírás
Lassú	A betegséget enyhe gyengeség kíséri, amely elsősorban a karokban és a lábakban fordul elő. A nap végén a kényelmetlenség és a kellemetlen érzés fokozódik.
Vegyes	Az izomtónus csökken vagy nő. Minden a személy egyéni jellemzőitől függ.
Reflex	Az izomrostok hipertóniája megzavarja a reflexeket, ami a végtagok mobilitásának csökkenéséhez és romlásához vezet.
Központi	A tetraparesis ebben a helyzetben az agy mindkét félteke károsodásának hátterében fordul elő.
Görcsös	Tetraparesis, amelyet az alsó és felső végtagok súlyos merevsége jellemez. Működésük zavart okoz. A betegség spasztikus formájával az agy fejlődése romlik.

A spasztikus tetraparesis minden típusát jellegzetes klinikai tünetek kísérik, amelyek segítenek a betegség időben történő diagnosztizálásában és a kezelés megkezdésében.

Osztályozás a provokáló tényező alapján:

Név	Leírás
Veleszületett tetraparesis	A betegséget a nehéz terhesség után gyermekeknél diagnosztizálják, ha az anyát súlyos betegségekkel és rendellenességekkel diagnosztizálják.
Szerzett	A kóros folyamatok traumát és a gerinc károsodását idézik elő. Ugyanez vonatkozik az agyvérzésekre is.

Az orvos vagy neurológus, valamint az orvosi vizsgálat segít a pontos diagnózis felállításában.

Tünetek és jelek

A gyermekek spasztikus tetraparesisével járó klinikai képet kifejezett tünetek jellemzik. A jelenlegi tünetek segítenek a szakorvosnak meghatározni a betegség stádiumát és a kis szervezet károsodásának mértékét.

A gyermekek görcsös tetraparesisét a következő tünetek kísérik:

• a motoros funkciók megsértése a lábakon és a karokon;
• a beszéd, a hallás zavara is van;
• látási problémák jelennek meg;
• a beteg tudata zavart;
• a gyermek figyelme és viselkedése romlik;
• az izomrostok akaratlanul összehúzódnak;
• mentális retardáció van;
• a koponya csontszerkezete rosszul fejlett;
• a légzőszervek működése megszakad;
• külsőleg az alsó és felső végtagok megváltoznak;
• kudarc van a kismedence munkájában;
• fájdalmas érzések jelennek meg az izmokban;
• az alsó és felső végtagok tevékenységének átmeneti elvesztése;
• a kóros folyamatokat súlyos légszomj kíséri;
• a beteg aggódik a köhögés miatt;
• csuklás jelenik meg;
• a járás zavart;
• általános gyengeség lép fel;
• a csontok deformálódtak;
• az alvás zavart, az álmatlanság aggaszt;
• a kéz korlátozott mobilitása.

A kóros folyamatok előrehaladtával a páciens intelligenciaproblémái alakulnak ki. Az egy év alatti kisgyermekeknél a spasztikus tetraparesis jellegzetes tünete a fej inkontinencia. A betegség gyakran fordul elő más társbetegségekkel, amelyek szintén a veleszületett rendellenességek csoportjába tartoznak.

Okoz

A gyermekek és felnőttek motoros funkcióinak károsodását számos provokáló tényező alapján diagnosztizálják. A legtöbb esetben a kiváltó mechanizmus súlyos betegség.

A gyermekek görcsös tetraparesisét a következő kóros változások provokálják:

• akut cerebrovaszkuláris baleset;
• nagy artériák trombózisa;
• myasthenia gravis;
• idegsebészeti műveletek;
• polineuritis;
• agyvelőgyulladás;
• agyi bénulás (agyi bénulás);
• az agy cseppjei;
• polineuropátia;
• gyulladásos folyamatok a nyaki csigolyákban;
• a központi idegrendszer meghibásodása.

A megnövekedett koponyaűri nyomás, amely sokáig jelen van egy gyermekben vagy felnőttben, szintén a lábak és karok motoros funkcióinak megsértését provokálja.

Külön ki kell emelni azokat a provokáló tényezőket, amelyek hozzájárulnak a gyermekek betegségének kialakulásához:

• koraszülött csecsemő;
• az anyai test fertőző elváltozása a terhesség alatt;
• rhesus -faktor vércsoport;
• többszörös terhesség;
• kis testtömeg a baba születésekor;
• a test mérgezése;
• szövődmények a szülés során;
• görcsrohamok;
• sárgaság kialakulása egy gyermekben;
• a pajzsmirigy diszfunkciója a kismamában.

Veszélyben vannak azok a betegek, akiknél rosszindulatú vagy jóindulatú folyamatokat diagnosztizáltak a szervezetben. Ugyanez vonatkozik az agy- vagy gerincműtét utáni emberekre is.

Diagnosztika

A gyermekek görcsös tetraparesisének átfogó diagnosztikáját végzik annak érdekében, hogy meghatározzák a kóros folyamatok kialakulásának fő okát. Szükséges megkülönböztetni a betegséget, mivel sok neurológiai betegséget kísér hasonló klinikai tünetek (sclerosis multiplex, botulizmus, poliomyelitis, idiopátiás keresztirányú csontvelőgyulladás).

A gyermekek tetraparesisének diagnosztizálását és kezelését neurológus végzi. A szakember megvizsgálja a beteget, és műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat ír elő annak érdekében, hogy a betegséget a lehető legpontosabban lehessen megállapítani és a megfelelő terápiát választani.

A következő vizsgálati módszerek segítenek a spasztikus tetraparesis diagnosztizálásában gyermekeknél és felnőtteknél:

Név	Leírás
Általános vérvizsgálat	A gyulladásos folyamat kialakulásával az emberi testben a vérkép megváltozik (a leukociták, az eritrociták, az ESR szintje).
Számítógépes tomogram (CT)	Rendkívül informatív kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy alaposan tanulmányozza a belső szervek és rendszerek munkáját és állapotát. A kóros elváltozások azonosítása, a degeneratív folyamatok mértéke és stádiuma.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)	A leginformatívabb felmérési módszer, amely lehetővé teszi a vizsgált terület minden rétegének figyelembevételét. Nagy pontossággal határozza meg a kóros folyamatok lokalizációjának területét.
Röntgen	A vizsgálatot a csontszerkezetek megtekintésére és a károsodás megállapítására végzik.
Ultrahang vizsgálat (ultrahang)	Az emberi test belső szerveit és rendszereit külön vizsgálják, degeneratív elváltozásokat és funkcionális rendellenességeket tárnak fel.

A gyermekek tetraparézisének vizsgálatát különböző tesztek segítségével végzik, mivel fontos a pontos diagnózis felállítása. A speciálisan kiválasztott rendszer hatékonysága a kapott eredményektől függ. A helytelen terápia ahhoz a tényhez vezet, hogy egy személynek súlyos szövődményei lesznek a betegség előrehaladásának hátterében.

Kezelési módszerek

A gyermekek és felnőttek spasztikus tetraparézise komplex terápiát igényel különböző módszerek alkalmazásával. A kezelést álló helyzetben végezzük. Különféle módszereket alkalmaznak a mozgásszervi rendszer működésében fellépő rendellenességek és a betegség kísérő tüneteinek kiküszöbölésére.

Drog terápia

A gyógyszereket neurológus választja ki, a beteg vizsgálata után kapott eredmények és testének egyedi jellemzői alapján. A gyógyszeres terápia növeli az impulzusvezetést, javítja az agy anyagcsere -folyamatait. A gyógyszerek visszaállíthatják az alsó és felső végtagok funkcionális mobilitását is.

A betegeknek a következő gyógyszereket írják fel:

Kábítószer -csoport	Név	Alkalmazás
Izomlazítók	Baklofen, botulinum toxin	A gyógyszerek csökkentik az alsó és felső végtagok görcsös hatását, javítják azok mobilitását. A tablettákat szájon át, étkezés közben kell bevenni. Az ajánlott adag felnőtteknek 5 mg naponta háromszor. Ezt fokozatosan kell növelni 3 naponta 5 mg -mal. A terápia folyamata a beteg állapotától függ. A gyógyszer törlése fokozatosan, 1-2 héten belül történik.
Gyógyszerek a központi idegrendszer kezelésére	Citoflavin, riboflavin	A gyógyszerek aktiválják az anyagcsere folyamatokat, hogy javítsák a sérült sejtek táplálkozását, fokozzák a szövetek regenerálódását és helyreállítsák az agy működését. A gyógyszert szájon át kell bevenni 2 tablettát naponta kétszer, 8-10 órás időközönként. Fontos, hogy a gyógyszert étkezés előtt 30 perccel inni kell. A tablettákat egészben nyelje le, és igyon sok vizet. A terápia 25 napig tart. Egy hónap múlva a kezelést szükség esetén meg lehet ismételni.
Antioxidánsok	Mexidol, Neurox	A gyógyszerek javítják a vérkeringést az agy területén, és megszüntetik a rohamokat. A sérült szövetek erőltetett etetése lelassítja azok pusztulásának folyamatát. A gyógyszert szájon át kell bevenni. A felnőtt betegek adagja 125-250 mg naponta 1-2 alkalommal. A terápia időtartama 2-6 hét.

Bizonyos esetekben a Botulinum Toxin az egyetlen gyógyszer, amely segít helyreállítani az alsó és felső végtagok mozgását. Gyakran agyi bénulás (agyi bénulás), agyvérzés vagy fejsérülés, gerinc után írják fel. Ezenkívül vitamin- és ásványi komplexeket választanak ki a betegek számára a csont- és izomszövet működésének és állapotának helyreállítása érdekében.

Fizikoterápia

A gyermekek görcsös tetraparézise komplex kezelést igényel, amely nemcsak gyógyszerek szedését foglalja magában. A fizioterápia javítja az alsó végtagok működését és mobilitását. A foglalkozások komplexumát fizioterapeuta választja ki. A szakember figyelembe veszi a megállapított diagnózist, a személyben jelen lévő panaszokat és testének egyedi jellemzőit.

A spasztikus tetraparesisben szenvedő betegeknek ajánlott a következő fizioterápiás eljárásokon részt venni:

Név	Leírás
Masszázs	A ponthatás a lehető legnagyobb mértékben ellazítja a feszült izmokat és csökkenti a hipertóniát. Az ülés során, amelyet szakképzett szakember végez, stroke-okat, rázkódásokat és a test érintett területének enyhe bemelegítését végzik. A masszázs intenzitása fokozatosan növekszik.
Kineoterápia	A kezelést aktív és passzív mozdulatokkal végzik, amelyek szükségesek az érintett izmok megfelelő fejlesztéséhez és rugalmasságának növeléséhez.
Hirudoterápia	Alternatív gyógyszer, amely piócákat használ.
Akupunktúra	A reflexterápia magában foglalja a vékony tűk bevezetését a páciens testének speciális biológiai pontjaiba. Az akupunktúra okozta irritáció belép a központi idegrendszerbe, ezáltal stimulálva és erősítve az agy hatását a test sérült területére.
Reflexológia	A kezelést az alsó és felső végtagok érintett izmainak ellazítására, a mozgástartomány növelésére és a kontraktúrák kialakulásának megakadályozására végzik. Aktiválja az agykéreg és a kisagy motoros területét is. A terápia segít helyreállítani az egész emberi test zavart reflexeit.

A végtagok hangja annyira hangsúlyos, hogy a lábak és a karok mozgása korlátozott. Ezért gyermekek és felnőttek spasztikus tetraparesisével ajánlatos komplex kezelést végezni. A fizioterápiás eljárások után lehetőség van a mozgástartomány megállapítására, sőt a beteg önálló járásának helyreállítására.

Művelet

Spasztikus tetraparesisben szenvedő betegek sebészeti kezelése sürgősségi helyzetekben javasolt. Ugyanez vonatkozik a megjelenő szövődményekre is. Ezért fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és a kezelés megkezdése. A sebészet segít helyreállítani a motoros funkciókat az alsó vagy felső végtagok meghatározott sérült területén.

A gyermekek görcsös tetraparesisét ortopédiai módszerrel kezelik. Az eljárás lehetővé teszi a kontraktúrák kiküszöbölését és az izomrostok nyújtását. A sebészet magában foglalja a plasztikai sebészetet is, amely javítja az izmokat és az inakat. A legtöbb esetben a műtét után a betegek kedvező prognózissal rendelkeznek.

Rehabilitáció

A műtét után a beteg hosszú rehabilitációs időszakot kap. Ebben az időben a személynek kezelést is előírnak a gyógyulási folyamat felgyorsítása és az alsó és felső végtagok működésének teljes helyreállítása érdekében.

A műtét utáni rehabilitációhoz a betegek a következő terápiás módszereket írják elő:

Név	Leírás
Foglalkozásterápia	Aktív kezelési módszer, amely lehetővé teszi a beteg szervezet összes funkcionális képességének helyreállítását és aktiválását. Az orvosi indikációkat figyelembe véve speciális munkafolyamatokat választanak ki a betegek számára.
Logopédiai gyakorlatok	A beteggel logopédus foglalkozik. A leckék során a szavak helyes kiejtése alakul ki, melynek köszönhetően a nyelési funkció helyreáll. A program célja a hallás és a koordináció javítása is.
Hidroterápia	A medence vízkezelése segít maximalizálni a mozgás szabadságát. Bizonyos gyakorlatok végrehajtásakor az izmok megfeszülnek, a kontraktúrák csökkennek, a motoros egyensúly, az egyensúlyreakció és a járás helyreáll.
Hippoterápia	Terápiás technika, amely magában foglalja a beteg lovon való lovaglását. A manipuláció serkenti a motoros reflexeket és növeli az aktivitást.

A spasztikus bénulást úgy is kezelik, hogy hideget vagy meleget alkalmaznak a test érintett területére. Minden beavatkozás után csökkennek a hipertrófiás ínreflexek, nő a mobilitás tartománya és javul az izomműködés. Javasoljuk, hogy 20 percig hidegen alkalmazza a test érintett területét. A kezelés 15-20 terápiás kezelést tartalmaz.

Lehetséges szövődmények és prognózis

A gyermekek és felnőttek spasztikus tetraparézise különböző kóros folyamatok hátterében alakul ki. A betegnek sürgős orvosi segítségre van szüksége, hogy megállítsa a betegség progresszióját és megelőzze a súlyos szövődményeket.

Terápia nélkül a beteg súlyos következményekkel jár:

Név	Leírás
Gerinc deformitás	Spasztikus tetraparesis szövődménye, amely gyakoribb az idősebb embereknél. A kóros folyamatok hátterében az ember általános jóléte romlik. Ugyanez vonatkozik a fizikai képességekre is.
Mentális retardáció	A tetraparesis szövődménye gyermekeknél, amely a helytelenül kiválasztott terápia hátterében fordul elő. A kóros állapotot a szellemi, kognitív és szociális szféra károsodott mentális fejlődése jellemzi. Az agy működésében hiba lép fel.

Ha agyvérzés vagy fejsérülés után spasztikus tetraparesis alakul ki, a kezelést azonnal el kell kezdeni, hogy legyen ideje helyreállítani az érintett agyszövetet. Az áldozatnak 1,5-2 hónapja van arra, hogy megállítsa a kóros elváltozások előrehaladását. Ellenkező esetben a rehabilitáció több időt és erőfeszítést igényel.

A veleszületett spasztikus tetraparesisben szenvedő gyermekeknél a nem gyógyítható társbetegségek komplikációk. A megfelelő terápia javítja az életminőséget, ha nincsenek mentális retardáció tünetei.

A spasztikus tetraparesis nem hagyható figyelmen kívül, különösen gyermekeknél, mivel a betegség súlyos, és veszélyes szövődményekhez vezethet, beleértve a fogyatékosságot is. A patológia alapos vizsgálatot igényel a motoros diszfunkciók kialakulásának okának meghatározásához. A komplex kezelést hagyományos gyógyszerekkel, fizioterápiás eljárásokkal és orvosi ellenjavallatok hiányában népi gyógymódokkal végzik.

Videó a spasztikus tetraparesisről

A gyermekek agyi bénulással járó spasztikus tetraparéziséről: