Mikroütés. Fiatal nők tünetei, kezelése

A mikroütés az agyvérzés egyik formája, amelyben apró vérzések jelentkeznek a központi idegrendszer szövetében. Ezt a patológiát homályos és kevésbé akut tünetek jellemzik. A gyakori stresszre hajlamos fiatal nőknél gyakran diagnosztizálnak mikroütést, sokat dolgoznak nehéz munkakörülmények között, szenvednek krónikus szív- és érrendszeri betegségekben rendszereket.

Osztályozás

A mikroütés osztályozási osztálya az agy helyi vérzésének okain, valamint a kóros folyamat kialakulásának mechanizmusán alapul. Az erek károsodását a szervezet belső tényezői okozhatják, vagy súlyos traumás agysérülés eredménye.

Ischaemiás

Az ischaemiás mikroütés előfordulása a test meglévő betegségeinek következménye. Ez a patológia a diabetes mellitus szövődményének tekinthető, korábban szívinfarktust, veleszületett szívhibákat szenvedett.

Az iszkémiás mikroütést az agyi keringés hirtelen megsértése jellemzi, eszméletvesztés nélkül. Ennek a betegségnek az oka az agyszövetet tápláló artériák szűkítése vagy teljes elzáródása. Ahogy a vérkeringés romlik, az iszkémiás mikroütés következményei előrehaladnak.

Aterotrombotikus

Az aterotrombotikus mikroütés fiatal lányoknál fordul elő, akik az agyi artériák érelmeszesedésében szenvednek. Ez a patológia azután alakul ki, hogy az ateroszklerotikus plakk megzavarja a normális véráramlást, szűkíti az artériás lumen lumenét.

Ez a típusú mikroütés több szakaszban fordul elő. A betegség kezdeti szakaszában egy nő jólétének enyhe romlását érzi. A mikroütés tünetei szinte láthatatlanok. Az általános egészségi állapot romlása néhány órán belül bekövetkezik, a neurológiai rendellenességek súlyosbodásával.

Kardioembóliás

Ennek a mikroütésnek a megkülönböztető jellemzője az agyi artéria lumenének embolussal történő elzáródása. Ezt a patológiát egyidejű szívhibák, bakteriális jelenlét, valamint reumás endocarditis provokálja. Veszélyben vannak azok a fiatal nők, akik hajlamosak az érrendszeri trombózisra.

Hemodinamikai

A hemodinamikai mikroütést az általános véráramlás akut zavarai jellemzik. A helyi agykárosodás a vérnyomás éles csökkenése miatt következik be. A hemodinamikai mikrostroke okai fiziológiai tényezők lehetnek. Például a mély alvás egyidejű vérnyomáseséssel, örökletes hajlam az artériás hipotóniára.

Ez a fajta patológia fiatal lányoknál fordul elő, akik szívizom iszkémiában szenvednek, a bradycardia súlyos formája. A hemodinamikai mikroütés legfőbb veszélye, hogy előfordulása ben történik az a pillanat, amikor a lány fizikai nyugalmi állapotban van, és nincs további Betöltés.

Lacunar

A Lacunar microstroke a perforáló artériák helyi károsodása miatt alakul ki. Az esetek 85% -ában e patológia előfordulása összefügg a magas vérnyomás negatív következményeivel. A neurológiai tünetek néhány órán belül fokozódnak az agyszövet helyi vérzése után. A Lacunar microstroke-t a félig ovális központban lévő fehér anyag károsodása, a szubkortikális magok szerkezete és a központi idegrendszer pónjainak bázisa jellemzi.

Vérzéses

A vérzéses mikroütés egy lokális intracerebrális vérzés. Ez a betegség olyan fiatal lányoknál fordul elő, akiknek magas vérnyomása van betegség, alacsony vérlemezke -aktivitással járó hematológiai betegségek, agyi érelmeszesedés típus.

Az ilyen típusú mikroütések előidézői a látásromlás, a hőérzet és az erős fejfájás fokozódó érzése. Veszélyben vannak azok a fiatal nők, akik örökletes hajlammal rendelkeznek a nagy erek magas vérnyomására és érelmeszesedésére.

Szubarachnoidális vérzéssel

Az ilyen típusú mikroütéseket leggyakrabban 30 év feletti fiatal nőknél találják meg. Az agyszövet károsodása spontán történik a traumás agysérülés után, vagy az artériás aneurizma szöveteinek szakadása következtében.

Ennek a mikroütésnek a tünetei a subarachnoidális tér károsodásának mértékétől függenek. Ez a patológia vérzési rendellenességekkel, alkohollal való visszaéléssel, dohányzással, sarlósejtes vérszegénységben szenvedő nőket érinti.

Tünetek és jelek

A nőknél a mikroütés tünetei fokális vagy agyi kóros jelekkel nyilvánulhatnak meg. Minden attól függ, hogy a központi idegrendszer melyik része sérült meg a vérellátás megsértése következtében. Az alábbi táblázat leírja a mikrotünetekkel kapcsolatos fő tüneteket.

Általános agyi tünetek

Fókusz jelek

Agyi rendellenességek jelenlétében kóros jelek egész komplexuma jelenhet meg, amelyek a központi idegrendszer helytelen működését jelzik. Ebben az esetben a beteg nőnek a következő klinikai képe van: a tudat rövid távú károsodása; álmosság; ésszerűtlen érzelmi izgalom; éles fejfájás támadása; hirtelen eszméletvesztés; hőérzet egy kényelmes levegő hőmérsékletű helyiségben; súlyos szédülés; a térben és időben való tájékozódás fiziológiai képességeinek rövid távú elvesztése; hányinger; hányás; szívdobogás; szájnyálkahártya szárazság; erős izzadás. Különféle típusú mikroütésekre jellemző az elmosódott tünetek jelenléte. A fenti tünetek hirtelen megjelenhetnek, majd gyorsan eltűnnek. Például, ha az agy egy kis területe van a sérült területen. Az orvosi gyakorlatban alkalmanként előfordulnak olyan esetek, amikor a fiatal nőknél a mikroütés agyi tünetei jelentkeznek, ugyanakkor nem tudnak a központi idegrendszer helyi elváltozásáról.

A mikroütés fókusztünetei röviddel az agyi jelek megjelenése után jelentkezhetnek. Ebben az esetben a központi idegrendszer kóros állapota a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik: gyengeség az alsó vagy felső végtagokban; a mozgásszervi rendszer egyes területeinek érzékenységének csökkenése; a látás éles romlása; gyengeség az izomszövetben; a mozgások koordinációjának károsodása; beszédhibák; ingatag járás; szédülés; egyensúlyvesztés. A mikroütés fókuszos jelei strabismusban, a látómezők hirtelen csökkenésében, a kettős látásban és a kóros érzésben nyilvánulhatnak meg, amikor a szobában lévő tárgyak nő körül forognak. Az MRI vagy CT diagnosztika alkalmazásával végzett részletes vizsgálat után kiderül, hogy a páciens „foltos A kisagyi szövetek iszkémiája "esetén az agytörzsnek, annak nyakszirti régióinak, valamint a mélyebbeknek helyi mikroszkópjai vannak. szerkezetek.

A fiatal nőknél a mikro-stroke tünetei könnyen összetéveszthetők a test egyéb betegségeivel. Különösen akkor, ha ennek a patológiának a korai szakaszában a központi idegrendszer károsodásának fokális jelei nem jelennek meg. Az érrendszeri rendellenességek megelőzésének és a komplex gyógyszeres kezelésnek a hiánya egy mikroütés vagy egy már kiterjedt agyvérzés megismétlődéséhez vezet.

Okoz

Számos külső és belső tényező járul hozzá a helyi vérzések kialakulásához az agyban.

A következők a leggyakoribb mikrostroke okok fiatal nőknél:

• magas a koleszterinszint a vérben, valamint a nagyon alacsony molekulatömegű lipoproteinek;
• magas vérnyomás tartósan magas vérnyomással;
• szívbetegség, amely ritmikus tevékenységének megsértésével jár;
• örökletes hajlam a nagy erek károsodására, amelyet falaik gyengesége fejez ki;
• 3 vagy 4 súlyossági fokú kóros elhízás;
• ülő életmód fenntartása minimális fizikai terheléssel az izom -csontrendszer izomszöveteire és az erek falára;
• az alkohollal való visszaélés és a dohányzás;
• napi stressz vagy hirtelen mentális sokk;
• drogozni;
• Fabry -betegség;
• veleszületett vagy szerzett betegségek, amelyekben véralvadási rendellenességek vannak;
• korábbi miokardiális infarktus;
• gyógyszerek mellékhatásai;
• a tünetmentes típusú nyaki artériák szűkülete, amikor egy nő nem érzi a betegség kóros jeleit, és agyvérzés hirtelen jelentkezik;
• a forró és nehéz munkakörülmények között végzett munka következményei, amikor a központi idegrendszer helyi károsodása következik be a szív- és érrendszer túlzott terhelése miatt.

Az orvosi gyakorlatban alkalmanként előfordulnak olyan esetek, amikor a fiatal nőket közvetlenül a tornateremből a mikroütés jeleivel veszik be a kórházba. A nehéz sporteszközökkel végzett gyakorlatok szintén hozzájárulnak a mikroütés előfordulásához.

Svéd tudósok g. Göteborg tudományos tanulmányt végzett, amely a helyi és kiterjedt agyvérzés genetikai hajlamával foglalkozik. Azt találták, hogy az rs12204590 típusú mutációs változások jelenléte a FoxF2 gén közelében növeli a hirtelen fellépő mikrostroke kockázatát.

Kezelési módszerek

A mikro-stroke tünetei fiatal nőknél szédülésben és akut fejfájás rohamokban nyilvánulnak meg. A központi idegrendszer kóros állapotának terápiája az agyvérzést kiváltó okoktól függ. A fiatal nőknél a mikroütés kezelése az elsősegélynyújtással kezdődik, amelyet az orvosok érkezése előtt nyújtanak a betegnek. Ez minimalizálja a neurológiai szövődmények kialakulásának kockázatát és a központi idegrendszer működésének romlását.

Elsősegélynyújtás mikroütés esetén

A mikroütés egy vagy több tünetének egyidejű észlelése után azonnal hívnia kell az orvosi csapatot. Még kisebb agyvérzések is kiterjedtebb központi idegrendszeri károsodásokká fejlődhetnek.

Az orvosok érkezése előtt a beteget sürgősségi segítséggel kell ellátni, a következő eljárás szerint:

1. Tegye a beteget az oldalára, hogy hányás közben a gyomor tartalma ne kerüljön a légzőrendszerbe.
2. Helyezzen egy ruhahengert vagy egy kis párnát a nő feje, nyaka és válla alá.
3. Kigombolja a blúz vagy más kínos, légzésnek ellenálló ruha felső gombját.
4. Magyarázza el az áldozatnak, hogy meg kell őriznie fizikai és érzelmi nyugalmát, és nem szabad hirtelen mozdulatokat végrehajtania.
5. Áztasson be egy zsebkendőt vagy tiszta szövetdarabot hideg vízbe, majd vigye fel a beteg homloklebenyére hűtő borogatásként.

Mikroütés esetén a fokális agykárosodás súlyosabb következményeinek kialakulása nem kizárt. Ha a nő állapota rosszabbodik, a beteg elájult, légzési problémák figyelhetők meg, akkor el kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést. Közvetett szívmasszázst és mesterséges tüdőszellőztetést végeznek.

Drog terápia

A fiatal nőknél a mikroütés tünetei zavartságban, émelygésben és gondolkodási zavarokban nyilvánulnak meg. Ennek a patológiának az előfordulását megkönnyíti a nehéz fizikai munka, a krónikus alváshiány és az állandó stressz. A gyógyszeres terápia magában foglalja az agyi keringést és az artériás erek működését normalizáló gyógyszerek szedését.

Mexidol

A Mexidol egy gyógyszer, amelyet az orosz ZiO-Zdorovye gyógyszergyártó cég gyárt. Ez a gyógyszer 125 mg -os sárgás védőburokkal ellátott tabletták formájában kapható. A mexidol a nootrop és antihypoxikus hatású antioxidáns szerek farmakológiai csoportjába tartozik.

Azoknál a betegeknél, akik mikroütést szenvedtek, ezt a gyógyszert az agyszövetek akut keringési zavarainak megelőzésére írják fel. Ennek a gyógyszernek a rendszeres bevitele lehetővé teszi, hogy megakadályozza a kis stroke ismétlődését.

A Mexidolt 1-2 tabletta adagban veszik be naponta 3-szor. A gyógyszer maximális napi adagja 6 tabletta. A terápiás kurzus átlagos időtartama 1,5-2 hónap. a beteg általános állapotától függően. A végső adagolási rendet és a kezelés időzítését az orvos határozza meg.

A Mexidol -kezelés során fontos megjegyezni, hogy ennek a gyógyszernek a következő ellenjavallatai vannak:

• súlyos máj- és vesebetegség;
• egyéni laktóz intolerancia;
• a terhesség állapota;
• újszülött szoptatás szoptatással;
• laktázhiány.

A Mexidol -kezelés ideje alatt le kell mondani a vezetésről és a fokozott figyelmet igénylő tevékenységekről. Ezt a gyógyszert receptre adják el, átlagos költsége 219 és 259 rubel között mozog. 30 tabletta esetén.

Cerebrolizin

A Cerebrolysin egy erős nootróp gyógyszer, amelyet a német Hameln Pharmaceuticals, St. Hamburg. Ez a gyógyszer tiszta, barnás színű injekció formájában kapható.

A gyógyszer hatóanyaga egy tisztított peptidek koncentrációja, amelyeket egy mezőgazdasági sertés agyából vonnak ki. A hatóanyag koncentrációja 215,2 mg. A készítményt üveg ampullákba töltik.

A Cerebrolysin gyógyszer segít helyreállítani a központi és a perifériás idegrendszer azon funkcióit, amelyeket a mikroütés vagy a kiterjedtebb agykárosodás károsított. Ez a gyógyszer csökkenti a negatív neurológiai szövődmények kialakulásának kockázatát, és felgyorsítja a rehabilitációs folyamatot.

A cerebrolizin parenterális adagolásra javallt 10-50 ml dózisban. Ennek a gyógyszernek az injekcióját naponta végezzük 10-20 napos folyamatos terápiás kurzuson.

A cerebrolizin oldatot az intravénás cseppentők tartalmazzák. Az infúzió időtartama 15 perc. akár 1 óra

Ennek a gyógyszernek a következő ellenjavallatai vannak a használatára:

• veseelégtelenség;
• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőire;
• egyidejű neurológiai betegség jelenléte epilepszia formájában.

A Cerebrolysin oldat túl gyors adagolása során hőérzet, szédülés és erős izzadás léphet fel. Ez a gyógyszer vény nélkül kapható. A Cerebrolysin oldat átlagos költsége 880-1044 rubel. 5 db 5 ml -es ampullához.

Warfarin

A warfarin a közvetett antikoagulánsok farmakoterápiás csoportjába tartozó gyógyszer. A gyógyszer hatóanyaga egy kémiai vegyület, amely kumarin - nátrium -warfarinból származik, 2,5 mg / 1 tabletta dózisban.

Ennek a gyógyszernek a szedése olyan nők számára javasolt, akik mikrotrokert szenvedtek az erek veleszületett vagy szerzett patológiái miatt. Például fokozott trombózisra és artériás embóliára való hajlam esetén. Ez az antikoaguláns csökkenti a vérlemezkék funkcionális aktivitását.

A warfarin gyógyszer adagját a kezelőorvos egyénileg választja ki, a beteg véralvadási paramétereitől függően. Ezt a gyógyszert átlagosan napi 1-4 tabletta mennyiségben írják elő. A Warfarin előnye, hogy alkalmazható a mikroütés következményeinek komplex kezelésére és a jövőbeni vérzések megelőzésére. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A warfarin a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

• kóros elváltozások a vér sejtösszetételében;
• bakteriális etiológiájú endocarditis;
• az erek aneurizmája;
• fekélyes képződmények a gyomor -bélrendszer nyálkahártyáján;
• legutóbbi sebészeti műveletek a belső szerveken és a szemeken;
• az artériás hipertónia súlyos formája;
• a terhesség és a szoptatás állapota.

A túl hosszú Warfarin -kezelés, valamint a gyógyszer helytelenül kiválasztott dózisa belső vérzéshez vezethet. A gyógyszer átlagos költsége 60-82 rubel. 10 tabletta esetén.

Lehetséges következmények és szövődmények

A fiatal nőknél a mikro-stroke tünetei hőérzetben, erős verejtékezésben és rövid távú szívritmuszavarokban nyilvánulnak meg.

A helyi vérzés az agyban a következő következményekhez vezethet:

• memóriazavar;
• az agy kognitív funkcióinak csökkenése;
• szédülés időszakos rohamai;
• migrén;
• a látásélesség csökkenése;
• idegesség;
• mozgásszervi rendellenességek.

A mikroütés fő veszélye ennek a patológiának a megismétlődése. Nagy a valószínűsége az ismétlődő agyvérzésnek, de nagyobb mértékben károsítja a központi idegrendszert.

A mikroütés veszélyes érrendszeri patológia, amelyben helyi agykárosodás lép fel. Ennek a betegségnek a fő tünetei az erős fejfájás hirtelen támadása, a mozgáskoordináció zavara, eszméletvesztés, szédülés, beszédkésés.

A mikroütést egyre gyakrabban diagnosztizálják a 30 év feletti fiatal nőknél. Az agyvérzések rossz szokásokat, kemény munkát, krónikus alváshiányt és megfelelő pihenést, ülő életmódot és állandó stresszt okoznak. Ennek a patológiának a terápiája az agyi keringés javítására, a trombózis és a szívbetegségek megelőzésére irányul.

Videó a mikroütésről

Malysheva a stroke -ról fiataloknál: