Felkészülés az embriók kriotranszferére a természetes körforgásban

Az embriók krio-transzferje a méh üregébe nem igényel komplex előkészítő intézkedéseket ehhez az eljáráshoz. A biológiai anyag átültetését a nők természetes menstruációs ciklusának körülményei között végzik, vagy a nemi szerv endometriális rétegének hormonális stimulációjával.

Mi a cryo embrió transzfer

A kriotranszfer egy modern reprodukciós technológiai program, amely magában foglalja a korábban fagyasztott embriók újratelepítését. A megtermékenyített tojások hosszú ideig mélyhűtésen mennek keresztül. A sokkfagyasztott embriók nem veszítik el minőségi sejtjeiket, és a felolvasztás utáni túlélési arányuk 75%.

Úgy gondolják, hogy a megtermékenyített sejtek kriotranszferje hatékonyabb reprodukciós eljárás, amely nem igényel hosszú előkészítést. Például az IVF program megköveteli a szuperovulációs fázis kötelező stimulálását további embriótranszplantációval.

A reproduktív kriotranszfer program előnye, hogy a megtermékenyített sejt bejuttatása a nő méhébe lehetséges a természetes menstruációs ciklus körülményei között. Ebben az esetben nincs szükség további hormon alapú gyógyszerekre, amelyek felgyorsítják az ovulációs fázis kezdetét.

A kriotranszfer program lehetővé teszi a tojó házaspár saját csírasejtjeiből nyert embriók megőrzését terhesség későbbi időpontjában, de ugyanakkor csökkenti a meddőség kockázatát a test életkorral összefüggő változásai és csökkenése miatt termékenység.

Indikációk és ellenjavallatok

Az embriók kriotranszferének fő indikációja korábban sikertelen terhességi kísérletek az IVF eljárás segítségével.

Ezenkívül ezt a reprodukciós technológiát a következő esetekben írják elő:

• egy nő ellenjavallt a megtermékenyített petesejt átültetésében, közvetlenül a belső nemi szervek hormonális stimulációjának befejezése után;
• a jövőben egy házaspár közös gyermekeket tervez, de bizonyos életkörülmények hatására elhalasztja a fogamzást;
• az IVF eljárás után bizonyos számú életképes, jó minőségű embrió maradt, amelyek a sikertelenül elvégzett testen kívüli esetek esetén is használhatók megtermékenyítés;
• az életkorral összefüggő változásokat figyelnek meg a nő testében, amelyek csökkentik a termékenységi arányt, minimalizálják a természetes teherbeesés valószínűsége vagy az IVF program használata.

Az embriók kriotranszferje teljesen biztonságos reprodukciós technológia.

Ennek ellenére ennek az eljárásnak a következő ellenjavallatai is vannak:

• a nőt súlyos mentális betegséggel és neurológiai rendellenességekkel diagnosztizálták, amelyek súlyosbodhatnak a gyermekvállalás során;
• a méh és a nő reproduktív rendszerének egyéb szervei, valamint bármely más rendellenes szerkezet egyértelmű jelei vannak veleszületett vagy szerzett patológiák, amelyek vetélést, méhnyílást okozhatnak vérzés;
• a női reproduktív rendszer szerveiben rákos vagy jóindulatú daganatokat diagnosztizáltak, amelyek sebészeti eltávolítást vagy gyógyszeres kezelést igényelnek;
• különféle hormonális egyensúlyhiányok, amelyekben lehetetlen egészséges gyermeket hordozni;
• a szervezet helyreállításának időszaka a korábban elszenvedett ARVI után, a belső szervek súlyos és hosszan tartó betegségei, az izom -csontrendszer sérülései után;
• a testhőmérséklet rövid távú emelkedése, amelyet az immunrendszer védő funkcióinak csökkenése okoz;
• a szervezet kimerülése, amely az étkezési normákkal való visszaélés vagy a gyomor -bél traktus krónikus betegségei miatt merült fel, amelyekben a tápanyagok teljes asszimilációjának folyamata megszakad;
• a női reproduktív rendszer szerveinek korábbi trauma, amelynek következményei kizárják a gyermekvállalás lehetőségét.

Az embrió kriotranszfer alkalmazásának ellenjavallatait a diagnosztikai vizsgálat szakaszában határozzák meg. 35 év feletti nők, akik korábban krónikus betegek voltak a reproduktív szervek betegségei, nagy a szövődmények kockázata az anatómiai szerkezet patológiái miatt méh.

Előzetes diagnosztika

Az embrió kriotranszferre való felkészülés a reprodukciós technológia fontos szakasza, amelyen minden nő, aki ezzel a módszerrel szeretne teherbe esni, átesik.

Annak biztosítása érdekében, hogy a megtermékenyített petesejtek kriotranszferének használata ellenjavallatoknak ne legyenek, a beteg a következő diagnosztikai típusokat írja elő:

• kapilláris, vénás vér, valamint reggeli vizelet szállítása a klinikai és biokémiai paraméterek vizsgálatához;
• nőgyógyászati ​​kenetek kiválasztása a húgyúti rendszer nyálkahártyájából a mikroflóra törzseinek meghatározására;
• vizsgálatok elvégzése a női testre, valamint a fejlődő magzatra veszélyes fertőző betegségek TORCH-komplexumára;
• a női reproduktív rendszer diagnosztizálása bakteriális, nemi úton terjedő mikroorganizmusokkal való fertőzés szempontjából;
• A petefészkek, a méh, a pajzsmirigy és az emlőmirigyek ultrahangja;
• elektrokardiogram, amely általános információkat nyer a kardiovaszkuláris rendszer funkcionális állapotáról, amelyen további fizikai aktivitás jön létre a terhesség alatt;
• mammográfia 35 év feletti betegek számára.

Az embriók kriotranszferjének előkészítése magában foglalja a kötelező véradást az Rh faktor meghatározásához. Minden beteg fluorográfián megy keresztül, hogy kizárja a szervezet tüdő tuberkulózisos fertőzésének tényezőjét.

A krioprogram sikerének alapvető feltételei

A sikeres krioprogramhoz a következő feltételeket különböztetjük meg, amelyek növelik a korábban fagyasztott embriók túlélési esélyeit:

• a biológiai anyag átültetését szigorúan 6-7 nappal az ovuláció kezdete után végezték el (ezt az időszakot tekintik a legtermékenyebbnek, és "transzplantációs ablaknak" is nevezik);
• a reprodukciós eljárás előkészítésének szakaszában a klinika személyzete elvégezte az endometrium réteg biopsziáját méh, amelynek eredményei szerint nem kritikus patológiák;
• 6-7 nappal az ovuláció kezdete után a nő méhének endometriumának optimális rétege legalább 9-11 cm (ez a fiziológiai mutatót ultrahang -diagnosztika segítségével határozzák meg, amelyet az előzetes szakaszban végeznek készítmény);
• a beteg szigorúan betartja a reproduktív orvos összes utasítását, nem fogyaszt alkoholos italokat, drogokat és dohánytermékeket;
• a nőnek rendszeres menstruációs ciklusa van;
• a beteg reproduktív rendszerének szervei teljesen kifejlődtek, és az előzetes diagnosztika eredményei szerint kóros állapotukra utaló jelek nem derültek ki.

Ha nem hajtják végre az embrió kriotranszferjét, megnő a sikeres krioprogram esélye. csak a menstruációs ciklus szigorúan meghatározott időszakán belül, de szakképzett személy is elvégzi orvos-embriológus. Ennek a profilnak az orvosa alapvető manipulációkat végez a korábban fagyasztott embriók újbóli beágyazása érdekében a méhüregbe történő beültetésükkel.

Endometrium előkészítési technikák

Számos bevált reprodukciós technika létezik a méh endometriális rétegének előkészítésére.

Természetes ciklusú kriotranszfer előkészítés

Az embriók kriotranszferét a nő természetes menstruációs ciklusának körülményei között végzik, vagy a reprodukciós eljárást módosított technikák alkalmazásával hajtják végre.

Természetes ciklus diagram

Természetes ciklus esetén a betegnek nincs szüksége további hormonális stimulációra. Ebben a helyzetben az embrió beültetése az ovulációs fázistól számított 6-7 nappal történik. A természetes ciklus diagramot stabil hormonális háttérrel rendelkező nők használhatják, akik életkora nem haladja meg a 35 évet.

Spontán vagy módosított

A módosított embrió kriotranszfer séma a következő kategóriákba tartozó betegek számára javallott:

• 35 év feletti nők;
• a betegnek szabálytalan menstruációs ciklusa van;
• a follikuláris tartalék indexeinek csökkenésének jeleit találták;
• a női nemi hormonok egyensúlyhiánya az oka az ovuláció hiányának.

Az embriók kriotranszferjének előkészítése egy módosított sémában magában foglalja a gyógyszerek hormonális alapú beadását. A módszer alkalmazásával egy nő menstruációs ciklusát szimulálják, így az ovuláció nem spontán, hanem gyógyszerekkel szabályozható. Az embrióbeültetés kedvező időszakának kezdetét a beteg vérének és vizeletének laboratóriumi vizsgálati módszere határozza meg.

Felkészülés a kriotranszferre mesterséges ciklusban

Az embriók mesterséges ciklusban történő kriotranszferre való felkészülésének megkülönböztető jellemzője, hogy egy nő hormonális hátterét a gyógyszerek teljesen kontrollálják. Ez a módszer nem működő petefészek betegeknek javallott.

Mesterséges ciklus diagram

A mesterséges menstruációs ciklus létrehozása egy nő számára magában foglalja a gyógyszerkészítmény végrehajtását a következő séma szerint:

1. A pácienst az ösztrogéneken alapuló gyógyszerek szedésére írják fel, amelyek stimulálják a méh endometriális rétegének növekedését.
2. A nemi szerv belső membránjának előkészítése után a progeszteron hormont fecskendezik be a nő gyógyszeres kezelésébe, ami fenntartja a luteális fázis stabilitását.
3. Az implantáció szempontjából kedvező, stabil hormonális egyensúly elérésekor az embriók kriotranszferének dátumát határozzák meg.

   

Időről időre előfordulnak olyan helyzetek, amikor az orvosok nem tudják elérni a mesterséges ciklus stabilizálását. Ebben az esetben a petefészkek további stimulálására szolgáló gyógyszerek szerepelnek a gyógyszeres terápia általános lefolyásában.

GnRH agonistákkal vagy anélkül?

A GnRH agonisták csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazása olyan nők számára javallott, akiknél fennáll a magzati fagyás veszélye a luteinizáló hormon szintjének idő előtti emelkedése miatt. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek egyidejűleg minimalizálják a súlyos szövődmények kockázatát azoknál a nőknél, akik hormonális petefészek -stimulációt kapnak.

A GnRH agonisták alkalmazásáról a kriotranszfert végző termékenységi szakember dönt. megtermékenyített petesejteket, és a sikeres terhesség után a terhesség további lefolyását is szabályozza beültetés.

Embriók kriotranszferje hormonpótló terápiával

Az embriók kriotranszfer előkészítését hormonpótló terápiával mesterséges ciklus létrehozásának elve szerint végzik. Egy nő ösztrogén alapú gyógyszereket szed, amíg az endometrium készen áll a megtermékenyített petesejt fogadására.

Az implantációs eljárás befejezése után a páciens progeszteron terápiát ír elő a magzat túlélési arányának növelése érdekében. Az ezt a hormont tartalmazó gyógyszerek szedése a terhesség első trimeszterében folytatódik. A magzat méhen belüli fejlődésének általános dinamikájától függően a progeszteron terápia a terhesség 20 vagy 34 hetében is elvégezhető. Például, ha magas a krio-beültetett embriók elutasítási aránya.

Melyik módszert érdemes választani?

Az orvos az embriók krioprezervációs rendszerét választja, figyelembe véve a beteg reproduktív rendszerének állapotát, hormonális hátterének stabilitását és a menstruációs ciklus szabályosságát.

4 ok, amiért a kriotranszfer választása a természetes ciklus helyett

A következő preferenciális tényezők vannak, amelyek szerint az embriók kriotranszferje előnyösebb, mint a gyermek természetes körforgásban való fogantatása:

• a korai terhesség valószínűségének nagy százaléka;
• a legjobb minőségi jellemzőkkel rendelkező embriók kiválasztásának képessége;
• minimális szövődmények kockázata a terhesség első heteiben, mivel a nő átfogó testvizsgálaton megy keresztül a kriotranszfer előkészítésének szakaszai, és az orvosoknál is megfigyelhető a megtermékenyített beültetés után tojás;
• nagy a valószínűsége a sikeres embrió beültetésnek, még a késői reproduktív korú nőknél is.

A kriotranszfer számos minőségi előnye ellenére a legtöbb termékenységi orvos javasolja ennek a technikának a használatát, ha közvetlen orvosi javallatok vannak. Például a gyermek természetes fogantatásának képességének hiányában, és a korábbi IVF -kísérletek nem jártak sikerrel.

Az embrió transzfer szakaszai

Az embriók kriotranszferjét több szakaszban hajtják végre. Ezt a folyamatot embriológus és reproduktológus végzi.

Kiolvasztás

Miután a megtermékenyített sejtet eltávolították a kémiai oldatból, az embriót lassan felolvasztják a speciálisan létrehozott laboratóriumi körülmények között. Ebben a szakaszban minden manipulációt a legnagyobb körültekintéssel hajtanak végre, hogy ne károsítsák az embrió szövetét.

Az embrió minőségének értékelése

A megtermékenyített tojás teljes kiolvasztása után a reproduktív orvos felméri annak élettani állapotát, ellenőrzi a minőségi jellemzőket, valamint a biológiai anyag életképességét. A vizsgálat pozitív eredményeinek jelenlétében az embrió felkészül a beültetés további szakaszára.

Segített keltetés

Az asszisztált keltetési módszer a reprodukciós technológia egyik módja, amelynek során az orvos részleges károsodást okoz az embrió külső héjában. Ebben az esetben mechanikus módszert vagy vegyszereket használnak. Segített keltetésre van szükség a megtermékenyített sejt beültetésének megkönnyítése érdekében a méh endometriumába.

Átviteli folyamat

Az embrió kriotranszferjét steril körülmények között, a manipulációs szobában hajtják végre. Az alábbi táblázat leírja a reproduktív orvos tevékenységeinek algoritmusát a biológiai anyag beültetése során.

Embrió kriotranszfer folyamat	Az orvos cselekedetei
1. szakasz. A munkaterület előkészítése.	Az orvos rögzíti a nő születési csatornájának nőgyógyászati ​​eszközeinek üregében a hüvely falainak kibővítését, a méh akadálytalan hozzáférésének biztosításával.
2. szakasz. Katéter behelyezése.	A nemi szerv üregébe katétert helyeznek, amely szállítási funkciót lát el.
3. szakasz. Az embrió kriotranszferje.	Az orvos speciális fecskendővel gyűjti össze a megtermékenyített petesejtet, amelyet néhány perccel korábban a nemi szervbe behelyezett katéter csatornáján keresztül a méh üregébe mozgatnak.

Az embrió kriotranszfer folyamata teljesen fájdalommentes. Ezen manipulációk idején a nő a nőgyógyászati ​​székben van, és miután befejezték, önállóan elhagyhatja a klinika falait.

Mi a teendő a kriotranszfer után?

A kriotranszfer eljárás befejezése után a következő ajánlásokat kell követni:

• vegyen be progeszteron alapú gyógyszereket, amelyeket orvos írt fel;
• kerülje a hipotermiát;
• jól enni;
• ne emeljen súlyokat;
• kerülje a nyilvános helyeket, ahol nagy tömeg van, mivel ezek potenciális fertőzésforrások;
• tartózkodjon a szexuális kapcsolatoktól.

Egy nőnek, aki átesett az embrió kriotranszfer eljárásán, meg kell érkeznie egy vizsgálatra a reproduktív orvoshoz, szigorúan meghatározott időpontban és időpontban. Ez szükséges a tojásbeültetés hatékony ellenőrzéséhez, valamint a magzat elutasításának megelőzésére irányuló intézkedések időben történő elfogadásához.

Érzések napról napra az embrióültetés után

A tojás beültetését követő első 1-5 napban a legtöbb nő nem tapasztal semmilyen érzést.

Az embrió áthelyezésétől számított 10-15 nap elteltével a következő tünetek jelentkezhetnek:

• nehézség az alsó hasban;
• a mellbimbók duzzanata és enyhe fájdalom érzése az emlőmirigyek szöveteiben;
• nyálkahártya -váladék a csípős szag jelei nélkül;
• az étvágy romlása vagy növekedése;
• hányinger reggel;
• álmosság.

Az embrió sikeres kriotranszfer tényének és a terhesség kezdetének megerősítéséhez expressz vizsgálati módszert kell alkalmazni, vagy vért kell adni a béta-hCG hormon szintjének meghatározásához.

Miért nem gyökerezik az embrió a kriotranszfer után?

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az embriók kriotranszfer eljárása a biológiai anyag elutasításával ér véget.

Az implantáció hasonló eredménye a következő tényezők hatására következik be:

• a beteg méhének méhnyálkahártyája még nem volt kész a megtermékenyített petesejt átültetésére;
• az embrió leolvasztása során megsérült (hasonló eredmény lehetséges fiziológiai okokból vagy a reproduktív orvos nem szándékos hibája miatt);
• nem telt el elég idő az utolsó beültetési kísérlet óta, amely során a nő reproduktív rendszerének még nem volt ideje felépülni;
• a megtermékenyített tojás újratelepítése után a reproduktív orvos életmódra vonatkozó ajánlásának be nem tartása;
• fertőző betegség vagy a szervezet mérgezésének kialakulása, amely az embrió beültetése után hamarosan felmerült;
• a magzat méhen belüli fejlődésének anomáliái a terhesség korai szakaszában, amikor az elutasítás fiziológiai mechanizmusai aktiválódnak.

Az embrió sikertelen kriotranszferének okait a beteg előzetes vizsgálata után állapítják meg. Patológiás tényezők jelenlétében megfelelő terápiát írnak elő azok megszüntetésére. Például, ha a betegnek gyulladásos folyamatai voltak a reproduktív rendszer szerveiben, vagy hormonális egyensúlyhiányt észleltek.

Transzfer költsége

Az embrió beültetésének átlagos költsége a méhüregbe krioátviteli technológia alkalmazásával 50 000 rubel.

A kriotranszfer egy modern reprodukciós technika, amely a korábban fagyasztott embriókat ülteti át a beteg méhébe. A biológiai anyag beültetését az ovuláció kezdete után 6-7 nappal végezzük. A kriotranszfer eljárás előkészítése magában foglalja a női test átfogó vizsgálatát.

Ha szükséges, a beteget hormonális gyógyszerekkel stimuláló terápiára írják fel. A megtermékenyített tojás kriotranszfer programja az embrió leolvasztásának, ellenőrzésének szakaszával kezdődik a biológiai anyag életképessége a nemi szerv üregébe történő további beültetésével nők.

Cryo embrió transzfer videó

Kriotranszfer. Fázisok, típusok, előkészítés: