Lábujj panaritium. Kezelés, tünetek

Lábujj és lábujj panaritium kezelik, amint az első tünetek megjelennek. Ez egy akut gyulladásos folyamat, amelyben gennyes tartalmak képződnek a lágy és csontszövetekben, az inak üregeiben. Először is konzervatív terápiával és népi gyógymódokkal, fizioterápiával próbálkoznak. De bizonyos esetekben csak sebészeti beavatkozás segítségével.

A panaritium tünetei a lábujjakon

A panaritium lábujj (a kezelés a betegség típusától függ) többféle lehet. A tünetek ettől függően eltérőek. A betegséget a lefolyásának gyorsasága jellemzi. Leggyakrabban a sérülés a nagylábujjon található, a körömlemez közelében vagy alatt.

Ha a gyulladás előrehalad, látható lesz, hogy az inakat, csontokat, ízületeket érintette.

Az elkövető tünetei:

• Az ujján gennyes seb látható. Aztán megnő, de a fájdalom marad. Az ujjra gyakorolt ​​nyomás hatására felerősödik (különösen éjszaka), lüktet. Ha a bűnöző a csontokon képződik, akkor a fájdalom állandó és súlyos lesz. Amikor a gyulladás elnyelte az inat, a seb még enyhe nyomással is zavarni fogja, meghajlítva az ujját.
  insta story viewer
• Az ujj kissé megduzzad az érintett területen. A sebet lezáró bőr sűrűvé válik.
• A kezdeti szakaszban a bőrpír az érintett területen alig észrevehető. Keratinizált bőr takarja. Ha a gennyes gyulladás érintette a lágyrészeket, akkor a bőrpír kifejezettebb lesz, helyi jellegű.
• A bőr alatti genny felhalmozódásának fokozatos növekedése kezdődik. Ha nem tud áttörni a feszes bőr miatt, akkor a fertőzés elkezd terjedni a lábon. Ennek eredményeként a testhőmérséklet 39 fokra emelkedhet.
• A gennyes gyulladás miatt az ember általános állapota rosszabbodik, gyengeség jelenik meg, néha még a lábán sem tud állni.
• A nyirokcsomók megnagyobbodnak, fájdalom jelenik meg bennük.

A gennyes gyulladás gyors lefolyásával a tünetek intenzitása nő a gyenge immunitású embereknél. Gyengülhet betegség vagy gyermekkori változások miatt.

Tünetek az elkövető típusától függően:

Bűnös típusa	A betegség jelei
Bőr	Általában a körmök közelében jelenik meg. A gyulladásos gyulladás az egész ujjat lefedheti. A bűnözőt körülvevő bőr elvörösödik. Ezután az epidermisz egy darabja hámlik a közepén. Buborék képződik sárgás-szürkés vagy véresen zavaros folyadékkal, amely látható a bőrön keresztül. Tompa fájdalom jelenik meg. Fokozatosan erősödik, lüktetni kezd. A bőrpanaritium gyakran kíséri a szár nyirokcsomó -gyulladását, amikor vörös csíkok jelennek meg a bőrön. Jelzik a gyulladt nyirokcsomók vonalait. Ha a panaritium nem bonyolult, akkor a személy normálisnak érzi magát. A lymphangitis esetén a hőmérséklet emelkedik, gyengeség és gyengeség jelenik meg.
Bőr alatti	Ez a leggyakoribb típus. Először is, bőrpír, fájdalom jelentkezik az érintett területen. Néhány óra alatt felerősödik, lüktetni kezd. Az ujj sokat duzzad, és az általános állapot kielégítő marad, vagy élesen romlik. Ha nagy nyomás nehezedik a tályogra, akkor hidegrázás kezdődik, a hőmérséklet legalább 38 fokig emelkedik. Ha a kezelést nem kezdik el azonnal vagy késik, akkor a genny a lágy szövetek mélyére terjed. Az inak, az ízületek és a csontok érintettek.
Periungual (paronychia)	Először is, helyi ödéma, bőrpír a köröm körül. Ezután a gyulladás gyorsan terjedni kezd, és lefedi az egész lemezt. Tályog képződik, amely jól látható a vékony bőrön keresztül. Erős fájdalom jelenik meg az érintett területen. Zavarja az alvást. De az általános állapot normális marad. Ezzel a formával a limfangitisz nagyon ritkán fordul elő. Mivel a tályog feletti bőr vékony, spontán kinyílik, de a tartalma nem jön ki teljesen. Ennek eredményeként az akut panaritium krónikussá válik. Ha a gyulladás előrehalad, akkor a genny kitör a körömlemez alja alatt, és felhalmozódik a hengerén. Ezután a bőr alatti szöveteken terjed, befolyásolja az ízületeket, a csontokat.
Subungual	Lehet elsődleges és másodlagos is. A köröm alatti seb elkezd gennyedni. A lemez felemelkedik, nyomni kezdi a tályogot, ami súlyos vágási fájdalmat okoz. Az általános állapot romlik, a hőmérséklet emelkedik. A köröm alatti puha szövetek megduzzadnak, a genny jól látható.
Ín (gennyes tenosynovitis)	Az ödéma egyenletesen oszlik el az ujjon. A falanx enyhén meghajlott. A panaritiumot erős fájdalom kíséri, amely a mozgással élesen növekszik. Ez az inakra nehezedő nyomással is előfordul. A bőrpír enyhe. A hőmérséklet hirtelen emelkedik, gyengeség lép fel, nincs étvágy. Néha zavart tudat van, delírium. Ez a betegség legveszélyesebb típusa. A genny gyorsan átjut a lágy és csontszövetekbe, izmokba. Ha nem kezelik, a fertőzött ín megolvad, és az ujj leáll. Fennáll a nekrózis kialakulásának veszélye.
Ízületi	2 fejlesztési lehetősége lehet. Az első esetben a gyulladás csak az ízület körüli lágyrészeket érinti, a másodikban elpusztítja a porcokat. Szúráskor a folyadék zavarossá válik. A tünetek enyhe ízületi duzzanattal és fájdalommal kezdődnek mozgás közben. Aztán felerősödik, és lehetetlen mozgatni a lábát. A duzzanat rosszabbodik, különösen a falanx hátsó részén. A tapintás során az ízületek feszültsége érezhető. Ezután fistula képződik a falanx hátán. Az elsődleges forma gyógyítható. Másodlagos, amikor a suppuration átmegy a szomszédos szövetekbe, ankylosisszal, amputációval végződik.
Csont	A csont károsodása után rosszul helyreáll. A falanx részben vagy teljesen megsemmisül. Korai stádiumban a tünetek hasonlóak a szubkután panaritiumhoz, de intenzívebbek. A fájdalom erős, lüktető, emiatt a személy nem tud aludni. Az érintett lábujj mérete megnő, és hagymás lesz. A bőr cianotikus árnyalatúvá válik. Fényes, sima lesz. Az ujja enyhén hajlított, a fájdalom miatt alig tud mozogni. De az ilyen típusú bűnözőkkel lehetetlen kideríteni a legfájdalmasabb területet, mivel az érzés diffúz. Láz és hidegrázás jelenik meg.
Pandactylitis	A gennyes gyulladás az egész ujjra kiterjed. Súlyos ödéma jelenik meg, a phalanx bíborvörös lesz. Fistulák alakulnak ki, szöveti nekrózis alakul ki.

A panaritium minden típusának megkülönböztető jellemzői vannak, amelyek segítenek meghatározni a betegség típusát a diagnózis során és kiválasztani a kívánt kezelési rendszert.

A panaritium diagnosztikája az ujjon

A lábujjak bántalmazását (a kezelést a fertőző ágens és a betegség típusától függően választják ki) a kezdeti szakaszban könnyű diagnosztizálni. Először szemrevételezést végeznek. A bűnöző típusának meghatározásához az érintett területet hagymás szondával vizsgálják.

Röntgenfelvételt írnak elő, amely segít kizárni vagy diagnosztizálni az ízületi és csontfajtát. Egyszerre két lábról készítenek képet, mivel az ízületi bántalmazás rosszul van kifejezve, és a változásokat csak összehasonlítással lehet meghatározni. Ezenkívül vért vesznek az elemzéshez.

Kezelés

A panaritium enyhe formájának kezelését járóbeteg alapon végzik, a beteget csak a betegség súlyos lefolyásával szállítják kórházba. A kezdeti szakaszban konzervatív és fizioterápiás kezelést írnak elő. A hagyományos kezelési módszerek segítenek. Haladó esetekben műtétet hajtanak végre.

Általános kezelési rend:

1. Egy jégcsomagot alkalmaznak a gyulladás helyére 20-30 percig, naponta 3-4 alkalommal. Ez megállítja a gyulladás kialakulását, csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat. Ugyanezen hatás érdekében az NSAID -okat (Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen) naponta kétszer 1 tablettát írják fel.
2. A kezdeti szakaszban a Miramistinnel és a klórhexidinnel végzett tömörítések segítenek. Egy gézszalvétát megnedvesítünk az egyik oldattal, és felvisszük az ujjra. Kötéssel rögzítse, tartsa 15-30 percig. A tömörítéseket naponta 4 -szer végezzük.
3. Ha a tályog kinyílt, vagy a bőr fölötte vékony, a kötéseket kenőccsel kell felhordani, amely kihúzza a gennyet (Ichthyolova, Vishnevsky). A Levosin egyszerre két irányban hat - eltávolítja a ködképződést és a gyulladást. A tetraciklin kenőcs azonnal enyhíti a fájdalmat, megkönnyíti a járást. Alkalmazása után a puffadás 2-3 napon belül eltűnik. A kenőcsöt naponta 1-2 alkalommal kell alkalmazni, egy héten keresztül.
4. A Synthomycint óvatosan kell használni, csak akkor, ha a panaritium fut. A gyógyszer agresszív a bőrre, és mellékhatásokat okozhat. A kenőcsöt minimális mennyiségben kell alkalmazni, és csak felnőtteknek.

Az Antisept és a Dermasept gél enyhe hatást fejt ki. Elpusztítják a patogén mikrobák membránjait. A gyógyszereket gézszalvétára alkalmazzák, és a fájó helyre alkalmazzák. Tartsa teljesen szárazra (30-40 perc). Az eljárást naponta 2-3 alkalommal hajtják végre.

Bűntípus szerinti kezelés:

Kilátás	Kezelési rend
Ízületi	A kezelést kórházban végzik, az első 3-4 órában - konzervatív, de általában nem ad eredményt. Javulás történhet a gyulladásos anyag kiszivattyúzása után az ízületi üregből. Ha nincs javulás, akkor műveletet hajtanak végre.
Inas	A konzervatív terápiát az első napon végzik, amíg a genny kialakul. Ellenkező esetben 42-72 óra múlva kezdődik az ín nekrózisa. De a konzervatív terápia módszerei hatástalanok. Az ínhüvelyt antibakteriális oldattal mossuk. A javulás 4-8 óra alatt következik be. A hagyományos módszereket nem használják - a komplikációk nagy száma miatt, és a fizioterápia haszontalan.
Subungual	A műtéttől eltérő bármilyen kezelés hatástalan. Ha a műveletet nem hajtják végre időben, fennáll az ujjcsont károsodásának veszélye.
Periungual	Otthon csak felületes formával kezelhető. A konzervatív terápiát csak akkor végezzük, ha genny nélküli pecsét van. Amikor megjelenik, egy műveletet hajtanak végre. A konzervatív terápia gyakran elegendő.
Csont	A konzervatív, alternatív kezelés és fizioterápia hatástalan. Éppen ellenkezőleg, súlyos szövődményeket okozhatnak. Csak műtéttel kezelik. Az ujj falanxát kinyitják vagy eltávolítják. Ezután antibiotikumokat írnak fel.

Minden esetben, amikor genny képződik, sebészeti kezelési módszerhez folyamodnak.

Fizikoterápia

A fizioterápiát a szövetek gyógyulásának felgyorsítására írják fel (ultraibolya sugárzás, elektroforézis). Ezeket naponta egyszer írják fel, de ha nincsenek súlyos mérgezés, gyulladás, súlyos ödéma, intenzív fájdalom tünetei. A fizioterápia 3-7 eljárásból áll. Mindegyik időtartama 5-20 perc. A javulás az első ülés után következik be.

Antibiotikumok

A lábujjak (antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés kötelező) gennyes-gyulladásos betegség. Ezért a terápiában antibiotikumokat alkalmaznak. Elpusztítják a gyulladást okozó mikroorganizmusokat, megakadályozzák további terjedését és a szövődmények kialakulását. Válasszon széles spektrumú antibiotikumokat.

A patogén mikroorganizmusok érzékenységétől függően a gyógyszerek bizonyos csoportjaira:

• Azitromicin, Sumalek. Ezeket a betegség kezdeti és aktív szakaszában írják fel, amikor a panaritium még nem erősen megnyilvánult. A gyógyszerek előnye a rövid kezelés. Először is, 1 p / nap három napig, a betegség aktív formájában az adagot megduplázzák.

  

• Ziromin. Vegyen be 1 tablettát naponta. De ha a betegség vírusos jellegű, akkor a gyógyszer nem alkalmas. A kezelés folyamata 5 nap. A más gyógyszerekkel való kompatibilitásnak is vannak korlátai.
• A cefalosporinok közül az első generációs antibiotikumokat írják fel - Cefalexin, cefazolin; II - Cefamandol, Cefuroxime, Cefaclor; III - Ceftriaxon.
• A penicillin csoportból általában használják Ampicillin, Gentamicin, Penicillin.

Az antibiotikumokat részegek vagy injekciók formájában adják be - 3-14 napig. Ha szükség van az antibakteriális kezelés meghosszabbítására, a gyógyszert másikra cserélik. Az állapot javulása 12-18 óra múlva következik be, a fájdalom eltűnik.

A Levomekolt nyílt sebre kell felhordani, a gennyektől megtisztítva. Antibakteriális és gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik. Minden kötszert naponta kétszer kell cserélni.

Hagyományos terápiás módszerek

A lábujjbűnt népi módszerekkel csak a betegség kezdeti szakaszában lehet kezelni. A házi készítésű receptek csak a periungualis (felszínes), bőrre, szubkután megjelenésre alkalmasak. A betegség más típusait nem ajánlott alternatív módszerekkel kezelni - nagy a szövődmények kockázata.

Mit lehet tenni:

• A furacilinnel és kálium -permanganáttal ellátott fürdők jól segítenek. Vagy készítsen oldatot 1 liter vízben 2 tk. l. szóda és só. A beteg lábat leengedjük a fürdőbe, és 5-10 percig tartjuk. Az ilyen eljárásokhoz főzeteket és infúziókat használhat eukaliptusz, zsálya, kamilla vagy celandin.
• Alkoholos folyadék csirkefehérjével. A tojást feltörjük és a sárgáját szétválasztjuk. Keverje össze a fehérjét azonos mennyiségű alkohollal, kissé verje fel. Szűrjük át sajtkendőn. Nedvesítse meg a vattakorongot folyadékban, és vigye fel a bűnözőre egy órán keresztül. Naponta többször megismételhető.
• Az aloe juice segít csökkenteni a fájdalmat, gyulladást és eltávolítani a gennyet. Vágjon le egy vastag lapot, mossa le, vágja le a töviseket az oldalán. Ezután vigye fel a pépes oldalt a fájó helyre, és rögzítse vakolattal, kötéssel vagy Bintley -vel.
• Az aloe helyett nyers hagymát vehet. Zúzalékká zúzzák, és gézkötésen terítik szét. Vigye fel egy fájó helyre, rögzítse vakolattal és tartsa 4-5 órán keresztül.
• A réz -szulfát segít enyhíteni a fájdalmat. Vegyen egy kis port a kés hegyére. 2 evőkanálban feloldjuk. l. meleg víz. Fájó ujjat merítünk az oldatba, és 15 percig tartjuk. Az eljárást naponta kell elvégezni a teljes gyógyulásig.
• Ha tályogot kell nyitnia, akkor propoliszt alkalmazhat. Ennek egy darabját (gyufafej méretű) fél pohár alkoholban feloldjuk. Nedvesítse meg benne a gézszalvétát, és vigye fel a fájó helyre. Tartsa addig, amíg megszárad. A tömörítést naponta 3-4 alkalommal megismételjük. Három nap múlva a tályog spontán megnyílik. Ezután folytatnia kell a kezelést Ichthyol kenőccsel vagy Levomekollal. A teljes gyógyulás egy hét alatt következik be.
• Fenyő gyantát, folyékony mézet, vajat egyenlő arányban veszünk. Adja hozzá az aloe és az orvosi kátrány pépének azonos részeit. Minden összetevőt zománcozott vagy üvegtartályba helyeznek, és vízfürdőbe helyezik. Addig keverjük, amíg sima nem lesz. Lehűtjük, kis mennyiséget gézkötésre viszünk fel. Vigye fel egy fájó helyre, és tartsa 4-5 órán keresztül. Hagyhatja éjszakára.
• A szárított körömvirág virágokat turmixgépben őröljük (por készítéséhez). Keverjük össze őket vajjal 1: 5 arányban. Egy kis eszközt felviszünk a gézre, és felvisszük a fájó helyre. Bintley kijavítja. A kötést este felviszik, egy éjszakán át tartják, reggel eltávolítják.

Nem szabad forró fürdőt és borogatást végezni, valamint a gyulladás helyének melegítésére. Ez hozzájárul a további terjedéséhez, és csak rontja az állapotot. A fokhagyma, hagyma, celandin nem alkalmazható nyílt sebekre, valamint a velük való fürdésre.

A panaritium sebészeti kezelése

Ha az ambuláns kezelés lehetetlen, előrehaladott esetekben, vagy ha a konzervatív terápiás módszerek hatástalannak bizonyultak, műtéthez folyamodnak.

A tályogokat általános vagy helyi érzéstelenítésben nyitják meg. Lukashevich-Oberst szerint gyakrabban készül. De ezt a módszert akkor használják, ha egy ujj érintett. Amikor inak, ízületek, csontok vesznek részt a kóros folyamatban, általános érzéstelenítést alkalmaznak.

Ha a panaritium a felszínen van, akkor azt levágják, és a gennyet megtisztítják, a lágyrészek nekrotikus területeit eltávolítják. Vigyen fel antibiotikum kenőcsöt. Ha köröm eltávolítására van szükség, akkor a rehabilitációs időszak legalább egy hét. Ebben az időben végezzen napi mosást, kötszert, kenjen fel antibiotikum kenőcsöt.

A betegség bonyolult formáival a műtétet kórházban, általános érzéstelenítésben végzik. Először a tályogot kinyitják, majd vízelvezetést végeznek, majd eltávolítják az elhalt szöveteket (lágy, inak és csontok), varrják a sebet. A rehabilitációs időszakban a beteg orvos felügyelete alatt a kórházban marad.

A bűn szövődményei

A lábujj panaritium (a kezelést nem mindig kellő időben kezdik el) súlyos szövődményeket okozhat - az ujj mobilitásának és amputációjának megsértéséig. Az időben történő kezelés hiánya osteomyelitishez, flegmonhoz (gennyes tartalom kiömlése a szöveteken keresztül), ízületek összeolvadásához (pandactylitis) vezethet, amikor a sérülés teljesen lefedi az egész ujjat.

A legveszélyesebb szövődmények a következők:

• Az ín tápláló erek trombózisa. A betegség előrehaladása nekrózishoz (szöveti halálhoz) vezethet.
• A szepszis kialakulása, amikor a genny a véráramba kerül, és gyorsan elterjed az egész testben. Széles körű szennyeződés következik be, ami halálhoz vezethet.

Bizonyos esetekben még a sebészeti beavatkozás segítségével sem lehet gyógyítani a panaritiumot, akkor amputálni kell az ujját.

A lábujjak elkövetése ritka; a betegség kezdetén konzervatív kezelés vagy alternatív módszerek segítenek. Ha nem segítenek, vagy hanyagolják az esetet, akkor műtéthez folyamodnak. Általában a prognózis kedvező, ha a betegséget időben észlelik.

Videó a bűnözőről

Malysheva a bűnről: