Enalapril analógok és helyettesítők mellékhatások nélkül

Az enalapril egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer, az ACE -gátlók csoportjába tartozik. A kardiológiában magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenség kezelésére használják. Használata a koszorúér -ischaemia, a miokardiális infarktus és a szívizom -elégtelenség megelőzése szempontjából is releváns.

A fő hatás a vérnyomás normalizálása, a fejfájás, tinnitus, gyengeség, túlzott fáradtság megszüntetése az artériás hipertónia hátterében. A gyógyszerpiacon számos analóg, helyettesítő létezik. Mindegyiknek megvan a sajátossága a befogadásra. A felhasznált alapanyagok minősége is változhat.

Alapvető utasítások

A statisztikák azt mutatják, hogy Oroszország felnőtt lakosságának mintegy 44% -a szenved artériás magas vérnyomásban. A világon évente 9,4 millió ember hal meg a betegség szövődményeiben. A hipertónia krónikus betegség, melynek során a vérnyomás 140 / 90mm fölé emelkedik. rt. Művészet. Gyakran a betegség tünetmentes. A magas érnyomás befolyásolja az agyat, a szívet, a látásszerveket és az alsó végtagokat.

Az időszerű és helyesen kiválasztott kezelési taktika a fő módja annak, hogy megakadályozzuk az ilyen betegségek kialakulását szövődmények, például stroke, szívroham, szív- és veseelégtelenség, hipertóniás krízis, halálos Kivonulás. Rendszeres kezelést csak a betegek 8% -ánál végeznek. Ezért van Oroszország az első országok között az agyi érbalesetben szenvedők számát tekintve. Ez a patológia az artériás hipertóniában szenvedő betegek 70% -ában fordul elő.

Az enalapril, analógjai és helyettesítői az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok csoportjába tartoznak. Ez a vegyület érszűkülethez és a vérnyomás emelkedéséhez vezet. Ezek a gyógyszerek átalakítják az angiotenzin 1 inaktív peptidet angiotenzin 2 -vé, ami az érnyomás csökkenését eredményezi.

Az enalapril a következő javallatokat tartalmazza:

• Bármilyen eredetű artériás hipertónia.
• A komplex kezelés részeként hatékony a krónikus szívelégtelenségben.
• Profilaktikus célokra a károsodott bal kamrai funkciójú betegeknél alkalmazható a szívelégtelenség és a koszorúér -betegség kialakulásának megelőzésére.

Vannak helyettesítők mellékhatások nélkül?

Az enalapril több évtizede van a gyógyszerpiacon. Az orvosi gyakorlatban bebizonyította, hogy kifejezett vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer. Az enalapril azonban számos nemkívánatos mellékhatást okoz.

Ugyanis:

• Szédülés, fejfájás.
• Fokozott fáradtság, álmosság.
• Száraz köhögés.
• Allergiás reakciók.

Az ilyen mellékhatások általában nem igénylik a gyógyszer abbahagyását, kivéve az allergiát.

Az enalapril -kezelés alatt álló betegeknél azonban fennáll a következő jelenségek előfordulásának kockázata:

• Ortosztatikus hipotenzió. Ebben az állapotban a vérnyomás túlzott csökkenése következik be, amikor a beteg egyenes helyzetbe kerül. A szisztolés nyomás több mint 20 mm -rel csökkenhet. rt. Art., És a diasztolés 10 mm -rel alacsonyabb lehet. rt. Művészet. a normához képest. Időszerű orvosi ellátás hiányában ez az állapot veszélyes lehet az egészségre és az életre.
• Fájdalom a szív területén.
• Görcsök.
• Hasi fájdalom, hasmenés, hányás.
• Változások a vér összetételében (a neutrofilek számának csökkenése, a káliumionok növekedése).
• A fehérje kiválasztása a vizeletben.

Ha a beteg krónikus betegségekben (veseelégtelenség, cukorbetegség) szenved, a gyógyszer képes súlyosbíthatják lefolyásukat, ezért egyesek biztonságosabb terápiát próbálnak találni az artériák számára magas vérnyomás.

Az enalapril (ezt figyelembe kell venni) nem tartalmaz helyettesítőket és analógokat, amelyek nem okoznának mellékhatásokat. Az alábbiakban minden hasonló gyógyszert külön -külön vizsgálunk.

Analógok

Az Enalapril számos analógot tartalmaz a gyógyszertári polcon.

Minden helyettesítő két fő kategóriába sorolható:

• Szerkezeti analógok. Ezek a gyógyszerek azonos összetételűek és hasonló felszabadulási formával rendelkeznek.
• Funkcionális analógok. Ide tartoznak a különböző hatóanyagot tartalmazó, de hasonló farmakoterápiás hatású gyógyszerek.

Ha az enalaprilt más vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel kell helyettesíteni, az orvos először figyel az alapok 1 csoportjára, mivel ugyanaz a hatásmechanizmusuk, hatókörük és módjuk adagolás.

A funkcionális analógokat olyan esetekben alkalmazzák, amikor az enalapril -maleáton alapuló gyógyszerek nem működnek, súlyos mellékhatásokat vagy allergiát okoznak, és ellenjavalltak egy adott beteg számára. A cikk megvizsgálja a strukturális helyettesítők fő képviselőit.

Ezek tartalmazzák:

• A Reniprilt a Pharmstandard-Leksredstva OJSC gyártja.
• Berlipril, amelyet a német Berlin-Chemie, AG gyógyszergyártó cég gyárt.
• Renitek a "Merck Sharp & Dohme" gyárból, Hollandia.

Magát az enalaprilt az Orosz Föderációban több gyár állítja elő:

• LLC "Ozon" Moszkva.
• CJSC "Kanonfarma production" Moszkva.
• JSC "Valenta Pharmaceuticals", St. Moszkva.
• JSC "Sintez" Moszkva.

Renipril

Ez a gyógyszer hatóanyagként enalapril -maleátot tartalmaz 10 mg vagy 20 mg mennyiségben 1 tablettánként.

Ezeknek a gyógyszereknek számos közös tulajdonsága van:

• Az aktív összetevő neve.
• Kiadási űrlap. Mindkettő orális tabletta formájában kapható.
• A cselekvés mechanizmusa.
• Farmakodinámiás és farmakokinetikai tulajdonságok.
• Adagolási rend.
• Használati jelzések.
• Ellenjavallatok
• A gyógyszertárból történő kiadás feltételei. A Renipril és az Enalapril csak orvosi rendelvényre kapható.

Az alapok bizonyos pontjai azonban eltérnek egymástól:

• Gyártó.
• Segédkomponensek összetétele. Minden gyártó saját technológiáját használja a késztermék létrehozásához. Emiatt a további összetevők összetétele változhat. Ez a tényező nincs jelentős hatással a terápiás hatásra.
• Elérhető adagok. A Renipril csak 10 és 20 mg -os formában kapható. Az enalapril viszont szélesebb választékot tartalmaz egy tabletta hatóanyag tartalmában (5 mg, 10 mg, 20 mg).

Berlipril

Az enalapril, amelynek analógjai és helyettesítői több tucat pozíciót foglalnak el, helyettesíthetők egy német Berlipril nevű gyógyszerrel.

A gyógyszerek hasonló tulajdonságai:

• Hatóanyag. Mindkét gyógyszer enalapril -maleátot tartalmaz.
• A hatóanyag koncentrációja és a felszabadulás formája. Mindkét termék 5 mg, 10 mg, 20 mg tablettánként kapható.
• Adagolási rend. Az enalaprilt és a berliprilt naponta legfeljebb 1-2 alkalommal kell bevenni.
• Farmakodinamika és farmakokinetika (az anyagcserét a májban végzik, 60% -a felszívódik a gyomor-bél traktusból, a gyógyszer felezési ideje körülbelül 11 óra).
• Terápiás hatás. Mindegyik jogorvoslat a vérnyomás csökkenéséhez vezet.
• Az enalapril alapú készítmények ellenjavalltak 18 év alatti betegeknél, terhes és szoptató nőknél, betegeknél angioödéma, laktóz intolerancia, laktázhiány, magas érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
• A nemkívánatos mellékhatások listája. Mindkét gyógyszer emésztési zavarokat, a felső légúti nyálkahártya irritációját, fejfájást és túlzott vérnyomásesést okozhat. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a német jogorvoslat kevésbé valószínű, hogy ilyen jelenségekhez vezet.

A Berlipril és az Enalapril a következőkben különbözik:

• Különböző gyártási technológia és a kiegészítő alkatrészek összetétele.
• A felhasznált alapanyagok eltérő minősége. A német gyógyszer tisztább gyógyászati ​​alapanyagok alapján készül. Ez megmagyarázza az allergia és más mellékhatások alacsony kockázatát.
• Gyártó. Az enalapril egy hazai gyógyszer, a Berlipril pedig Németországban készül.
• Ár. Az importált analógok általában sokkal drágábbak, mint az orosz gyógyszerek. A tény az, hogy a gyártó pénzt költ a tabletták Európából Oroszországba történő szállítására.

Renitek

A Renitek nevű gyógyszer az eredeti gyógyszer az enalapril -maleáton alapuló gyógyszerek között. Az eredeti termék gyártója a holland Merck Sharp & Dohme gyógyszergyár. A fent elemzett összes gyógyszer a generikus gyógyszereit jelenti. Vagyis annak másolatai. Mi a lényeges különbség a generikus gyógyszerek és az eredeti között, ha mindegyik enalaprilt tartalmaz, és képes csökkenteni a vérnyomást.

Renitek számos randomizált, kontrollált vizsgálaton esett át. Ez azt bizonyítja, hogy a holland gyógyszer hatóanyaga nem csak biztonságos, hanem hatékony is. Az Enalapril, Berlipril, Renipril hatóanyaga ugyanaz, de nincs saját bizonyítékuk bázisok, mert kémiai képleteik és a vegyület, amelyből származtak, nem haladtak meg ilyen mennyiséget tesztek.

Az eredeti termék kiadásakor a gyártó lesz a szabadalom törvényes tulajdonosa. Ez a dokumentum nem engedélyezi más gyógyszeripari vállalatok számára, hogy analógokat gyártsanak. A szabadalom lejártát követően azonban ez lehetségessé válik, és sok helyettesítő jelenik meg a piacon.

Az enalapril, a Renitek analógjai és helyettesítői gyártási technológiában eltérnek az eredetitől. A generikusok megváltoztathatják a létrehozási algoritmust. Ezt bizonyítja a segédkomponensek listája, amelyeket a használati utasítás tartalmaz. Általában nagyon különböznek egymástól.

Ez jelentősen befolyásolhatja a termék minőségét, mivel ennek következtében megváltozik az aktív komponens szövetekbe jutásának sebessége, és csökken a koncentrációja. Az Orosz Föderáció követelményei ebben a kérdésben meglehetősen rugalmasak. A gyártóknak nincs szükségük arra, hogy teljesen megismételjék az eredeti alkotók klinikai tapasztalatait. A lényeg az, hogy a gyógyszerek biológiai egyenértékűsége azonos.

Azonban sok hasonló pont van. Először is a mellékhatásokról és azok előfordulásának kockázatáról beszélünk. Az eredeti, enalapril -maleát alapú termék használata minimálisra csökkenti a nemkívánatos mellékhatások kockázatát, miközben biztosítja a maximális terápiás hatást.

Nem volt szakértői összehasonlítás a pénzeszközök ezen tétel alatt. Feltehetően a gyógyszerek nemkívánatos mellékhatásainak gyakorisága és súlyossága azonos. Fejfájás, száraz köhögés még mindig előfordul néhány betegnél, de súlyosságuk általában alacsonyabb a hasonló gyógyszerekhez képest.

Ezenkívül a Renitek ritkábban provokálja az allergiás reakció kialakulását, amely általában kiütés, viszketés, bőrpír és nyálkahártya -duzzanat formájában nyilvánul meg. Bizonyos esetekben az enalapril alapú gyógyszerek Quincke ödémához (azonnali orvosi ellátást igénylő állapothoz) vezethetnek.

Az eredeti Renitek gyógymód gyakorlatilag nem ad ilyen tüneteket. Ennek oka a felhasznált alapanyagok minősége. A gyártó az európai szabványok szerint gyártott gyógyászati ​​anyagokat használja, a maximális tisztítási fok mellett. Általában a hazai gyártók nyersanyagainak minősége alacsonyabb.

Az alapok ára

Az enalapril (az eredeti analógjai és helyettesítői különböző árkategóriákba tartoznak) ACE -gátlókon alapul, amelyek többféle adagban kaphatók. A félreértések elkerülése érdekében a táblázat a 10 mg hatóanyagot tartalmazó készítmények költségét mutatja. 10 mg az általánosan előírt koncentráció.

Név	Ár
Enalapril 10 mg, 20 tabletta	35-55 rubel
Renipril 10 mg, 30 tabletta	65-85 RUB
Berlipril 10 mg, 30 tabletta	110-130 rubel
Renitek 10 mg, 14 tabletta	60-80 rubel.

Az enalaprilt több gyárban gyártják, de a gyógyszer költsége nem sokban különbözik a különböző gyártóktól. Egy csomag végső költsége eltérő lehet, az összeg a régiótól és a gyógyszertári szervezet árpolitikájától függ. Amint a táblázatból látható, az enalapril alapú gyógyszer költsége nagyon eltérő. Ezenkívül a csomag különböző számú tablettát tartalmazhat. Ahhoz, hogy megértsük, melyik alap olcsóbb, ki kell számítania 1 tabletta költségét.

Ehhez az 1 csomag átlagos mennyiségét el kell osztani a benne lévő tabletták számával.

• Enalapril: 45/20 = 2,25 rubel.
• Renipril: 75/30 = 2,5 rubel.
• Berlipril: 120/30 = 4 rubel.
• Renitek: 70/14 = 5 rubel.

Mindezek az alapok elérhetők a gyógyszertári polcokon. Az ACE -gátlók azonban csak akkor adhatók ki a gyógyszertárból, ha az orvos által felírt receptlapot megadja. Szigorúan tilos az artériás magas vérnyomás önkezelése, valamint az egyik gyógyszer másikra való cseréje. Mivel ennek a betegségnek a terápiáját csak terapeuta vagy kardiológus végezheti. A helytelen kezeléssel a tünetek némileg eltűnhetnek, de a betegség tovább fejlődik, és szövődmények kialakulásához vezet.

Mint látható, 1 tabletta gyógyszer, amely csökkentheti a magas vérnyomást, mindenesetre nem kerül túl sokba a betegnek. Még az eredeti termék 1 tablettája is körülbelül 5 rubelbe kerül.

A magas vérnyomás kezelésének kiválasztásakor a gazdasági előnyök nem lehetnek prioritások. Melyik gyógymódot még mindig jobb választani?

Először is ezt a döntést csak orvos hozhatja meg. A szakemberek általában eredeti gyógyszert írnak fel a betegeknek, maximális terápiás hatással és minimális mellékhatásokkal. Ezért a Renitek olyan gyógyszer, amelyre feltétlenül figyelnie kell.

Ha az orvos egy másik, enalapril alapú gyógyszert írt fel a betegnek, a betegnek joga van tisztázni, hogy miért döntött így. Igen, az eredeti valamivel drágább. De 5 rubel. a tabletta esetében, amely a leghatékonyabb és legbiztonságosabb az összes ilyen gyógyszer között, teljesen ésszerű döntés. Néha túl drágának tűnik a Renitek megvásárlása, mert a kezelés folyamata általában állandó. Ebben az esetben fontolja meg a német Berlipril gyógyszer szedését.

A német jogorvoslat sok tekintetben hasonlít a hazai Reniprilhez és Enalaprilhez, de továbbra is importtermeléssel és magasabb minőségű gyógyászati ​​alapanyagokkal rendelkezik. Ez csökkenti az allergia és a mellékhatások, például éles vérnyomásesés, fejfájás, száraz köhögés kialakulásának kockázatát.

A Renipril és az Enalapril a legolcsóbb gyógyszerek. A kezelés költsége kétszer olcsóbb az eredetihez képest. A hazai analógok kétségtelenül csökkentik a vérnyomást és kifejtik terápiás hatásukat. Ne felejtsük el azonban az allergia és a nemkívánatos mellékhatások fokozott kockázatát.

Az enalapril analógjai és helyettesítői eltérő gyártási technológiával, gyártóval és a felhasznált nyersanyagok minőségével rendelkezhetnek. Mindazonáltal mindegyik hatékony lesz az artériás magas vérnyomás kezelésében, és csak az orvos tudja eldönteni, hogy milyen gyógymódra van szükség egy adott beteg számára, aki ebben a betegségben szenved. Nem szabad elkezdeni a kezelést, és az első tüneteknél szakember tanácsát kell kérnie.

Szerző: Olga Orlova

Videó az Enalapril gyógyszerről

Malyshev az Enalaprilról: