Hosszú inzulin. Hogyan válasszuk ki a hosszú hatású inzulint?

Az inzulin olyan gyógyszer, amely amelyet a diabetes mellitus komplex terápiájában alkalmaznak. Az alapok jelzéseikben és cselekvési időtartamukban különböznek egymástól (rövid, hosszú). A megfelelő gyógyszer kiválasztásához konzultálnia kell egy szakemberrel.

A hosszú inzulin készítmények elve és hatásmechanizmusa

Az anyag a hasnyálmirigy által termelt különböző aminosavak gyűjteménye. Ugyanakkor az ember szinte minden szövetére és szervére hat, azonban az inzulin közvetlen hatással van a májra, az izomra és a zsírszövetre.

Az anyag specifikus receptorokkal reagál, amelyek a sejtmembránon helyezkednek el. Ebben az esetben az úgynevezett inzulin-receptor komplexek keletkeznek.

Az injekciók felelősek a szénhidrát -anyagcseréért, elősegítik a glükóz átjutását a sejtmembránokon, és lehetővé teszik a glükóz glikogénné történő átalakítását. Ez a folyamat a májban megy végbe.

Ezenkívül a gyógyszer elősegíti a zsíranyagcsere aktiválását. Gátolja a lipolízist és csökkenti a véráramba jutó zsírsavak mennyiségét, miközben aktiválja azok szintézisét.

Az injekciók közvetlenül részt vesznek a fehérjék átalakításával járó metabolikus reakciókban. Hozzájárulnak az aminosavak szállításának növekedéséhez, aktiválják a peptidek szintézisét.

A hasnyálmirigy által termelt inzulin szintjét a vér mennyisége befolyásolja. cukor, elektrolitkoncentráció, aminosavak és a szervezet által termelt egyes hormonok (szomatosztatinok, glukagon).

Különbség a rövid és hosszú hatású inzulin között

Jelentős különbség van a hosszú és rövid hatású gyógyszerek között. Az inzulinok fő megkülönböztető jellemzője a hatásuk időszaka. Rövid aktivitási időtartamú megoldások esetén a hatás maximális időtartama 2-4 óra között változik.

A hosszú inzulin nem rendelkezik ezzel az időtartammal. Ugyanakkor a szer egész nap a vérben marad. Rövid inzulin esetén ez a mutató 8 órán belül változik.

Ezenkívül a rövid és hosszú hatású gyógyszerek megkülönböztető jellemzői azok az összetevők, amelyekből készülnek.

A rövid aktivitású oldatot állati vagy humán inzulinból állítják elő, hosszú ideig cselekvés - kizárólag állattól vagy analógjaitól (az emberhez legközelebb álló disznó inzulin).

Egy másik különbség a gyógyszerek között a felhasználás célja. Az első esetben injekciókat adnak, hogy megakadályozzák a vércukorszint változását étkezés után. A második esetben az ágenst a szükséges glükózkoncentráció felhalmozására használják a szervezetben.

A hosszú inzulin alkalmazására vonatkozó javallatok

A hosszú inzulint a kezelőorvosnak kell kiválasztania az elvégzett kutatások alapján.

Ajánlások a kinevezéshez:

• 1-es típusú cukorbetegség, beleértve a terhesség alatt előforduló patológiát (ha szükséges a gyógyszer alkalmazása, inzulinfüggő rendellenességek);
• labilis típusú betegség az inzulin elleni antitestek megnövekedett tartalma miatt;
• hasnyálmirigy -transzplantáció;
• 2 -es típusú cukorbetegség (a szervezet ellenáll az ilyen típusú gyógyszereknek);
• egyidejű patológiák;
• sebészeti beavatkozások;
• a gyermekvállalás időszaka (diéta alatt).

A gyógyszert csak a megállapított diagnózis és az orvos engedélye alapján használják.

Ellenjavallatok

A hosszú hatású gyógyszereknek számos korlátozásuk van, amelyek súlyosbíthatják a betegség lefolyását és további szövődményeket okozhatnak.

Ellenjavallatok:

• rendellenességek, amelyek a vércukorszint csökkenésével járnak;
• akut májbetegségek;
• a hasnyálmirigy károsodása (súlyosbodott állapotok);
• akut vesebetegség;
• allergia az összetevőkre;
• fekélyek jelenléte a gyomorban és a nyombélben;
• szívelégtelenség (a dekompenzáció szakaszában).

Az injekciók alkalmazása előtt először tanulmányokat kell elvégeznie, amelyek megerősítik vagy cáfolják az ellenjavallatok jelenlétét.

Óvintézkedések és különleges utasítások

Más gyógyszer cseréjekor és felírásakor szükség lehet az adag módosítására. A folyamatot orvosnak kell ellenőriznie. A terápia megkezdése előtt számos vizsgálatot kell elvégezni, különösen olyan betegeknél, akik hajlamosak a krónikus szívelégtelenség kialakulására. Ezenkívül a kezelés során folyamatosan szükség van ilyen vizsgálatokra.

Ha a betegnek a terápia első napjaiban diabéteszes retinopátiája van, akkor a betegség lefolyása bonyolult lehet. A gyógyszerek szedése azonban csökkenti a patológia további fejlődésének kockázatát. A gyógyszerek alkalmazása antitestek kialakulásához vezethet, ezért ezeket a változásokat szisztematikusan ellenőrizni kell. Javasolt tartózkodni vagy nagyon óvatosan közlekedni járművek vezetésekor, mivel bizonyos esetekben a gyógyszer különböző reakciókat okozhat a központi idegrendszerből rendszereket.

Hogyan választják ki az inzulint, milyen szempontok alapján

Hosszú inzulint kell választania több alapvető szabály szerint. A gyógyszer kiválasztásának fő tényezője a terápia. A leggyakoribb a bazális-bólusos kezelés, amely fenntartja a normál vércukorszintet.

Egyéb kritériumok:

• a betegség formája;
• a patológia súlyossága;
• a beteg kora és neme;
• a gyógyszer beadásának módja orális, injekció.

Figyelembe vesszük a gyógyszer részét képező egyik vagy másik összetevő toleranciájának mértékét is.

Hol kell beadni az inzulint?

A hosszú hatású inzulint két fő módon adják be: szubkután vagy intramuszkulárisan. Ebben az esetben csak rövid ideig tartó gyógyszereket injektálnak intravénásan. Hosszú távú inzulin esetén azonban a szubkután injekció a legoptimálisabb beadási mód.

Az oldatok elfogadható (szobahőmérsékletűek) legyenek, mivel a hideg injekciók alacsonyabb felszívódásúak. Ebben az esetben az oldat felszívódásának időtartama az injekció beadásának helyétől függ.

Így előnyben részesülnek az olyan területek, mint a fenék, a has, a comb, a felkar. Az alkalmazás területét egyedileg határozzák meg, az alkalmazott dózis és az oldat inzulinszintje alapján.

Hogyan lehet megtalálni a meghosszabbított inzulin adagját?

A gyógyszer adagját a napszak, a betegség súlyossága, az alkalmazás területe és egyéb jellemzői alapján számítják ki. Ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani a napi időtartamra. Este és nappal az adagokat másképpen számítják ki, és kötelező konzultációt igényelnek az orvossal.

Éjszakai adag

A beadott oldat éjszakai adagjának olyannak kell lennie, hogy reggel az ébredés után a vércukorszint a megengedett tartományon belül maradjon.

Ha este a vérben a cukor koncentrációja magas, akkor ajánlott a gyógyszer standard dózisának bevezetése hosszú hatástartammal. Kiegészítésként egy kis adag rövid vagy ultrarövid ágenst kell beadni.

Javasoljuk, hogy a megfelelő esti adag kiválasztása érdekében rendszeresen ellenőrizze a vérképet napközben és vacsora közben. Ebben az esetben úgy kell felépítenie napi rutinját és táplálkozását, hogy estére a vércukorszint a normál határokon belül legyen.

Napi adag

A hosszú inzulin napi adagoláshoz választható részleges elvonással vagy étkezések kihagyásával. A pontosabb és megbízhatóbb adatok érdekében ajánlott egész nap böjtölni. Ebben az esetben óránként ellenőrizni kell a cukor koncentrációját a vérben.

Csecsemőknél vagy óvodáskorú gyermekeknél a méréseket rendszeresen végzik, felváltva a reggeli, vacsora vagy ebéd nélkül.

Ebben az esetben üres gyomorban ellenőrizni kell a cukorindikátorokat. Az elfogadható határokon belül kell változnia - 3,8 és 5,5 mmol / l között.

Ha alvás után megemelkedik a glükózszint, ajánlott hosszú hatású oldat szokásos adagját és kicsi rövid hatású vagy ultra-rövid hatású adagot adni. Ez szükséges a cukorindikátorok normalizálásához és a reggeli előtti kompenzáláshoz.

Melyik a legjobb idő az injekciók beadására?

A betegeknek azt javasoljuk, hogy az inzulint ugyanabban az időben, legfeljebb napi 1 alkalommal adják be. Ebben az esetben az idő 2-3 órával eltérhet az előző injekciótól.

A szakértők szerint azonban a hosszú hatású gyógyszereket naponta kétszer kell beadni - reggel és este lefekvés előtt. Ezenkívül az első injekciót közvetlenül az ébredés után kell beadni, a másodikat pedig a lehető legkésőbb lefekvés előtt.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyik napról a másikra csökkent a glükóz koncentrációja, és kötelező helyreállítása szükséges az optimális szintre.

Hogyan kell hosszú inzulint beadni, ha acetont észlelnek a vizeletben

Gyakran a cukorbetegségben szenvedő betegeket diétás táplálékként írják fel kiegészítésként. Ugyanakkor, amikor ilyen diétákat figyelnek meg, a betegek gyakran találnak acetont a vizeletben. Az állapot nem jelent veszélyt az egészségre azokban az esetekben, amikor a vér glükózkoncentrációja 8-9 mmol / l.

9 mmol / l feletti értékek esetén oldatot kell fecskendezni. A vizeletben aceton jelenlétében alkalmazott adagok változatlanok maradnak, amíg a cukorszintet optimális szinten tartják.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a megnövekedett mennyiségű szénhidrát bevitele semmilyen módon nem befolyásolja az aceton szintjét.

Kell -e enni egy hosszú inzulin után?

Az injekciók alkalmazása nem zárja ki az étkezést. Függetlenül attól, hogy melyik gyógyszert használják, feltétlenül enni kell. Ebben az esetben az oldatot 10-15 perc alatt injektálják. étkezés előtt vagy közvetlenül reggeli vagy vacsora után.

Mellékhatások és túladagolás

Bizonyos esetekben a hosszú inzulin nemkívánatos hatásokhoz vezethet, ezért a gyógyszer kiválasztásának rendkívül óvatosnak kell lennie, és csak akkor, ha minden összetevő jól tolerálható.

A gyógyszerre gyakorolt ​​mellékhatások ritkán fordulnak elő, és mind a beteg fiziológiájával, mind a hatóanyagok szervezetre gyakorolt ​​hatásával összefügghetnek.

Mellékhatások:

• Alacsony vércukorszint (hipoglikémia): hányinger, gyengeség és letargia, szédülés, látásromlás, a bőr sápadtsága, fokozott étvágy, szívdobogás. Zavartság, mozgáskoordinációs zavar, zsibbadás, szorongás és szorongás, hyperhidrosis, migrén is előfordulhat. Ritka esetekben a gyógyszer szedése rémálmokhoz és agyvérzéshez vezethet.
• Helyi jelek: égő érzés az injekció beadásának helyén. Allergiás reakciók is előfordulhatnak - kiütés, viszketés, hiperémia, ödéma, anafilaxiás reakciók, hematómák és irritáció, lipoatrófia (a bőr alatti zsír lerakódásának károsodása).
• Egyéb megnyilvánulások: súlygyarapodás, fertőzések (mikobaktériumok).

Az ilyen jelek kialakulásával konzultálnia kell egy szakemberrel tanácsért. Ebben az esetben a kezelés befejezése nem szükséges. Az inzulin túladagolása előfordulhat a gyógyszer helytelen használatával, valamint olyan esetekben, amikor a reggeli vagy a vacsora elmaradt.

Lehetséges tünetek:

• fokozott fáradtság és gyengeség;
• szorongásos állapotok;
• remegés a felső végtagokban (remegés);
• hyperhidrosis (túlzott izzadás);
• homályos látás - homályos vagy homályos;
• migrén;
• izomgörcsök;
• szomatikus rendellenességek - alvászavarok, ingerlékenység, depressziós állapotok, fokozott álmosság.

Amikor ezek a jelek jelentkeznek, először meg kell mérnie a vércukorszintjét. Ha kihagyja az étkezést, egyen vagy fogyasszon friss gyümölcslevet, kemény édességet vagy más édességet.

Ha a glükózkoncentráció 2 órán keresztül alacsony marad, sürgősen orvoshoz kell fordulnia otthon.

Minden cukorbeteg betegnek rendelkeznie kell ellenszerrel (glukagon) a gyógyszertárban. Szükség esetén és szakember engedélyével be kell írni.

A túladagolás kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott betartani és teljesíteni a következő követelményeket:

• Menetrend. Nyilvántartást kell vezetni, és rögzíteni kell a gyógyszerek szedésének óráit, valamint a nevüket.
• Az étkezés szabályainak és ütemtervének betartása. Nem szabad kihagyni a reggelit, ebédet vagy vacsorát. Rendszeresen és a megállapított szabályok szerint kell enni (minden esetben egyedileg határozzák meg).
• Javasoljuk, hogy tájékoztassa családját, munkatársait és barátait arról, hogy mit kell tenni, ha roham lép fel.

Javasolt továbbá egy speciális eszköz (karkötő) megvásárlása, amely tájékoztatja, hogy a beteg cukorbetegségben szenved.

A csoport legjobb gyógyszereinek listája, kiadási formák, árak

A hosszú inzulint csak a szakember ajánlásai közül lehet választani. A gyógyszerek különböző dózisformákban kaphatók, és különböző kereskedelmi nevekkel rendelkeznek. Az ilyen alapokat egyedileg választják ki, a betegség formájától, a betegek élettani jellemzőitől és egyéb jellemzőitől függően.

A gyógyszer neve	Kiadási űrlap	Leírás	Ár
Lantus	Megoldás	Gyártó - Németország. Szubkután beadásra szánt gyógyszert alkalmaznak. Indikációk: diabetes mellitus (inzulinfüggő patológia). Adagolás: naponta 1 injekció bármikor. A napi díjakat a kezelőorvos módosíthatja. Korhatárok - felnőttek és 2 év feletti gyermekek számára. A terméket rendkívül óvatosan használják gyermekvitel közben.	2960-3310 RUB
Levemir	Megoldás	Származási ország - Dánia. Egy gyógyszer humán inzulin (detemir) analógja alapján készül, és inzulinfüggő cukorbetegség kezelésére írják fel. Napi adagok: 1 injekció a nap azonos időszakában. Ebben az esetben, ha szükséges, az adagot a kezelőorvos módosíthatja. Terhesség alatt a gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni. Korhatár - felnőtteknek és 1 évesnél idősebb gyermekeknek.	3000-3670 rubel
Tudgeo SoloStar	Megoldás	Gyártó - Németország. A gyógyszert szubkután adagolásra használják. Hasonló a humán inzulinhoz (glargin). Az inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére írják fel. Alkalmazási jellemzők: Naponta 1-2 alkalommal, ugyanabban az időben. A terápia időtartama állandó. Korhatár - felnőttek és legalább 2 éves gyermekek számára.	2440-4930 RUB
Siofor	Tabletták	A metforminon alapuló gyógyszert készítik és használják inzulin komplex kezelésében cukorbetegség (beleértve a túlsúlyos betegeket is, akik nem hatékonyak, vagy diéta). Adagolási rend: 0,5 g naponta 1-2 alkalommal. A kezelés időtartama állandó vagy az orvos ajánlása szerint. A terméket nem használják terhesség és szoptatás alatt. Korhatár - felnőttek és 10 év feletti gyermekek számára. A gyógyszernek más ellenjavallatai is vannak, amelyeket előzetesen konzultálni kell.	100-260 rubel
Basaglar	Megoldás	Gyártó - Svájc. A készítmény hatóanyaga a glargin inzulin. A gyógyszer szubkután adagolásra szolgál. Javallatok: cukorbetegség, amely inzulin bevezetését igényli. Napi adag: 1 alkalommal, lehetőleg egy időben. Az injekciókat csecsemő szállítása és szoptatás alatt lehet beadni. Korhatárok - felnőttek és 2 év feletti gyermekek számára. Ellenjavallatok: allergia az oldat összetevőire.	2500-3500 rubel
Tresiba FlexTouch	Megoldás	Gyártó - Dánia. A készítmény hatóanyaga a degludec inzulin. Az oldatot cukorbetegség kezelésére alkalmazzák, amelyet elégtelen inzulintermelés kísér. Adagolás: naponta 1 alkalommal, lehetőleg azonos időben. Hosszú ideig (egész életen át) naponta alkalmazzák. Ellenjavallatok: gyermekhordás, szoptatási időszak. Korhatárok - felnőtt betegeknél.	4140-4500 rubel

Ezen inzulinok alkalmazása előtt konzultáljon orvosával, és alaposan tanulmányozza a használati utasítást. A beteget látó orvosnak ki kell választania a legmegfelelőbb hosszú hatású gyógyszert.

Hosszú inzulin videó

Hosszú inzulin: gyógyszerek neve, hogyan kell beadni: